徐州金山橋熱電廠異地?cái)U(kuò)建工程表格說明(A版).doc

徐州金山橋熱電有限公司異地?cái)U(kuò)建工程常用表式說明（A版）根據(jù)工程實(shí)際情況，在DL/T5434-2009電力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范統(tǒng)一表式的基礎(chǔ)上，結(jié)合金山橋熱電廠和山東誠(chéng)信的管理文件，編制出版了徐州金山橋熱電廠異地?cái)U(kuò)建工程建設(shè)常用表格,供各參建單位統(tǒng)一使用，使用中的問題請(qǐng)及時(shí)反饋山東誠(chéng)信監(jiān)理公司監(jiān)理部，以便修訂。在使用本套表格時(shí)，需注意以下事項(xiàng)：1.表格用紙頁(yè)邊距為：上25；下：20；左：25；右：15。標(biāo)題使用加粗小二號(hào)宋字。正文中，中文使用小四號(hào)宋體字；英文使用Times New Roman體，其余同中文。2. 表格內(nèi)容填寫應(yīng)采用合格的書寫材料，不得使用圓珠筆、藍(lán)色墨水、純藍(lán)墨水及復(fù)寫紙復(fù)寫。時(shí)間應(yīng)填寫為：XXXX年XX月XX日，工程文件中的空白項(xiàng)填劃斜線（左下角至右上角），工程文件中的空白欄填“本欄空白”或“以下空白”所有的表格不得有空項(xiàng)。3計(jì)量單位：必須使用法定的計(jì)量單位。4.表格中的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確填寫，字跡工整，清晰可辨。5.關(guān)于合同編號(hào)，要求填寫與本表格表述事件對(duì)應(yīng)的合同的正式編號(hào)，不可用企業(yè)內(nèi)部的代號(hào)或其他代號(hào)；6.關(guān)于機(jī)組代碼， 1號(hào)機(jī)組就是01，2號(hào)機(jī)組就是02，3號(hào)機(jī)組為03； 7.工程名稱：徐州金山橋熱電有限公司異地?cái)U(kuò)建工程單位（企業(yè)）名稱縮寫要填寫清楚，機(jī)組代碼、專業(yè)代碼明確，表號(hào)填寫準(zhǔn)確，編號(hào)規(guī)范。各參建單位的流水號(hào)應(yīng)保持連續(xù)不得間斷，不得采用按日期的流水號(hào)，各單位、各專業(yè)間必須統(tǒng)一。不能區(qū)分專業(yè)的可用綜合代碼。8.工程各參建單位名稱及縮寫如下：8.1 徐州金山橋熱電廠（業(yè)主） YZ8.2 中機(jī)國(guó)能電力工程有限公司（設(shè)計(jì)） SJ8.3 山東誠(chéng)信工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理） JL8.4 江蘇電力建設(shè)第三工程公司（施工） SG9.編號(hào)模式：9.1單位縮寫：見“8.工程各參建單位名稱及縮寫”；9.2機(jī)組代碼：與機(jī)組編號(hào)相同，但當(dāng)事項(xiàng)為機(jī)組公用時(shí)，用00。9.3專業(yè)代碼如下：9.3.1鍋爐專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 GL； 鍋爐9.3.2電氣專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 DQ； 電氣9.3.3熱工專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 RG； 熱工9.3.4焊接專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 HJ； 焊接9.3.5化水專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 HS； 化水9.3.6除灰專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 CH； 除塵9.3.7輸煤專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 SM； 輸煤9.3.8脫硫?qū)I(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 TL； 脫硫9.3.9水工專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 SG； 水工9.3.10暖通專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 NT； 暖通9.3.11總交專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 ZJ； 總交9.3.12土建專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 TJ； 土建9.3.13遠(yuǎn)動(dòng)專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 YD； 遠(yuǎn)動(dòng)9.3.14通訊專業(yè)對(duì)應(yīng)代碼為 TX； 通訊9.3.15綜合代碼為 ZH； 綜合9.3.16調(diào)試代碼為 TS； 調(diào)試9.3.17技術(shù)代碼為 JS； 技術(shù)9.3.18質(zhì)量代碼為 ZL； 質(zhì)量9.3.19質(zhì)量檢驗(yàn)代碼為 JY； 檢驗(yàn)9.3.20安全代碼為 AQ； 安全9.3.21臨時(shí)設(shè)施代碼為 LJ； 臨建9.3.22管道代碼為 GD； 管道9.3.23金屬檢測(cè)代碼為 JC； 檢測(cè)9.3.24熱控校驗(yàn)代碼為 RJ。 熱校10.表格表號(hào)：見附表11.流水號(hào)：各單位按照表式類型依次編（3位數(shù)）。12.示例：12.1由施工單位出版的工程聯(lián)系單：SG-00SG-A27-001流水號(hào)（用000-999標(biāo)識(shí)）表格表號(hào)（見表格規(guī)定）機(jī)組代碼專業(yè)代碼(#1、#2、#3機(jī)組公用水工部分)單位縮寫12.2由監(jiān)理方出版的工程聯(lián)系單：JL-00TJ-B01-001流水號(hào)（用000-999標(biāo)識(shí)）表格表號(hào)（見表格規(guī)定）機(jī)組代碼專業(yè)代碼(土建公用部分)單位代碼（監(jiān)理）13. 此套表格為異地?cái)U(kuò)建電廠工程專用表格，其中A類表格：是承包商（設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試）單位向建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)送的表式。B類表格：是項(xiàng)目監(jiān)理部向各承包商或建設(shè)單位發(fā)送的表式。C類表格：是整個(gè)工程的通用表式，適用于本工程各參建單位。14.各單位在使用表格過程中應(yīng)認(rèn)真填寫、妥善保管，確保檔案移交資料的質(zhì)量。15. 異地?cái)U(kuò)建建設(shè)工程常用表式目錄A類：承包商（設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試）向建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)送序號(hào)表號(hào)編號(hào)表 名1DJ-A-01單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A01-流水號(hào)質(zhì)量/安全體系、制度報(bào)審表2DJ-A-02單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A02-流水號(hào)工程開工報(bào)審表3DJ-A-03單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A03-流水號(hào)工程復(fù)工申請(qǐng)表4DJ-A-04單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A04-流水號(hào)施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表5DJ-A-05單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A05-流水號(hào)方案報(bào)審表6DJ-A-06單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A06-流水號(hào)分包單位資格報(bào)審表7DJ-A-07單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A07-流水號(hào)單位資質(zhì)報(bào)審表8DJ-A-08單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A08-流水號(hào)主要管理人員/特殊工種/特殊作業(yè)人員資格報(bào)審表9DJ-A-09單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A09-流水號(hào)工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表10DJ-A-10單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A10-流水號(hào)主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表11DJ-A-11單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A11-流水號(hào)主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表12DJ-A-12單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A12-流水號(hào)質(zhì)量驗(yàn)收及檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表13DJ-A-13單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A13-流水號(hào)工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表14DJ-A-14單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A14-流水號(hào)主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表15DJ-A-15單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A15-流水號(hào)驗(yàn)收申請(qǐng)表16DJ-A-16單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A16-流水號(hào)中間交付驗(yàn)收交接表17DJ-A-17單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A17-流水號(hào)計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表18DJ-A-18單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A18-流水號(hào)費(fèi)用索賠申請(qǐng)表19DJ-A-19單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A19-流水號(hào)監(jiān)理工程師通知回復(fù)單20DJ-A-20單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A20-流水號(hào)工程款支付申請(qǐng)表21DJ-A-21單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A21-流水號(hào)工期變更報(bào)審表22DJ-A-22單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A22-流水號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件質(zhì)量缺陷通知單23DJ-A-23單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A23-流水號(hào)設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表24DJ-A-24單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A24-流水號(hào)工程竣工報(bào)驗(yàn)單25DJ-A-25單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A25-流水號(hào)工程事故處理方案報(bào)審表26DJ-A-26單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A26-流水號(hào)工程事故處理結(jié)果報(bào)審表27DJ-A-27單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-A26-流水號(hào)工程聯(lián)系單B類：項(xiàng)目監(jiān)理部向項(xiàng)目法人（含所屬相關(guān)單位）及承包商發(fā)送的表式序號(hào)表號(hào)編號(hào)表 名1DJ-B-01單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-B01-流水號(hào)監(jiān)理工作聯(lián)系單2DJ-B-02單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-B02-流水號(hào)監(jiān)理工程師通知單3DJ-B-03單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-B03-流水號(hào)工程暫停令4DJ-B-04單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-B04-流水號(hào)旁站監(jiān)理記錄表C類：通用表序號(hào)表號(hào)編號(hào)表 名1DJ-C-01單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-C01-流水號(hào)設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表2DJ-C-02單位代碼-機(jī)組代碼專業(yè)代碼-C02-流水號(hào)工程變更申請(qǐng)單經(jīng)2010年11月26日常用表式專題會(huì)議討論通過，現(xiàn)予通知在本工程中使用，不足部分可參照2009版以前版本執(zhí)行。山東誠(chéng)信工程建設(shè)監(jiān)理有限公司2010年11月27日質(zhì)量/安全體系、制度報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-01編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致： 項(xiàng)目監(jiān)理部：我單位 體系已建立， 制度已編制完成，現(xiàn)報(bào)你部，請(qǐng)審查。附：1、體系文件； 2、制度目錄、制度。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 注：本表一式三份，由承包商填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。工程開工報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-02工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開工，請(qǐng)審查。 施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理規(guī)劃）已審批； 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格； 施工圖已會(huì)檢； 技術(shù)交底已進(jìn)行； 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審； 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核； 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求； 特殊工種/特種作業(yè)人員滿足工程需要； 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)； 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要； 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； 分包單位資格審查文件已報(bào)審； 試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審； 上道工序已完工并驗(yàn)收合格； 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位 份、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。工程復(fù)工申請(qǐng)表表號(hào)：DJ-A-03工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附：整改自查報(bào)告。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填表說明：本表一式 份，由承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-04工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì) 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。方案報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-05工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請(qǐng)審查。附件： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。分包單位資格報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-06工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同承包的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)資料2、分包單位業(yè)績(jī)材料分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期 ： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 1、本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。2、如無分包工程，則也需承包單位確認(rèn)。單位資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)：DJ-A-07工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查 單位可提供工程需要的 ，請(qǐng)予以審批。附件：本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具計(jì)量檢定證明） 供貨商的資質(zhì)證明文件。（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等） 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。主要管理人員/特殊工種/特殊作業(yè)人員資格報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-08工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特殊作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附：相關(guān)資格證件。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-09工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查驗(yàn)。附件： 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審核意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位、建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-10工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-11工程名稱 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 器具名稱編 號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-12工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)上報(bào)： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)予以審查。附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-13工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)審核。附件：1.數(shù)量清單 2.質(zhì)量證明文件。 3.自檢結(jié)果。 4.復(fù)試報(bào)告。承包單位（章）：項(xiàng)目工程師： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表表號(hào)：DJ-A-14工程名稱： 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日，在 地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。承包單位（章）：負(fù)責(zé)人： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。驗(yàn) 收 申 請(qǐng) 表表號(hào)：DJ-A-15工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方已完成 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程，經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：自檢報(bào)告。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。中間交付驗(yàn)收交接表表號(hào)：DJ-A-16工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方負(fù)責(zé)施工的 工程，已具備交付 條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。移交承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：接收單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 接收單位查驗(yàn)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由移交承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、接收承包單位各一份。 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-17工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)審查。附件： 計(jì)劃調(diào)整計(jì)劃。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 1.本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表號(hào)：DJ-A-18工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)審批經(jīng)。附件：1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。 2.索賠金額計(jì)算書。 3.證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。監(jiān)理工程師通知回復(fù)單表號(hào)：DJ-A-19工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：附件：回復(fù)材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。工程款支付申請(qǐng)表表號(hào)：DJ-A-20工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同價(jià)款 元，按合同規(guī)定扣除 預(yù)付款和 質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款 元。請(qǐng)審核。附件：工程量清單及計(jì)算。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各份。工期變更報(bào)審表表號(hào)：DJ-A-21工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于承擔(dān) 工程施工任務(wù)，根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日竣工，由于 原因，現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至 年 月 日竣工，請(qǐng)審批。附件：證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各份。設(shè)備/材料/構(gòu)配件質(zhì)量缺陷通知單表號(hào)：DJ-A-22工程名稱： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在 過程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷。請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。 附件： 設(shè)備/材料/構(gòu)件缺陷證請(qǐng)明材料承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師