DB50∕T 903-2019 社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范

ICS 03.080.30 A 12 DB50 重慶市地方標(biāo)準(zhǔn)DB50/T 9032019 社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范 Service specification of community rehabilitation 2019-03-30 發(fā)布 2019-07-01 實(shí)施 重慶市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布 DB50/T 9032019 前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.12009給出的規(guī)則起草。 本標(biāo)準(zhǔn)由重慶市殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：重慶市殘疾人聯(lián)合會、重慶市殘疾人康復(fù)協(xié)會。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：任能君、許曉惠、耿琳、周新建、張頂奇、錢衛(wèi)、尚經(jīng)軒、鄭蕾、陳洪宇。 IDB50/T 9032019 社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范 1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了社區(qū)康復(fù)的術(shù)語與定義、服務(wù)組織、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)評價等。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)各類康復(fù)服務(wù)及相關(guān)機(jī)構(gòu)為在本轄區(qū)內(nèi)長期居住、 社區(qū)康復(fù)服務(wù) 有需求的功能障礙人群提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 是注日期的引用文件， 注日期的版本適用于本文件。 凡僅凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 GB/T 20647.1-2006 社區(qū)服務(wù)指南 第1部分：總則 3 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本文件。 3.1 社區(qū) community 居住在一定地域內(nèi)的人們所組成的多種社會關(guān)系的社會生活共同體。 GB/T 20647.1-2006，定義3.1 3.2 社區(qū)康復(fù) community-based rehabilitation 針對有康復(fù)需求的功能障礙人群及其親友，通過所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障 等相關(guān)部門的共同努力，使所有有康復(fù)需求的功能障礙人群享有康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會均等、充分參與， 最終融入社會生活。 3.3 康復(fù)訓(xùn)練 rehabilitation training 使功能障礙者對減弱或喪失的機(jī)體功能進(jìn)行改善及適應(yīng)的過程，如對肢體障礙者的運(yùn)動功能、生活 自理能力、社會適應(yīng)能力等進(jìn)行的訓(xùn)練。 3.4 輔助技術(shù) assistive technology 為改善功能障礙者狀況而設(shè)計和利用的裝置、服務(wù)、策略和訓(xùn)練，主要包括輔助技術(shù)裝置和輔助技 術(shù)服務(wù)兩部分的內(nèi)容。 1DB50/T 9032019 4 服務(wù)組織 4.1 社區(qū)康復(fù)服務(wù)宜遵循"因地制宜、多元并舉"的原則，整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、教育、康復(fù)、心理、社 工、輔具、托養(yǎng)等資源，動員全社會參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。 4.2 開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)具有社區(qū)康復(fù)服務(wù)意愿、滿足本行業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可以是街道社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、社區(qū)康復(fù)站、村（社區(qū)）康復(fù)室、社會福利 機(jī)構(gòu)、社會組織等。 4.3 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)人員，推廣簡單實(shí)用的社區(qū)康復(fù) 技術(shù)，指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有康復(fù)需求的功能障礙者進(jìn)行綜合評定，制定社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)社區(qū)和家庭為 其提供康復(fù)服務(wù)。 4.4 社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)具有醫(yī)療、教育、康復(fù)、心理、社工、輔具、托養(yǎng)等社區(qū)康復(fù)相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè) 資格證書（康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)治療師、心理治療師、社會工作師等），每年至少接受 3050 學(xué)時培訓(xùn)。 4.5 專家技術(shù)指導(dǎo)小組的專家成員應(yīng)愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，具有相關(guān)專業(yè)中級以上職稱及 5 年以上工 作經(jīng)驗。 5 服務(wù)內(nèi)容及要求 5.1 基本要求 5.1.1 實(shí)施康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)依據(jù)服務(wù)對象的障礙類型，進(jìn)行康復(fù)需求初篩，根據(jù)篩查結(jié)果確定服務(wù)內(nèi) 容。 5.1.2 服務(wù)內(nèi)容包括康復(fù)宣教、康復(fù)訓(xùn)練、輔助技術(shù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等。 5.1.3 在康復(fù)服務(wù)過程中應(yīng)開展康復(fù)評估，根據(jù)服務(wù)對象的功能狀況、障礙程度，制定康復(fù)目標(biāo)、調(diào) 整訓(xùn)練計劃、進(jìn)行成效評價。 5.1.4 對于在社區(qū)內(nèi)有康復(fù)服務(wù)需求而社區(qū)無條件實(shí)施的，應(yīng)在登記備案后向其他有條件實(shí)施的機(jī)構(gòu) 進(jìn)行轉(zhuǎn)介服務(wù)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)及職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)等。 5.2 康復(fù)宣教 5.2.1 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)適時、積極開展康復(fù)宣教活動，提高功能障礙者對康復(fù)知識的掌握、改變 不利行為活動,增強(qiáng)功能障礙者自信心、主動訓(xùn)練和社會參與意識。 5.2.2 康復(fù)宣教對象應(yīng)包括有康復(fù)需求的功能障礙人群本身及其親友。 5.2.3 康復(fù)宣教內(nèi)容應(yīng)包括自我管理培訓(xùn)、綜合能力提升訓(xùn)練和社會融入訓(xùn)練等。 5.2.4 康復(fù)宣教宜以集中授課、專題研討、經(jīng)驗交流、以會代訓(xùn)等多種形式宣傳適宜社區(qū)的各類基本 康復(fù)方法。宣教活動中，應(yīng)當(dāng)及時做好計劃、擬定方案、記錄完整的實(shí)施檔案并對活動結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分 析。 5.2.5 康復(fù)宣教每年不少于 6 次。 5.3 康復(fù)訓(xùn)練 2DB50/T 9032019 5.3.1 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，應(yīng)依據(jù)康復(fù)計劃，對不同類型的功能障礙者提供專業(yè)的 服務(wù)，提高功能障礙者的生活品質(zhì)，改善他們獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使功能障礙者更多的參與 和融入社會和家庭。 5.3.2 康復(fù)訓(xùn)練類型包括肢體障礙康復(fù)訓(xùn)練、聽力障礙康復(fù)訓(xùn)練、言語障礙康復(fù)訓(xùn)練、視力障礙康復(fù) 訓(xùn)練、智力障礙康復(fù)訓(xùn)練、自閉癥譜系障礙康復(fù)訓(xùn)練、精神障礙自我管理以及其他康復(fù)需求者的康復(fù)訓(xùn) 練等，具體服務(wù)內(nèi)容和要求見表 1。 表1 不同康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)內(nèi)容及要求 序康復(fù)訓(xùn)練類型 康復(fù)服務(wù)內(nèi)容 服務(wù)頻次及時間要求 號根 據(jù) 肢 體障 礙 者活 動 能 力在 家 庭 或機(jī) 構(gòu) 進(jìn)行 康 肢體障礙 康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)每年不少于 6 次， 1復(fù) 訓(xùn) 練 或 指 導(dǎo) 活 動 ， 內(nèi) 容 包 括 運(yùn) 動 功能 、生 活自 理 康復(fù)訓(xùn)練 每次時間不少于 30 min。 能力、社會適應(yīng)能力等康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)。 聽力障礙 提 供 助 聽器 適 應(yīng)性 訓(xùn) 練 、聽 覺 言 語訓(xùn) 練 、發(fā) 音 康 復(fù)訓(xùn)練 或指導(dǎo) 次數(shù)每 年 不 少于4 2康復(fù)訓(xùn)練 訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)。 次，每次時間不少于30 min。 言語障礙 提 供 呼 吸、 構(gòu) 音、 共 鳴 、辯 音 、 語言 理 解、 語 康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)次數(shù)每年不少于 6 3康復(fù)訓(xùn)練 言表達(dá)、溝通輔具適用等康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)。 次，每次時間不少于 1 h 提供視覺、聽覺、時間知覺、空間知覺、觸-動 視力障礙 康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)次數(shù)每年不少于 6 4覺 、 定 向 行 走 、 生 活 技 能 、 運(yùn) 動 技 能等 康復(fù) 訓(xùn)練 或 康復(fù)訓(xùn)練 次，每次時間不少于 1 h。 指導(dǎo)。 提 供 運(yùn) 動能 力 訓(xùn)練 、 感 知能 力 訓(xùn) 練、 生 活自 理 智力障礙 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)或培訓(xùn)次數(shù)每年不 5能 力 訓(xùn) 練 、 語 言 交 流 訓(xùn) 練 、 社 會 適 應(yīng)能 力訓(xùn) 練、 就 康復(fù)訓(xùn)練 少于6次，每次時間不少于30 min。 業(yè)能力等康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)。 自閉癥譜系障礙 提 供 認(rèn) 知、 語 言、 生 活 自理 、 社 會交 往 、職 業(yè) 康 復(fù)訓(xùn)練 或指導(dǎo) 次數(shù)每 年 不 少于6 6康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)、社會適應(yīng)等康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)。 次，每次時間不少于30 min。 提供生活自理、心理疏導(dǎo)、日間照料、工（娛） 精神障礙自我管 康復(fù) 訓(xùn)練或 指導(dǎo)次 數(shù)每 年不少 于6 7療 、 農(nóng) 療 、 職 業(yè) 康 復(fù) 等 康 復(fù) 訓(xùn) 練 或 指導(dǎo) ，以 及提 供 理康復(fù)訓(xùn)練 次，每次時間不少于30 min。 病人自覺接受藥物治療和自我管理的訓(xùn)練。 其他康復(fù)需求者 為 多 重 障礙 、 老人 、 慢 性疾 病 等 其他 有 康復(fù) 需 康復(fù) 訓(xùn)練或 指導(dǎo)次 數(shù)每 年不少 于6 8的康復(fù)訓(xùn)練 求的功能障礙者提供康復(fù)訓(xùn)練或指導(dǎo)。 次，每次時間不少于30 min。 5.3.3 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)由具有專業(yè)資質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練人員指導(dǎo)進(jìn)行， 復(fù)訓(xùn)練人員包括康復(fù)醫(yī)師、 復(fù)護(hù)士、 康康言語治療師、作業(yè)治療師、物理治療師、假肢矯形師、教師、心理咨詢師、社會工作師等。 5.3.4 康復(fù)訓(xùn)練人員應(yīng)該在進(jìn)行康復(fù)評定的基礎(chǔ)上對功能障礙者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)指導(dǎo)活動。 5.3.5 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)做到一人一檔，康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)活動的周期不低于 1 年，康復(fù)評定的記錄應(yīng)包含三 期（初期、中期、末期）評定內(nèi)容。 5.4 輔助技術(shù) 5.4.1 為功能障礙者提供輔助器具需求評估、適配評估、適應(yīng)性訓(xùn)練及培訓(xùn)、回訪、輔具租借、居家 環(huán)境改造等服務(wù)。 3DB50/T 9032019 5.4.2 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)廣泛聯(lián)系輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)及各類定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為功能障礙者提供輔助 技術(shù)服務(wù)。 5.4.3 輔助器具的提供應(yīng)做好使用記錄并反饋使用效果。 5.5 職業(yè)康復(fù) 5.5.1 為功能障礙者提供職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)前咨詢和評價、職業(yè)訓(xùn)練和有選擇的安置工作等職業(yè)康復(fù)服 務(wù)。 5.5.2 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)廣泛聯(lián)系職業(yè)技能培訓(xùn)中心、就業(yè)中心等機(jī)構(gòu)、組織，及時為功能障礙者 提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。 5.5.3 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為功能障礙者再就業(yè)提供政策咨詢和項目指導(dǎo)。 5.6 社會康復(fù) 5.6.1 為功能障礙者提供權(quán)益保護(hù)、精神關(guān)愛、心理疏導(dǎo)、困難幫扶、能力建設(shè)、資源鏈接及相關(guān)社 會服務(wù)，促進(jìn)全面參與康復(fù)。 5.6.2 社會康復(fù)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，因地制宜，綜合開展各種有利于功能障礙者能力恢復(fù)的社會綜合 服務(wù)，幫助功能障礙者增強(qiáng)康復(fù)信心，積極融入社會。 5.6.3 社會康復(fù)宜以日間照料中心、自助互助組織、社區(qū)小組活動等形式開展。 6 社區(qū)康復(fù)服務(wù)評價 6.1 基本要求 6.1.1 社區(qū)康復(fù)服務(wù)評價應(yīng)注重考慮持續(xù)改進(jìn)的能力，做到低成本、廣覆蓋、重實(shí)效。 6.1.2 應(yīng)建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)評價的信息來源，針對康復(fù)對象及其親屬進(jìn)行服務(wù)建檔、康復(fù)培訓(xùn)、社區(qū) 康復(fù)服務(wù)知識知曉率、滿意度等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，從而預(yù)測未來的發(fā)展和改進(jìn)服務(wù)的需求。 6.1.3 社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)從不同途徑收集反映社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量的信息， 時分析和利用這些信息， 及以求不斷改進(jìn)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容和業(yè)績。 6.1.4 對社區(qū)康復(fù)服務(wù)的評價信息可以通過以下方法獲得： 與服務(wù)對象或其親屬直接溝通； 問卷調(diào)查； 來自各種媒體的報道； 有關(guān)社區(qū)康復(fù)發(fā)展的研究成果； 社區(qū)康復(fù)相關(guān)專家評價等。 6.2 評價方