新生兒沐浴的操作流程和操作標準.doc

_新生兒沐浴操作規(guī)程和評分標準（標準分100分）科室： 姓名 工作年限 職稱 得分程序操作規(guī)程分值評分標準扣分得分操作前準備20分1.儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.評估：（1）新生兒精神狀態(tài)，重癥嬰兒病情穩(wěn)定后再洗澡（2）與產(chǎn)婦或家屬交流，取得配合（3）嬰兒吃奶情況，全身皮膚情況3未評估-2分一處不符合要求扣1分3.環(huán)境準備：調(diào)節(jié)室溫25-280C，調(diào)節(jié)水溫38-40 0C5一處不符合要求扣2分4.用物準備：大（2條）、小毛巾（1條）、嬰兒包被、清潔毛衫、尿不濕、浴液、棉簽、梳子、75%酒精、95%酒精，嬰兒爽身粉、石蠟油、污物桶、磅稱、浴墊紙、水溫計等。 5少一件或一件不符合要求扣1分5.酌情關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，水溫5一處不符合要求扣2分操作流程60分1.洗手，與母親核對嬰兒信息（手腕帶、性別、床號、母親姓名）3不核對扣3分、一處不符合要求扣1分2.準備洗澡用物 調(diào)節(jié)水溫 稱上放大毛巾 將新生兒抱至操縱臺上（沐浴前區(qū)域） 核對胸牌別在洗澡者身上。3一處不符合要求扣1分3.脫去嬰兒衣服，觀察全身情況 核對手腕帶。（1.包著衣服到洗澡架旁；2.先用溫水淋濕臀墊紙）。3一處不符合要求扣2分4.試水溫（用手前臂試水溫，以不燙水為合適）將嬰兒放在洗澡架上 用小毛巾（濕）擦臉（先擦眼睛） 用水淋濕嬰兒全身 將沐浴液倒在護士手上，按嬰兒頭、頸、腋下、兩上肢、前胸、后背、兩下肢、臀部順序擦抹（注意遮擋）。10一處不符合要求扣2分5.沖洗：操作者手、頭、左側(cè)（捂耳） 右側(cè)（捂耳） 頸部 左腋 左上肢 右腋 右上肢 前胸 后背 臂部 雙下肢（先在沐浴架上擦點干）。8一處不符合要求扣2分6.給嬰兒磅體重并做好記錄。2一處不符合要求扣2分7.大毛巾按以上順序?qū)雰荷砩纤粮?，注意保曖。（放置沐浴后區(qū)域）。5一處不符一處不符合要求扣2分8.8.臍部消毒（必要時使用臍腹帶：先用干棉簽，再用消毒棉簽，直徑3cm） 女嬰必要時將陰唇分開，用消毒石蠟油輕輕自上而下將分泌物擦凈。5一處不符合要求扣2分9.必要時處理胎脂3一處不符合要求扣2分10.兜好尿布，核對性別、手腳帶，穿好衣服。5一處不符合要求扣1分11.耳部護理，必要時眼、口腔護理。 5一處不符合要求扣2分12.將嬰兒送回產(chǎn)婦邊母嬰同室，與產(chǎn)婦或家屬核對，協(xié)助母乳喂養(yǎng)。5一處不符合要求扣2分13. 整理用物，做好各項登記工作3一處不符合要求扣2分操作后評價15分1. 按消毒技術規(guī)范要求分類處理使用后的物品2一處不符合要求扣1分2.沐浴后嬰兒安靜舒適5一處不符合要求扣1分3. 語言通俗易懂、態(tài)度和藹，與家屬溝通有效2溝通不到位扣2分4.關愛嬰兒，密切嬰兒的反應和呼吸情況5一處不符合要求扣1分5.全過程動作熟練、規(guī)范符合操作原則5一處不符合要求酌情扣1-2分回答問題5分1.目的：（1）促進血液循環(huán)、促進生長、清潔皮膚、避免感染。（2）活動肢體，觀察全身皮膚情況。2.注意事項： （1）室溫（25-280C）；水溫（38-40 0C）。（2）遇頭血腫、難產(chǎn)（產(chǎn)鉗、頭吸、臀牽引）者，可觀察24小時后再行洗澡，重癥嬰兒病情穩(wěn)定后再洗澡；頭部有血跡時，先用水淋濕后再用小梳子輕輕梳理。初次（3 ）嬰兒洗澡用物應單獨清潔、消毒，做到一人一巾，每天更換衣衫。4. （4）嚴格區(qū)分沐浴前與沐浴后區(qū)域，有感染的嬰兒應放在最后處理，用物單獨消毒，專用沐浴池。（5）操作者動作輕柔，處理兩個嬰兒之間應嚴格洗手制度，預防交叉感染。（6）沖洗時耳部向前折疊，防止水濺入口鼻、耳、眼內(nèi)，防污染臍帶，保持臍部干燥；沖頭頸時用手擋住臉部，沖前胸時用手擋住臍部。（7）洗澡同時對全身及皮膚進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理并記錄。（8）