對全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況的調(diào)研報告[范本]

對全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況的調(diào)研報告實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進人民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點工作之一。為深入了解我縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行規(guī)范到位，近期先后到縣財政局、衛(wèi)生局及全縣18個承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)，采取聽取情況介紹、查閱賬單憑證、實地核查服務(wù)對象、進村入戶走訪群眾及問卷調(diào)查等形式針對我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行幾年來的情況展開專題調(diào)研，從中發(fā)現(xiàn)了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行過程中存在的一些主要問題。一、我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施基本情況根據(jù)上級工作安排部署，我縣自XX年開始啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來，上級項目資金逐年增加，服務(wù)項目逐年增多，服務(wù)制度逐年完善，群眾知曉度和滿意率逐年提高。就公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金撥入量來說，XX年度至XX年度，上級分別撥入896.61萬元、1708.2萬元、1760萬元、1858萬元；就人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)看，XX年度至XX年度，居民人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)分別為15元、25元、25元、30元；就公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況看，XX年開展9項， XX年、XX年都是11項， XX年增加為13項。截止XX年底，國家、省、市、縣累計撥入資金6222.81萬元，服務(wù)項目從XX年的9項擴展到XX年的13項，共累計建立居民健康檔案614293份，規(guī)范管理高血壓患者52907人，糖尿病13706人，重性精神病人1986人，共印發(fā)健康教育資料120萬余份，登記報告各類傳染病3367例，為39411名兒童新建立預(yù)防接種證開展免疫接種，為14544對夫婦提供了免費婚檢服務(wù)。二、當(dāng)前我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行過程中存在的主要問題上級資金配套不到位，撥付不及時國家財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知明確要求：各級財政部門要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投入，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。河南省財政廳也依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)的變化逐年下達了省、市、縣三級的資金配套比例。但我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，市縣兩級尤其是縣級公共衛(wèi)生補助資金配套不到位，XX至XX年，我縣僅在XX年、XX年按上級要求進行了配套，XX、XX年度分別應(yīng)配套204萬元、249.16萬元，但配套資金一分錢也沒有到位，即便如此，調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)截止XX年底，財政局賬戶上還滯留上級公共衛(wèi)生補助資金236.29萬元未下?lián)?。在資金撥付上，上級要求年初預(yù)撥、次年結(jié)算，但在實際執(zhí)行過程中，每年本應(yīng)年初預(yù)撥的70%公共衛(wèi)生補助資金往往到五六月份才能到位。補助資金的配套不到位和撥付滯后一定程度上影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施效果。公共衛(wèi)生宣傳不力，群眾知曉度低公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我已經(jīng)實施四年，這項惠及全縣居民的醫(yī)改政策本應(yīng)人人享有、個個知曉，但我們在走村入戶的調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，廣大群眾對“公共衛(wèi)生”這一名詞基本沒有人知道，政府給自己購買了哪些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目更是無從談起，甚至連直接執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)的大多數(shù)村醫(yī)也對開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知之不詳。服務(wù)執(zhí)行不規(guī)范，項目實施不到位當(dāng)前我縣雖然按照上級要求，所有應(yīng)予實施的項目已經(jīng)全部啟動實施，但普遍存在服務(wù)執(zhí)行不規(guī)范、項目實施不到位等問題。主要表現(xiàn)為：一是項目開展不均衡。建立健康檔案、預(yù)防接種等項目進展較好，兒童保健及孕產(chǎn)婦保健等其它項目開展相對滯后，進展較慢。二是地區(qū)差異較大。農(nóng)村依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，項目推進相對較好；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受體制、人員、流動人口多等因素制約，項目推進比較緩慢。三是服務(wù)質(zhì)量不高。很多項目雖然實施了，但工作開展率、精細化程度等與衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求還有較大差距。服務(wù)項目不完整，質(zhì)量不高，健康檔案填報不真實、不規(guī)范、利用率不高及隨訪記錄弄虛作假等問題不同程度存在。以孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范為例，孕產(chǎn)婦在懷孕期間可以免費享受到5次保健服務(wù)，產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢查服務(wù)，其中，孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時，還應(yīng)該得到比較全面的健康檢查服務(wù)等?？蓪嶋H中，相當(dāng)一部分孕產(chǎn)婦并未享受到這些服務(wù)，有的村級婦幼專干甚至連本村有幾個孕產(chǎn)婦都不很清楚，跟談不上隨訪和指導(dǎo)了。信息化建設(shè)滯后，健康檔案難以發(fā)揮應(yīng)有作用城鄉(xiāng)居民健康檔案作為各級醫(yī)療機構(gòu)掌握居民健康信息的重要依據(jù)，在公共衛(wèi)生服務(wù)中占有舉足輕重的地位。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的居民電子健康檔案信息系統(tǒng)都沒有與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間數(shù)據(jù)不能互聯(lián)互通，居民跨機構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息也不能共享，再加上接診醫(yī)生嫌麻煩、責(zé)任心不強等因素，導(dǎo)致居民就診記錄不能得到及時完善、更新、補充，居民的既往病史不能在電子檔案上體現(xiàn)，已建立的居民健康檔案基本成為死檔，使健康檔案失去了應(yīng)有的作用。部分基層醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假，騙取專項資金現(xiàn)象嚴(yán)重按相關(guān)制度規(guī)定，縣級財政部門和衛(wèi)生部門要對各基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行監(jiān)督考評，并按實際考評情況核發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分基層醫(yī)療機構(gòu)為了應(yīng)付上級一年兩次的檢查考評，騙取上級補助資金，上報的居民健康建檔率、重點人群隨訪記錄、孕產(chǎn)婦健康管理、新生兒健康管理等數(shù)字不同程度摻雜水分。據(jù)報表和考評結(jié)果顯示，各基層醫(yī)療機構(gòu)居民健康檔案建檔率普遍達到95%以上，重點人群接受服務(wù)的人數(shù)占60%以上。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)受訪居民實際接受基層醫(yī)療機構(gòu)建檔服務(wù)的比率不超過80%，有的居民雖建有健康檔案，但其本人卻一直在外地，并不知情，也未接受任何服務(wù)；接受體檢的重點人群享受其他規(guī)定項目的比率也僅為20%，孕產(chǎn)婦健康管理和新生兒健康管理指標(biāo)虛高。例如我們在歪子鎮(zhèn)一村級衛(wèi)生所調(diào)查時發(fā)現(xiàn)其居民健康檔案電子建檔率不到80%，且只有姓名、年齡兩項；孕產(chǎn)婦健康管理和新生兒健康管理人群為空白。違規(guī)截留挪用專項資金現(xiàn)象嚴(yán)重河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法明文規(guī)定，不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分基層衛(wèi)生機構(gòu)仍將補助資金用于單位非公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資、三金發(fā)放，且挪用于明令禁止的設(shè)備、吃喝招待、節(jié)日福利補助、二類疫苗購買、醫(yī)療事故賠償?shù)软椖恐С?，甚至巧立下鄉(xiāng)督導(dǎo)勞務(wù)費、完善健康檔案勞務(wù)費、接種勞務(wù)費等名目支出。如我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的漢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅將XX年上級下?lián)艿?70058元補助資金全部截留，而且用專項資金101萬元購買二類疫苗，歪子鎮(zhèn)衛(wèi)生院將2萬元專項資金用于醫(yī)療事故賠償，沙堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出完善健康檔案勞務(wù)費4516元。調(diào)查總計發(fā)現(xiàn)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違規(guī)截留挪用資金2638677.46元?？丝鄞寮壒残l(wèi)生服務(wù)補助資金現(xiàn)象較多調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在克扣部分村級公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金現(xiàn)象。由于村級公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生所、室服務(wù)人口、工作量、工作進度、服務(wù)效果進行考核分配補助資金，村醫(yī)一方面對相關(guān)政策了解不夠，另一方面有求于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所以客觀上給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院克扣村級公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金提供了便利條件。例如調(diào)查中發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心XX年度應(yīng)撥村級公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金152217元，實撥131071元。調(diào)查總計發(fā)現(xiàn)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)克扣村級公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金334149元?；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)不高，專業(yè)人才匱乏，難以適應(yīng)實際需要基層從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足，專業(yè)素質(zhì)不高，年齡老化，專業(yè)高層次人才匱乏，這一問題已經(jīng)成為基層公共衛(wèi)生服務(wù)深入推進的突出制約因素。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在人員編制偏少，專業(yè)人員匱乏，全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師配備不足等問題，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的進程和質(zhì)量。例如我縣專業(yè)從事疾病防控的縣疾病預(yù)防控制中心缺編112人。同時各基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員兼職人員眾多，專職人員大多素質(zhì)不高。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為了開展醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收的需要，往往安排一些沒有執(zhí)業(yè)資格或老弱病殘人員做專職公共衛(wèi)生服務(wù)人員，這就造成計劃免疫科的人員不會打防疫針，慢病管理人員對高血壓、糖尿病的防治知識不甚了解，下鄉(xiāng)體檢大多抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員參加，由于不是專職人員，在一定程度上影響了公共衛(wèi)生的服務(wù)效果。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作項目不斷增加，服務(wù)內(nèi)涵不斷細化深入，對承擔(dān)項目工作的人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)水平要求越來越高，而基層衛(wèi)生技術(shù)人員由于本身基礎(chǔ)較薄弱、學(xué)習(xí)培訓(xùn)機會少等原因，不可避免地要影響公共衛(wèi)生服務(wù)工作地扎實開展?？冃Э己瞬粐?yán)格，落實不力開展績效考核是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)我縣雖制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法，并按照上級要求每年都進行了考核，但實際考核過程存在不細致、不嚴(yán)格甚至流于形式的現(xiàn)象。通過調(diào)取縣衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)服務(wù)項目的考核得分統(tǒng)計表看，從XX年至今，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的得分均在80分以上，多數(shù)在90分以上，最高達98.8分，但實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題卻與考核結(jié)果大相徑庭。三、出現(xiàn)問題的原因公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳不到位由于公共衛(wèi)生服務(wù)涉及項目多，運行時間較短，加上有關(guān)部門對相關(guān)政策宣傳不到位以及部分群眾健康意識不強等，致使絕大部分群眾對公共衛(wèi)生的服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、自己應(yīng)享有的權(quán)益等不是很清楚，這一方面容易造成部分群眾對公共衛(wèi)生政策的誤解，另一方面也為部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)弄虛作假謀取私利提供了便利條件。對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德法制教育不到位上級衛(wèi)生部門對基層從事公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和對公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金管理、使用、會計處理等方面的指導(dǎo)、培訓(xùn)不到位，是導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不強、補助資金大量截留挪用的重要原因。調(diào)查中，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)人員都表示對補助資金的支出科目并不清楚，有的甚至認為支得越多越好。部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員、財務(wù)人員包括公共衛(wèi)生服務(wù)人員法制觀念淡薄、責(zé)任心不強也是導(dǎo)致各種問題出現(xiàn)的又一原因。部分公共衛(wèi)生服務(wù)人員在開展公共衛(wèi)生服務(wù)時敷衍了事，支護應(yīng)付，違反相關(guān)規(guī)定和職業(yè)操守；在管理使用補助資金時隨心所欲，為所欲為。多數(shù)人只看到了開展公共衛(wèi)生服務(wù)給本單位或個人帶來的巨大利益，而忽視了自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。在發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用補助資金達上百萬的嚴(yán)重問題時，涉案單位領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)人員竟以一句輕描淡寫的“不知情”或“對相關(guān)規(guī)定不了解”來解釋。公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度落實不到位一是現(xiàn)有的規(guī)章制度沒有得到很好地貫徹落實，公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行以來，中央、省有關(guān)部門相繼制定出臺了一系列規(guī)章制度，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等一系列制度，實踐證明這些制度多數(shù)被棚架，或者沒有真正得以有效貫徹落實；二是部分規(guī)章制度不到位或不完善，例如規(guī)范補助資金管理使用的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法，總體來說還不夠具體細致，辦法規(guī)定補助資金主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中相關(guān)的人員支出以及必要的耗材等公用經(jīng)費支出，這里對相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)人員界定不清，對能夠使用補助資金支付的科目說法含糊，客觀上給各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違規(guī)使用補助資金濫發(fā)工資、亂支科目提供了可能和機會。再如問責(zé)制度，辦法雖規(guī)定凡是截留、擠占和挪用專項補助資金的，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任，但具體怎樣追究缺乏實施細則。公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管措施不到位管理脫節(jié)，監(jiān)管措施難以落實。按照政策規(guī)定，財政部門和衛(wèi)生部門共同負責(zé)對資金的使用進行監(jiān)管。但在實際工作中，財政部門不直接管理業(yè)務(wù)開展情況，難以發(fā)現(xiàn)資金管理使用中的違紀(jì)違規(guī)問題，而衛(wèi)生部門與財政部門缺乏溝通，導(dǎo)致出現(xiàn)管理脫節(jié)，為違規(guī)截留挪用專項資金提供了滋生土壤。相關(guān)投入不到位首先最重要的是信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后，由于資金、人員等方面的因素，全縣所有定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括村級都沒有將居民電子健康檔案管理系統(tǒng)與自身的醫(yī)療管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)等聯(lián)網(wǎng)對接，從而導(dǎo)致信息不共享，使居民健康檔案成了“空中樓閣”；其次是監(jiān)管力量嚴(yán)重不足，縣衛(wèi)生局專職從事公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管的人員僅有兩人；此外還有是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員待遇低、補助資金配套不到位等問題。對違規(guī)違法行為懲處不到位調(diào)查中發(fā)現(xiàn)雖然公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域問題眾多，但由于多數(shù)打著為公的旗號，使這些違法違規(guī)行為本身具有了隱蔽性和欺騙性，難以查處；即使各有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有截留、挪用公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金行為，也僅僅是責(zé)令整改，對那些違法違規(guī)行為不足以起到震懾作用。懲處不力，誘發(fā)一些人鋌而走險。四、強化公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行的對策建議加大政策宣傳力度，做到家喻戶曉各有關(guān)方面要進一步加大政策宣傳力度，采取發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫、法制教育等多種形式深入淺出地宣傳好公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)政策、服務(wù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容，普及公共衛(wèi)生服務(wù)知識，強化健康教育，使廣大群眾充分了解黨的惠農(nóng)政策，對自己應(yīng)享受到的公共衛(wèi)生服務(wù)做到心里有數(shù)，充分發(fā)揮農(nóng)民參與監(jiān)管的作用。加大投入，進一步健全公共衛(wèi)生服務(wù)保障機制各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，健全和完善政府對公共衛(wèi)生的投入保障機制。一要多方籌措資金，盡快實現(xiàn)電子健康檔案信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享，充分發(fā)揮居民健康檔案應(yīng)有的作用；二是適當(dāng)增加對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，不斷增加對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、裝備的投入，改善村衛(wèi)生室設(shè)施簡陋，條件落后的現(xiàn)狀，保障農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展；三是適當(dāng)提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員待遇；四是適當(dāng)擴大基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的編制；五是采取多種渠道招錄醫(yī)療專業(yè)特別是公共衛(wèi)生專業(yè)高層次人才，加快專業(yè)人才引進步伐，切實保障公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實際需要。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和道德法制教育，提升服務(wù)水平各級衛(wèi)生行政部門一是要有計劃有步驟的加大對專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事公共衛(wèi)生的管理和服務(wù)人員都能夠規(guī)范掌握相關(guān)技術(shù)和服務(wù)管理規(guī)程，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。同時加強對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，確保資金管理規(guī)范、安全。二是要不斷加強醫(yī)療機構(gòu)人員醫(yī)德、廉政教育、法制教育活動，著力提升其綜合素養(yǎng)，通過法制學(xué)習(xí)、警示教育等多種方式深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育，同時認真落實職業(yè)道德考評制度，多渠道全方位提高公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的拒腐防變意識，促使相關(guān)人員自覺堅守道德防線、把握紀(jì)律底線、遠離法律的高壓線。嚴(yán)格規(guī)章制度落實，規(guī)范權(quán)力運作一是要嚴(yán)格落實國家、省公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和我省的有關(guān)規(guī)定，堅持單設(shè)科目、審支分離和收支兩條線制度，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，堅決堵塞漏洞。二是進一步建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度和責(zé)任追究制度，完善考核評價體系和方法，明確各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，從提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等方面細化考核，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實和