普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度.doc

。普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度1 科主任全面負(fù)責(zé)普外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，對(duì)全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全方位監(jiān)督。落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”各項(xiàng)內(nèi)容要求，定期召科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會(huì)議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過(guò)程質(zhì)量管理，有記錄，檢查、督促全科醫(yī)護(hù)人員依法行醫(yī)，遵守各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)執(zhí)行情況。2 要強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故，實(shí)施“患者安全目標(biāo)”，推動(dòng)患者安全管理持續(xù)改進(jìn)。3 完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，明確科室各質(zhì)量管理小組人員及職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作，體現(xiàn)全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。定期組織檢查，及時(shí)將檢查情況反饋，同時(shí)檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。4 堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、臨床輸血審批制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度等，通過(guò)落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。5 加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高各級(jí)醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高醫(yī)護(hù)人員的臨床診療、處置能力。6 重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。7 根據(jù)科室實(shí)行情況及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，制定各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、操作常規(guī)及臨床指南， 檢查、督促全科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療過(guò)程中的規(guī)范操作。8 尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。制定患者安全管理目標(biāo)，定期開(kāi)會(huì)、研究、討論各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作中的缺陷及事故隱患，制定防范措施和辦法。9 嚴(yán)格科室新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。建立手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)管理及評(píng)價(jià)制度及組織，按照評(píng)價(jià)方法及程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師的資質(zhì)和能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)護(hù)辦要加強(qiáng)對(duì)臨床科室開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。THANKS !