麻醉學(xué)復(fù)習(xí)題(含答案).doc

.麻醉學(xué)輔導(dǎo)復(fù)習(xí)內(nèi)容一、選擇題1、影響硬膜外阻滯平面的因素是（ E ） A、導(dǎo)管的位置與方向 B、 藥物的容量 C、注藥的速度 D、病人的情況 E、以上都是2、下列哪項(xiàng)不是麻醉性鎮(zhèn)痛藥（ C ）A、嗎啡 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、舒芬太尼 E、雷米芬太尼3、臨床麻醉學(xué)由下列哪些部分組成 （ABCE ） A對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查、評(píng)估與準(zhǔn)備 B麻醉的實(shí)施與管理 C危重疑難患者的麻醉 D疼痛病房的管理 E麻醉期間的監(jiān)測(cè)4、ASA分級(jí)的4級(jí)是指（ E ）A、 瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大 B、 重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差 C、 重要臟器輕度病變，代償健全，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般 D、各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好E、 重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大5、術(shù)前訪視病人除下列哪項(xiàng)外均應(yīng)著重了解（ A ）A、婚姻史 B、過去史 C、以往麻醉手術(shù)史 D、治療用藥史 E、個(gè)人史6、中心靜脈壓正常值，下列哪項(xiàng)正確（ C ）A、515cmH2O B、815cmH2O C、512cmH2O D、510cmH2O E、310cmH2O7、關(guān)于術(shù)中所需液體量的依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確（ D ）A、基礎(chǔ)生理需要量 B、術(shù)中累計(jì)丟失量 C、第三間隙缺失量 D、藥物性血管收縮量 E、術(shù)中繼續(xù)損失量8、決定蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面的主要因素，下列哪一項(xiàng)正確（ B ）A.麻醉藥容量和比重 B.穿刺間隙 C.患者體位 D.局麻藥的劑量大小E.注藥速度和針尖斜口方向9、肺保護(hù)性通氣核心內(nèi)容為用低潮氣量通氣，下列潮氣量哪項(xiàng)正確（ ）、35ml/kg 、46ml/kg 、68ml/kg 、79ml/kg 、24ml/kg10、下列哪項(xiàng)是氣管插管的并發(fā)癥（ C ）A、氣管導(dǎo)管不暢 B、痰液過多 C、氣管插管所引起的創(chuàng)傷 D、氣管插管位于總氣管內(nèi) E、麻醉機(jī)故障11、關(guān)于血液回收禁忌證的敘述，下列哪些正確（ ABCE ）A.血液流出血管外超過6小時(shí) B.術(shù)野中存在膠原止血材料 C.懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便 、羊水或毒液污染 D.非惡性腫瘤手術(shù)的術(shù)中出血 E.血液嚴(yán)重溶血12、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是考慮范圍（ B ）A、大動(dòng)脈搏動(dòng) B、呼吸 C、瞳孔 D、腦組織功能 E、面色13、行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度：（ E ）A、張口度 B、頸部活動(dòng)度 C、下頜間隙 D、舌/咽的相對(duì)大小 E、以上全部14、在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起譫妄和不安：（ C ）A、咪達(dá)唑侖 B、氯丙嗪 C、東莨菪堿 D、地西泮 E、氟哌利多15、關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項(xiàng)正確：（ C ）A、催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用 B、哌替啶有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象 C、地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D、阿托品不能直接興奮呼吸中樞 E、東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用16、脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（ B ）A、腰背痛 B、頭痛 C、顱內(nèi)感染 D、虛性腦膜炎 E、馬尾綜合征17、關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B ）A、手術(shù)病種、方法和長(zhǎng)短 B、性別 C、年齡 D、客觀條件 E、麻醉者的經(jīng)驗(yàn)18、術(shù)前有急性呼吸道感染的擇期手術(shù)者，手術(shù)應(yīng)暫停，應(yīng)在（ C ）A.感染得到充分控制后3天再手術(shù) B.感染得到充分控制后5天再手術(shù) C.感染得到充分控制后7天再手術(shù) D.感染得到充分控制后9天再手術(shù) E.感染得到充分控制后1天再手術(shù)19、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的目的不包括下列哪項(xiàng)（ B ） A正確地估計(jì)病情 B維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 C明確診斷 D指導(dǎo)治療 E為調(diào)控提供依據(jù)和準(zhǔn)確判斷調(diào)控效果20、下列關(guān)于ICU特點(diǎn)的論述，哪項(xiàng)不正確（ E ）A、配備有先進(jìn)的設(shè)備以能對(duì)患者生命機(jī)能進(jìn)行全面、連續(xù)和定量的監(jiān)測(cè)B、具備早期診斷及先進(jìn)的治療設(shè)備與技術(shù) C、采用現(xiàn)代化管理，因而具有高工作效率和搶救成功率 D、擁有一支訓(xùn)練有素的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍 E、進(jìn)入麻醉ICU的患者，由麻醉醫(yī)師全權(quán)負(fù)責(zé)21、關(guān)于麻醉前準(zhǔn)備首要任務(wù)的敘述，下列哪項(xiàng)正確（ B ）A、給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟?B、做好病人體格和精神方面的準(zhǔn)備C、做好麻醉用具準(zhǔn)備 D、做好設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器準(zhǔn)備 E、做好藥品（包括急救藥品）準(zhǔn)備22、關(guān)于下腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確。（ D ）A、深度昏迷，對(duì)疼痛刺激無任何反應(yīng) B、自主呼吸持續(xù)停止，PaCO260mmHg（8.0kPa） C、瞳孔散大固定 D、腦干所有反射，必需全部消失 E、心電圖成直線。23、關(guān)于麻醉前訪視的步驟和方法，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ E ）A、復(fù)習(xí)病例（史） B、分析各項(xiàng)術(shù)前檢查和化驗(yàn)結(jié)果 C、訪視病人和系統(tǒng)檢診D、進(jìn)行麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)判斷 E、給予麻醉前用藥24、下列哪項(xiàng)不是常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥（ E ）A、嗎啡 B、芬太尼 C、舒芬太尼 D、瑞芬太尼 E、曲馬多25、根據(jù)疼痛部位分類，下列哪項(xiàng)正確（ D ）A、刺痛 B、灼痛 C、脹痛 D、中樞痛 E、絞痛 26、面罩通氣的適應(yīng)證下列哪些正確（ BCD ）A.胃內(nèi)容物反流、誤吸危險(xiǎn)者 B.氣管內(nèi)插管前為患者預(yù)充氧去氮 C.緊急情況下進(jìn)行輔助或控制呼吸 D.心肺復(fù)蘇的現(xiàn)場(chǎng)急救 E.長(zhǎng)時(shí)間施行全身麻醉27、下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的適應(yīng)癥（ D ）A、下腹及盆腔手術(shù) B、肛門及會(huì)陰部手術(shù) C、分娩鎮(zhèn)痛D、中摳神經(jīng)系統(tǒng)疾病 E、下肢手術(shù)28、關(guān)于控制性降壓的安全限度的敘述，下列哪項(xiàng)不正確。（ A ）A、MAP不應(yīng)該低于50mmHg B、MAP不應(yīng)該低于70mmHg C、MAP不應(yīng)該低于80mmHg D、MAP不應(yīng)該低于60mmHg E、MAP必須將至60mmHg時(shí)，持續(xù)時(shí)間不應(yīng)該超過30分鐘。29、關(guān)于影響局麻藥藥理作用的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ E ）A、與藥物劑量相關(guān) B、與注射部位相關(guān) C、與添加藥物相關(guān)D、與臟器功能相關(guān) E、與妊娠無關(guān)30、下列哪項(xiàng)不是ALI/ARDS的分期（ E ）A、第一期（急性損傷期） B、第二期（相對(duì)穩(wěn)定期） C、第三期（急性呼吸衰竭期） D、第四期（終末期） E、第五期（死亡期）31、關(guān)于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的措施，下列哪些正確（ ABC ）A.重視麻醉前準(zhǔn)備 B.控制局麻藥劑量 C.準(zhǔn)備好搶救設(shè)備與藥物D.無需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估 E.低蛋白血癥患者不易于發(fā)生局麻藥的毒性反應(yīng)32、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑，下列哪項(xiàng)正確（ E ）A、經(jīng)鼻胃管途徑 B、經(jīng)鼻空腸置管喂養(yǎng) C、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù) E、經(jīng)頸內(nèi)靜脈33、關(guān)于阻滯平面差異的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（ D ）A、交感神經(jīng)阻滯平面與感覺神經(jīng)阻滯平面不一致。B、一般交感神經(jīng)阻滯平面比感覺消失平面要高24個(gè)神經(jīng)節(jié)段。C、感覺平面又比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面高24個(gè)節(jié)段。D、感覺平面又比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面低14個(gè)節(jié)段。E、交感神經(jīng)阻滯平面與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面不一致。34、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后引起一系列生理擾亂的敘述，下列哪些正確（ ABCD ）A、其程度與阻滯平面密切相關(guān)，平面愈高，擾亂愈明顯 B、血壓下降和心率緩慢 C、呼吸抵制 D、惡心、嘔吐 E、血壓升高和心動(dòng)過速35、關(guān)于MODS的預(yù)防，下列哪些正確（ABCDE）A、早期而充分的復(fù)蘇，重視患者全身器官功能狀態(tài)尤其是循環(huán)和呼吸功能的調(diào)控 B、預(yù)防和控制感染 C、胃腸道管理與營(yíng)養(yǎng)支持 D、改善全身情況，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 E、加強(qiáng)系統(tǒng)或器官功能監(jiān)測(cè)。36、胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括以下列哪幾項(xiàng)（ ABE ）A.胃腸道功能障礙的重癥患者 B.由于手術(shù)或解剖因素，禁止利用胃腸道的重癥患者 C.嚴(yán)重肝衰竭、肝性腦病 D.嚴(yán)重高血糖尚未行到有效控制 E.存在尚未控制的腹部情況，如腹腔感染、腸梗阻、腸瘺等37、下列哪些為主要用于擴(kuò)血管的藥物（ ABDE ）A、硝普鈉 B、鈣通道阻滯藥 C、1受體興奮藥 D、前列腺素EE、西地那非和一氧化氮。38、下列關(guān)于心搏驟停時(shí)心臟功能狀態(tài)可表現(xiàn)為形式的敘述，哪些正確（ ACDE ）A、心室顫動(dòng) B、心房顫動(dòng) C、無脈性室性心動(dòng)過速 D、無脈性心電活動(dòng)E、心臟靜止39、影響局麻藥藥理作用因素，下列哪些正確（ABCDE）A、藥物劑量 B、注射部位 C、添加藥物 D、年齡 E、臟器功能40、關(guān)于ICU的特點(diǎn)，正確的是（ ACDE）A、配備有先進(jìn)的設(shè)備以能對(duì)患者生命功能進(jìn)行全面、連續(xù)和定量的檢測(cè)B、收治麻醉蘇醒后病人 C、具備早期診斷及先進(jìn)的治療設(shè)備與技術(shù)D、采用現(xiàn)代化管理，因而具有高工作的效率和搶救成功率E、擁有一支訓(xùn)練有素的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍41、心血管系統(tǒng)的主要危險(xiǎn)因素包括下列哪幾項(xiàng)（ABE ）A充血性盡力衰竭史 B不穩(wěn)定性心絞痛 C糖尿病 D高脂血癥 E心律失常42、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯適應(yīng)證的敘述，正確的是（ AB ）A、下腹及盆腔手術(shù) B、肛門及會(huì)陰部手術(shù) C、上肢手術(shù) D、上腹部腹手術(shù)E、胸腔手術(shù)43、酸堿平衡的監(jiān)測(cè)常用監(jiān)測(cè)參數(shù)有（ACDE）A.碳酸氫鹽 B.靜脈血二氧化碳分壓 C.pH D.緩沖堿 E.堿剩余及堿缺失44、關(guān)于MODS的預(yù)防，正確的是（ABCDE）A、早期而充分的復(fù)蘇，重視患者全身器官功能狀態(tài)尤其是循環(huán)和呼吸功能調(diào)控 B、預(yù)防和控制感染 C、胃腸道管理與營(yíng)養(yǎng)支持 D、改善全身情況，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 E、加強(qiáng)系統(tǒng)或器官功能監(jiān)測(cè)45、下列關(guān)于心搏驟停時(shí)心臟功能狀態(tài)可表現(xiàn)為形式的敘述，正確的是（ ACDE ）A、心室顫動(dòng) B、心房顫動(dòng) C、無脈性室性心動(dòng)過速 D、無脈性心電活動(dòng)E、心臟靜止46、下列關(guān)于確定硬膜外間隙的敘述，不正確的是（ DE ）A、穿刺針到達(dá)黃韌帶后阻力增強(qiáng) B、穿破黃韌帶后阻力突然消失 C、有負(fù)壓出現(xiàn) D、有腦脊液流出 E、有血液流出。二、名詞解釋1、麻醉學(xué)：是一門研究臨床麻醉，生命機(jī)能調(diào)控，重癥監(jiān)測(cè)治療和疼痛診療的科學(xué)。2、氧供：又稱總體氧供，是指單位時(shí)間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)向全身組織輸送氧的總量。3、最低肺泡有效濃度: 是指吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡藥物濃度。4、中毒反應(yīng)：是指單位時(shí)間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機(jī)體的耐受力而引起的不良反應(yīng)。5、感染性休克：機(jī)體遭受到病原體的侵襲后發(fā)生全身性感染，并引起全身痰性反應(yīng)綜合征和血流動(dòng)力學(xué)的紊亂如低血壓，導(dǎo)致機(jī)體組織灌注不足和全身性缺血性缺氧。6、局部麻醉藥（local anaesthetics）：是一類能暫時(shí)地、可逆性地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生與傳遞，引起相關(guān)神經(jīng)支配的部位出現(xiàn)感覺或（和）運(yùn)動(dòng)喪失的藥物，簡(jiǎn)稱局麻藥。7、藥物耐受性：是長(zhǎng)時(shí)間使用某種藥物后，藥物的效應(yīng)逐漸減弱以至消失，或是需要不斷增加藥物的劑量才能獲得同樣的藥物效應(yīng)的現(xiàn)象。8、麻醉性鎮(zhèn)痛藥：指能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)解除或減輕疼痛，并能消除因疼痛而引起所情緒反應(yīng)的藥物。9、急性肺損傷：是指由各種非心源性原因所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮損傷，血管通透性增高的臨床綜合征，表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性加重的呼吸困難、難治性低氧血癥和肺水腫。10、慢性疼痛（chronic pain）:是指疼痛持續(xù)超過一種急性疾病的一般病程或超過損傷愈合所需的一般時(shí)間，或疼痛復(fù)發(fā)持續(xù)超過1個(gè)月。11、局部浸潤(rùn)麻醉：指沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經(jīng)末梢。12、心搏驟停：是指因急性原因?qū)е滦呐K突然喪失有效的泵血功能而導(dǎo)致循環(huán)和呼吸停頓的病理生理狀態(tài)。13、基礎(chǔ)麻醉：應(yīng)用全麻藥使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手術(shù)或有創(chuàng)操作，稱為基礎(chǔ)麻醉。14、控制性降壓：對(duì)某些手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術(shù)中運(yùn)用各種藥物和方法有意識(shí)地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時(shí)間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。15、呼吸抑制：是指通氣不足，它可表現(xiàn)為呼吸頻率慢及潮氣量減低、PaO2低下、PaCO2升高。16、中心靜脈壓：是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，正常值為512cmH2O。17、屏氣試驗(yàn)：先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時(shí)間。一般民屏氣時(shí)間在30秒以上為2，為如屏氣時(shí)間短于20秒，可認(rèn)為肺功能屬顯著不全。18、ASA5級(jí)：病情危重、頻臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。19、大量輸血：通常為24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量；3小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量和需要輸血150ml/min。20、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯：將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，暫時(shí)使脊神經(jīng)前根和后跟的神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯。21、鎮(zhèn)靜：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的作用下，使患者對(duì)語言，嗆咳反射和一般刺激的反應(yīng)減弱，但意識(shí)和對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)仍然存在。22、用力肺活量：指最大吸氣后，盡快呼氣所能呼出的最大氣量。23、SIRS：是指各種嚴(yán)重的感染、損傷等原因引起的全身炎癥反應(yīng)的一種臨床過程。24、心肺復(fù)蘇：對(duì)心搏驟?；颊咚扇〉囊磺谢謴?fù)自主循環(huán)和呼吸功能的搶救措施，稱為心肺復(fù)蘇。25、CARS：指機(jī)體在創(chuàng)傷、感染和休克等引起的SIRS的同時(shí)伴發(fā)代償性抗炎反應(yīng)，釋放內(nèi)源抗性炎介質(zhì)對(duì)抗炎癥過程，這有助于防止和減輕SIRS引起的自身組織損傷。26、微循環(huán)：是指微動(dòng)脈與微動(dòng)脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織間進(jìn)行物質(zhì)代謝交換的最小功能單位，主要是受神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)。27、蘇醒延遲：手術(shù)結(jié)束后，患者在2小時(shí)以上意識(shí)仍未恢復(fù)，即為蘇醒延遲。28、全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌內(nèi)注射進(jìn)入人體，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。29、阻滯平面差異：交感神經(jīng)阻滯平面與感覺神經(jīng)阻滯平面不一致，一般交感神經(jīng)阻滯平面比感覺消失平面要高24個(gè)神經(jīng)節(jié)段，感覺平面又比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面高14個(gè)節(jié)段。30、疼痛：是一種與組織損傷或潛在損失相關(guān)的，或者可以用組織損傷描述的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。31、氧耗（oxygen consumptionVO2 )：氧耗是指單位時(shí)間全身組織消耗氧的總量，取決于機(jī)體的功能代謝狀態(tài)。32、區(qū)域阻滯：圍繞手術(shù)區(qū)，在其四周和基底部注射局麻藥，暫時(shí)阻滯進(jìn)入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，稱為區(qū)域阻滯。33、阻滯平面：是指皮膚感覺消失的界限。34、全身麻醉誘導(dǎo)（induction of anesthesia）：是指患者接受全麻藥后，由清醒狀態(tài)到神志消失，并進(jìn)入全麻狀態(tài)后進(jìn)行氣管內(nèi)插管，這一階段稱為全麻誘導(dǎo)期。35、動(dòng)脈血二氧化碳分壓：是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的分壓，可采動(dòng)脈血或由血管內(nèi)電極連續(xù)測(cè)定。正常值約為3545mmHg，是反映肺通氣功能的可靠指標(biāo)。36、膿毒性休克：是指機(jī)體遭受到病原體的侵襲后發(fā)生全身性感染，并引起全身炎癥反應(yīng)綜合征和血流動(dòng)力學(xué)的紊亂如低血壓，導(dǎo)致機(jī)體組織灌注不足和全身缺血缺氧，稱為膿毒性休克。37、氣管切開術(shù)（tracheostomy）：是通過切開頸段氣管開放下呼吸道，并可置入金屬或硅膠氣管切開套管，以解除上呼吸道梗阻。38、 精神依賴性：是指使人產(chǎn)生一種對(duì)藥物欣快感的渴求，這種精神上不能自制的強(qiáng)烈欲望驅(qū)使濫用者周期性或連續(xù)性地用藥。39、神經(jīng)源性休克：由于神經(jīng)損傷或麻痹，使由該神經(jīng)支配區(qū)域的血管失去神經(jīng)控制，導(dǎo)致血管阻力降低和血管舒張，血管床容積和血容量比例失調(diào)，心排心量降低和低血壓，機(jī)體組織灌注不足和缺氧，稱為神經(jīng)源性休克。40、代謝性酸中毒：是由于原發(fā)性代謝紊亂導(dǎo)致HCO3H+增加而出現(xiàn)的酸堿失衡，表現(xiàn)為動(dòng)腦血pH7.35同時(shí)HCO320mmol/LBE-3mmol/L。41、急性肺損傷（acute lung injuryALI)、急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndromeARDS)：是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克及燒傷等非心源性疾病過程中，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫，導(dǎo)致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。42、急性呼吸衰竭：原來呼吸功能正常，由各種原因引起急性嚴(yán)重肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征被稱為急性呼吸衰竭。43、氧療：是通過不同的供氧裝置或技術(shù)，使患者的吸入氧濃度(FIO2)高于大氣的氧濃度（21%），以達(dá)到糾正低氧血癥和組織缺氧的目的。三、填空題1、手術(shù)結(jié)束后，患者在2小時(shí)以上意識(shí)仍未恢復(fù)，即為蘇醒延遲。2、中心靜脈壓是指位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房入口處的壓力，主要用于反映右心室前負(fù)荷。3、吸入麻醉藥是指經(jīng)呼吸道吸入人體內(nèi)并產(chǎn)生全身麻醉作用的藥物。4、胸部的聽診與叩診是了解肺部病變的基本方法5、手術(shù)患者術(shù)前病情評(píng)估是保障手術(shù)患者安全的重要環(huán)節(jié)。6、呼吸系統(tǒng)由氣道和肺兩部分組成。7、近代麻醉學(xué)的發(fā)展分為麻醉術(shù)、臨床麻醉、麻醉學(xué)三個(gè)互相銜接而又各具特征的重要階段8、使用直接喉鏡插管時(shí)出現(xiàn)的困難稱為困難氣管內(nèi)插管。9、手術(shù)患者術(shù)前病情評(píng)估是保障手術(shù)患者安全的重要環(huán)節(jié)10、血壓的監(jiān)測(cè)是基本、最重要的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)之一。11、營(yíng)養(yǎng)不良患者分為干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白質(zhì)血癥或急性內(nèi)臟蛋白質(zhì)消耗型營(yíng)養(yǎng)不良、混合型營(yíng)養(yǎng)不良三種類型。12.阻滯平面是指皮膚感覺消失的界限。13、椎管內(nèi)麻醉能有效阻斷外科手術(shù)刺激對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。14、困難氣管內(nèi)插管是指使用直接喉鏡插管時(shí)出現(xiàn)的困難。15、呼吸運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測(cè)包括呼吸頻率、幅度、模式等。16、吸煙者術(shù)前應(yīng)常規(guī)停止吸煙至少2周。17、氧合功能的監(jiān)測(cè)對(duì)于早期糾正和預(yù)防組織缺氧具有重要意義。18、血壓監(jiān)測(cè)方法分為無創(chuàng)、間接測(cè)壓法和有創(chuàng)、直接動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓法。19.手術(shù)結(jié)束后，患者在2小時(shí)以上意識(shí)仍未恢復(fù)，即為蘇醒延遲。20、臨床上引起血流動(dòng)力學(xué)變化的主要因素包括前負(fù)荷、心肌收縮力和后負(fù)荷三個(gè)方面。21、過敏性休克是已致敏的機(jī)體對(duì)抗原物質(zhì)產(chǎn)生急性、全身性、強(qiáng)烈的型變態(tài)反應(yīng)，造成急性呼吸循環(huán)衰竭。22、氧合功能的監(jiān)測(cè)對(duì)于早期糾正和預(yù)防組織缺氧具有重要意義。23、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)將鎮(zhèn)靜的程度分為最小鎮(zhèn)靜（抗焦慮）、適度鎮(zhèn)靜（催眠）、深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和全身麻醉。24、機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)及脂肪。25、血液保護(hù)與心肌保護(hù)、肺保護(hù)、腦保護(hù)和腎保護(hù)并列為圍術(shù)期五大器官保護(hù)。26、微循環(huán)是血液和組織間進(jìn)行物質(zhì)代謝交換的最小功能單位。27、心肺復(fù)蘇是針對(duì)心搏驟停所采取的緊急醫(yī)療措施。28、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)控它包含血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控兩個(gè)部分。29、疼痛是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的，或者可以用組織損傷描述的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。30、生理依賴性是指反復(fù)使用具有依賴性潛能藥物所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)。31、負(fù)荷劑量指PCA迅速到達(dá)無痛所需血藥濃度，即最低有效鎮(zhèn)痛濃度所需劑量。32、血壓是反應(yīng)心臟負(fù)荷、心肌氧耗及組織灌注的重要指標(biāo)。33、心排出量是指單位時(shí)間內(nèi)心臟的射血量，是反映心泵功能的重要指標(biāo)。34、自身輸血有三種方法：術(shù)前自體血儲(chǔ)存、急性等容液稀釋及血液回收。35、腦死亡是指全腦的所有功能呈現(xiàn)不可逆性喪失，特別是腦干功能的喪失。36、呼吸系統(tǒng)由氣道和肺兩部分組成。四、簡(jiǎn)答題1、麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備的工作包括哪些內(nèi)容？答：（1）全面了解病人的全身健康情況和具體病情；（2）評(píng)估病人接受麻醉和手術(shù)的耐受性；（3）明確各臟器疾病和特殊病情的危險(xiǎn)所在，術(shù)中可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥，需采取哪些防治措施；（4）選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實(shí)施方案和麻醉器械準(zhǔn)備。2、簡(jiǎn)述影響局麻藥藥理作用的因素有哪些？答：（1）藥物劑量；（2）注射部位；（3）添加藥物；（4）年齡；（5）臟器功能；（6）妊娠。3、簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭的診斷依據(jù)是什么？答：（1）具有全身性感染、休克、重癥肺部感染、大量輸血、急胰腺炎等引起ARDS的原發(fā)病；（2）疾病過程中出現(xiàn)呼吸頻數(shù)、呼吸窘迫、低氧血癥和發(fā)紺，常規(guī)氧療難以糾正缺氧；（3）血?dú)夥治鍪痉螕Q氣功能進(jìn)行性下降；（4）X線胸片示肺紋理增多，邊緣模糊的斑片狀或片狀陰影，排除其他肺部疾病和左心衰竭。4、簡(jiǎn)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的并發(fā)癥有哪些？答：（1）血壓下降和心率緩慢；（2）呼吸抑制；（3）惡心、嘔吐；（4）頭痛；（5）尿潴留；（6）神經(jīng)并發(fā)癥：腦神經(jīng)受累假性腦脊膜炎粘連性蛛網(wǎng)膜炎馬尾神經(jīng)綜合征。5、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用指征及優(yōu)點(diǎn)有哪些？答：胃腸道功能存在（或部分存在），但不能徑口正常攝食的重癥患者，應(yīng)優(yōu)先考慮給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無論是在支持效果、費(fèi)用、安全性，還是可行性方面都明顯優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。6、簡(jiǎn)述急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：（1）急性起?。唬?）PaO2/FiO2300mmHg（無論是否使用PEEP）；（3）X線胸片示雙肺浸潤(rùn)影；（4）肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據(jù)。7、簡(jiǎn)述MODS的預(yù)防措施是什么？答：（1）早期而充分的復(fù)蘇，重視患者全身器官功能狀態(tài)尤其是循環(huán)和呼吸功能的調(diào)控；（2）預(yù)防和控制感染；（3）胃腸道管理與營(yíng)養(yǎng)支持；（4）改善全身情況，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；（5）加強(qiáng)系統(tǒng)或器官功能監(jiān)測(cè)。8、簡(jiǎn)述休克治療的基本原則有哪些？答：（1）首先應(yīng)充分補(bǔ)充容量以達(dá)到理想心臟充盈壓，提高有效循環(huán)血容量；（2）為維持組織的灌注，應(yīng)合理應(yīng)用血管活性藥物以維持適當(dāng)?shù)墓嘧?；?）應(yīng)用正性肌力藥物來發(fā)送心功能，增加心輸出量；（4）加強(qiáng)呼吸管理和治療，改善肺的通氣和氧合功能。9、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉期間管理應(yīng)注意哪幾方面？答：（1）血壓下降和心率緩慢；（2）呼吸抑制；（3）惡心、嘔吐。10、簡(jiǎn)述ARDS治療原則是什么？答：（1）病因治療：1）控制原發(fā)病；2）抗感染治療。（2）機(jī)械通氣支持治療（3）其他治療：1）液體管理；2）藥物治療；3）體外膜肺氧合；4）營(yíng)養(yǎng)代謝支持；5）維護(hù)中藥臟器功能，防止MODS11、簡(jiǎn)述慢性疼痛的常用治療方法有哪些？答：（1）藥物治療；（2）神經(jīng)阻滯；（3）椎管內(nèi)注藥；（4）痛點(diǎn)注射；（5）物理治療；（6）心理學(xué)治療；（7）職業(yè)療法。12、簡(jiǎn)述疼痛對(duì)機(jī)體的生理影響是什么？答：（1）精神情緒變化；（2）內(nèi)分泌系統(tǒng)；（3）循環(huán)系統(tǒng)；(4 ) 呼吸系統(tǒng)；（5）消化系統(tǒng)；（6）凝血系統(tǒng)；（7）其他。13、簡(jiǎn)述美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）將鎮(zhèn)靜的程度分為哪些？答：（1）最小鎮(zhèn)靜（抗焦慮）；（2）適度鎮(zhèn)靜（催眠）；（2）深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；（4）全身麻醉。14、簡(jiǎn)述藥物依賴的治療原則是什么？答：（1）了解病史、正確診斷、全身體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查；（2）臨床脫毒治療；（3）康復(fù)治療；（4）復(fù)吸預(yù)防和回歸社會(huì)。15、簡(jiǎn)述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）急性起??；（2）PaO2/FiO2200mmHg(無論是否使用PEEP)（3）X線胸片示雙肺侵潤(rùn)影；（4）肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)1