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護理倫理學 第九章護理科研與護理管理倫理 第一節(jié)護理科研倫理第二節(jié)護理管理倫理 第一節(jié)護理科研倫理 一 護理科研的含義二 護理科研的特點三 護理科研道德的意義四 護理科研中的倫理準則 一 護理科研的含義 護理科研是用科學的方法反復地探索 回答和解決護理領域的問題 直接或間接地指導護理實踐的過程 護理科研的基本任務是認識和揭示疾病的發(fā)生 發(fā)展以及轉歸的過程 提出有效的護理措施和方法 并以此提高護理技術水平 促進人類健康 護理科研的特征規(guī)定了科學研究工作者應具有主動性 自覺性和計劃性 規(guī)定了科研工作的正常程序 護理科研的正常程序能夠正確地指導研究工作順利進行 使護理科學研究活動符合科學規(guī)律 取得科學的結果 二 護理科研的特點 1 研究內容的廣泛性2 研究具有時代性3 研究對象及過程的復雜性4 研究成果的雙重性 三 護理科研道德的意義 1 促進護理科研工作中的共同協(xié)作2 保證護理科研成果的真實有效性 四 護理科研中的倫理準則 1 確定高尚的科研動機和目的2 科研過程必須規(guī)范 嚴謹3 要具備獻身科學的精神4 正確看待科研成果 第二節(jié)護理管理倫理 一 護理管理的含義及內容二 護理管理的特點三 護理倫理在護理管理中的作用四 護理道德對護理管理的意義五 護理管理的倫理要求 一 護理管理的含義及內容 一 護理管理的含義 二 護理管理的內容 一 護理管理的含義 護理管理是護理管理者運用管理學的原理和方法 通過計劃 組織 人員配備 領導和控制 協(xié)調人員及其他資源 提高護理質量的工作過程 護理管理的目的是增進人類健康 研究護理工作的特點 找出其規(guī)律 對護理工作的諸要素進行科學的管理和配置 提高護理工作質量和工作效率 二 護理管理的內容 1 護理行政管理護理行政管理是指按照國家的方針 政策和醫(yī)院有關的條例 規(guī)章制度 對護理工作進行的組織管理和制度管理 護理組織管理包括人員的配備 分工 調動 晉升以及護士長的管理 護理制度管理包括制度的制訂 實施 檢查 監(jiān)督 評價 以及執(zhí)行制度的各項措施 約束機制和相應的配套規(guī)定等 2 護理教育和科研管理護理教育和科研管理主要是為了培養(yǎng)更高層次的護理人才 提高護理隊伍的素質而進行的管理活動 護理教育管理包括臨床護理教學 醫(yī)院護理人員的崗前培訓和在職教育 接受護生的實習和外院護理人員的進修 護理科研管理包括護理科研規(guī)劃的制訂 組織 實施 各項措施的落實及評價 3 護理業(yè)務管理護理業(yè)務管理是對各項護理業(yè)務工作進行協(xié)調控制 以保證護理工作質量 提高護理人員業(yè)務能力及工作效率 主要包括護理技術管理和護理質量管理 護理技術管理包括基礎護理管理 ??谱o理管理和護理信息管理 護理質量管理包括護理質量標準體系 護理質量保證體系 護理質量評價體系等 護理業(yè)務管理還包括社區(qū)護理服務 家庭護理服務 護理健康教育等 二 護理管理的特點 1 系統(tǒng)性2 專業(yè)性與科學性3 人文性4 藝術性5 預見性 三 護理倫理在護理管理中的作用 1 導向作用護理倫理的道德要求能夠規(guī)范護理管理工作 也為護理人員衡量自身護理行為提供了標準 如果護理人員違背了這些基本的倫理規(guī)范時 就會受到群眾 輿論以及社會各界的譴責 反之 則會受到大家的共同贊譽 這種通過善惡評價造成的輿論和良心意識 具有較大的行業(yè)導向作用 保證護理人員嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理工作標準 以高度的責任感為患者服務 全面提高護理質量 2 激勵作用任何一個行業(yè)的從業(yè)人員都要受一定思想觀念的支配 護理人員也不例外 護理工作者的行為也會受到行業(yè)規(guī)范的影響 從而產(chǎn)生一定的心理因素來支配自己的護理工作 護理倫理道德建設可以使護理人員建立是非分明的善惡評價標準 產(chǎn)生揚善棄惡的情感 堅定護理工作的信心 培養(yǎng)為護理事業(yè)奮斗終生的強大道德責任感和克服困難的頑強意志 從而激發(fā)極大的工作熱情和開拓進取的積極性 創(chuàng)造性 使廣大護理人員自覺尊重和愛護患者 刻苦鉆研護理技能 以良好的服務態(tài)度和工作作風實現(xiàn)護理管理目標 3 凝聚作用凝聚力是一個組織想要生存和發(fā)展的核心 凝聚力的形成有賴于法律的強制作用來調節(jié)組織成員的行為 有賴于倫理道德的自律作用 使組織成員自覺地調節(jié)自己的行為 倫理道德的自律作用出自于人們內心的情感和信念 具有法律所起不到的作用 這種通過道德所形成的心理情感可以通過人與人之間的交流和傳遞 在潛移默化中建立起和諧友好的人際關系 所以 良好的護理倫理能夠使護士的思想情感和行為趨向協(xié)調一致 形成強大的凝聚力 積極改善護患之間 護護之間 醫(yī)護之間 醫(yī)技之間的相互關系 四 護理道德對護理管理的意義 1 有利于提高護理水平和醫(yī)院管理水平2 有利于促進護理人才的培養(yǎng)3 有助于建立新型醫(yī)際關系4 有利于推動護理科學的發(fā)展 五 護理管理的倫理要求 一 護理人員管理的倫理要求 二 護理質量管理的倫理要求 三 護理糾紛處理的倫理要求 一 護理人員管理的倫理要求 護理隊伍是一支數(shù)量大 工作接觸面廣 影響面大的衛(wèi)生保健團體 要重視對護理人員的培訓 考核 晉升 選用 配備 調派等方面的管理 做到人盡其才 才盡其用 才能充分調動護理人員的積極性 提高其工作效率 產(chǎn)生良好的工作效果 1 充分發(fā)揮護理領導者的影響力2 合理配置人員3 努力協(xié)調好護理中的人際關系 1 充分發(fā)揮護理領導者的影響力 護理領導者是護理團隊的核心 一切護理工作都是由領導者統(tǒng)籌和規(guī)劃的 護理管理者要充分利用好手中的職權 發(fā)揮應有的權威性 使整個護理工作井然有序地進行 同時 護理管理者要自覺做到心底無私 秉公辦事 團結協(xié)作 任人唯賢 以自己的人格魅力在護理人員的內心深處形成真正的信任與權威 使護理管理更加有效 2 合理配置人員 護理工作的目標是不斷提高護理質量 使患者盡快恢復健康 管理者應根據(jù)醫(yī)院的功能和任務 制訂不同的護理人員編制標準 選擇合適的人去擔任所規(guī)定的各項任務 做到人員的資歷 能力 思想品德與所擔負的工作職務相適應 要遵循人才管理原則 做到量才使用 提高工作效率 要做到人員結構比例合理 在編制管理上要進行人才組合結構優(yōu)化 配置合適 要適應發(fā)展的需要 不斷進行人員的動態(tài)調整 發(fā)揮管理職能部門應有的作用 3 努力協(xié)調好護理中的人際關系 護理中的人際關系主要包括護患關系 護際關系以及護理人員與其他醫(yī)務人員的關系等 護理人員與患者接觸多 關系最密切 這種關系是否協(xié)調直接影響到患者的安危和護理質量的高低 也影響到醫(yī)院秩序和社會的精神文明建設 護際關系是指護理人員與護理人員之間的關系 這種關系是否協(xié)調關系到護理質量的提高和護理事業(yè)的發(fā)展 護理人員與其他醫(yī)務人員的關系是否協(xié)調關系到醫(yī)院的工作質量和效益 協(xié)調好護理中的人際關系是護理管理的重要內容和道德要求 二 護理質量管理的倫理要求 護理質量是醫(yī)療質量的重要組成部分 是護理管理的核心 直接關系到患者的生命與健康 護理質量管理就是根據(jù)護理工作的特點 按照護理質量管理的標準 應用護理質量管理的方法與工具 一切從患者的實際出發(fā) 堅持以患者為中心 進行護理管理和結果評價的過程 1 嚴格執(zhí)行質量標準2 明確崗位職責3 樹立安全意識 1 嚴格執(zhí)行質量標準 提高護理質量是護理管理的核心 也是護理人員共同的目標 堅持質量第一 要強化護理人員質量意識 使之明確護理質量是護理工作的生命力所在 是患者健康利益所在 要通過系統(tǒng)管理 標準化管理 分級管理 按照質量管理內容與質量標準 對護理基礎質量 環(huán)節(jié)質量和終末質量進行定時或不定時控制 在控制過程中 要以高度的責任感 堅持質量標準 采取有效措施 獲取可靠的質量信息 同時要做好控制反饋工作 發(fā)現(xiàn)問題 及時糾正偏差 以達到護理質量持續(xù)改進 不斷提高的目的 2 明確崗位職責 護理管理制度是長期以來的護理工作實踐的經(jīng)驗總結 是護理工作客觀的反映 是護理人員開展護理工作的行為標準 是患者接受安全 有效服務的重要保障 是減少和防止差錯事故發(fā)生的重要措施 護理質量管理要維護護理管理制度的權威性 并不斷創(chuàng)新和完善 提高護理質量 必須明確崗位職責 加強檢查 監(jiān)督工作 因為任何一個環(huán)節(jié)的失誤都會影響到醫(yī)療和護理效果 同時 管理者要教育護理人員提高執(zhí)行制度的自覺性和創(chuàng)造性 以規(guī)范護理人員行為 適應護理實踐的需要 3 樹立安全意識 安全護理是護理人員嚴格執(zhí)行護理制度和操作規(guī)程 防范意外事故發(fā)生的護理過程 護理人員要把護理安全作為護理質量管理的重要內容 不斷強化護理人員的安全意識 使護理人員養(yǎng)成嚴謹 細致 有條不紊的工作作風 養(yǎng)成勤奮好學 精益求精的科學態(tài)度 不斷提高專業(yè)素質 加強工作責任感 防范差錯事故的發(fā)生 三 護理糾紛處理的倫理要求 護理糾紛是指護患雙方對醫(yī)療護理后果及其原因在認定上有分歧 當事人提出追究責任或賠償損失 必須經(jīng)過行政的或法律的調解或裁決才可解決的護患糾葛 護理糾紛的處理應遵循國家法律法規(guī)及有關政策條文 同時還應遵循一定的倫理規(guī)范 1 職責明確 合理處置2 尊重事實 秉公處理3 總結教訓 加強教育 1 職責明確 合理處置 在處理糾紛時 必須對糾紛的性質進行具體分析 找出原因 分清責任 妥善處理 凡屬于差錯 并發(fā)癥 意外缺陷或護理技術事故原因造成的糾紛 醫(yī)院 科室領導不能不分青紅皂白就對護理人員進行批評 謾罵 要克制 講理 首先向患者 家屬及所在單位講清事件的性質 原因和補救方法 使對方了解事實真相 能通情達理 妥善地解決糾紛 取得患方的諒解后 再查找事故的原因 落實責任人 同時 醫(yī)護人員對患者 家屬及所在單位某些人的過激言行應當寬容 諒解 不要斤斤計較 2 尊重事實 秉公處理 在護理糾紛處理中 必須尊重醫(yī)護差錯事故鑒定的結果 以事實為依據(jù) 及時處理 恰如其分地認定應當承擔的責任 要防止部分管理人員因擔心影響醫(yī)院信譽而有意掩蓋事實的行為 庇護當事責任者 或怕評優(yōu)達標受影響 以經(jīng)濟補償為代價 私下化解 大事化小 小事化了 違背實事求是原則 對護理糾紛的原因及后果 要以科學的態(tài)度進行論證和分析 要站在公正的立場上進行處理 3 總結教訓 加強教育 護理糾紛發(fā)生后 首先 要盡一切努力救治患者 爭取把差錯或事故造成的損失減少到最低限度 努力使患者轉危為安 其次 要認真總結教訓 分析造成差錯事故的原因 從道德修養(yǎng) 技術水平和組織管理等方面去分析問題 找出漏洞 采取相應的對策 對一些章程制度進行修訂 以絕后患 同時 要加強全院護理人員的思想教育工
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