臨床中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié).doc

. 1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 第一章第一章第一章第一章 陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說 陰陽的屬性陰陽的屬性陰陽的屬性陰陽的屬性 陽：明亮的、溫?zé)岬?、在上的、活?dòng)的、興奮的、強(qiáng)壯的、外向的、無形的、機(jī)能亢進(jìn)的 陰：晦暗的、寒冷的、在下的、靜止的、抑制的、虛弱的、內(nèi)向的、有形的、機(jī)能衰退的 自然界：陽 日天晝火熱溫夏春干氣清 陰 月地夜水寒涼冬秋濕味濁 人 體：陽 男外表背上氣腑實(shí) 陰 女內(nèi)里腹下血臟虛 陰陽之間的相互關(guān)系陰陽之間的相互關(guān)系陰陽之間的相互關(guān)系陰陽之間的相互關(guān)系 相互制約；互根互用；消長平衡；對(duì)立轉(zhuǎn)化 如：陽盛則熱 陰勝盛寒；陽虛則寒 陰虛則熱（填空）；熱者寒之 寒者熱之；實(shí)則瀉之 虛者補(bǔ)之； “重寒則熱，重?zé)釀t寒”“重陰必陽，重陽必陰” “五五五五”，指木、火、土、金、水。 “行行行行”，即運(yùn)動(dòng)變化。 “五行五行五行五行”，就是木火土金水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 五行學(xué)說五行學(xué)說五行學(xué)說五行學(xué)說是以五行的特性來推演和歸類事物的五行屬性的。所以事物的五行屬性，并不等同于木、火、土、金、水本身，而是將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比，而得出事物的五行屬性。 五行系列分類表五行系列分類表五行系列分類表五行系列分類表 五行相生的次序五行相生的次序五行相生的次序五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行 季節(jié) 生生生生 化化化化 過過過過 程程程程 方向 五氣 五色 五味 五臟 五官 形體 木 火 土 金 水 春 夏 長長長長夏夏夏夏 秋 冬 生 長 化 收 藏 東 南 中 西 北 風(fēng) 熱 濕 燥 寒 青 赤 黃 白 黑 酸 苦 甘 辛 咸 肝 心 脾 肺 腎 目 舌 口 鼻 耳 筋 脈 肉 皮皮皮皮毛毛毛毛 骨 2五行相克的次序五行相克的次序五行相克的次序五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 第二章第二章第二章第二章 臟象臟象臟象臟象 按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn)按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn)按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn)按照臟腑的形態(tài)和生理功能特點(diǎn)，將臟腑分為三類將臟腑分為三類將臟腑分為三類將臟腑分為三類： 五臟：心、肺、脾、肝、腎 六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、 女子胞 臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個(gè)解剖學(xué)單位臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個(gè)解剖學(xué)單位臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個(gè)解剖學(xué)單位臟腑在中醫(yī)學(xué)里不單純是一個(gè)解剖學(xué)單位，更重要的是一個(gè)生理更重要的是一個(gè)生理更重要的是一個(gè)生理更重要的是一個(gè)生理或病理學(xué)方面的概念或病理學(xué)方面的概念或病理學(xué)方面的概念或病理學(xué)方面的概念。一個(gè)中醫(yī)臟腑的功能一個(gè)中醫(yī)臟腑的功能一個(gè)中醫(yī)臟腑的功能一個(gè)中醫(yī)臟腑的功能，可能包括西醫(yī)幾個(gè)臟可能包括西醫(yī)幾個(gè)臟可能包括西醫(yī)幾個(gè)臟可能包括西醫(yī)幾個(gè)臟器的部分功能器的部分功能器的部分功能器的部分功能；西醫(yī)一個(gè)臟器的功能西醫(yī)一個(gè)臟器的功能西醫(yī)一個(gè)臟器的功能西醫(yī)一個(gè)臟器的功能，可能分散在中醫(yī)幾個(gè)臟腑的可能分散在中醫(yī)幾個(gè)臟腑的可能分散在中醫(yī)幾個(gè)臟腑的可能分散在中醫(yī)幾個(gè)臟腑的功能之中功能之中功能之中功能之中。臟腑學(xué)說臟腑學(xué)說臟腑學(xué)說臟腑學(xué)說，是通過對(duì)人體外在的現(xiàn)象觀察是通過對(duì)人體外在的現(xiàn)象觀察是通過對(duì)人體外在的現(xiàn)象觀察是通過對(duì)人體外在的現(xiàn)象觀察，研究人體各研究人體各研究人體各研究人體各個(gè)臟腑的生理功能個(gè)臟腑的生理功能個(gè)臟腑的生理功能個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。 此表要背此表要背此表要背此表要背：五臟五臟五臟五臟： 主要生理功能 聯(lián)系 心 主血脈，主神智 在志為喜 ，在液為汗 ；在體合脈、其華在面 在竅為舌 “舌為心之苗” 肺 主氣、司呼吸 主宣發(fā)和肅降 通調(diào)水道通 在志為憂，在液為涕；在體合皮、其華在毛 在竅為鼻 脾 主運(yùn)化 主統(tǒng)血 （生理特點(diǎn)：主升清 喜燥惡濕 ） 在志為思，在液為涎；在體合肌肉、主四肢 在竅為口，其華在唇 肝 主疏泄，主藏血 在志為怒，在液為淚 ；在體合筋，其華在爪 在竅為目 腎 藏精，主生長、 發(fā)育與生殖 .主水、主納氣 在志為恐；在液為唾；在體為骨、主骨生髓 其華在發(fā) 六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是：將飲食腐熟消化，傳化糟粕。 三焦三焦三焦三焦: 1.上焦 上焦的部位，為橫膈以上的胸部。2.中焦 中焦的部位，是指膈以下，臍以上的上腹部。主要指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用。3.下焦 下焦的部位，將胃以下的部位和臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，均歸于下焦。 第三章第三章第三章第三章 氣氣氣氣、血血血血、精精精精、津津津津、液液液液 3含義含義含義含義：是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，它們既是從臟腑的功能活動(dòng)中產(chǎn)生,又滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官，保證各個(gè)機(jī)體的正常生理活動(dòng)。 氣氣氣氣：氣的概念：它是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，又是指臟腑組織的生理功能。 氣的分類與生成氣的分類與生成氣的分類與生成氣的分類與生成：根據(jù)氣的分布部位、來源及功能 特點(diǎn)分類 1111元元元元?dú)鈿鈿鈿猓河址Q原氣、真氣、正氣： 作用：人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。（可能這樣考：元?dú)獾纳桑緼BC） 2222臟腑之氣臟腑之氣臟腑之氣臟腑之氣：心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣、膀胱之氣等。 作用：推動(dòng)各臟腑功能活動(dòng)（臟腑功能的代名詞）。 3333宗氣宗氣宗氣宗氣：由呼吸之氣加水谷之氣而生成。作用：司呼吸、推動(dòng)心血運(yùn)行。 中氣中氣中氣中氣：即脾胃之氣的總稱，位于中焦，助運(yùn)化、輸精微及維持內(nèi)臟在腹腔內(nèi)的位置。 營氣營氣營氣營氣：指分布于血脈之中的氣，助血液運(yùn)行及營養(yǎng)作用。 衛(wèi)氣衛(wèi)氣衛(wèi)氣衛(wèi)氣：分布于血脈之外的氣，內(nèi)至胸腹臟腑，外至皮膚肌肉，具有護(hù)衛(wèi)肌表調(diào)節(jié)汗孔開合及體溫、溫煦臟腑、潤澤皮毛的作用。 7777經(jīng)氣經(jīng)氣經(jīng)氣經(jīng)氣：運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中的氣，起聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)各器官作用。 血血血血： 血的生成血的生成血的生成血的生成： 腎精 營氣 脾 赤化 心氣 水谷精微 心 血 脈管 五臟六腑 肺氣 肝 精精精精:分為先天之精和后天之精，藏于腎，故又稱腎精，是構(gòu)成人體和維持生命的基本物質(zhì)，關(guān)系到生長、發(fā)育、衰老、死亡。 津液津液津液津液：是體內(nèi)各種正常水液的總稱。 A腎中精氣 （先天之精化生） 臟腑臟腑之氣 經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)之氣 B水谷精微之氣（脾胃化生） 元?dú)?脈外衛(wèi)氣 脈內(nèi)營氣 C自然界清氣（肺吸入） 胸中宗氣 中焦中氣 4（一）津液的生成與輸布 再吸收 胃 脾 小腸 分清別濁 大腸糞便 胃的游溢 肅降 脾、肺、三焦皮毛汗液 水谷 肺 下輸膀胱 腎氣化作用 尿液 脾的散精 以三焦為通道 各個(gè)內(nèi)臟、器官、組織 津液的生成主要與以下器官有關(guān)：脾、胃、腎、膀胱 第四章第四章第四章第四章 病因機(jī)制病因機(jī)制病因機(jī)制病因機(jī)制 病因的含義病因的含義病因的含義病因的含義：凡引起人體發(fā)生疾病的原因,即為病因、或稱致病因素(又稱“邪氣”) 邪氣邪氣邪氣邪氣、正氣與發(fā)病的關(guān)系正氣與發(fā)病的關(guān)系正氣與發(fā)病的關(guān)系正氣與發(fā)病的關(guān)系：正氣：疾病發(fā)生的內(nèi)因；邪氣：疾病發(fā)生的條件。邪正斗爭，正能勝邪，則不發(fā)??；邪勝正衰，發(fā)病。發(fā)病時(shí)，正勝邪退，則病愈；正不勝邪，則惡化。 一一一一、六淫六淫六淫六淫 六淫的含義六淫的含義六淫的含義六淫的含義：指非正常的六氣（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火），是六種外感病邪的總稱。 六淫與內(nèi)生六淫與內(nèi)生六淫與內(nèi)生六淫與內(nèi)生“五邪五邪五邪五邪”的區(qū)別的區(qū)別的區(qū)別的區(qū)別：六淫為病因，五邪為病理。 (一一一一)風(fēng)風(fēng)風(fēng)風(fēng)：風(fēng)邪的特性與致病特點(diǎn)： 1風(fēng)為陽邪，其性開泄。見頭痛、惡風(fēng)、自汗等。 2風(fēng)性善行而數(shù)變：見風(fēng)疹等 3風(fēng)性主動(dòng) (二二二二) ) ) ) 寒寒寒寒：寒邪的特性和致病特點(diǎn)： 1寒為陰邪，易傷陽氣。見惡寒、面色蒼白、手足冰涼、無汗、戰(zhàn)栗、喜熱飲、小便清長、大便稀薄、舌質(zhì)淡白、苔白潤、脈遲。 2寒性凝滯。見肌膚、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、內(nèi) 臟疼痛等 3寒主收引。見無汗、筋脈拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利等。 內(nèi)寒：陽虛所致的虛寒癥。 （三三三三）暑暑暑暑：暑邪的特性和致病特點(diǎn)： 1暑為陽邪，其性炎熱。 見高熱、口渴、大汗、脈洪大等。 2暑性升散，易傷津耗氣： 見口渴喜飲、大汗、氣短乏力、小便短赤、甚則突然昏倒、不省人事（中暑） 3暑多夾濕：見困乏、嘔惡、胸悶納少、大便溏瀉等濕證。 （四四四四）濕濕濕濕：濕邪的特性和致病特點(diǎn) 1濕邪重濁，其性向下：見頭重如裹、肢體困重、關(guān)節(jié)酸疼重著、小便穢濁、大便溏瀉、痢下粘凍、婦女帶下粘稠有異味、濕疹。 2.濕性粘滯 見病程纏綿難愈，如類風(fēng)關(guān)、濕阻等?；?yàn)榇蟊悴凰硿?、小便滯澀不暢、苔膩、脈滑 3.濕為陰邪，阻遏氣機(jī)，易傷陽氣： 腹瀉、水腫、尿少等 內(nèi)濕：臟腑功能失調(diào)所致水濕停聚。 （五五五五）燥燥燥燥：燥邪的特性及致病特點(diǎn)： 1燥邪干澀、易傷津液 見干咳、咽干鼻燥、皮膚干燥及大便干結(jié)等。 2燥易傷肺 見干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。 5（六六六六）火火火火（熱熱熱熱）：火（熱）邪的特性和致病特點(diǎn)： 1火為陽邪，其性上炎。見高熱惡熱、面紅目赤、煩渴、口角潰爛等。 2耗傷津液。見熱證傷津癥 3生風(fēng)動(dòng)血見昏迷、抽搐、角弓反張、眩暈、出血等。內(nèi)火：多為虛火 二二二二、 七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情內(nèi)傷:又稱“內(nèi)傷七情”，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。 三三三三、痰飲痰飲痰飲痰飲 1.痰飲的含義：是指水濕異常積聚的產(chǎn)物，稠者為痰，稀者為飲，痰又分為有形與無形。 2.痰飲的辨證要點(diǎn)： 咳吐痰多，或喉中有痰聲 形體肥胖者。 有數(shù)個(gè)屬痰的癥狀同時(shí)存在。 脈滑、苔膩。 第五章第五章第五章第五章 診法診法診法診法 一一一一、望診望診望診望診 （一）、一般望診 1、望神：得神、少神、失神、假神。（看書P58四個(gè)含義） 2、望色澤: 白色-虛證、寒證 紅色-熱證 黃色-虛證、濕證 青紫-主寒、主瘀血、主痛、主驚風(fēng) 黑色-主腎虛、主瘀血 （二）、舌診 舌尖心 舌邊肝膽 舌中脾胃 舌根腎 1舌質(zhì) （1）、舌色 淡白舌：主寒證、虛證。多為陽氣虛弱，氣血不足之象。 紅舌：主熱證。虛熱、實(shí)熱均可出現(xiàn)。 絳舌：主熱盛。絳色越深，表明熱越重 青紫舌：瘀血凝聚，主病有寒熱之分。 絳紫色且干枯少津-屬于熱 淡紫濕潤-屬于寒 2舌的形態(tài)：胖大、癟瘦、芒刺、裂紋 3舌苔 （1）、舌苔色澤 白苔：主表證、寒證。 薄白苔-正常舌苔或主表證； 白膩苔-寒濕； 苔白而干-多為寒邪化熱，津液受傷。 黃苔：多屬熱證。熱越重，黃越深。 苔黃而干-熱邪傷津； 苔黃而膩-多為濕熱； 黃白相兼-病證由寒化熱，由表入里。 灰黑苔：主寒證或熱證。 苔灰黑而潤滑者-陽虛寒證； 灰黑而干燥者-熱證。 6（2）、舌苔的性狀： 厚?。阂砸姷?、不見底為標(biāo)準(zhǔn)。 苔薄-疾病輕、部位淺； 苔厚-外邪入里，或里有積滯。 潤燥：與津液是否虧耗相關(guān)。 舌苔濕潤-津液未傷； 舌苔干燥-津液已耗。 腐膩: 腐苔胃氣敗絕、食積。苔質(zhì)疏松而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之易去。 膩苔-痰濕內(nèi)盛、食積。苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，中厚邊薄，不易除去。 光剝： 光剝苔-又稱鏡面舌，胃陰枯竭，胃氣大傷。 花剝苔-胃氣陰兩傷 二二二二聞診聞診聞診聞診：包括聽聲音和嗅氣味 三三三三、問診問診問診問診： 1、寒熱 發(fā)熱惡寒并見-表證： 發(fā)熱重惡寒輕-表熱證 發(fā)熱輕惡寒重-表寒證 只熱不寒-里熱證 只寒不熱-里寒證 寒熱往來-半表半里證 2、問汗 表證 ： 表虛證有汗； 表實(shí)證無汗 自汗-氣虛、陽虛。盜汗陰虛（盜汗為睡著時(shí)出汗） 3、問二便 大便: 秘結(jié)、干燥難解-實(shí)證、熱證 久病、年老體衰或產(chǎn)婦-津血虧虛、氣虛 小便：排尿功能異常 : 小便短赤-實(shí)熱； 小便混濁不爽或尿頻、尿急或尿痛-濕熱 四四四四、切診切診切診切診 部位：寸口脈，寸口脈位于兩側(cè)腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的部位。寸口脈分寸、關(guān)、尺三部位。腕后橈骨莖突內(nèi)側(cè)部位為關(guān)部，關(guān)前為寸部，關(guān)后為尺部。 脈與臟腑：左側(cè)： 寸部-心 關(guān)部-肝 尺部-腎 右側(cè)： 寸部-肺 關(guān)部-脾 尺部-門 常見異常脈象和臨床意義：按脈位深淺來分：浮脈-表證：表虛-無力；表實(shí)-有力 沉脈-里證：里實(shí)-有力；里虛-無力 按脈的速度來分：遲脈-寒證：虛寒-無力；實(shí)寒-有力 數(shù)脈-熱證：實(shí)熱-有力；虛熱-無力 按脈動(dòng)的波幅大小分：洪脈-實(shí)證，常指熱盛 7 微脈-虛證，常指氣血虛 按脈道粗細(xì)分：大脈-實(shí)證，常主熱盛。但大而無力為虛證 細(xì)脈-虛證，常指氣血虛 其他較常見的脈象：弦脈-主肝病、痛證或有痰飲 滑脈-痰飲、邪盛、妊娠 第六章第六章第六章第六章 辨證辨證辨證辨證 一一一一、八綱辨證八綱辨證八綱辨證八綱辨證 證與癥的區(qū)別：癥是指單個(gè)的癥狀和體征。證是一組特定的癥狀和體征，是一種征候群。常是對(duì)疾病的病因、病理、病位、病變性質(zhì)、正與邪雙方力量對(duì)比狀況等方面的綜合概括。 八綱辨證，是通過對(duì)四診所取得的材料，進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而用表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八類證候，歸納說明病變的部位、性質(zhì)、病變過程中正邪雙方力量對(duì)比等情況的辨證方法。其中陰陽兩綱又可以概括其他六綱。所以陰陽又是八綱中的總綱。 表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別 表寒證 表熱證 病因 寒邪 熱邪 臨床表現(xiàn) 惡寒重、發(fā)熱輕 惡寒輕、發(fā)熱重 舌象 舌質(zhì)淡 舌質(zhì)紅 脈象 脈浮 浮數(shù) 表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證與表實(shí)證的鑒別表虛證與表實(shí)證的鑒別 表虛證 表實(shí)證 共同點(diǎn) 均為表寒證 臨床表現(xiàn) 有汗 無汗 原因 衛(wèi)氣虛 衛(wèi)氣盛 治療原則 不用強(qiáng)發(fā)汗藥 可用強(qiáng)發(fā)汗藥 表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別 表證 里證 病程 短、新病 長、久病 臨床表現(xiàn) 惡寒發(fā)熱并見 只熱不寒只寒不熱 舌象 薄白苔，舌質(zhì)無變化 有變化，黃膩苔、紅舌 脈象 浮脈 沉脈 里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別 里寒證 里熱證 寒熱情況 身冷、不渴、喜熱飲 發(fā)熱、渴、喜冷飲 二便 大便稀溏、小便清長 小便短赤、大便秘結(jié) 舌象 舌淡苔白 舌紅或絳 脈象 遲脈 數(shù)脈 8 氣虛氣虛氣虛氣虛、陽虛鑒別表陽虛鑒別表陽虛鑒別表陽虛鑒別表 血虛血虛血虛血虛、陰虛鑒別表陰虛鑒別表陰虛鑒別表陰虛鑒別表 里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥與里實(shí)證的鑒別里虛癥與里實(shí)證的鑒別 里虛癥 里實(shí)證 病程 長 短 體格 瘦弱 壯實(shí) 臨床表現(xiàn) 精神萎靡、聲低氣怯、痛喜按、肢體乏力 精神煩躁、聲高氣粗、痛拒按、肢體躁動(dòng) 舌象 舌質(zhì)胖嫩、無苔或少苔 苔厚、舌質(zhì)蒼老 脈象 脈無力 脈有力 陰證與陽證的鑒別陰證與陽證的鑒別陰證與陽證的鑒別陰證與陽證的鑒別 陰證 陽證 病因 體內(nèi)陽氣虛弱 陰氣偏盛 體內(nèi)陽氣盛 正氣未衰 病性 屬虛寒 屬實(shí)熱 癥狀特點(diǎn) 寒象 熱象 脈象 沉微無力 脈數(shù)有力 二二二二、臟腑辨證臟腑辨證臟腑辨證臟腑辨證 看PPT。注意各證的臨床表現(xiàn)。尤其區(qū)別肝火上炎肝火上炎肝火上炎肝火上炎和和和和肝陽上亢肝陽上亢肝陽上亢肝陽上亢。 答大題時(shí)，要先定位，如在心還是肝。然后定虛實(shí)。如果是虛證，就再看氣血陰陽；如果是實(shí)證，就看六淫。 第七章第七章第七章第七章 中藥學(xué)中藥學(xué)中藥學(xué)中藥學(xué) 一、基本知識(shí) 1、四氣五味 分類 共有癥狀 不同癥狀 氣虛 神疲乏力、自汗、懶言、聲低、納少不化、舌質(zhì)淡胖、脈無力 氣短乏力等明顯，脈虛無力 陽虛 惡寒肢冷等里寒證癥狀 分類 共有癥狀 不同癥狀 血虛 頭暈、目眩、失眠、心悸、脈細(xì)。 面色蒼白無華或萎黃、手足麻木、口唇指甲淡白、舌質(zhì)淡、脈細(xì)無力。 陰虛 顴紅低熱等陰虛內(nèi)熱癥狀 9 四氣：即寒熱溫涼四種不同的藥性。寒涼清熱、瀉火、解毒治療熱證 溫?zé)犰詈?、溫里、助陽治療寒證 五味：指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。 辛發(fā)散、行氣、行血治療表證、氣滯血瘀證 甘補(bǔ)益、和中、緩急治療虛證、緩和拘急疼痛 通泄用于熱結(jié)便秘 泄 降泄用于咳喘 苦 清泄用于熱盛心煩 苦溫用于寒濕證 燥燥濕用于濕證 苦寒用于濕熱證 酸收斂固澀用于虛汗、久瀉等證 咸軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下用于瘰疬、痰核、痞塊、熱結(jié)便秘等證 （淡）滲濕利水用于水腫、小便不利 二、重要中藥 1、辛溫解表藥 麻黃：平喘、利尿（咳喘、水腫） 桂枝：溫經(jīng)通陽（痹證、痛經(jīng)、脾陽不振） 2、辛涼解表藥 薄荷：利咽、明目、透疹（咽痛、目赤、頭痛） 柴胡：舒肝、升提中氣（肝郁、中氣下陷） 3、清熱瀉火藥 生石膏：清氣分大熱（肺胃實(shí)熱），煅用收斂生肌 4、清熱解毒藥 金銀花：清熱透表、止痢（表熱證、痢疾） 黃芩：清肺熱、燥濕、安胎（肺熱、泄瀉、黃疸、胎動(dòng)不安） 黃連：瀉火、燥濕（高熱神昏、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋） 黃柏：滋陰降火、清濕熱（腎陰虛、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋） 5、清熱涼血藥 生地：養(yǎng)陰生津（熱病傷津） 6、溫里藥 附子：回陽救逆、溫中散寒（心腎陽虛、四肢厥冷、亡陽虛脫、寒邪內(nèi)侵） 7、瀉下藥 大黃：攻下、瀉火、涼血、祛瘀（熱盛便秘、熱證吐衄血、血瘀腹痛、閉經(jīng)、黃疸） 8、祛濕藥之芳香化濕藥 蒼術(shù)：健脾、祛風(fēng)濕（濕阻脾胃、風(fēng)濕痹證） 9、祛濕藥之滲濕利水藥 茯 苓：健脾、安神（脾虛濕困、失眠、心悸） 10、祛濕藥之清利濕熱藥 茵 陳：退黃疸（各型黃疸） 11、 止咳化痰藥之止咳平喘藥 10杏 仁：潤腸通便（腸燥便秘） 12、祛濕藥之溫化寒痰藥 半 夏：燥濕化痰、和胃止嘔（痰濕咳嗽、各種嘔吐） 13、補(bǔ)益藥之補(bǔ)氣藥 黨 參：補(bǔ)中益氣生血 黃 芪：升陽、止汗、利水、托里生?。ㄖ袣庀孪?、表虛自汗、脾虛水腫、排膿不暢、久不收口） 白 術(shù)：燥濕健脾、利水止汗、安胎（脾虛濕困、肢腫、表虛自汗、胎動(dòng)不安） 14、補(bǔ)益藥之補(bǔ)血藥 當(dāng) 歸： 調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤腸通便（月經(jīng)不調(diào)、血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、腸燥便秘） 熟 地：滋陰補(bǔ)腎（肝腎陰虛） 白 芍：斂陰、柔肝止痛（血熱出血、盜汗、腹痛、脅痛） 15、補(bǔ)益藥之補(bǔ)陽藥 肉蓯蓉：潤腸通便（腸燥便秘） 16、安神藥 酸棗仁：養(yǎng)肝、斂汗（肝血虛、自汗、盜汗） 五味子：斂肺、生津、止汗、澀精、止瀉（肺虛久咳、自汗、盜汗、遺精、尿頻、五更瀉） 17、平肝熄風(fēng)藥 天 麻： 清熱（高熱抽搐、搐痙攣）頭暈?zāi)垦?18、理氣藥 陳皮：健脾、燥濕化痰（痰濕咳嗽） 19、理血藥之活血藥 丹 參：涼血消癰、養(yǎng)心安神（熱傷營血、癰腫、瘡毒、心煩失眠） 川 芎：行氣、祛風(fēng)止痛（氣滯、風(fēng)濕痹痛、外感頭痛） 郁 金：解郁、清心開竅、利膽（脅痛、濕溫病邪蒙清竅、黃疸） 牛 膝：引血下行、利水（火熱上炎、熱淋澀痛） 20、理血藥之止血藥 三 七：消腫止痛（外傷久不收口） 第八章第八章第八章第八章 方劑學(xué)方劑學(xué)方劑學(xué)方劑學(xué) 一一一一、方劑的基本構(gòu)成方劑的基本構(gòu)成方劑的基本構(gòu)成方劑的基本構(gòu)成 主藥針對(duì)病因或主癥起主要治療作用的藥物。 輔藥協(xié)助主藥以加強(qiáng)治療作用的藥物。 佐藥治療兼癥（或協(xié)同主輔藥發(fā)揮治療作用）、或監(jiān)制主藥，減輕或消除某些藥物的毒性和烈性的藥物。 使藥調(diào)和諸藥（調(diào)和藥）或引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所（引經(jīng)藥）的藥物。 二、幾種方劑 1、銀翹散（辛涼解表，清熱解毒） （主）金銀花、連翹（輔）荊芥穗、薄荷、淡豆豉、（佐）牛蒡子、桔梗、甘草 （使）甘草 2白虎湯（清熱除煩，護(hù)津止渴） 11（主）生石膏，（輔）知 母，（佐使）甘 草 粳 米 3、四君子湯（甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃） （主）黨參、（輔）白術(shù)、（佐）茯苓、（使）炙甘草 4、四物湯（補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)） （主）熟地、當(dāng)歸、（輔）白芍、（佐）川芎 5六味地黃丸（滋陰補(bǔ)腎） （主）熟地黃、（輔）山萸肉、山藥、（佐使）澤瀉、丹皮、茯苓 第八章第八章第八章第八章 經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò) 腧穴腧穴腧穴腧穴 一一一一、經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò) 1、十二經(jīng)脈的含義：十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)、手三