感覺器官前庭蝸器醫(yī)學

視器 感覺器 是感受器及其附屬結構的總稱 是機體感受刺激的裝置 如視器 前庭蝸器 味器和皮膚等 感受器 是感覺神經(jīng)末梢的特殊結構 接受刺激和傳導沖動 感受器的分類 1 外感受器 分布在皮膚 粘膜 視器和聽器等處 感受來自外界的環(huán)境刺激 2 內(nèi)感受器 分布于內(nèi)臟和心血管等處 接受物理刺激和化學刺激 3 本體感受器 分布于肌 肌腱 關節(jié)和內(nèi)耳的位覺器等處 接受機體運動和平衡變化時產(chǎn)生的刺激 感覺器 感覺器 感受器 副器 附屬裝置 感受器廣泛存在于身體各部 它能接受人體內(nèi) 外環(huán)境的特定刺激 并將刺激轉化為神經(jīng)沖動 通過一定的傳導途徑 傳導到大腦皮質(zhì)的特定部位而產(chǎn)生相應的感覺 感受器根據(jù)部位與接受刺激的來源 分為三類 1 外感受器 分布于皮膚 黏膜 味蕾 視器 蝸器 2 內(nèi)感受器 分布于內(nèi)臟和心血管等處 3 本體覺感受器 分布于肌肉 肌腱 關節(jié) 前庭器 感覺器 視器 感受器 感受刺激 換能 外感受器內(nèi)感受器本體感受器 感覺器 感覺器 感受器 附屬器 第一節(jié)視器視器即眼 由眼球和眼副器共同構成 一 眼球眼球由眼球壁及其內(nèi)容物組成 一 眼球壁 外膜 中膜 內(nèi)膜 角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡膜虹膜部睫狀體部視網(wǎng)膜視部 盲部 眼球壁 接受光刺激 視器 眼 眼球 眼副器 眼球壁 眼球內(nèi)容物 眼瞼 結膜 淚器 眼球外肌 支持 保護 運動 一 外膜 纖維膜 由堅韌的纖維結締組織構成 具有支持和保護作用 1 角膜 占外膜的前1 6 無色透明 無血管富有感覺神經(jīng)末梢 2 鞏膜 占外膜的后5 6 厚而堅韌 呈乳白色 不透明 鞏膜靜脈竇 鞏膜與角膜交界處深部有一環(huán)行小管稱鞏膜靜脈竇 是房水流出的通道 1 眼球纖維膜 外膜 2 眼球血管膜 中膜 3 視網(wǎng)膜 內(nèi)膜 眼球 一 眼球壁 1 角膜 1 6 無色透明 無血管 無淋巴管 豐富感覺神經(jīng)末梢 真菌性角膜炎是一種致盲率較高 治療較為棘手的感染性眼病 藥物不能通過血管直接作用于角膜病變區(qū) 往往頑固不愈 甚至導致角膜潰瘍 穿孔 1 眼球纖維膜 2 鞏膜 5 6 乳白色 支撐與保護眼球作用 后方中點稍內(nèi)側有視神經(jīng)穿出 鞏膜靜脈竇角膜與鞏膜相接處深面一條環(huán)行結構 是房水回流的通道 1 眼球纖維膜 二 中膜 血管膜 富有血管和色素細胞 呈棕黑色 1 虹膜 中央有孔稱瞳孔 虹膜角膜角 虹膜與角膜交界處構成的環(huán)行區(qū)域 稱虹膜角膜角 前房角 虹膜的基質(zhì)內(nèi)有兩種平滑肌 環(huán)繞瞳孔周緣的稱瞳孔括約肌 可縮小瞳孔 由副交感神經(jīng)支配 呈放射狀排列的稱瞳孔開大肌 由交感神經(jīng)支配 虹膜的顏色取決于色素的多少 2 睫狀體 是中膜肥厚的部分 位于鞏膜的內(nèi)面 其后部較為平坦 稱睫狀環(huán) 其前部有向內(nèi)突出呈輻射狀排列的皺襞 稱睫狀突 睫狀體內(nèi)有平滑肌 稱睫狀肌 由副交感神經(jīng)支配 可調(diào)節(jié)晶狀體曲度 睫狀體還有產(chǎn)生房水的作用 3 脈絡膜 占中膜的后2 3 其前部較薄 后部較厚 是一層柔軟光滑含血管 色素而具有一定彈性的棕色薄膜 1 虹膜 1 3 瞳孔瞳孔括約肌 副交感瞳孔開大肌 交感 2 睫狀體鞏膜和角膜移行部內(nèi)面 在虹膜的后方 環(huán)形增厚部分 睫狀突 睫狀小帶 睫狀體肌 作用 1 調(diào)節(jié)晶狀體曲度 2 產(chǎn)生房水 2 眼球血管膜 3 脈絡膜 2 3 有豐富的血管和色素細胞 前方連于睫狀體 后方有視神經(jīng)穿過 此膜有營養(yǎng)眼內(nèi)組織并吸收眼內(nèi)分散光線等作用 2 眼球血管膜 三 內(nèi)膜 視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜在中膜內(nèi)面 分為兩層 外層發(fā)育為色素上皮層 內(nèi)層為神經(jīng)層 視神經(jīng)盤 視神經(jīng)起始處有圓形白色隆起 稱視神經(jīng)盤 此處無感光細胞 稱生理性盲點 黃斑 在視神經(jīng)盤的顳側約3 5mm稍偏下方有一黃色小區(qū) 稱黃斑 其中央凹陷稱中央凹 是感光最敏銳處 視網(wǎng)膜視部由三層細胞組成 外層為視錐和視桿細胞 中層為雙極細胞 內(nèi)層為節(jié)細胞 3 眼球視網(wǎng)膜 虹膜部 睫狀體部 視部 盲部 眼底 視網(wǎng)膜后部 視神經(jīng)盤 黃斑 中央凹 眼底正中偏鼻側圓形白色隆起 為生理性盲點 視神經(jīng)盤顳側3 5cm稍下方黃色區(qū)域 視神經(jīng)盤 神經(jīng)血管出入的地方 生理性盲點 視網(wǎng)膜視部 外層 色素上皮層 內(nèi)層 神經(jīng)細胞層 雙極細胞 接受光刺激 感光細胞 神經(jīng)節(jié)細胞 傳遞神經(jīng)沖動 軸突穿出眼球組成視神經(jīng) 視網(wǎng)膜剝離癥 視網(wǎng)膜內(nèi)外兩層之間連接疏松 感覺器 視器 眼底結構 視神經(jīng)盤 視覺細胞密集 視覺最敏銳處 視神經(jīng)纖維集中處 生理盲點 黃斑 中央凹 二 眼球的內(nèi)容物 一 眼房和房水1 眼房 位于角膜和晶狀體 睫狀體之間 被虹膜分隔為眼前房和眼后房 2 房水 為無色透明液體 充滿于眼房內(nèi) 作用 提供營養(yǎng) 維持眼內(nèi)壓和折光 房水循環(huán) 房水由睫狀體產(chǎn)生 充填于眼后房 經(jīng)瞳孔至眼前房 最后經(jīng)虹膜角膜角進入鞏膜靜脈竇 青光眼 房水循環(huán)受阻 眼內(nèi)壓增高所致 二 晶狀體無色透明 富有彈性 不含血管和神經(jīng) 位于虹膜與玻璃體之間 呈雙凸透鏡狀 前面曲度較小 后面曲度較大 晶狀體外包有晶狀體囊 實質(zhì)的周圍部為皮質(zhì) 中央部為晶狀體核 白內(nèi)障 晶狀體借睫狀小帶系于睫狀體 晶狀體的曲度隨所視物體的遠近不同而改變 當視近物時 睫狀體內(nèi)環(huán)行肌收縮 睫狀環(huán)縮小 睫狀小帶松弛 晶狀體則由于本身的彈性而變凸 當視遠物時 與此相反 三 玻璃體是無色透明的膠狀物質(zhì) 表面覆被著玻璃體膜 玻璃體 晶狀體曲度變化與睫狀肌關系的動畫演示 眼球 二 眼球內(nèi)容物 房水 晶狀體 玻璃體 無血管無色透明 眼球屈光裝置 眼球房 前 后房 虹膜角膜角 虹膜和角膜交界一環(huán)行間隙小梁網(wǎng) 角前外側壁連于鞏膜和虹膜之間 房水經(jīng)此濾簾后滲入鞏膜靜脈竇 1 房水 睫狀體產(chǎn)生 眼球后房 瞳孔 眼球前房 虹膜角膜角 虹膜角膜角間隙 鞏膜靜脈竇 回流靜脈 房水的產(chǎn)生循環(huán)和作用 1 屈光 2 營養(yǎng) 3 維持眼內(nèi)壓 青光眼 眼球內(nèi)容物 1 凸透鏡狀結構 透明 無血管 神經(jīng) 外包晶狀體囊 富有彈性 2 晶狀體 視物時 眼的調(diào)節(jié)動作 視近物 睫狀肌睫狀小帶晶狀體凸度屈光能力 收縮 松弛 增大 增強 物象清晰地投射在視網(wǎng)膜上 瞳孔縮小 兩眼會聚 近視形成的機制 近視矯正的機制 遠視形成的機制 遠視矯正的機制 老花眼晶狀體硬化 睫狀體萎縮 收縮能力下降 調(diào)節(jié)能力減弱 看近物模糊不清 看遠物則比較清晰 白內(nèi)障晶狀體因疾病或創(chuàng)傷而變渾濁 眼球內(nèi)容物 1 填充視網(wǎng)膜與晶狀體之間的無色透明膠凍狀物質(zhì) 3 玻璃體 屈光 支撐視網(wǎng)膜 玻璃體渾濁 視力障礙支撐作用減弱 視網(wǎng)膜脫落 第二節(jié)眼副器包括眼瞼 結膜 淚器 眼外肌 眶脂體和眶筋膜等結構 有保護 運動和支持眼球的作用 上瞼 下瞼 外眥 淚點 一 眼瞼的構造 由淺入深可分為五層 皮膚 皮下組織 肌層 瞼板和瞼結膜 瞼板 為一半月形致密結締組織板 上 下各一 內(nèi)外兩端借韌帶與眶緣相連結 瞼板腺 瞼板內(nèi)許多呈麥穗狀分支的瞼板腺 與瞼緣垂直 開口于瞼后緣 分泌油樣物質(zhì) 若瞼板腺導管阻塞 稱霰粒腫 如感染位于睫毛囊或其附屬腺體 稱麥粒腫 瞼內(nèi)側韌帶 瞼外側韌帶 上瞼板 下瞼板 瞼板腺 點擊放大 上 下眼瞼 瞼裂 內(nèi) 外眥 瞼緣 睫毛 腺 眼副器 一 眼瞼 麥粒腫 睫毛腺的急性炎癥 發(fā)生在瞼緣毛囊皮脂腺者叫外麥粒腫 發(fā)生在瞼板腺者叫內(nèi)麥粒腫 皮膚細薄 淺筋膜疏松 肌層包括眼輪匝肌和上瞼提肌 瞼板致密 內(nèi)有許多與瞼緣垂直并開口于此的瞼板腺 瞼結膜襯覆于上下眼瞼內(nèi)面 眼副器 一 眼瞼 眼瞼由皮膚 淺筋膜 肌層 瞼板 瞼結膜組成 霰 xian 粒腫 瞼板腺導管阻塞 形成的囊腫 二 結膜結膜是一層薄而光滑透明的粘膜 覆蓋在瞼板內(nèi)面和鞏膜的前部 根據(jù)結膜所在的部位 將其分為三部 1 瞼結膜 襯于眼瞼內(nèi)面 與瞼板緊密相連 成為眼瞼的一部分 2 球結膜 覆蓋在眼球鞏膜的前部 于角膜緣處移行為角膜上皮 3 結膜穹 分為結膜上穹和結膜下穹 分別為球結膜與上 下瞼結膜移行處 閉眼時 全部結膜形成的囊狀腔隙稱為結膜囊 一層覆蓋于眼球前部和襯于眼瞼內(nèi)面光滑透明的粘膜 眼副器 二 結膜 瞼結膜 球結膜 結膜穹 上 下 結膜囊球結膜在接近角膜緣處移行為角膜上皮 沙眼 沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎 結膜炎 急性結膜炎 紅眼病 傳染性結膜炎 又叫暴發(fā)火眼 是一種急性傳染性眼病 三 淚器由分泌淚液的淚腺和排出淚液的淚道組成 一 淚腺 位于眼眶外上部的淚腺窩內(nèi) 以10 20條排泄管開口于結膜上穹的外側部 二 淚道 包括淚點 淚小管 淚囊和鼻淚管 1 淚腺眼眶外上方 排泄導管開口于結膜上穹 分泌淚液具有沖洗囊內(nèi)異物 保持眼球表面清潔 保持角膜濕潤 抑制細菌生長的作用 眼副器 三 淚器 2 淚道 1 淚點在上下眼瞼內(nèi)側端淚乳頭中央 開口于淚小管 2 淚小管連于淚點與淚囊上部 3 淚囊眼眶前內(nèi)下方的淚囊窩 上為盲端高出內(nèi)眥 下移行為鼻淚管 4 鼻淚管上部在骨性鼻淚管內(nèi) 下部在鼻腔外側壁的粘膜深面 下端開口于鼻道外側壁前部 眼副器 三 淚器 四 眼球外肌包括運動眼球的肌和眼瞼的肌 一 運動眼球的肌 運動眼球的肌有上直肌 下直肌 內(nèi)直肌 外直肌 上斜肌和下斜肌 二 運動上瞼的肌 為上瞼提肌 起自視神經(jīng)管上壁 止于上瞼 作用為提上瞼 開大瞼裂 上直肌下直肌內(nèi)直肌外直肌上斜肌下斜肌上瞼提肌 外側 外直肌 內(nèi)下 下直肌 內(nèi)上 上直肌 外上 下斜肌 外下 上斜肌 內(nèi)側 內(nèi)直肌 眼副器 三 眼球外肌 包括運動眼球和眼瞼的肌肉 均為骨骼肌 四塊直肌 起于視神經(jīng)孔前方 圍繞總腱環(huán) 沿眼球壁前行 止于上下內(nèi)外 上直肌 上內(nèi)下直肌 下內(nèi)外直肌 外側內(nèi)直肌 內(nèi)側 兩塊斜肌 上斜肌 起總腱環(huán) 在上直肌和內(nèi)直肌之間前行 肌腱過眶內(nèi)側壁前上方的滑車轉折后外 止于眼球上壁外側的鞏膜 下斜肌 起眶下壁前內(nèi)側 往后外止于眼球下壁外側的鞏膜 上瞼提肌 起視神經(jīng)管前方的眶壁 在上直肌的上方上行 前方肌腱膜止于上瞼的皮膚和上瞼板 視器的組成 分部和結構要點一覽表 五 眶脂體與眶筋膜 一 眶脂體眶脂體是填充于眼球 眼肌與眶骨膜之間的脂肪組織塊 二 眶筋膜眶筋膜包括眶骨膜 眼球筋膜鞘 肌筋膜鞘和眶隔 1 眶骨膜 是疏松地襯于眶壁內(nèi)面的漏斗形的膜 包容除顴神經(jīng)和眶下神經(jīng) 血管以外的一切眶內(nèi)結構 2 眼球筋膜鞘 是眶脂體與眼球之間的薄而致密的纖維膜 又稱Tenon囊 3 眼肌筋膜