高血壓病的預(yù)防措施及健康教育.doc

高血壓病的預(yù)防措施及健康教育摘要：本文試圖探討高血壓病的預(yù)防措施及健康教育。首先，提出高血壓病的基本預(yù)防措施，因?yàn)轭A(yù)防措施是控制高血壓病的前提條件。其次，探討高血壓病的健康教育，介紹了目前已知的一些與高血壓病密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素；通過健康教育對(duì)策、健康教育內(nèi)容、健康處方及健康管理對(duì)高血壓病進(jìn)行有效控制，說(shuō)明高血壓病應(yīng)該重在預(yù)防，采取綜合性措施。關(guān)鍵詞:高血壓??；預(yù)防措施；健康教育1、前言高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，是以動(dòng)脈壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚，長(zhǎng)期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸煙者發(fā)病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢(mèng)、血壓升高等為基本特征。晚期病人常伴有心腦腎等器質(zhì)性損害。高血壓病在我國(guó)發(fā)展很快,發(fā)病人數(shù)已達(dá)1.5億之多,并且還有繼續(xù)增加的趨勢(shì),這將嚴(yán)重影響國(guó)民的身體素質(zhì),因此預(yù)防高血壓病已成為非常重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)課題。要通過宣傳教育、加強(qiáng)體育鍛煉、改善不良生活習(xí)慣等,使高血壓的發(fā)病率和死亡率降到最低水平。2.高血壓病的預(yù)防措施如何預(yù)防高血壓病的發(fā)生或控制高血壓病的發(fā)展？長(zhǎng)期以來(lái)人們只注重用中西藥降壓治療，忽略了從發(fā)病原因方面去采取有效防治措施，盡管把血壓降了下去，而一旦停藥血壓又會(huì)恢復(fù)到原來(lái)水平，甚至不斷升高。因此，對(duì)于本病應(yīng)做到“未病先防”與“既病防變”相結(jié)合。實(shí)踐證明，對(duì)已病者采取有效的防病措施，大都可以截?cái)嗯まD(zhuǎn)病勢(shì)。2.1基本措施2.1.1無(wú)高血壓病者，應(yīng)做到未病先防，如平素應(yīng)積極開展養(yǎng)生防?。慌紶柊l(fā)現(xiàn)一二次血壓升高，即應(yīng)引起重視，如定期復(fù)查、及時(shí)開展防與治。2.1.2一旦患有本病，原則上一期高血壓病應(yīng)重在防而兼顧治，以防發(fā)展；二期、三期合并有心、腦、腎器質(zhì)性損害者則在中西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，注重于防，以阻止病情惡化。2.1.3患病后應(yīng)加強(qiáng)攝生調(diào)養(yǎng)，尤其要保持心情舒暢，不必恐懼、焦慮和緊張。只要情志暢達(dá)，氣血陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，自有益于本病的康復(fù)。2.1.4注意勞逸結(jié)合，慎防勞心、勞力和房事太過。緊張的腦力勞動(dòng)者尤需注意休息、娛樂；否則，長(zhǎng)期精神緊張會(huì)使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，從而使血壓增高。房事太過亦是如此。2.1.5經(jīng)常散步或戶外活動(dòng)，以及郊游覽勝，可促使氣血陰陽(yáng)平和，降低并穩(wěn)定血壓。2.2飲食調(diào)理2.2.1限制鈉鹽攝入每日食鹽應(yīng)限制在25g以下，對(duì)有高血壓家族史的成人，應(yīng)及早采用少鹽膳食，以預(yù)防高血壓的發(fā)生，應(yīng)從兒童甚至嬰兒開始，養(yǎng)成少鹽清淡飲食的習(xí)慣。2.2.2鉀的補(bǔ)充要補(bǔ)給含鉀多的食物或含鉀藥物，同時(shí)注意鎂、鋅的補(bǔ)充。高血壓患者宜多食富鉀的食品,來(lái)增加體內(nèi)的鉀含量。鉀鹽可對(duì)抗鈉鹽的升壓作用,并能保護(hù)或減輕過量的鈉對(duì)血管壁的破壞。鉀富含于動(dòng)物性食品、水產(chǎn)品和某些新鮮水果中。在臨床實(shí)踐中給高血壓病患者適當(dāng)補(bǔ)鉀,可以收到較好的降壓效果。2.2.3脂肪 應(yīng)適當(dāng)控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，每日膽固醇應(yīng)限制在300mg以內(nèi)。2.2.4熱量 若肥胖者應(yīng)控制熱量攝入量，每周使體重減少11.5kg，以求逐步降到標(biāo)準(zhǔn)體重，血壓可隨之下降。2.2.5適當(dāng)限制糖類的供給2.2.6蛋白質(zhì) 除合并慢性腎功能不全者外，一般無(wú)須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，按每日每公斤體重1g左右供應(yīng)即可。魚類蛋白質(zhì)及大豆蛋白質(zhì)可防止腦卒中的發(fā)生，可適當(dāng)增加。2.2.7維生素的供給在對(duì)高血壓病的患者給予利尿降壓的同時(shí)，水溶性維生素丟失也較多，應(yīng)注意補(bǔ)充，尤其是維生素B12的補(bǔ)充供給，以預(yù)防貧血。其他如維生素B6及維生素C也宜補(bǔ)給充足。某些微量元素、維生素對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)都是必不可少的保健品。如長(zhǎng)期缺乏鈣離子和鎂離子,會(huì)誘發(fā)高血壓癥,而每日口服800鈣不但可以預(yù)防高血壓病,還會(huì)降低高血壓患者的血壓水平。特別是對(duì)于限制鈉鹽的高血壓病患者來(lái)說(shuō),補(bǔ)鈣更為重要。另外服用一些維生素、鎂制劑以及粗纖維類食物,都有利于預(yù)防和治療高血壓病。2.2.8飲食禁忌一切過咸的食物及腌制品；蛤貝類、蝦米、皮蛋及含鈉高的綠葉蔬菜等；煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品，要嚴(yán)格控制或禁用。2.2.9穩(wěn)定的情緒和豁達(dá)的胸懷是預(yù)防高血壓病的必要條件。臨床觀察,高血壓病患者多伴有情緒不穩(wěn)定,他們特別容易激動(dòng)。這對(duì)預(yù)防和治療高血壓病是非常不利的。因?yàn)樵诩?dòng)的情況下,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的皮質(zhì)醇、血管加壓素、5羥色胺等物質(zhì),這些物質(zhì)可使小動(dòng)脈痙攣,引起血壓升高。經(jīng)過科學(xué)調(diào)查證實(shí),情緒易激動(dòng)的人患高血壓病的機(jī)率明顯高于性格平和者。所以要想身體健康,就要做到寬以待人,胸懷若谷,凡事要順其自然,要始終保持一種寬松的心態(tài)。3、高血壓病的健康教育根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者的研究表明，健康促進(jìn)和健康教育是控制和預(yù)防原發(fā)性高血壓的重要手段。健康教育是實(shí)施自我保健的重要手段，它以患者和家屬為對(duì)象，通過衛(wèi)生人員有目的、有計(jì)劃、有組織的干預(yù)性活動(dòng)，達(dá)到使患者了解健康知識(shí)，改變不健康的生活習(xí)慣從而促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量的目的。高血壓是危害人類身心健康的頑疾，特別是老年人。據(jù)全國(guó)三次大規(guī)模高血壓普查，我國(guó)65歲以上老年人中有35%患有高血壓，而且已成為一個(gè)重要的社會(huì)問題。健康教育對(duì)高血壓防治有良好的效果，可以幫助患者強(qiáng)化健康意識(shí)，樹立健康信念，提高臨床治療效果，最大程度地降低高血壓的危害性。3.1高血壓病的危險(xiǎn)因素高血壓病患者中，約占總患病人數(shù)90為原發(fā)性高血壓，研究發(fā)現(xiàn)，它是多種因素的作用結(jié)果，即除種族、遺傳、年齡、性別等因素外，主要是生活方式和行為。主要危險(xiǎn)行為因素包括以下：3.1.1超重與肥胖超重與肥胖是高血壓的首要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性與體重的增加成正比，肥胖組的高血壓危險(xiǎn)性是正常組的8倍以上，在2030多歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最高。肥胖者減肥可以降低他們的血壓，即使沒有降至正常體重，血壓仍會(huì)有所降低。永久性的減重，雖然不能根治高血壓，但卻可長(zhǎng)期控制高血壓。3.1.2高鈉鹽飲食鈉為一切生物所必需，而且鈉與水之間必須維持一定的平衡，身體的代謝過程，健康人體每天只需要500mg的鈉，正常情況下任何多余的鈉鹽經(jīng)過腎臟排出體外。但是，對(duì)相當(dāng)?shù)膫€(gè)體來(lái)說(shuō)，多余的鈉會(huì)導(dǎo)致高血壓病。限制高血壓病人攝入鈉（食鹽與含鈉食品）則血壓下降，服用利尿劑排藥利水，血壓也不降?？刂柒c鹽的攝入對(duì)預(yù)防高血壓至關(guān)重要。我國(guó)北方寒冷地區(qū)高血壓發(fā)病率明顯高于南方,這可能與北方食用腌制咸菜較多有關(guān)。從生理上看,人體對(duì)鈉的需求量并不大,每日23克就足以維持人體生理需要了,可大多數(shù)人每日攝鹽量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這一數(shù)量。國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為,超量攝取鹽類是誘發(fā)高血壓病的重要危險(xiǎn)因素,特別是對(duì)鈉鹽敏感者,誘發(fā)高血壓病的危險(xiǎn)性就更大,應(yīng)該特別注意。對(duì)兒童和老年人來(lái)說(shuō)限制鈉鹽攝入更為重要。因?yàn)閮和哪I臟尚在發(fā)育之中,老年人的腎功能逐步減退。他們攝鈉過量必然會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎臟不能把多余的鈉排出體外而潴留于體內(nèi)時(shí),血溶量就會(huì)隨著水鈉的潴留而增加,最終導(dǎo)致血壓升高。對(duì)于有高血壓家族史的“鹽敏感易患者”,更易因攝入過量的鈉鹽而患高血壓病。3.1.3飲酒 過量飲酒所引發(fā)的高血壓占57。飲酒作為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已被大量流行病學(xué)研究證實(shí)。酗酒是高血壓病患者的大敵。酒精會(huì)引起血壓的升高,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。臨床觀察證明,高血壓病患者如果減少或停止飲酒在6周以上,血壓就會(huì)明顯降低。另外酒精對(duì)腦細(xì)胞的傷害是相當(dāng)嚴(yán)重的。喝酒后出現(xiàn)的頭暈、精神亢奮,都是酒精作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)果。高血壓病患者如果經(jīng)常喝酒,會(huì)加快腦血管硬化的進(jìn)度,加速老年癡呆癥的發(fā)生。有些人認(rèn)為,酒可以舒筋活血,可以預(yù)防心肌梗塞等,這一說(shuō)法從未得到過科學(xué)證實(shí)。所以,即使是健康人也應(yīng)該少飲酒或不飲酒,而高血壓病患者絕對(duì)不應(yīng)該飲酒。3.1.4緊張刺激緊張刺激是內(nèi)外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺、相應(yīng)的緊張行為表現(xiàn)和伴隨的生理、心理變化等一系列活動(dòng)過程。若過于強(qiáng)烈持久或反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能性和器質(zhì)性病理?yè)p害。3.1.5吸煙高血壓病患者若大量吸煙，則出現(xiàn)心臟