安全生產(chǎn)_保險(xiǎn)與事故預(yù)防概述

第12章保險(xiǎn)與事故預(yù)防 第一節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn) 一 風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管理 一 風(fēng)險(xiǎn)的含義 風(fēng)險(xiǎn)是指事故發(fā)生的可能性與其后果的嚴(yán)重程度乘積 風(fēng)險(xiǎn)即是損失的不確定性 Riskisuncertaintyconcerningloss 風(fēng)險(xiǎn)是在一定條件下財(cái)務(wù)損失的不確定性 Riskwhichisdefinedasuncertaintyoffinanciallossisanormalconditionofliving 風(fēng)險(xiǎn)是一種不確定損失 Riskisdefinedastheuncertaintyofloss 不確定性 包括事故發(fā)生與否不確定 發(fā)生時(shí)間不確定 發(fā)生狀況不確定和發(fā)生結(jié)果不確定 保險(xiǎn)學(xué)中風(fēng)險(xiǎn)的概念 第一 客觀性 所謂客觀性 是說風(fēng)險(xiǎn)必須是客觀存在著的某種自然現(xiàn)象 生理現(xiàn)象或社會(huì)現(xiàn)象 第二 社會(huì)性 所謂社會(huì)性 是指所有上述各種現(xiàn)象必須對人們的生命或財(cái)產(chǎn)造成的傷害或損失 即風(fēng)險(xiǎn)是指自然或社會(huì)現(xiàn)象對人身及其財(cái)產(chǎn)的危害而言的 第三 客觀不確定性 所謂客觀不確定性 是指某種現(xiàn)象及其所造成的損失在總體上具有必然性 是可知的 在個(gè)體上是偶然的 是不可知的 第四 可經(jīng)營性 所謂可經(jīng)營性是指那些可以由保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn) 保險(xiǎn)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)定義一般是指 在一定條件下某種自然現(xiàn)象 生理現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象是否發(fā)生 及其對人類的社會(huì)財(cái)富和生命安全是否造成損失和損失程度的客觀不確定性 Risk 和 Danger 的比較 相同點(diǎn) 二者都是尚未發(fā)生而又可能發(fā)生的現(xiàn)象 二者發(fā)生后的可能性的后果是可知的 確定的 區(qū)別點(diǎn) 事故一旦發(fā)生 危險(xiǎn)只有一種后果 因而是事先可知的 風(fēng)險(xiǎn)則有幾種可能的后果 是事先不可知的 風(fēng)險(xiǎn) 事故和損失的關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生事故的隱患 是發(fā)生事故的可能性 事故則是風(fēng)險(xiǎn)的可能性變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的結(jié)果 事故是造成損失的直接原因 損失則是事故造成的直接后果 風(fēng)險(xiǎn) 事故 損失的因果關(guān)系 各個(gè)環(huán)節(jié)需要一定的外部條件 是一定外部條件下的因果關(guān)系 二 風(fēng)險(xiǎn)的種類 1 按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的根源劃分風(fēng)險(xiǎn)可分為自然風(fēng)險(xiǎn) 社會(huì)風(fēng)險(xiǎn) 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和政治風(fēng)險(xiǎn) 2 按風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的劃分風(fēng)險(xiǎn)可分為財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 人身風(fēng)險(xiǎn) 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和信譽(yù)風(fēng)險(xiǎn) 3 按風(fēng)險(xiǎn)的后果劃分風(fēng)險(xiǎn)可分為純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn) 4 按風(fēng)險(xiǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)可分為可管理風(fēng)險(xiǎn)和不可管理風(fēng)險(xiǎn) 5 按風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)劃分風(fēng)險(xiǎn)可分為靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 三 風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理是指經(jīng)濟(jì)組織 包括個(gè)人 企業(yè)和政府 通過進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別 風(fēng)險(xiǎn)估測 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)控制以減少風(fēng)險(xiǎn)損失負(fù)面影響 而以最少的成本取得最大的安全保障的形式和過程 三個(gè)要點(diǎn) 其一 指明風(fēng)險(xiǎn)管理的主體是經(jīng)濟(jì)組織及個(gè)人 家庭 企業(yè)或政府 其二 指明風(fēng)險(xiǎn)管理是以選擇最佳風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)為中心的 其三 指明風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是取得最大的安全保障 在損失發(fā)生前作為經(jīng)濟(jì)之保證 損失發(fā)生后有令人滿意的復(fù)原 四種形式 即預(yù)防風(fēng)險(xiǎn) 自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和回避風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)及安全管理的關(guān)系人們在同各種風(fēng)險(xiǎn)斗爭的長期社會(huì)實(shí)踐中 逐步總結(jié)了對待各類風(fēng)險(xiǎn)的不同處理方法 如表12 1所示 表12 1各類風(fēng)險(xiǎn)的處理辦法 二 保險(xiǎn)概述 一 保險(xiǎn)的一般定義 1 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度說從經(jīng)濟(jì)意義上說 保險(xiǎn)是把個(gè)別人由于未來特定的 偶然的 不可預(yù)測的事故在財(cái)產(chǎn)上所受的不利結(jié)果 使處于同一危險(xiǎn)之中 但未遭遇事故的多數(shù)人予以分擔(dān) 以排除或減輕災(zāi)害的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度 2 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償合同說保險(xiǎn)是約定當(dāng)事人的一方 根據(jù)等價(jià)支付或商定 承保某標(biāo)的危險(xiǎn) 當(dāng)該項(xiàng)危險(xiǎn)發(fā)生時(shí) 負(fù)責(zé)賠償對方損失的合同 3 互助共濟(jì)制度說保險(xiǎn)是多數(shù)經(jīng)營單位 以合理計(jì)算的共同分擔(dān)金作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)氖侄?保障經(jīng)濟(jì)安定的互助共濟(jì)制度 4 經(jīng)濟(jì)制度和給付合同統(tǒng)一說保險(xiǎn)的含義 可由兩方面來予以說明 一方面保險(xiǎn)是為達(dá)到某種效能的經(jīng)濟(jì)制度 另一方面保險(xiǎn)是雙方當(dāng)事人之間的契約行為 5 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)手段說從企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的角度來規(guī)范保險(xiǎn)如下 所謂保險(xiǎn)系指不可預(yù)期損失之轉(zhuǎn)移和重分配之一種財(cái)務(wù)手段 保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定 向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)人對于合同約定的可能發(fā)生的事故所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任 或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡 傷殘和達(dá)到合同約定的年齡期限時(shí) 承擔(dān)給付保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)行為 本質(zhì)是一種互助行為 是一種社會(huì)化安排 是面臨風(fēng)險(xiǎn)的人們通過保險(xiǎn)人組織起來 從而使個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)得以轉(zhuǎn)移 分散 由保險(xiǎn)人組織保險(xiǎn)基金 集中承擔(dān) 當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生損失 則可從保險(xiǎn)基金中獲得補(bǔ)償 保險(xiǎn)的一些特性 與保險(xiǎn)有相似之處的制度或行為進(jìn)行簡單比較 1 保險(xiǎn)與救濟(jì)保險(xiǎn)與救濟(jì)都是補(bǔ)償災(zāi)害事故損失的經(jīng)濟(jì)制度 它們的區(qū)別是 保險(xiǎn)是一種合同行為 而救濟(jì)是施舍行為 保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人繳付保險(xiǎn)費(fèi)為前提 而救濟(jì)是單方面行為 2 保險(xiǎn)與賭博和投機(jī)保險(xiǎn)與賭博確有一點(diǎn)相似之處 被保險(xiǎn)人繳付的保險(xiǎn)費(fèi)與其賠償所得并不保持等價(jià)交換關(guān)系 然而 保險(xiǎn)與賭博有著本質(zhì)區(qū)別 賭博產(chǎn)生一種新的投機(jī)性風(fēng)險(xiǎn) 而保險(xiǎn)是對付純粹風(fēng)險(xiǎn)的一種辦法 賭博是非生產(chǎn)性的 贏者是以輸者的損失為代價(jià) 而保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人在防損方面有著共同利益 保險(xiǎn)與投機(jī)也不同 保險(xiǎn)包含可保風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移 而投機(jī)是對付不可保風(fēng)險(xiǎn)的一種辦法 保險(xiǎn)能減少風(fēng)險(xiǎn) 而投機(jī)卻不能減少任何風(fēng)險(xiǎn) 3 保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄都體現(xiàn)了有備無患的思想 尤其是有些人壽保險(xiǎn)帶有長期儲(chǔ)蓄性質(zhì) 但兩者還是有不同的經(jīng)濟(jì)范疇 首先 保險(xiǎn)是以眾人的儲(chǔ)蓄補(bǔ)償少數(shù)人的損失 體現(xiàn)互助合作性質(zhì) 而儲(chǔ)蓄總是使用本金及利息的公式 對每個(gè)儲(chǔ)戶保持這種對等關(guān)系 它是一種自助行為 其次 保險(xiǎn)的目的是對付意外災(zāi)害事故損失 而儲(chǔ)戶的心理主要是把存款用于預(yù)計(jì)的費(fèi)用支出 二 保險(xiǎn)的分類 1 按保險(xiǎn)實(shí)施方式來分類自愿保險(xiǎn)和法定保險(xiǎn)2 按保險(xiǎn)的對象來分類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn) 壽險(xiǎn) 和 非壽險(xiǎn) 兩類 所謂壽險(xiǎn) 僅指與人的生存與死亡有關(guān)的保險(xiǎn) 其范圍較人身保險(xiǎn)較窄 而非壽險(xiǎn)則比財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)廣泛 除各種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)之外 還包括人身意外傷害保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)等等 3 按保險(xiǎn)保障的范圍分類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 責(zé)任保險(xiǎn) 信用保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)四大類4 按保險(xiǎn)關(guān)系的層次 保險(xiǎn)經(jīng)營的目的分類按保險(xiǎn)關(guān)系的層次分類 可分為原保險(xiǎn)和再保險(xiǎn) 按保險(xiǎn)經(jīng)營的目的分類 可分為盈利性的商業(yè)保險(xiǎn)和非盈利性的社會(huì)保險(xiǎn)和政策性保險(xiǎn)等 三 商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn) 商業(yè)性保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)業(yè)務(wù)具有商業(yè)性 由保險(xiǎn)公司舉辦 采用合同方式 按照商品經(jīng)濟(jì)原則 商業(yè)慣例和市場經(jīng)濟(jì)規(guī)范進(jìn)行的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng) 帶有贏利性 社會(huì)保險(xiǎn)是一種政策性的 強(qiáng)制性的保險(xiǎn) 它是根據(jù)國家法律規(guī)定 由勞動(dòng)者所在單位 社區(qū)或政府多方共同籌資 在遭遇工傷 疾病 生育 年老 死亡和失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí) 給予勞動(dòng)者及其親屬或遺屬物質(zhì)幫助 以保障其基本生活需要的一種社會(huì)保障制度 是社會(huì)保障體系的核心和最基本的內(nèi)容 兩者具有互助共濟(jì) 分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) 保障生產(chǎn) 安定生活的功能社會(huì)保險(xiǎn)是由國家舉辦 通過立法形式強(qiáng)制推行的一種社會(huì)制度 帶有普遍性 強(qiáng)制性 互濟(jì)性 福利性 補(bǔ)償性 儲(chǔ)蓄性等特征社會(huì)保險(xiǎn)主要包括 養(yǎng)老保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 疾病 包括醫(yī)療 保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)和失業(yè) 待業(yè) 保險(xiǎn) 第三節(jié)工傷保險(xiǎn) 一 工傷保險(xiǎn)的概念和意義 工傷保險(xiǎn) 又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn) 是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn) 工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害 職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者提供醫(yī)療服務(wù) 生活保障 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 醫(yī)療和職業(yè)康復(fù) 為因這兩種情況造成死亡的勞動(dòng)者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度 社會(huì)保障是依據(jù)一定的法律和規(guī)定 為保證社會(huì)成員的基本生活權(quán)利而提供的救助和補(bǔ)貼 也就是國家采取立法形式 通過國民收入的分配和再分配 建立社會(huì)保障基金 對由于年老 疾病 傷殘 死亡 失業(yè)及其他災(zāi)難而導(dǎo)致生存因難的社會(huì)成員 給予物質(zhì)上的幫助 以保障其基本生活需要的一系列措施和制度的總稱 主要包括社會(huì)保險(xiǎn) 社會(huì)救濟(jì) 社會(huì)福利 社會(huì)優(yōu)撫以及公共醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)等 意義 1 建立工傷保險(xiǎn)制度 是保障市場經(jīng)濟(jì)條件下工傷職工基本權(quán)益的重要條件2 建立工傷保險(xiǎn)制度 是建立健全社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容 3 建立工傷保險(xiǎn)制度 是促進(jìn)建立工傷事故和職業(yè)病危害防范機(jī)制的重要手段 4 建立工傷保險(xiǎn)制度 有利于保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力 工傷保險(xiǎn)與康復(fù)相結(jié)合5 建立工傷保險(xiǎn)制度 有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn) 維護(hù)社會(huì)安定 二 工傷保險(xiǎn)發(fā)展概況 工傷保險(xiǎn)由工傷而起 因工傷而設(shè) 以保障工傷職工獲得待遇支付和職業(yè)康復(fù) 分散企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn) 提高社會(huì)職業(yè)安全健康水平為目標(biāo) 1951年頒布實(shí)行 1953年修改的 中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例 1995年1月開始實(shí)施的 勞動(dòng)法 1996年8月12日勞動(dòng)部發(fā)布了 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法 2003年4月27日 國務(wù)院總理溫家寶簽發(fā)中華人民共和國國務(wù)院令第375號 頒布了 工傷保險(xiǎn)條例 1 工傷保險(xiǎn)的立法 2 享受工傷保險(xiǎn)待遇的資格條件主要是指因工負(fù)傷 殘疾和死亡事故的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn) 法定的職業(yè)病名單及鑒定標(biāo)準(zhǔn) 以及因工傷 殘 喪失勞動(dòng)能力等級的標(biāo)準(zhǔn)等 3 工傷保險(xiǎn)基金的籌集及費(fèi)率的確定主要包括基金籌集的模式 統(tǒng)籌的地域范圍 繳費(fèi)的對象 費(fèi)用的主要來源 計(jì)提基數(shù) 費(fèi)率種類等 4 工傷保險(xiǎn)待遇的給付主要有給付項(xiàng)目 給付標(biāo)準(zhǔn) 給付期限 計(jì)算方法 給付途徑及待遇的正常調(diào)整機(jī)制等 5 工傷保險(xiǎn)的管理與監(jiān)督主要包括工商管理的行政機(jī)關(guān) 業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)及監(jiān)察 仲裁機(jī)構(gòu)的設(shè)置 各管理與監(jiān)察機(jī)構(gòu)的權(quán)限劃分 人員的配置等 工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施原則 無過責(zé)任原則 一旦發(fā)生意外 實(shí)行補(bǔ)償不追究過失 無條件的進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 損害補(bǔ)償原則 即不僅是考慮勞動(dòng)者維持原來本人及其家庭基本生活 進(jìn)行勞動(dòng)力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的最直接 最重要的費(fèi)用來源的損失外 同時(shí)還要考慮傷害程度 傷害性質(zhì)及職業(yè)康復(fù)和激勵(lì)等因素進(jìn)行適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償預(yù)防 補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則 國外工傷保險(xiǎn)的發(fā)展 工傷保險(xiǎn)的管理形式 1881年 德國 社會(huì)保險(xiǎn)憲章 就規(guī)定了事故保險(xiǎn) 1884年 德國頒布了 工人災(zāi)害賠償法 管理形式大致可歸納為雇主責(zé)任保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)兩大類型 保險(xiǎn)待遇范圍 1952年國際勞工局 ILO 社會(huì)保險(xiǎn)最低標(biāo)準(zhǔn)公約 第102號規(guī)定享受工傷待遇的條件是 1 因工傷身體呈疾病狀態(tài)者 工傷醫(yī)療待遇 2 因工喪失勞動(dòng)能力并因此中斷工資收入者 暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力津貼 工資的2 3或75 周期半年或一年 3 由于永久或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力而完全喪失或部分喪失工資收入者 永久完全喪失勞動(dòng)能力津貼 傷殘撫恤金或傷殘年金 工資的66 或75 4 由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費(fèi)來源者 三 工傷保險(xiǎn)基金的管理 1 工傷保險(xiǎn)基金管理的特性要保證職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)制度順利實(shí)施 必須有一個(gè)穩(wěn)定的基金制度作保障 所以建立職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)基金是實(shí)行職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)的核心問題 1 職業(yè)傷害保險(xiǎn)和康復(fù)的給付需要從職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)需要給付的金額出發(fā) 逐一考慮職業(yè)傷害和康復(fù)的給付需要 1 工資勞動(dòng)者因患職業(yè)病和因工負(fù)傷需要給付的醫(yī)藥 體檢 診治 手術(shù) 住院 修養(yǎng) 療養(yǎng)等費(fèi)用 2 因患職業(yè)病和因工負(fù)傷勞動(dòng)者必須赴外地接受診斷 手術(shù) 治療 休息 療養(yǎng)而需要給付的往返旅費(fèi) 3 因患職業(yè)病和因工負(fù)傷勞動(dòng)者住院接受治療 住休養(yǎng)所 住療養(yǎng)院的護(hù)理費(fèi)支出和膳食補(bǔ)助 4 因患職業(yè)病和因工負(fù)傷勞動(dòng)者 在接受治療期間必須享有的生活費(fèi) 5 勞動(dòng)者因患職業(yè)病和因工傷殘而需享有的一次性賠償和定期補(bǔ)助 6 勞動(dòng)者傷殘后的康復(fù)費(fèi)用 7 職業(yè)傷害致死后的善后費(fèi)用 2 基金費(fèi)用指標(biāo)從需要出發(fā) 工傷保險(xiǎn)基金可對下列具體指標(biāo)進(jìn)行量的管理 1 醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 2 醫(yī)療期間赴外地費(fèi)用 3 醫(yī)療期間生活費(fèi)用 4 暫時(shí)負(fù)傷一次性補(bǔ)償 5 永久性殘障定期補(bǔ)助和一次性賠償 6 康復(fù)費(fèi)用 7 喪葬費(fèi) 8 一次性遺屬撫恤金 9 遺屬定期補(bǔ)助 3 確定基金來源的原則 補(bǔ)償不究過失 原則 按風(fēng)險(xiǎn)程度征收 原則4 基金使用原則第一 機(jī)動(dòng)原則 第二 全面原則 二 工傷保險(xiǎn)基金籌集的方式 由于目前世界各國的工傷保險(xiǎn)存在雇主責(zé)任制和社會(huì)保險(xiǎn)制兩大類型 因此在基金籌集模式上的選擇也有不同的思路 1 雇主責(zé)任制下的工傷保險(xiǎn)基金籌集方式的三種具體辦法 1 企業(yè)自保辦法政府立法規(guī)定企業(yè)對職工負(fù)責(zé)工傷賠償?shù)呢?zé)任 對工傷保險(xiǎn)的待遇的給付做出原則規(guī)定 但是對待遇的標(biāo)準(zhǔn)并無統(tǒng)一規(guī)定 是由用人單位在政府原則的指導(dǎo)下 據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)賠付能力 自行確定待遇給付標(biāo)準(zhǔn) 由勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督 2 由企業(yè)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的辦法由政府立法規(guī)定企業(yè)必須強(qiáng)制開辦工傷事故賠償保險(xiǎn) 并由企業(yè)負(fù)擔(dān)全部費(fèi)用開支 工傷保險(xiǎn)待遇給付必須符合國家的最低標(biāo)準(zhǔn) 3 由政府征收工傷保險(xiǎn)準(zhǔn)備基金的辦法由政府規(guī)定企業(yè)必須開辦工傷保險(xiǎn) 費(fèi)用由企業(yè)全部負(fù)責(zé) 并指定商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān) 再保險(xiǎn) 業(yè)務(wù) 2 社會(huì)保險(xiǎn)制度下的工傷保險(xiǎn)基金的籌集 1 社會(huì)統(tǒng)籌辦法由政府立法規(guī)定企業(yè)必須參加工傷保險(xiǎn) 按時(shí) 足額向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用 并由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行工傷待遇的給付 2 政府規(guī)定統(tǒng)一待遇項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn) 由企業(yè)行政自行支付的辦法這種方法不同于企業(yè)責(zé)任制之處在于給付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由政府統(tǒng)一規(guī)定 企業(yè)無權(quán)更改 也不能向商業(yè)保險(xiǎn)公司 再投保 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定 工傷保險(xiǎn)基金的提繳 絕大數(shù)國家都是以企業(yè)職工的工資總額為基數(shù) 按照規(guī)定的比例繳費(fèi) 統(tǒng)一費(fèi)率制統(tǒng)一費(fèi)率制即按照法定統(tǒng)籌范圍的預(yù)測開支要求 與相同范圍內(nèi)企業(yè)的工資總額相比較 求出一個(gè)總的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率 所有企業(yè)都按這一比例繳費(fèi) 差別費(fèi)率制差別費(fèi)率制即對單個(gè)企業(yè)或某一行業(yè)單獨(dú)確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)的提繳比例 工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率 行業(yè)或企業(yè)預(yù)測工傷保險(xiǎn)費(fèi)用需求 調(diào)節(jié)系數(shù) 計(jì)劃期行業(yè)或企業(yè)工資總額 100 浮動(dòng)費(fèi)率制浮動(dòng)費(fèi)率制是在差別費(fèi)率制的基礎(chǔ)上 每年對各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出狀況進(jìn)行分析評價(jià) 根據(jù)評價(jià)結(jié)果 由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率上浮或下浮 第四節(jié)工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防機(jī)制的建立 一 工傷保險(xiǎn)和事故預(yù)防的結(jié)合 1 工傷保險(xiǎn)促進(jìn)工傷預(yù)防通過調(diào)整企業(yè)繳納保險(xiǎn)金的差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率 激勵(lì)和督促企業(yè)從經(jīng)濟(jì)效益立場改善安全健康狀況 減少工傷事故和職業(yè)危害所造成的損失 達(dá)到干預(yù)工傷預(yù)防的作用 從工傷保險(xiǎn)基金提取工傷預(yù)防必要的費(fèi)用 直接支持工傷事故和職業(yè)危害的預(yù)防活動(dòng) 2 工傷預(yù)防促進(jìn)工傷保險(xiǎn)的發(fā)展通過工傷預(yù)防 減少事故發(fā)生 也就減少了工傷賠付 企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率也因此而降低 激發(fā)了企業(yè)加入工傷保險(xiǎn)的積極性 另一方面 成功的工傷預(yù)防減少了社會(huì)整體資源的破壞和事故費(fèi)用代價(jià) 促進(jìn)了社會(huì)健康持續(xù)發(fā)展 樹立了政府的良好形象 第三 對職工而言 保障了工傷職工獲得賠付和康復(fù)的權(quán)利 有利于調(diào)動(dòng)和保護(hù)職工安全生產(chǎn)的積極性 2 建立事故預(yù)防與工傷保險(xiǎn)相結(jié)合管理體制的意義 1 建立事故預(yù)防與工傷保險(xiǎn)相結(jié)合管理體制是工傷保險(xiǎn)自身發(fā)展的需要 2 建立事故預(yù)防與工傷保險(xiǎn)相結(jié)合管理體制是勞動(dòng)安全監(jiān)察工作發(fā)展的需要 3 建立事故預(yù)防與工傷保險(xiǎn)相結(jié)合管理體制是國內(nèi)外實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn) 工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)是事故預(yù)防 而不是補(bǔ)償 這是國外許多發(fā)達(dá)國家工傷保險(xiǎn)經(jīng)過近百年的實(shí)踐所得出的結(jié)論 工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的管理模式 1 工傷預(yù)防為工傷保險(xiǎn)的重點(diǎn) 賠償 康復(fù) 預(yù)防 德國主要的工傷預(yù)防管理措施包括 1 制定 公布 印刷勞動(dòng)保護(hù)方面的規(guī)程與規(guī)定德國在勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)察方面實(shí)行雙軌制 國家制定勞動(dòng)保護(hù)規(guī)范的框架 同業(yè)公會(huì)據(jù)此制定細(xì)節(jié) 這些具體的細(xì)節(jié)就形成了勞動(dòng)保護(hù)方面的規(guī)程與規(guī)定 總計(jì)約130個(gè) 所有費(fèi)用由工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)承擔(dān) 2 勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)察和咨詢服務(wù)工商業(yè)同業(yè)公會(huì)中的技術(shù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對企業(yè)進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)察和提供咨詢服務(wù) 2000名監(jiān)察員 20多個(gè)檢測檢查站 免費(fèi)為中小企業(yè)提供服務(wù) 同時(shí)政府部門也有一支安全監(jiān)察隊(duì)伍 3 勞動(dòng)醫(yī)療勞動(dòng)醫(yī)療只是健康檢查 目的在于發(fā)現(xiàn)職業(yè)病 在工傷預(yù)防中 它主要針對職業(yè)病的防治 勞動(dòng)醫(yī)療由同業(yè)公會(huì)所屬的170個(gè)檢查中心進(jìn)行 勞動(dòng)健康檢查費(fèi)用由雇主承擔(dān) 4 安全教育培訓(xùn)同業(yè)公會(huì)設(shè)立了22個(gè)培訓(xùn)中心 培訓(xùn)費(fèi)用由工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)中列支 對工傷與職業(yè)病開展科研活動(dòng) 設(shè)有勞動(dòng)保護(hù)研究所 BIA 等科研機(jī)構(gòu) 法 美等國設(shè)立了專門的工傷預(yù)防基金法國的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)建立了專門的工傷預(yù)防基金和專職的安全監(jiān)督員 工傷預(yù)防基金一部分來源于雇主繳納 工資總額的1 5 一部分來源于對不遵守職業(yè)安全衛(wèi)生的雇主的罰款 基金主要用于為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢 提供安全專家 監(jiān)督實(shí)施安全條例和工傷統(tǒng)計(jì)分析等工作 在美國 俄亥俄州的保險(xiǎn)計(jì)劃委員會(huì)實(shí)施了許多工傷預(yù)防工作 這些工作由安全和健康基金會(huì)資助 該基金會(huì)拿出其財(cái)政收入的1 作為工傷預(yù)防基金 2 我國工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防結(jié)合的基本情況 目前我國工傷保險(xiǎn)職能尚未能發(fā)揮事故預(yù)防和減少事故發(fā)生的主動(dòng)作用 另外我國工傷保險(xiǎn)在安全監(jiān)察 技能培訓(xùn) 社會(huì)宣傳 危險(xiǎn)源普查等有關(guān)工傷預(yù)防工作方面開展還不夠 目前我國工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合方面還存在的問題有 1 工傷保險(xiǎn)管理機(jī)制決定了 重待遇 輕預(yù)防 的模式 2 勞動(dòng)保障行政部門較難充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的預(yù)防作用 3 工傷保險(xiǎn)支出不合理造成了嚴(yán)重的基金結(jié)余 4 我國工傷保險(xiǎn)體制難以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需求 我國工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防結(jié)合的模式構(gòu)想 針對我國工傷保險(xiǎn)在事故預(yù)防作用中存在的問題 結(jié)合和吸取國外的經(jīng)驗(yàn) 有關(guān)專家提出如下模式 一 建立事故