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.醫(yī)院感染管理的目標(biāo):是通過有效措施進(jìn)行監(jiān)測,報告和控制,預(yù)防住院患者和醫(yī)院工作人員之間的感染,以達(dá)到減少醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染措施有哪些:1、 消毒、無菌原則2、 合理使用抗菌藥物3、 重點部門感染管理4、 消毒藥械的管理5、 污水、污物的處理TQC方法:全面質(zhì)量管理(TCQ)方法要求各環(huán)節(jié)工作必須完成工作質(zhì)量指標(biāo),才能最后完成總的質(zhì)量指標(biāo)。全面質(zhì)量管理就上管好這些環(huán)節(jié)的活動,并形成一套質(zhì)量管理體系的技術(shù)方法。醫(yī)院感染中TQC方法如何運用?主工抓以下幾個環(huán)節(jié):1、 對各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識教育。2、 做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作,保證監(jiān)測質(zhì)量。3、 微生物學(xué)檢驗工作應(yīng)配合感染病例的病原診斷,提供病原體藥敏試驗結(jié)果,完成環(huán)境細(xì)菌學(xué)監(jiān)測和全院消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。4、 保證各種診療措施無菌操作的質(zhì)量控制。5、 抗菌藥物使用的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以合理使用抗菌藥物制度為準(zhǔn)進(jìn)行評定。6、 醫(yī)院衛(wèi)生保潔工作符合要求。藥劑科的工作職責(zé):1、 負(fù)責(zé)本院抗菌藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。2、 及時為臨床提供抗菌藥物信息。3、 督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。檢驗科的工作職責(zé):1、 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。2、 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。3、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)檢測工作??倓?wù)科的工作職責(zé):1、 負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。2、 負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。3、 監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。4、 對洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行的職責(zé):1、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度并組織實施。2、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。3、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4、 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。5、 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。6、 做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中就履行的職責(zé):1、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等 醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、 掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。3、 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療患者,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定報告。5、 參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。6、 掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器傷。醫(yī)師應(yīng)掌握的知識:1、 醫(yī)院感染概論(概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡)。2、 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測。3、 細(xì)菌耐藥機理、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識。4、 侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。5、 無菌技術(shù)操作、消毒隔離溶、醫(yī)院感染的預(yù)防。6、 本專科常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。護(hù)士應(yīng)掌握的知識:1、 醫(yī)院感染管理的概念。2、 消毒、滅菌、隔離知識與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用;消毒、滅菌藥械的合理使用與嘗試監(jiān)測。3、 重點科室的醫(yī)院感染管理。4、 醫(yī)院感染的監(jiān)測。5、 侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。6、 一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。7、 抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。8、 本??瞥R娽t(yī)院感染的預(yù)防與控制。醫(yī)技人員掌握知識:1、 本科室醫(yī)院感染管理的特點與控制。2、 消毒劑合理應(yīng)用與嘗試監(jiān)測。3、 侵入性操作預(yù)防。4、 檢驗科臨床微生物人員:臨床微生物學(xué)與醫(yī)院感染管理知識。感染監(jiān)控醫(yī)師在監(jiān)控中的職責(zé):1、 檢查督促科內(nèi)醫(yī)院感染監(jiān)控計劃的落實。2、 負(fù)責(zé)科室抗感染藥物使用管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告科主任。3、 負(fù)責(zé)管理住院醫(yī)師填報“醫(yī)院感染病例報告單”和督促檢查標(biāo)本送檢。4、 負(fù)責(zé)對新來人員進(jìn)行膽關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和保藏規(guī)章制度的教育培訓(xùn)。5、 全面了解科室醫(yī)院感染動態(tài)。發(fā)現(xiàn)問題及時報告科主任,并提出意見和建議,定期進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)常與醫(yī)院感染科聯(lián)系。出現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)要立即上報并協(xié)助調(diào)查,落實檢查控制情況。監(jiān)控護(hù)士的職責(zé):1、 負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。2、 負(fù)責(zé)本科室對醫(yī)院控制條例的貫徹。3、 協(xié)助和督促醫(yī)師報告醫(yī)院感染病例和標(biāo)本送檢。4、 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染知識的宣傳。加強護(hù)理管理工作以減少醫(yī)院感染:1、 加強組織領(lǐng)導(dǎo)和健全監(jiān)督檢查,2、 改善建筑結(jié)構(gòu)和增添必要設(shè)備。3、 加強教育培訓(xùn)和提高護(hù)理管理水平。4、 嚴(yán)格患者管理和做好健康教育。5、 建立健全的規(guī)章制度6、 保證消毒措施的貫徹與落實。最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施:醫(yī)院最簡單、最直接、有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。術(shù)后切口感染常見的原因:1、 術(shù)前準(zhǔn)備不合格,術(shù)中止血不徹底。2、 縫合留有死腔。3、 未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。4、 免疫功能低下。5、 脂肪液化。預(yù)防術(shù)后切口感染:1、 擇期手術(shù)者盡量縮短術(shù)前住院時間,選擇性手術(shù)前感染應(yīng)得到診斷和控制。2、 術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給予正確處理,如糖尿病應(yīng)予以控制;營養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善,以提高患者的抵抗力。3、 做好患者術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備,盡量避免皮膚破損。4、 手術(shù)室嚴(yán)格無菌操作。5、 合理使用抗菌藥物。6、 保持
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