偏科小學(xué)生或患多動(dòng)癥.docx

多動(dòng)并不是多動(dòng)癥的唯一癥狀，注意力不集中、學(xué)習(xí)困難等也是多動(dòng)癥的表現(xiàn)不經(jīng)治療的多動(dòng)癥將影響患者的一生，包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會(huì)交往等藥物是治療多動(dòng)癥的首選，只要控制好劑量和用藥時(shí)間，基本上不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)造成什么影響10歲的小麗是小學(xué)四年級(jí)的學(xué)生，平常很乖很聽話，就是學(xué)習(xí)讓父母很操心，“語(yǔ)文還能考個(gè)80多分，數(shù)學(xué)每次才60多分，偏科很厲害，這孩子怎么就這么笨呢！”朋友建議小麗的父母帶孩子去醫(yī)院看看，沒想到醫(yī)生在仔細(xì)問診后竟然說(shuō)小麗患了多動(dòng)癥，才會(huì)導(dǎo)致其偏科。父母一臉愕然：“我的孩子根本就不好動(dòng)，怎么會(huì)是多動(dòng)癥呢？”廣東省人民醫(yī)院心理精神科戚元麗主任醫(yī)師表示，很多家長(zhǎng)都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為孩子好動(dòng)、調(diào)皮才是多動(dòng)癥，其實(shí)多動(dòng)并不是多動(dòng)癥的唯一癥狀，注意力不集中、學(xué)習(xí)困難等也是多動(dòng)癥的表現(xiàn)，家長(zhǎng)們一定要留心觀察孩子平時(shí)的行為，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)帶孩子就醫(yī)。文/記者馮馮醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院心理精神科戚元麗主任醫(yī)師偏科小學(xué)生多患注意力缺陷型多動(dòng)癥多動(dòng)癥的全稱是“兒童注意缺陷多動(dòng)障礙”，我國(guó)的發(fā)病率為5%13%，是最常見的兒童心理行為障礙性疾病，占心理門診就診人數(shù)的第一位，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)任性等，并常伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，患兒智力正常或接近正常。“在我的門診患者中，小學(xué)三四年級(jí)的學(xué)生最多，不少孩子都是因?yàn)槌煽?jī)太差或偏科厲害才被父母帶來(lái)就診的，沒想到最后竟查出多動(dòng)癥?！逼菰惤榻B，一般人認(rèn)為，多動(dòng)癥兒童的癥狀就是活動(dòng)過(guò)多，不論在何種場(chǎng)合都處于不?；顒?dòng)的狀態(tài)。其實(shí)，過(guò)分安靜也可能是多動(dòng)癥的表現(xiàn)。多動(dòng)癥包括三種類型：多動(dòng)沖動(dòng)型、注意力缺陷型和混合型。其中，最常見的是混合型，最容易被忽視的是注意力缺陷型，尤其是那些不“多動(dòng)”的女孩子。這類孩子平時(shí)看上去挺安靜，但注意力持久性存在問題，上課常走神、發(fā)呆，做作業(yè)時(shí)也不能集中精神，常常拖拖拉拉，甚至要父母陪伴才能完成作業(yè)。學(xué)習(xí)成績(jī)比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，父母盯得緊一點(diǎn)成績(jī)就上去了，一旦放松成績(jī)就下去了。做事缺乏計(jì)劃性，不能彈性處理人際關(guān)系，慢慢變得內(nèi)向、孤僻?！拔覀冇^察發(fā)現(xiàn)，在小學(xué)生中，成績(jī)差的、偏科的（一般是數(shù)學(xué)成績(jī)差）多數(shù)是注意力缺陷型多動(dòng)癥?！逼菰愓f(shuō)。 很多父母低估了多動(dòng)癥的影響事實(shí)上，多動(dòng)癥存在一定的遺傳因素，一般多動(dòng)癥兒童常常有一個(gè)或多個(gè)近親也患有多動(dòng)癥。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，至少1/3曾患有多動(dòng)癥的父親，其孩子也患有多動(dòng)癥。另外，多動(dòng)癥還與輕微腦損傷、缺乏維生素、微量元素等有關(guān)，食物過(guò)敏、鉛污染、食品添加劑、除銹劑也可成為多動(dòng)癥的誘因。由世界精神衛(wèi)生聯(lián)盟聯(lián)合相關(guān)部門在全球范圍內(nèi)合作開展的一項(xiàng)名為“兒童注意缺陷多動(dòng)障礙360度調(diào)研”的結(jié)果顯示，盡管醫(yī)生和患兒父母都意識(shí)到多動(dòng)癥對(duì)孩子的社會(huì)和情感發(fā)展有影響，但醫(yī)生和父母在影響程度方面的認(rèn)識(shí)卻存在很大差異。95的醫(yī)生認(rèn)為多動(dòng)癥對(duì)社會(huì)和情感發(fā)展方面有負(fù)面影響，而認(rèn)為有負(fù)面影響的父母只有70。81的醫(yī)生非常擔(dān)心患有多動(dòng)癥的孩子在長(zhǎng)大成人以后的處事能力，而父母的擔(dān)心只有66。在中國(guó)，33%的中國(guó)醫(yī)生認(rèn)為多動(dòng)癥對(duì)患兒的家庭生活會(huì)產(chǎn)生很大的影響，但只有7%的父母認(rèn)為影響很大，64%的父母認(rèn)為沒有影響或影響很小。多動(dòng)癥不治療 犯罪風(fēng)險(xiǎn)高多動(dòng)癥雖常見于學(xué)齡兒童，但有70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到18歲，30%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)終生；繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性高；成年期物質(zhì)依賴、反社會(huì)性人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的510倍?；颊呤菍W(xué)業(yè)和職業(yè)成就低的高危人群，給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)，美國(guó)每年多動(dòng)癥的直接和間接花費(fèi)達(dá)218.7億美元?！拔覀?cè)鲞^(guò)一項(xiàng)調(diào)查，在上海的少年犯中，有50%可以診斷為多動(dòng)癥；而在深圳，少年犯中有70%都符合多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”戚元麗介紹，不經(jīng)治療的多動(dòng)癥將影響患者一生的生活，包括學(xué)校生活、家庭關(guān)系及社會(huì)交往等。如在校學(xué)習(xí)成績(jī)差、小伙伴不愛和他們玩、和父母關(guān)系緊張、自尊心弱、性格孤僻等；到青春期時(shí)，更會(huì)引發(fā)一系列問題，如物質(zhì)濫用（違法藥物及酒精）、性行為、逃學(xué)、被開除，甚至反社會(huì)行為。成年期時(shí)，雖然很多患者會(huì)發(fā)展出一套應(yīng)對(duì)技巧來(lái)掩飾他們的多動(dòng)癥癥狀，但是依然無(wú)法避免多動(dòng)癥所造成的影響：如很難較好地完成工作任務(wù)，無(wú)法維持固定的工作；很難與他人融洽相處，社會(huì)關(guān)系緊張；很難擁有良好的工作能力，收入低下等?！八裕议L(zhǎng)對(duì)孩子的多動(dòng)癥一定要重視，積極尋求解決辦法，不能聽之任之?！逼菰愓f(shuō)。治療合理用藥不會(huì)影響孩子生長(zhǎng)記者了解到，目前多動(dòng)癥的治療方法主要有藥物治療、行為治療和心理社會(huì)治療等，其中藥物治療是首選。很多家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥對(duì)孩子身體不好而諱疾忌醫(yī)。孩子犯錯(cuò)后，家長(zhǎng)往往選擇打罵、懲罰等措施，對(duì)此，戚元麗強(qiáng)調(diào)，兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，家長(zhǎng)不應(yīng)歧視、打罵孩子，以免加重其精神創(chuàng)傷。而長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，治療多動(dòng)癥的藥物副作用主要是導(dǎo)致孩子食欲變差，據(jù)最新的研究結(jié)果，首次用藥的孩子約有14%食欲下降，而只要控制好劑量和用藥時(shí)間，基本上不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)造成什么影響。戚元麗說(shuō)，多動(dòng)癥的治療要從孩子、家長(zhǎng)、學(xué)校老師和醫(yī)生四方面著手，尤其是家長(zhǎng)要改變以往對(duì)孩子的打罵態(tài)度，學(xué)會(huì)運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰等有效的教育方法，如把長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)任務(wù)分解為小塊時(shí)間，以增加學(xué)習(xí)效率等。另外，要注意培養(yǎng)孩子的注意力。戚元麗表示，可以從以下五方面入手：1.培養(yǎng)好習(xí)慣。采取的方式是從小事把握。比如要求孩子起床后迅速洗漱、用早餐、玩具玩完了應(yīng)還原、自己整理書包等。2.培養(yǎng)興趣。興趣是觀察、專心的動(dòng)力，家長(zhǎng)不要整天把孩子關(guān)在房間里學(xué)習(xí)，要鼓勵(lì)他們從事各種活動(dòng)，讓他們?cè)诨顒?dòng)中發(fā)掘和發(fā)展自己的能力及興趣，并借以培養(yǎng)自己的注意力。3.鍛煉自制能力。在幼兒學(xué)習(xí)中遇到困難和干擾，或碰到不感興趣的內(nèi)容，僅靠注意力是不夠的，家長(zhǎng)可以通過(guò)幼兒在一段時(shí)間內(nèi)專心做一件事，如繪畫、練琴、練書法等，來(lái)培養(yǎng)孩子的自制力。4.作息時(shí)間合理。作息不定時(shí)、生活無(wú)規(guī)律是孩子注意力分散的主要原因。合理制定孩子的作息