護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn).doc

精品文檔標(biāo)題護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào):DJKZD-HLB-48修訂部門：護(hù)理部修訂日期：2016.02.26修訂人：程華生效日期：2016.08.26審核人：徐丹生批準(zhǔn)人：熊濤護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了我院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。二、術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。1、護(hù)理分級(jí)患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。2、自理能力在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。3、日常生活活動(dòng)人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天進(jìn)行反復(fù)的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。4、Barthrl指數(shù)Barthrl index ;BI對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0100.三、護(hù)理分級(jí)（一）護(hù)理級(jí)別依據(jù)患者病情和（或）自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。（二）分級(jí)方法1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。2、根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)。3、依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。4、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和（或）自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。（三）分級(jí)依據(jù)1、符合以下情況之一，可確保為特級(jí)護(hù)理：(1)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2、符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。3、符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理:（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。4、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。四、自理能力分級(jí)1、分級(jí)依據(jù)采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。2、分級(jí)對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)。五、實(shí)施要求1、臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。2、應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。自理能力分級(jí)自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分40 分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分 4160 分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分 6199 分少部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴總分 100 分無(wú)需他人照護(hù)Barthel 指數(shù)評(píng)定量表Barthel 指數(shù)（BI）評(píng)定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移1