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文檔簡介

癌痛患者的隨訪管理 背景介紹 新昌人民重點(diǎn)科室介紹 血液腫瘤內(nèi)科 40張床位 癌痛病人2 3人介入腫瘤外科 42張床位 癌痛病人2 3人周邊科室 外科為主 適用阿片類藥物病人5人左右 新昌人民14年Q4 15年進(jìn)貨 要想達(dá)成區(qū)域指標(biāo) 新昌人民至少完成15萬以上的指標(biāo) Q3區(qū)域指標(biāo)31 5萬 患者就診路勁梳理 隨訪發(fā)現(xiàn)的問題 劑量不足不按時(shí)服藥自行停藥 患者層面 調(diào)量不及時(shí)不能及時(shí)指導(dǎo)對病人妥協(xié) 醫(yī)生層面 對策 分流患者至觀念好的醫(yī)師處 及時(shí)分流患者 提前與復(fù)診醫(yī)師就患者情況進(jìn)行溝通 告知患者疼痛情況 和加量需求 事先溝通 門診配藥后一周內(nèi)及時(shí)隨訪 門診最高加量100 疼痛反應(yīng)患者病情進(jìn)展 若疼痛還未得到控制需告知醫(yī)生考慮進(jìn)一步入院滴定和原發(fā)病灶的治療 跟蹤反饋 患者管理 醫(yī)生管理 及時(shí)提醒患者回醫(yī)院復(fù)診 熱線隨訪 優(yōu)化隨訪流程 腫瘤中心免疫治療的護(hù)士 1 隨訪護(hù)士選擇 隨訪周期管理 目標(biāo) 2周一次 2 從制度方面落實(shí)具體隨訪時(shí)間和順序 初篩性隨訪 篩選出問題患者跟進(jìn)性隨訪 對問題患者進(jìn)行二次隨訪 提醒復(fù)診 3 優(yōu)化隨訪結(jié)構(gòu) 初篩隨訪表 跟進(jìn)隨訪 每周二下午臨床藥師幫助護(hù)士隨訪 對于有需要的患者提醒復(fù)診 閉環(huán)管理模式形成 臨床藥師協(xié)助 處方醫(yī)生事先溝通傳遞正確的處方觀念 疼痛情況復(fù)雜患者 隨訪環(huán)節(jié) 門診不按時(shí)配藥率降低 19 3 住院病人增加 動(dòng)態(tài)保持17人左右大劑量患者維持 大劑量患者存在時(shí)間延長 結(jié)果 Q3門診貢獻(xiàn)9萬的銷售 產(chǎn)出4個(gè)200mgQ12h以上的患者 實(shí)行一項(xiàng)措施 腫瘤

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