創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理教案.doc

“創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理”教案授課教材急救護(hù)理 主編：譚進(jìn) 出版社：高等教育出版社課 題創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理授課專業(yè)護(hù)理授課班級(jí)授課類型授課課時(shí)1學(xué)時(shí)教學(xué)要求教學(xué)目的1、 知識(shí)目標(biāo)：掌握創(chuàng)傷性休克患者輸液、給氧等6種常用急救技能2、 能力目標(biāo)：人際溝通能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，分析問題、解決問題的能力得到提高3、 情感目標(biāo)：啟發(fā)學(xué)生職業(yè)意識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度教學(xué)重點(diǎn)1、 技能的臨床應(yīng)用2、 職業(yè)能力的提高教學(xué)難點(diǎn)1、 如何提升學(xué)生技能的臨床應(yīng)用能力2、 如何提高學(xué)生的職業(yè)能力教學(xué)方法教法：任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、模擬教學(xué)法 學(xué)法：體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法、問題解決式學(xué)習(xí)法教學(xué)用具ECS高端模擬人；錄播回放系統(tǒng)； 急救藥品、用物等理論復(fù)習(xí)1、如何對休克患者進(jìn)行評(píng)估？2、創(chuàng)傷性休克病人的護(hù)理措施有哪些？操作要點(diǎn)是什么？教學(xué)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)“車禍傷員急救”的工作任務(wù)，以任務(wù)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。教學(xué)全程根據(jù)教學(xué)場所的轉(zhuǎn)換分為三個(gè)場景，每個(gè)場景包含若干模擬情景，每個(gè)模擬情境中都暗含若干小任務(wù)，每個(gè)任務(wù)的完成都指向教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生通過不斷的分析問題、解決問題，逐步完成每一項(xiàng)任務(wù)，成就感逐步加強(qiáng)，最終達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。應(yīng)用高科技教學(xué)設(shè)備（ECS）設(shè)置高度仿真的教學(xué)場景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以學(xué)生為主體，以學(xué)定教，使學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，學(xué)生通過自主探索和相互合作，“激興趣、增知識(shí)、強(qiáng)技能、升情感”，培養(yǎng)學(xué)生勇于進(jìn)取、不怕挫折的自學(xué)能力。教學(xué)過程整節(jié)課45分鐘，以“激趣、質(zhì)疑、活動(dòng)、鞏固”為教學(xué)模式分為6個(gè)步驟：第一步： 引入任務(wù) 時(shí)間安排：3分鐘第二步： 小組討論 時(shí)間安排：5分鐘第三步： 護(hù)理處置 時(shí)間安排：20分鐘第四步： 錄播回放 時(shí)間安排：10分鐘第五步： 過程評(píng)價(jià) 時(shí)間安排：5分鐘第六步： 強(qiáng)化鞏固 時(shí)間安排：2分鐘“創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理”（副頁）教研組 外科 教案作者： 馬海龍 日期：2010 年 10月 10日實(shí)踐教學(xué)過程情景模擬一教學(xué)目標(biāo)步驟六：強(qiáng)化鞏固步驟五：過程評(píng)價(jià)步驟四：錄播回放場景三：多媒體教室任務(wù)六任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)一情景模擬二步驟三：護(hù)理處置場景二：模擬病房步驟一：引入任務(wù)場景一：多媒體教室步驟二：小組討論車禍傷員急救教學(xué)過程示意圖場景一：多媒體示教室步驟一：引入任務(wù)教學(xué)過程教學(xué)提示導(dǎo)語：同學(xué)們，急診科剛剛接到一個(gè)求救電話，在某個(gè)十字路口發(fā)生了一起車禍，車禍的全過程被監(jiān)視器拍了下來，視頻已經(jīng)傳到了我們這里，接下來我們將觀看這起車禍的視頻，請大家仔細(xì)觀看，我們今天的課程與這起車禍有關(guān)。多媒體展示：車禍視頻引入任務(wù)：觀看完視頻，同學(xué)們已經(jīng)了解了車禍的全過程，現(xiàn)在有個(gè)任務(wù)要交給大家：車禍的傷員將送到我們病房進(jìn)行搶救，要求大家4人一組，自由組隊(duì)，5分鐘后進(jìn)入病房，對傷員進(jìn)行急救護(hù)理?，F(xiàn)在請大家自由組隊(duì)，進(jìn)行準(zhǔn)備。教學(xué)目的：引入任務(wù)教學(xué)要點(diǎn)：創(chuàng)造急迫的氛圍，讓學(xué)生快速進(jìn)入狀態(tài)。 步驟二：小組討論教學(xué)過程教學(xué)提示教學(xué)內(nèi)容：學(xué)生4/5人一組，自由組隊(duì)，對案例進(jìn)行討論，人員分工，進(jìn)行搶救前的準(zhǔn)備工作。課前準(zhǔn)備：小組分組在課前由學(xué)生自主完成。注意事項(xiàng)：避免同一類型學(xué)生組隊(duì)（成績、性格等）。場景二： 模擬病房步驟三：護(hù)理處置教學(xué)過程教學(xué)提示情景模擬一：患者在病房等待治療，小組到達(dá)后對患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。課前準(zhǔn)備：布置病房，高度仿真醫(yī)院急救環(huán)境。任務(wù)一：問診問診內(nèi)容：一般情況：姓名：王某；性別：男；年齡：25歲 病史摘要：早上7點(diǎn)左右上班途中被車撞倒，身體多個(gè)部位受傷、出血，左下肢開放性骨折、大量出血。之后被送到醫(yī)院。 病人感覺：全身疼痛、發(fā)冷、口渴、頭暈、呼吸困難教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生人際溝通能力教學(xué)設(shè)置：教師通過模擬發(fā)聲系統(tǒng)和學(xué)生進(jìn)行對話，訓(xùn)練學(xué)生人際溝通能力。注意事項(xiàng)：注意音調(diào)、音色的變化，讓學(xué)生有真實(shí)的感覺。任務(wù)二：護(hù)理體檢 體檢結(jié)果： T：36.6，P：98次/分，R：24次/分，BP：80/60mmHg。痛苦病容，面色蒼白，口唇、耳廓有輕微發(fā)紺，四肢溫暖、濕潤，神志清楚，煩躁不安，左下肢開放性骨折，其余體查無異常。 輔助檢查：暫缺。 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生體格檢查，特別是生命體征的測量教學(xué)設(shè)置：設(shè)置 ECS參數(shù)，表現(xiàn)出各項(xiàng)指標(biāo)，不便于表現(xiàn)出來的由語言表現(xiàn)出來。情景模擬二： 病人病情加重，學(xué)生對患者進(jìn)行護(hù)理處置任務(wù)一：開通2條靜脈通道 操作要點(diǎn)：三查七對無菌原則一針見血評(píng)判性思維 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生靜脈輸液操作 評(píng)判性思維教學(xué)設(shè)置：在學(xué)生輸液過程中，給學(xué)生設(shè)置障礙（關(guān)閉開關(guān)、改變流量等），鍛煉學(xué)生評(píng)判性思維。任務(wù)二：氧氣筒給氧法 操作要點(diǎn)：用物準(zhǔn)備檢查安全性能流量調(diào)節(jié)健康宣教 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生氧氣筒給氧法操作 評(píng)判性思維教學(xué)設(shè)置： 1、設(shè)置一次流量變化，訓(xùn)練正確操作。2、扮演家屬，和學(xué)生對話，考察學(xué)生健康宣教水平。任務(wù)三：選取正確體位 操作要點(diǎn)：采取休克體位方法正確嘔吐處理方法正確 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生體位選取操作 評(píng)判性思維、應(yīng)激能力 嘔吐處理方法教學(xué)設(shè)置： 1、設(shè)置障礙，使學(xué)生不能通過搖床選取體位，訓(xùn)練學(xué)生環(huán)境適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。2、病人突發(fā)嘔吐，訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)急能力。任務(wù)四：止血、包扎 操作要點(diǎn)：止血帶部位止血帶是否與皮膚直接接觸包扎松緊度包扎平整度 教學(xué)目的：訓(xùn)練學(xué)生止血、包扎操作 評(píng)判性思維教學(xué)設(shè)置： 為學(xué)生準(zhǔn)備多種止血、包扎用具，訓(xùn)練學(xué)生評(píng)判性思維。任務(wù)五：心電監(jiān)護(hù)及病情觀察 操作要點(diǎn)：進(jìn)行正確的心電監(jiān)護(hù)連接正確觀看、報(bào)告病情變化教學(xué)目的：心電監(jiān)護(hù)連接方法 評(píng)判性思維教學(xué)設(shè)置： 設(shè)置至少一次的病情變化，訓(xùn)練學(xué)生觀察能力。任務(wù)六：青霉素皮試 操作要點(diǎn)：三查七對“三史“的查對注射手法 結(jié)果的判斷 教學(xué)目的：訓(xùn)練青霉素皮試方法 評(píng)判性思維教學(xué)設(shè)置： 設(shè)置過期藥品，鍛煉學(xué)生觀察能力。場景三： 多媒體示教室步驟四：錄播回放教學(xué)過程教學(xué)提示過程一：錄播回放小組成員觀看自己剛才的操作錄像，從自己的錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。教學(xué)設(shè)置：將學(xué)生護(hù)理處置全過程進(jìn)行錄像。時(shí)間關(guān)系，可1倍快速回放或選擇性回放。過程二：小組討論小組觀看完錄像后進(jìn)行小組討論，對小組的操作進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。 步驟五：過程評(píng)價(jià) 過程一：自我評(píng)價(jià) 小組自我評(píng)價(jià)。過程二：學(xué)生互評(píng) 由其他小組對此小組進(jìn)行評(píng)價(jià)。注意事項(xiàng)： 注意控制課堂紀(jì)律，保證評(píng)價(jià)順利完成。過程三：教師點(diǎn)評(píng)由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，注意只給出原則性錯(cuò)誤，不點(diǎn)撥細(xì)節(jié)，給學(xué)生再次自我評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)。全過程評(píng)價(jià)：團(tuán)隊(duì)協(xié)作人際溝通護(hù)士素養(yǎng)注意事項(xiàng)： 1、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如上一場景每任務(wù)的操作要點(diǎn)。2、進(jìn)行原則性點(diǎn)評(píng)，不點(diǎn)撥細(xì)節(jié)。 步驟六：強(qiáng)化鞏固教學(xué)過程教學(xué)提示過程一：教師引導(dǎo) 在教師引導(dǎo)下列出本節(jié)課所涉及到的各項(xiàng)操作注意事項(xiàng)：以學(xué)生為中心，引導(dǎo)式教學(xué)。過程二：學(xué)生根據(jù)上一過程的總結(jié)，畫出本次課的思維導(dǎo)圖注意事項(xiàng)： 根據(jù)學(xué)生進(jìn)度，可選擇在課后完成。教學(xué)后記 通過模