規(guī)培-神經(jīng)康復(fù)出科題.doc

康復(fù)醫(yī)學(xué)科（神經(jīng)康復(fù)）出科試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、選擇（每題1分，共50分）1、康復(fù)的最終目標(biāo)是（ ）A采用綜合措施（醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)和工程等）進(jìn)行康復(fù)B以殘疾者和患者的功能障礙為核心C強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練D以提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)2、Brunnstrom分期評定法常用于以下哪種情況的評定（ ）A. 截癱 B. 周圍神經(jīng)損傷C. 骨關(guān)節(jié)損傷 D. 偏癱患者3、腦外傷患者康復(fù)治療方案不包括（ ）A. 認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練B. 疾病的診斷C. 物理因子對癥治療、輪椅訓(xùn)練、輔助器具應(yīng)用D. 言語、吞咽功能訓(xùn)練康復(fù)治療4、神經(jīng)發(fā)育療法一般不適宜于治療（ ）A. 腦卒中 B. 兒童腦癱C. 顱腦外傷 D. 骨關(guān)節(jié)疾患5、腦卒中急性期是指發(fā)病后12周,相當(dāng)于Brunnstrom分期（ ），此期患者從患側(cè)肢體無主動(dòng)活動(dòng)到肌肉張力開始恢復(fù)，并有弱的屈肌與伸肌共同運(yùn)動(dòng)。 A. 34期 B. 23期C. 12期 D. 01期6、原發(fā)性高血壓康復(fù)方案注意事項(xiàng)是（ ）A血壓略低時(shí)，可以撤出藥物治療B鍛煉停止后，效果在一周內(nèi)完全消失C. 運(yùn)動(dòng)時(shí)考慮藥物對血管反應(yīng)D合并冠心病時(shí)活動(dòng)強(qiáng)度略增加7、偏癱患者腕關(guān)節(jié)的伸肌共同運(yùn)動(dòng)為（ ）A背伸 橈偏 B屈曲 橈偏 C屈曲 尺偏 D背伸 尺偏 8、目前顯示腦出血病變的最佳影像學(xué)檢查是（ ）A. CT B. MRIC. DSA D. TCD9、腦卒中恢復(fù)早期，又稱為亞急性期，是指發(fā)病后的34周，相當(dāng)于Brunnstrom分期（ ），患者從患側(cè)肢體弱的屈肌與伸肌共同運(yùn)動(dòng)到痙攣明顯，患者能主動(dòng)活動(dòng)患肢，但肌肉活動(dòng)均為共同運(yùn)動(dòng)。 A. 34期 B. 23期C. 12期 D. 01期10、將阻力加在健側(cè)肢體，其患側(cè)肢體肌張力增加屬于（ ）A. 共同運(yùn)動(dòng) B. 分離運(yùn)動(dòng)C. 聯(lián)合反應(yīng) D. 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)11、肌張力輕度增加，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，其后呈現(xiàn)最小阻力（ ）A. B. + C D 12、改良Barthel指數(shù)包括多少項(xiàng)內(nèi)容（ ）A 12項(xiàng) B. 11項(xiàng) C. 10項(xiàng) D. 9項(xiàng) 13、洼田飲水試驗(yàn)要求患者按習(xí)慣自己喝下溫水多少毫升（ ）A15ml B. 20ml C. 25ml D30ml 14、抗痙攣功能電刺激應(yīng)作用（ ）A. 在痙攣肌上 B. 在痙攣肌的拮抗肌上C. 在關(guān)節(jié)兩側(cè) D. 在協(xié)同肌上15、增強(qiáng)手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)訓(xùn)練是（ ）A編織 B推重物 C. 滾桶訓(xùn)練 D. 功率自行車 E閱讀訓(xùn)練16、哪種顱神經(jīng)損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽反射減退或消失（ ）A. 面神經(jīng) B. 副神經(jīng)C. 舌下神經(jīng) D. 舌咽及迷走神經(jīng)17、腦卒中患者肌痙攣常表現(xiàn)為（ ）A. 患側(cè)上肢伸肌張力增高和下肢伸肌張力增高 B. 患側(cè)上肢屈肌張力增高和下肢伸肌張力增高C. 患側(cè)上肢屈肌張力增高和下肢屈肌張力增高 D. 以上都不對18、帕金森病的松馳訓(xùn)練主要針對（ ）A. 疼痛 B. 肌強(qiáng)直、肢體僵硬C. 平衡障礙 D. 重心轉(zhuǎn)移困難19、腦出血急性期的典型CT特征是出血區(qū)域（ ）A. 密度降低 B. 密度增高 C. 密度高低不勻 D. 密度相同20、帕金森病的核心癥狀是（ ）A肌肉僵直 B. 姿勢不穩(wěn) C運(yùn)動(dòng)減少 D靜止性震顫 21、Bobath法的基本手法較為復(fù)雜，多種多樣，幾乎沒有固定的方法，下列哪項(xiàng)不是Bobath法的基本手法（ ）A. 抑制性手法 B. 促通手法C. 反射性翻身 D. 叩擊22、最多見的老年性癡呆是（ ）A. 阿爾茨海默病 B. 血管性癡呆C. 路易體癡呆 D混合性癡呆 23、腦卒中恢復(fù)中期是指發(fā)病后的412周，相當(dāng)于Brunstrom 分期（ ）期，此期患者從患肢肌肉痙攣明顯，能主動(dòng)活動(dòng)患肢，但肌肉活動(dòng)均為共同運(yùn)動(dòng)到肌肉痙攣減輕，開始出現(xiàn)選擇性肌肉活動(dòng)。 A. 34期 B. 23期C. 12期 D. 01期24、腦卒中最常見的心理障礙是（ ）A. 抑郁 B. 沮喪C. 焦慮 D. 狂躁25、分離運(yùn)動(dòng)在Brunnstrom第幾階段開始出現(xiàn)（ ）A. 階段 B. 階段C. 階段 D. 階段26、腦卒中的早期康復(fù)治療原則是（ ）A. 從急性期開始，盡早開始康復(fù)治療，注意防止失用綜合征和誤用綜合征 B. 內(nèi)外科主要治療基本結(jié)束后開始康復(fù)治療，防止失用綜合征和誤用綜合征C. 不管病情如何都盡早開始訓(xùn)練，離床等康復(fù)治療 D. 患者出院后盡早至康復(fù)科開始訓(xùn)練，離床等康復(fù)治療27肩關(guān)節(jié)的保護(hù)措施，以下錯(cuò)誤的是（ ）A. 仰臥位，肩后墊一軟枕 B. 患側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢充分前伸C. 移動(dòng)患者時(shí)，牽拉患者雙側(cè)上肢 D. 翻身時(shí)，要Bobath握手28、有關(guān)感覺訓(xùn)練的說法以下哪項(xiàng)是不正確的（ ）A. 必須建立感覺-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念 B. 深感覺障礙主要體現(xiàn)在位置覺障礙和運(yùn)動(dòng)覺障礙，兩者必須結(jié)合訓(xùn)練C. 書寫練習(xí)也是一項(xiàng)有效的感覺訓(xùn)練內(nèi)容，先學(xué)畫曲線，再學(xué)寫字 D. 感覺障礙不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能29、從立位向前邁出患側(cè)下肢的訓(xùn)練可以是（ ）A. 用繩子提著足尖向前 B. 扶著走，在走中逐漸練習(xí)C. 反復(fù)練習(xí)屈膝屈踝和下肢控制能力 D. 先練習(xí)提髖30、練習(xí)向后邁步對改善步態(tài)有效的原因是（ ）A. 人體在向后邁步時(shí)，首先需要上提骨盆 B. 人體在向后邁步時(shí)，便于踝關(guān)節(jié)獲得充分伸展C. 人體在向后邁步時(shí)，便于髖關(guān)節(jié)獲得充分伸展 D. 人體在向后邁步時(shí)，首先需要屈膝，不可上提骨盆 31、腦卒中患者應(yīng)該做（ ）A. 全面的、規(guī)范的康復(fù)治療 B. 針灸治療C. 按摩 D. 理療32、矯形器的使用目的（ ）A. 主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支持體重 B. 主要防治骨折或扭傷C. 主要是為了加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練，發(fā)展肌肉D. 主要用于各種手術(shù)的保護(hù)33、以下關(guān)于預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成說法不正確的是（ ）A. 鼓勵(lì)患者經(jīng)常做足和趾的主動(dòng)運(yùn)動(dòng) B. 多做深呼吸咳嗽動(dòng)作C. 盡可能早期下床活動(dòng)，必要時(shí)穿醫(yī)用彈力長襪 D. 禁用抗血小板凝聚藥物34、下列哪項(xiàng)測驗(yàn)不是用來進(jìn)行單側(cè)忽略的評定（ ）A. Albert劃杠測驗(yàn) B字母刪除測驗(yàn)C連加連減測驗(yàn) D平分直線測驗(yàn)35、關(guān)于面神經(jīng)炎下列說法不正確的是（ ）A患側(cè)前額皺紋消失 B. 患側(cè)眼裂擴(kuò)大C. 患側(cè)鼻唇溝平坦 D. 露齒時(shí)口角歪向患側(cè)36、腦外傷患者急性期的康復(fù)治療目標(biāo)不包括下列哪一項(xiàng)（ ）A. 提高覺醒能力 B. 促進(jìn)功能恢復(fù)C. 學(xué)會(huì)代償性方法 D. 促進(jìn)創(chuàng)傷后的行為障礙改善37、腦外傷用格拉斯哥昏迷量表評定患者腦損傷嚴(yán)重程度，說法正確的是（ ）。A. 計(jì)分0 15分；B. 8分屬昏迷，C. 9分屬昏迷；D. 得分越高，昏迷越深，傷情越重。38、意念中樞受損失，不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的意念，此時(shí)，即使肌力、肌張力、感覺、協(xié)調(diào)能力正常也不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，稱為（ ）。A失用癥B意念運(yùn)動(dòng)性失用 C意念性失用 D結(jié)構(gòu)性失用39、老年性癡呆的初發(fā)癥狀為（ ）A空間定向障礙 B. 失算 C大小便失禁 D. 記憶障礙 40、（ ）是中樞神經(jīng)損傷后的系統(tǒng)間功能重組A. 功能上完全相同的另一系統(tǒng)，來承損傷系統(tǒng)的功能 B. 功能上不完全相同的另一系統(tǒng)，來承損傷系統(tǒng)的功能C. 康復(fù)治療D. 外界豐富的環(huán)境刺激41、完全被動(dòng)訓(xùn)練的情況為（ ）A. 肌力級(jí) B. 肌力級(jí) C肌力級(jí)D. 肌力級(jí) 42、乘坐輪椅者承受壓力的主要部位不包括的是（ ）A腘窩部 B. 肩胛區(qū) C. 坐骨結(jié)節(jié) D大腿后側(cè) 43、偏癱患者坐位移動(dòng)訓(xùn)練通常是以（ ）為支點(diǎn)移動(dòng)身體A上肢 B臀部 C肘關(guān)節(jié) D膝關(guān)節(jié)44、輔助偏癱患者站起時(shí)，需要抓住患者哪個(gè)部位（ ）A腰部 B臀部 C肩部 D上臂45、關(guān)于聯(lián)合反應(yīng)和聯(lián)合運(yùn)動(dòng)的說法錯(cuò)誤的是（ ）A聯(lián)合反應(yīng)是病理性的 B聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可見于健康人 C聯(lián)合運(yùn)動(dòng)通常在要加強(qiáng)身體其他部位的運(yùn)動(dòng)精確性用力時(shí)才出現(xiàn) D聯(lián)合反應(yīng)和聯(lián)合運(yùn)動(dòng)是意義相同說法不同的概念46、下列哪個(gè)不是人體的關(guān)鍵點(diǎn)（ ）A頭部 B軀干 C面部 D骨盆47、下列不屬于運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥的是（ ）A有明確的炎癥存在 B身體極度衰弱 C劇烈疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重 D骨折后鋼針固定48、關(guān)于上肢屈曲運(yùn)動(dòng)模式描述正確的是（ ）A肩胛帶無變化 B肩關(guān)節(jié)屈曲外展外旋 C肘關(guān)節(jié)伸展 D前臂旋后49、關(guān)于下肢伸展運(yùn)動(dòng)模式描述錯(cuò)誤的是（ ）A骨盆上提 B髖關(guān)節(jié)伸展 C膝關(guān)節(jié)伸展 D踝關(guān)節(jié)背屈50、偏癱患者出現(xiàn)的肩-手綜合征早期表現(xiàn)不包括（ ）A. 肩痛 B. 手腫痛C. 肩部活動(dòng)障礙 D手部肌萎縮二、簡答（共30分）1、列舉臨床中常用的神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法（也稱易化技術(shù)）。（8分）2、腦卒中患者常見的并發(fā)癥有哪些。（8分）3、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的評定內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。（8分）4、Brunnstrom分期各期運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。（8分）三、病例分析（共20分）患者女，63歲，因“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈個(gè)月”入院。既往高血壓病史4年，血壓控制欠佳?；颊邆€(gè)月前在家中與他人爭吵后突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，口齒不清，家人將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急查頭CT示腦出血，收入腦外科行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)，病情平穩(wěn)后出院。目前患者失語，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，右手無抬舉、抓握能力，不能獨(dú)坐站立和行走，不能獨(dú)自洗漱、穿衣，進(jìn)食，生活不能自理。查體：雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑3mm，對光反射靈敏，雙眼各方向活動(dòng)自如，鼻唇溝對稱，伸舌右偏，左側(cè)肌張力正常，右側(cè)肌張力略低，左側(cè)肌力5級(jí)，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢2級(jí)，布氏分級(jí)右上肢2級(jí)，手2級(jí)，下肢2級(jí)，腹壁反射正常，右側(cè)肱二頭肌，膝腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski陽性，右側(cè)痛覺減退，右側(cè)位置覺、運(yùn)動(dòng)覺正常。1、該患者的初步診斷是什么？（4分）2、該患者存在哪些功能障礙？（6分）3、針對上述功能障礙應(yīng)給予哪些康復(fù)治療？（10分）康復(fù)醫(yī)學(xué)科（神經(jīng)康復(fù)）出科試題答案一、選擇（每題1分，共50分）1-5 ：DDBDC 6-10：CCABC 11-15：BCDBA 16-20：DBBBC 21-25：DAAAC 26-30：CCDCD 31-35：ACDCD 36-40：CBCDB41-45：AADAD 46-50：CDBDD二、簡答（共30分）1、列舉臨床中常用的神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法（也稱易化技術(shù)）。（4分）Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)。2、腦卒中患者常見的并發(fā)癥有哪些。（8分）壓瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓、肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位、廢用綜合征、誤用綜合征。3、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的評定內(nèi)容及意義。（10分）睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、言語反應(yīng)，最低3分，最高15分?？膳卸X損傷的嚴(yán)重程度，GCS8分為重度腦損傷，呈昏迷狀態(tài)，9-12分為中度腦損傷，13-15分為輕度腦損傷。4、Brunnstrom分幾期，各期運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。（8分）6期1期：遲緩期，無隨意運(yùn)動(dòng)；2