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麻醉學應試習題集臨床麻醉學(2012-01-07 08:18:59) 麻醉學應試習題集臨床麻醉學 一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1ASA分級下列哪項正確A I級病人體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，重要器官功能正常B 0級病人重要器官輕度病變，但功能代償健全C I級病人重要器官功能受損，已喪失工作能力D 級病人重要器官功能已失代償，麻醉手術風險很大E 級病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術異常危險2有關麻醉前禁食禁飲哪項不正確A 在應激情況下胃排空加速B 成人擇期手術前禁食12小時，禁飲4小時C 小兒禁食4一8小時，禁水2一3小時D 急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術E 飽胃病人必需立即手術時，應采取避免嘔吐誤吸的措施3有關高血壓病人術前評估和準備哪項正確A 術前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B 術前一天應停用所有抗高血壓藥C 術前血壓應降至正常才能手術D 收縮壓升高比舒張壓升高危害小 E 麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度4麻醉前用藥的目的不包括A 清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B 預防術后感染C 提高病人痛闌，緩解術前疼痛D 抑制呼吸道腺體分泌功能E 減輕或消除手術或麻醉引起的不良反應5麻醉前用藥的基本原則下列敘述正確的是A 老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術前緩解疼痛B 老人、小兒術前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿C 嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大D 小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大E 選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥6關于氣管導管的選擇，下列哪項不正確A 成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導管B 小兒導管的選擇可參考公式：ID歲/44.5C 為了避免漏氣，5歲以下的小兒應選用帶套囊的導管D 成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5的導管E 有氣管狹窄者應參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑7穎下領關節(jié)強直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是A 快誘導插管B 慢誘導插管C 清醒盲探插管D 纖維支氣管鏡下插管E 全麻下盲探插管8預防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤A 麻醉越深越好B 置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C 置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾9有關麻醉前準備，下列哪項錯誤A 糾正嚴重貧血、低蛋白血癥B 糾正水電解質酸堿失衡C 成人擇期手術前禁食12小時，禁飲4小時D 注意病人精神方面的準備E 急診手術病人若有高熱應將體溫降至正常再手術10下面哪項不是霍納綜合征（Homers syndrome）的表現(xiàn)A 患側眼裂縮小B 患側眼結膜充血C 患側瞳孔擴大D 患側鼻塞E 患側面微紅及無汗11有關臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是A 肌間溝法適用于上臂及肩部手術B 肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快C 鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高D 腋路法局麻藥毒性反應發(fā)生率較高E 腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能12腰麻對生理的影響下列敘述哪項錯誤A 阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴張，回心血量減少B 低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關C 高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快D 麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響E 腰麻時胃腸蠕動增加，膽汁反流人胃，易致惡心、嘔吐13有關腰麻下列敘述哪項錯誤A 穿刺部位在脊髓終止以下部位B 小兒脊髓終止位置較低，新生兒在場下緣C 成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣D 成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾14影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是A 局麻藥容積B 穿刺間隙C 導管方向D 注藥方式E 體位15硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A 判斷是否有過敏B 判斷病人對局麻藥的耐受情況C 判斷藥物是否在硬膜外腔D 判斷是否誤人血管E 判斷硬膜外腔用藥量16有關腰麻并發(fā)癥下列哪項錯誤A 全脊麻B 頭痛C 馬尾神經(jīng)損傷D 感染E 尿潴留17下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥A 穿刺點皮膚感染B 凝血機制障礙C 休克D 嚴重貧血E 脊柱結核或嚴重畸形18下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥A 心血管反應B 軟組織損傷C 誤入食管D 插入一側支氣管E 呼吸抑制19有關低溫在麻醉中的應用，下列哪項正確A 低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降B 低溫主要用于心內(nèi)直視手術、顱內(nèi)動脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術C 復溫時使體溫升至3690即可停止復溫D 低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲E 低溫實施前應給予適量的吩噻嗪類藥物20有關控制性降壓原則，下列哪項不正確A 保證組織、器官的血流灌注量，滿足機體的需要B 降壓時間以滿足手術需要為準C 降壓界限為MAP不低于6070mmHg或血壓降低基礎血壓的30D 當平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足E 收縮壓低于80mmHg,腎小球濾過率可能降低21目前復合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是A 誘發(fā)電位B 瞳孔C 呼吸D 血壓、心率E 血藥濃度22全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是A 舌后墜B 喉痙攣C 支氣管痙攣D 咽喉部分泌物積蓄E 氣管導管阻塞23術中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項錯誤A 利尿藥首選甘露醇B 速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用C 過度通氣，維持PaC02 20一25mmHgD 早期使用糖皮質激素E 應用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管收縮藥24剖胸手術時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對A 反常呼吸B 縱隔移位C 縱隔擺動D 通氣血流比值增加，致肺內(nèi)分流E 心排血量降低25眼科手術施行全麻時，以下哪項不恰當A 麻醉誘導、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管B 輔以局部麻醉可減少全麻藥用C 保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳蓄積D 忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物E 防止過度牽拉眼肌和壓迫眼球，以避免眼心反射26口對口人工呼吸，下列哪項錯誤A 最適合于現(xiàn)場復蘇B 首先必須保證呼吸道通暢C 操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出D 吹氣時捏緊病人鼻孔E 若操作正確，病人Pa02可達75mmHg，Sa02高于90%27當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是A 呼吸停止B 大動脈無搏動C 脈搏捫不清D 血壓測不到E 瞳孔散大28胸外除顫時，電極板應置于A 心尖區(qū)B 胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C 胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D 胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E 以上都不對29胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達A 40一60mmHgB 60一70mmHgC 70一80mmHgD 80一100mmHgE 100mmHg30后期心肺復蘇的藥物治療，下列哪項錯誤A 首選腎上腺素B 阿托品適用于嚴重竇性心動過緩者C 利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物D 氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者E 碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復蘇病人應早期使用31以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥A 凝血功能障礙B 血pH升高C 構椽酸中毒和低血鈣D 高血鉀E 血型交配困難32下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP)的特點A 可使萎陷的肺泡重新擴張B 可增加功能余氣量C 可降低肺順應性D 可減少肺內(nèi)分流E 可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少33某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是A 腎上腺素反應B 局麻藥毒性反應C 過敏反應D 全脊椎麻醉E 以上都不是34某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次分。最可能的原因是A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神經(jīng)反射D 局麻藥對心肌抑制E 藥物中毒35某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次分。下列麻醉處理原則哪項錯誤A 立即開放靜脈，加快輸血輸液B 待休克糾正后馬上手術C 糾正電解質、酸堿紊亂D 首選氣管內(nèi)全麻E 加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測36患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術，術后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當A 平臥休息B 使用鎮(zhèn)痛藥C 積極輸人10%葡萄糖D 針刺治療E 必要時硬膜外腔注人生理鹽水等37某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是A 支氣管內(nèi)異物殘留B 喉痙攣C 舌后墜D 支氣管痙攣E 急性左力衰38影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是A 穿刺間隙B 病人體位C 注藥速度D 藥物劑量E 藥物濃度39哪項不是腰麻術后并發(fā)癥A 頭痛B 呼吸抑制C 尿潴留D 腦神經(jīng)麻痹E 馬尾綜合征40硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥A 全脊麻B 硬膜外血腫C 硬膜外膿腫D 神經(jīng)損傷E 脊髓前角動脈綜合征41腰麻比較常見的術后并發(fā)癥A 血壓下降B 呼吸抑制C 頭痛D 尿潴留E 惡心嘔吐42上呼吸道梗阻常見原因哪項是錯誤的A 喉痙攣B 支氣管痙攣C 嘔吐誤吸D 分泌物過多E 舌后墜43哪項因素對硬膜外麻醉平面調(diào)節(jié)最重要A 注藥速度B 藥物種類C 注藥方式D 藥物濃度E 病人體位44腰麻絕對禁忌癥是A 呼吸系統(tǒng)疾病B 腎臟疾病C 慢性肝炎D 有普魯卡因過敏史E 休克45外科手術大多在哪期麻醉下進行A 遺忘期B 興奮期C 三期1級D 三期2級E 四期46女，58歲，青光眼10年，近日眼脹痛明顯?；颊哂懈哐獕菏?年，擬在全麻下手術治療，下列哪種全麻藥不宜采用：A 一經(jīng)基丁酸鈉B 氯胺酮C 異丙酚D 安氟醚E 氧化亞氮47女，20歲，右乳包塊，擬行包塊切除術，最佳麻醉選擇是A 局部浸潤B 區(qū)域阻滯C 高位硬膜外D 全麻E 臂叢麻醉48女，18歲，因甲亢擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術，麻前用藥最佳組合是A 苯巴比妥、阿托品B 哌替啶、阿托品C 苯巴比妥、東莨菪堿D 呱替嚨、東莨菪堿E 安定、東莨菪堿49男，25歲，闌尾切除術。取T12一L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可能診斷是A 局麻藥中毒B 全脊椎麻醉C 廣泛硬膜外麻醉D 急性腦卒中E 硬膜下阻滯50男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術?；颊咭话闱闆r差，血壓80/60mmHg,心率120次分，血氣分析示代謝性酸中毒，此患者麻醉選擇應是A 全麻B 硬膜外麻醉C 腰麻D 局麻E 局麻加強化51長期留置氣管導管時，為避免套囊壓迫氣管勃膜造成局部缺血壞死，應間隔多長時間放氣一次A 2一3小時B 4一6小時C 5一6小時D 1小時E 半小時52盲探氣管插管時，如導管探查受阻，管口呼吸音中斷，并可見喉結處隆起腫包，可能是導管A 打折B 誤入食管C 誤入咽后間隙D 滑入一側梨狀窩E 進入氣管53經(jīng)鼻清醒氣管內(nèi)插管局部表面麻醉時，那種局麻藥兼有鼻勃膜血管收縮作用A 1丁卡因B 2%一4利多卡因C 4%可卡因D 0.25%利多卡因E 0.5普魯卡因54關于氣管內(nèi)插管下列敘述錯誤的是A 為減輕插管時的應激反應，在插管前可靜注利多卡因或擴血管藥B 置人喉鏡行氣管內(nèi)插管或套囊沖氣時可能并發(fā)一過性的高血壓C 用直喉鏡片插管比彎喉鏡片引起的插管應激反應為輕D 插管反應對正常循環(huán)功能的病人影響輕微，不應為減輕此反應而加深麻醉E 對冠狀動脈硬化病人、瓣膜疾病或顱內(nèi)壓增高病人，宜預先用藥物處理以減輕置喉鏡時的反應55女，40歲，56kg,ASA工級，靜脈麻醉誘導，氣管插管后機械通氣。安氟醚揮發(fā)罐刻度開啟至1，新鮮仇流量1L/分，潮氣量 800m1，呼吸頻率10次分。切皮前終末呼吸氣安氟醚為0.5%，此時麻醉師想將終末呼吸氣中安氟醚濃度迅速提高到3.0%。哪項措施最有效A 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%，并將新鮮O2流量開至8L/分B 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至5%，并將新鮮O2流量開至2L/分，N2O至6L/分C 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7，不用改變新鮮O2流量D 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%，調(diào)節(jié)潮氣量至1L，呼吸頻率15次分E 開大安氟醚揮發(fā)罐刻度至7%，并將新鮮O2流量開至2L/分56脊麻平面指A 感覺一運動復合平面B 感覺神經(jīng)阻滯平面C 交感神經(jīng)阻滯平面D 運動神經(jīng)阻滯平面E 本體神經(jīng)阻滯平面57體重80kg病人手術結束時安氟醚揮發(fā)罐刻度2%，O2流量為3L/分，為使病人盡快清醒拔管，應該A 關閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/minB 關閉安氟醚揮發(fā)罐，不改變O2流量C 關閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L分D 關閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至8L/分E 關閉安氟醚揮發(fā)罐，將O2流量增至4L/分58如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應，處理正確的是A 吸氧B 使用鎮(zhèn)靜劑C 停止使用局麻藥D 必要時使用肌松藥氣管插管E 以上均是59麻醉后出現(xiàn)復視可能為A 滑車神經(jīng)麻痹B 面神經(jīng)麻痹C 三叉神經(jīng)麻痹D 外展神經(jīng)麻痹E 動眼神經(jīng)麻痹60關于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應首先考慮A 二氧化碳蓄積B 嚴重缺氧C 血容量不足D 麻醉過淺E 神經(jīng)反射61誤吸引起化學性肺炎的典型癥狀是A 高熱B 心率減慢C 支氣管痙攣D 肺不張E 呼吸急促62全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是A 神志消失B 瞳孔散大C 對光反射消失D 脈搏微弱和面色蒼白E 血壓下降和呼吸停止63使用呼氣末正壓（PEEP）的目的是A 休克病人的呼吸治療B 全麻時施行機械通氣C 治療呼吸性酸中毒D 氣胸病人的呼吸支持E 使萎陷的肺泡再膨脹，提高Pa0264局部麻醉藥中毒反應早期表現(xiàn)為A 顏面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩暈、多語或嗜睡C 紅疹、瘙癢、起泡D 寒戰(zhàn)、氣短E 血壓下降、心率減慢65硬膜外麻醉時判斷穿刺針進人硬膜外腔的重要解剖標志是A 棘間韌帶B 腦脊液流出C 黃韌帶D 硬脊膜E 蛛網(wǎng)膜66兩側髂瘠連線與脊椎相交，相當于A L1-2棘突間隙B T11-12棘突間隙C L3-4棘突間隙或L4棘突D L2-3棘突間隙或L3棘突E T12-L1棘突間隙67引起腰麻后頭痛的主要原因A 腦血管擴張、顱內(nèi)壓升高B 腦血管收縮C 腦脊液外流，顱內(nèi)壓減低D 腦膜受刺激，腦脊液分泌過多E 血壓上升，顱內(nèi)壓升高68脊神經(jīng)與局部麻藥接觸后，最先被阻滯的是A 感覺神經(jīng)B 運動神經(jīng)C 副交感神經(jīng)D 交感神經(jīng)E 膈神經(jīng)69復蘇關鍵是A 立即送醫(yī)院B 迅速果斷的診斷，就地正確搶救C 及早撥打120電話叫救護車D 通知就近醫(yī)院麻醉科進行氣管插管E 通知就近醫(yī)院手術室進行開胸按摩70腰麻期間最常出現(xiàn)并發(fā)癥為A 頭痛B 呼吸抑制C 血壓下降D 脊神經(jīng)損傷E 尿潴留71下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高A 頸深叢阻滯B 臂叢肌間溝阻滯C 臂叢腋路阻滯D 臂叢鎖骨上阻滯E 以上均不是72神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布，T12（胸12脊神經(jīng)）對應的解剖部位為A 平臍線B 恥骨聯(lián)合上緣C 恥骨聯(lián)合下緣D 臍孔與恥骨中點E 膝關節(jié)73低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因A 副交感神經(jīng)被阻滯B 交感神經(jīng)被阻滯C 痛覺消失而精神放松D 不顯性脫水E 局麻藥中毒74昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因A 喉痙攣B 支氣管痙攣C 舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物D 喉頭水腫E 聲帶松弛75下列哪種病人行復蘇時可用胸外心臟擠壓A 有心包填塞B 急性心肌梗死后C 有新鮮的肋骨骨折D 機械瓣置換后E 合并張力性氣胸76心臟復蘇效果最佳的藥物是A 利多卡因B 腎上腺素C 阿托品D 異丙腎上腺素E 氯化鈣77胸外除顫時電極應A 一放于右第二肋間胸骨右緣，另一放于心尖部位B 一放于右第三肋間胸骨右緣，另一放于胸前區(qū)C 一放于胸骨角，另一放置于劍突下D 兩極板放于雙側乳頭下E 一放置于胸前區(qū)，另一放置于背部78麻醉前不宜使用阿托品的病人是A 小兒B 孕產(chǎn)婦C 顱內(nèi)壓升高病人D 甲狀腺功能亢進病人E 任何施行全麻的病人79與麻醉藥的強度有關，而不影響麻醉藥吸收的因素為A 心輸出量B 通氣量C 麻醉藥的濃度D 麻醉的吸入時間E 吸人麻醉藥的最低肺泡有效濃度（MAC）80下列哪種情況是腰麻絕對禁忌證A 小兒麻痹癥后遺癥下肢跋行者B 高血壓性心臟病C 血紅蛋白80%/L以下D 有普魯卡因過敏史E 嚴重休克81成人腰穿時不應超越哪個腰椎間隙A 腰1一腰2B 腰2一腰3C 腰3一腰4D 胸12一腰1E 腰4一腰582復蘇過程中，成人尿量應每小時不少于A 15m1B 25m1C 35m1D 10m1E 40m183下列哪種敘述是不正確的A 麻醉醫(yī)生決定麻醉方法B 麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥C 出凝血時間延長原則上不能行硬膜外麻醉D 術前準備必須要求病人各項指標都達到正常值E 術前準備充分與否與麻醉安全性密切相關84關于口對口人工呼吸的優(yōu)點，錯誤的是A 無需特殊裝置B 若循環(huán)良好，能使動脈血管接近正常C 操作簡單D 操作不易疲乏E 能保證充分的通氣85判斷胸外心臟擠壓操作效果錯誤的是A 面色轉紅B 瞳孔開始縮小C 指甲顏色轉紅D 大動脈搏動E 心電圖QRS波恢復正常86呼吸異常的表現(xiàn)除外A 咳嗽B 橫膈上移C 喉痙攣D 呼吸過緩E 屏氣二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個試題。請根據(jù)答案所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男，35歲，因外傷，急癥手術。選用全身麻醉，在麻醉誘導中發(fā)生胃內(nèi)容物返流，氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達4.5一5.OkPa,兩肺聞及哮鳴音，同時伴有痙攣，血氧飽和度（Sa02）降低至95以下。87該病人可以診斷為A 上呼吸道梗阻B Mendelson綜合征C 急性肺水腫D 急性心肌梗死E 上呼吸道感染88緊急處理的方法是A 停用所有的吸人性麻藥B 使用機械通氣，以PEEP方式改善氧供C 激素、氨茶堿、抗生素，并給氣管內(nèi)沖洗D 強心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定E 增加肌松藥劑量，降低氣道阻力89下列哪項預防措施是正確的A 暫緩手術，待6小時后再麻醉B 麻醉誘導時禁用吸人性麻藥C 術前預防性應用氨茶堿D 術前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內(nèi)容物E 術前應用大劑量抗膽堿能藥物女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術。90術前用藥選A 氨茶堿、苯海拉明B 葡萄糖液、胰島素C 新斯的明、阿托品D 苯巴比妥（魯米那）、呱替睫E 新斯的明91該病人硬膜外腔穿刺應選A T 8-9B T 2-3C T 12一L1或T11-12D L3-4E C7一T192硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥為A 頭痛B 顱神經(jīng)麻醉C 粘連性蛛網(wǎng)膜炎D 全脊椎麻醉E 馬尾損傷針對呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。93心搏驟停早期診斷的最佳指標是A 聽診心音消失，心電圖呈一直線B 測不到血壓C 頸動脈和股動脈搏動消失D 面色蒼白和口唇青紫E 驚厥94.胸外心臟擠壓時手掌正確的位置是A 胸骨下部、劍突以上B 心臟前方的胸壁C 劍突與胸骨交界處D 胸骨左旁第四肋間E 胸骨右旁第四肋間95.如果兩人進行復蘇，一人行口對口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時人工呼吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為A 1：2B 1：5C 1：8D 1：11E 1：15用局麻藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動傳導，產(chǎn)生一個局限性麻醉區(qū)，稱局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。96局麻藥按其化學結構可分為酯類和酞胺類，下列屬酯類的為A 利多卡因B 布比卡因C 丁卡因D 辛可卡因E 苯妥英鈉97普魯卡因局部浸潤麻醉一次成人限量為A 0.75gB 1.0gC 1.5gD 2.0g98下列哪一項為引起局麻藥中毒的原因A 局麻藥注人蛛網(wǎng)膜下腔B 局麻藥注人血管C 局麻藥過敏反應D 局麻藥高敏反應E 注人硬膜下間隙局麻藥經(jīng)靜脈注人而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。99下列哪項藥物注人后會引起血壓升高，心率下降A 一羥丁酸鈉B 氯胺酮C 硫噴妥鈉D 氟哌啶E 氟哌啶醇100下列哪項藥物注人后引起血壓升高，心率增快A 一羥丁酸鈉B 氯胺酮C 硫噴哌啶D 氟哌啶E 氟哌啶醇101.神經(jīng)安定藥氟芬合劑中，氟哌啶和芬太尼按什么比例組合在一起A 5：1B 1：5C 50：1D 1：50E 1：10肌松藥可分為去極化及非去極化二大類。102去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時間為A 2一8分B 20分C 40分D 60分E 90分103對抗非去極化肌松藥引起的呼吸抑制應采取下列哪項措施A 進行人工呼吸B 新斯的明和阿托品C 補充鉀、鈣離子D 呼吸興奮藥E 碳酸氫鈉104下列哪個藥物應用后在肌肉開始松弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫A 筒箭毒堿B 加拉碘銨（三碘季胺酚）C 伴庫溴銨（潘可羅寧）D 琥珀膽堿E 阿曲庫胺（卡肌寧）某50kg病人擬行面部手術，用1利多卡因35ml（含1:40萬U腎上腺素）局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。105該病人發(fā)生了什么情況A 腎上腺素反應B 局麻藥過敏反應C 局麻藥中毒反應D 輸液反應E 局麻藥高敏反應106該病人出現(xiàn)這些反應最可能的原因是A 超過一次最大劑量B 術前未用巴比妥類藥C 面部血運豐富沒減量D 直接注人血管E 病人低蛋白血癥107對該病人的處理措施下列哪項不恰當A 立即停止使用局麻藥B 靜脈使用阿托品C 靜脈使用苯二氮卓類藥物D 吸氧E 保持呼吸道通暢某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補術，硬膜外置管后即給予1% 利多卡因和0.2%地卡因混合液（含腎上腺素）8ml，數(shù)分鐘后病人心跳、呼吸驟停。108最可能的原因是A 局麻藥對心臟的毒性B 迷走反射C 心肌梗死D 全脊椎麻醉E 局麻藥誤人血管中毒反應109最有效的預防措施是A 穿刺置管順利B 注藥前回抽無血液C 注藥前回抽無腦脊液D 預防性用阿托品、麻黃素E 正確使用試驗劑量某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg，心率增至120次分。110最可能的診斷為A 仰臥位低血壓綜合征B 全脊椎麻醉C 局麻藥過敏D 腎上腺素反應E 局麻藥毒性反應111下列哪項處理措施不恰當A 鼻導管給氧B 將產(chǎn)婦右臀部墊高C 加快輸血輸液D 將產(chǎn)婦左側臥E 肌內(nèi)注射麻黃素30mg患者，男，36歲，因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院，經(jīng)檢查診斷為第5頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復位固定術。112該病人麻醉處理下列哪項不恰當A 首選氣管內(nèi)全麻B 插管時應將頭盡量后仰以利暴露聲門C 避免過度通氣D 加強呼吸功能支持E 加強循環(huán)功能支持113該病人禁用下列哪種肌松藥A 維庫溴銨B 洋庫溴銨C 筒箭毒堿D 琥珀膽堿E 阿曲庫銨三、以下提供若干組試題，每組試題共同使用試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A 吲哚美辛（消炎痛）B 硬膜外注射小劑量嗎啡C 艾司唑侖（舒樂安定）D 卡馬西平E 阿米替林114晚期肺癌病人出現(xiàn)癌性疼痛，治療該病人疼痛，第一步選用何種藥物115女，49歲，診斷為子宮頸癌，在硬膜外麻醉下施行全子宮切除術，最好用哪種方法解除術后疼痛。A 級B 級C 級D 級E 級116對藥物能控制的輕度高血壓病人施行膽囊切除術，根據(jù)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級為117男，57歲，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02為6.4kPa,PaO2為 8.3kPa,行胃大部切除術，ASA分級為118顱腦外傷后3小時，昏迷，顱壓高，行開顱減壓術，ASA分級為119心力衰竭，心率140次分，竇性心律，血壓100/75mmHg,不能平臥，行腸梗阻剖腹探查術，ASA分級為120發(fā)育良好，無其他器官疾病的病人施行闌尾切除術，ASA分級為A 肌顫搐恢復20%，TOF2一3次B 肌顫搐恢復10，TOF2次C 肌顫搐恢復70，TOF3次D 肌顫搐恢復5，TOF1次E 肌顫搐恢復0%，TOF=0次121在哪種情況下用新斯的明拮抗肌松藥作用最明顯122當病人能咳嗽，睜眼，伸舌，抬頭保持5秒表示A 半開放式麻醉B 半緊閉式麻醉C 緊閉式麻醉D 低流量緊閉麻醉E 開放式麻醉123運用Jackson一Rees裝置施行小兒麻醉屬于124環(huán)路中安裝CO2吸收裝置，部分呼出氣重復吸人屬于125手術室空氣污染最小，O2和吸入全麻藥耗量最少屬于A 120一150分B 12一15分C 45一60分D 100一120分E 30一40分126維庫溴銨作用維持時間為127美維松作用維持時間為128哌庫溴銨作用維持時間為A 一羥丁酸鈉B 氯胺酮C 琥珀膽堿D 芬太尼E 硫噴妥鈉129高鉀病人不宜選擇哪種藥130哮喘病人全身麻醉應禁用哪種藥A 頸交感神經(jīng)B 頸迷走神經(jīng)C 三叉神經(jīng)D 面神經(jīng)E 喉返神經(jīng)131頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難，是由于何神經(jīng)受阻滯132頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球下陷，面微紅及不出汗等表現(xiàn)是由于何神經(jīng)阻滯A 3mmB 4.5mmC 14cmD 6mmE 20cm1332歲兒童氣管插管應選擇導管的內(nèi)徑為1344歲兒童氣管插管時插管深度應為四、以下每一試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇備選答案中所有正確答案。135對術前用藥敘述哪些正確A 抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射B 東莨菪堿的中樞作用比阿托品強C 小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大D 臂叢神經(jīng)阻滯時術前無需使用抗膽堿藥E 抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高136下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻A 氣管導管堵塞B 喉痙攣C 支氣管痙攣D 舌后墜E 氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積137全麻后舌后墜的處理方法有A 托起下領B 放置口咽通氣道C 氣管插管D 拮抗肌松藥殘余作用E 使用血管活性藥物138全麻期間血壓升高的處理方法有A 適當加深麻醉B 含服硝酸甘油C 尼卡地平靜脈注射D 肌注阿托品E 加肌松藥139麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是A 呼吸道梗阻B 麻醉藥殘余作用C 肌松藥殘余作用D 呼吸中樞損傷E 誤吸140全麻期間高血壓的原因有A 麻醉偏淺B 膽心反射C 患者有高血壓病D CO2蓄積早期E 麻醉藥物不良反應141下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸A 上消化道出血B 急癥剖腹產(chǎn)C 腸梗阻D 腦外傷昏迷E 麻醉蘇醒期142關于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確A 按壓部位為劍突上4一5cm處，即胸骨中下1/3交接處B 正確操作時，動脈壓可達6070mmHgC 按壓頻率成人為60一80次分，嬰幼兒為100一120次分D 按壓幅度為使胸骨下陷5一6cmE 操作者兩臂伸直，憑自身重力垂直向胸骨加壓143關于小兒麻醉，下列敘述哪些正確A 為避免反流誤吸，術前應禁食8小時，禁飲4小時B 術前發(fā)熱在38以下，且無其他癥狀，可以施行全麻C 術前均須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥和抗膽堿藥D 麻醉裝置要求無效腔小，阻力小，無重復吸收E 為避免漏氣，氣管導管均應帶有套囊144影響硬膜外麻醉平面的因素有A 藥物容積、濃度B 穿刺間隙C 導管方向D 病人情況E 藥物的血管擴張作用145預防腰麻后頭痛哪些正確A 宜選擇較小穿刺針B 用甘露醇脫水C 穿刺針斜面與脊柱平行D 術后輸人足量液體E 預先給予鎮(zhèn)痛藥物146術后蘇醒延遲的原因有A 麻醉藥殘余作用B 肝腎功能障礙C 術中長時間低血壓D CO2蓄積E 電解質、酸堿失衡147圍術期潛在的危險因素包括A 手術創(chuàng)傷和失血B 合并癥C 外科疾病本身D 麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響E 應激反應148低溫對生理機能的影響，下列哪些正確A 體溫每下降10腦血流量降低6%7B 可引起心律失常C 使血液黏滯度增加，血流緩慢D 使氧離曲線右移E 使藥物代謝減慢，蘇醒延遲149術中使體溫下降的因素有A 麻醉藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制和血管擴張作用B 肌松藥使肌肉松弛，產(chǎn)熱減少C 環(huán)境溫度過低D 輸入大量未加溫液體和血制品E 冷鹽水沖洗腹腔150局麻藥內(nèi)加很小量的腎上腺素的目的，下列敘述哪些正確A 收縮作用部位血管，延緩局麻藥吸收B 輕局麻藥對心肌抑制C 預防局麻藥中毒D 防止過敏反應E 延長局麻藥作用時間151顱腦外傷病人的麻醉處理，下列哪些正確A 術前應對病人進行詳細檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷B 病人多伴有顱內(nèi)高壓，應積極予降顱壓處理C 廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，Glas-gow評分7分以下者可直接或借助肌松藥進行氣管內(nèi)插管D 麻醉誘導、維持平穩(wěn)，避免嗆咳E 可能為飽胃病人，應注意反流、誤吸152控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A 全麻后蘇醒延遲B 傷口反應性出血C 急性腎功能衰竭D 腦栓塞和腦缺氧E 持續(xù)性低血壓153關于手術后鎮(zhèn)痛下列哪些正確A 可減輕病人術后疼痛B 可減少心肌作功和耗氧量C 有利于病人深呼吸和咳嗽D 無不良反應發(fā)生E 可減輕手術創(chuàng)傷所致的應激反應154床邊簡易測試肺功能的方法有A 吹氣試驗B 屏氣試驗C 吹火柴試驗D 肺部CT檢查E 病人呼吸困難程度155如病人需行較大手術，預示術后可能出現(xiàn)呼吸功能不全的情況有A PaC0250mmHgB 通氣儲量百分比70%C EFV10/FVC50D PaC02略高于80mmHgE 肺活量低于預計值的60%156影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有A 穿刺部位B 病人體位C 藥液比重D 注藥速度E 針口斜面方向157局麻藥全身中毒反應處理正確的是A 停用局麻藥B 吸氧C 用鎮(zhèn)靜劑D 必要時使用肌松藥氣管插管E 用抗組織胺藥158低溫可引起人體A 御寒反應，增加病人氧耗B 組織損傷C 胃腸出血D 心率失常E 高熱159關于慢性腰肌勞損，正確的是A X線檢查有特異性變化B 腰痛與氣候變化有關C 腰部活動度正常D 主張腰肌功能鍛煉E 是腰骸部軟組織慢性疼痛的總稱160關于俗稱“落枕”的頸椎病類型，錯誤的是A 椎動脈型頸椎病B 脊髓型頸椎病C 頸型頸椎病D 交感型頸椎病E 神經(jīng)根型頸椎病161關于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，正確的是A 頰肌癱瘓B 額紋消失C 鼻唇溝變淺D 角膜反射減退E 面肌痙攣162腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的不包括A 促進突出物還納B 安定鎮(zhèn)靜C 解除肌肉痙攣D 促進炎癥和水腫消退E 營養(yǎng)神經(jīng)163在頸椎管先天性狹窄的基礎上最容易發(fā)生的頸椎病類型，除外A 交感型B 脊髓型C 椎動脈型D 頸型E 神經(jīng)根型164關于急性腰扭傷，正確的是A 也稱腰肌勞損B 常有外傷史C 病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節(jié)D 多見于青壯年E 主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣165女，58歲，頸痛半年，雙上肢麻痛3周，X線頸椎片報告：頸5、6、7唇突增生，頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是A 落枕B 肩背筋膜炎C 肩周炎D 頸椎病E 頸椎結核166女，79歲，長期患有慢性支氣管炎，本次因急性膽囊炎人院，欲急診行膽囊切除術。術前查血壓170/135mrnHg,心率120/分,動脈血氣檢查Pa02為8.1kPa，PaCO2為6.4kPa，麻醉選擇氣靜全麻，該病人麻醉機呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)下列哪些是正確的A 潮氣量500m1B 呼吸頻率20次分C 吸：呼比為2:1D 呼氣末壓力為0（PEEP0)E 通氣方式：間隙性正壓通氣（IPPV)167下列哪些臨床檢測指標對上例病人是必需的A BPB ECGC CVPD Sa02E EEG168上例病人，術畢呼之能睜眼，但復又睡著，此時血壓為150/90mmHg，心率100次分，CVP為1.2kPa，吸空氣的Sa02為96，PetCO2（呼氣末二氧化碳濃度）為6kPa（45mmHg）下列哪些處理是正確的A 控制補液量B 拔除氣管插管導管，行鼻吸氣C 繼續(xù)機械通氣直至完全清醒D 拔除氣管插管導管，面罩供氧E 帶管回病房，用呼吸機支持呼吸169男，57歲，右腎積水功能喪失。術前血壓180-195/105-130mmHg,長期服用抗高血壓藥，但血壓控制仍不理想，此次欲行腎切除術，該病人的術前準備包括A 繼續(xù)服用抗高血壓藥，直至血壓正常為止B 控制血壓相對穩(wěn)定以后，盡早手術C 完善術前各項準備，了解病人心肺功能情況D 術前用藥禁用呱替吮E 麻醉前8小時禁食170上例麻醉方法選擇A 只能選擇氣靜全麻B 連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為T9-10，導管向下C 連續(xù)硬膜外麻醉加氣靜全麻D 連續(xù)硬膜外麻醉，穿刺間隙為T10-11，導管向上E 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉171孕婦，30歲，患有妊高征，此次急診行剖腹產(chǎn)術。人手術室時血壓為180/105mmHg,術前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。在開放靜脈通路后，在硬膜外導管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T12以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩 暈等癥狀，10分鐘后測麻醉平面達T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀的原因可除外A 局麻藥用量超過一次最大量引起毒性反應B 局麻藥過敏反應C 局麻藥誤入血管內(nèi)D 局麻平面過高E 孕婦對局麻藥耐量減少，未用術前用藥所致172對該病人可采用下列哪些措施A 靜脈內(nèi)注射小劑量地西泮（安定）B 局麻藥內(nèi)增加腎上腺素C 靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松D 靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿，并器官檢查E 暫緩手術173對上例病人為防止上述癥狀發(fā)生，下列哪些措施是正確的A 放棄硬膜外麻醉B 減少局麻藥用量C 術前肌內(nèi)注射哌替啶50mgD 改用1.0%利多卡因混合液E 麻醉前靜脈或肌內(nèi)注射小劑量地西泮174男，25歲，平素體健，因膝關節(jié)外傷在腰麻下行殯骨切除術。術后第2天發(fā)生劇烈頭痛，坐起時加重，平臥后減輕，該病人術后頭痛發(fā)生的原因是A 腰麻穿刺針太粗B 麻醉藥物選擇不當C 同時伴有顱內(nèi)病變D 局麻藥中加人腎上腺素E 腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛175對于上例患者，下列哪幾項為腰麻后頭痛的預防措施A 采用細穿刺針B 減少液體攝入量C 術后平臥24小時D 盡量避免多次穿刺E 局麻藥中不加腎上腺素176對于上例患者，下列哪幾項為腰麻后頭痛的特點A 以老年病人為多B 多發(fā)生于麻醉后1-2天C 頭痛持續(xù)時間常達數(shù)年D 頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關E 抬頭或坐起時加重，平臥后減輕或消失177女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外A 全脊椎麻醉B 麻醉藥物過敏反應C 硬膜外腔血腫形成D 急性心肌梗死E 氣胸178該病人早期心肺復蘇原則A 保持呼吸道通暢B 人工呼吸C 體外除顫D 胸內(nèi)心臟擠壓E 靜注鈣劑179正確的胸壁外心臟按壓方法為A 平臥位，背后填硬板B 按壓部位：胸骨下1/2處C 每次按壓使胸骨下陷2-3cmD 按壓頻率為80-100次分E 一人按壓時，每按壓心臟15次后，行口對口人工呼吸2次180心肺復蘇時，應選用下列哪些藥物A 腎上腺素B 阿托品C 10氯化鈣D 10%利多卡因E 5碳酸氫鈉181男，30歲，燒傷面積60%，經(jīng)積極補充血容量，為判斷其休克是否好轉，下列哪些觀察是可靠的A 血壓是否升高B 每小時尿量C 紅細胞壓積D 中心靜脈壓E 肢體微循環(huán)狀態(tài)182男，36歲，右股動脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時，查體脈搏110次分，血壓85/70mmHg，該病人進一步的處理哪些是正確的A 繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B 輸血補充血容量C 靜脈注射多巴胺D 靜脈滴注碳酸氫鈉E 爭取盡快修補股動脈183男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是A 糾正休克同時及早手術B 靜脈應用抗生素C 靜脈補充血容量D 靜脈滴注碳酸氫鈉E 應用血管收縮藥184女，37歲，突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓，氣管插管人工呼吸。此時搶救用藥途徑錯誤的是A 皮