臨床診斷學(xué)試題(二)

展輝醫(yī)院診斷學(xué)考試試卷（二）姓名_ 科室_ 成績(jī)_一、單選題：每題1分1. 患者體溫39.50C，屬于：（ C ）A低溫 B中等度熱 C高熱 D超高熱 E弛張熱2. 下列哪項(xiàng)不是感染性發(fā)熱：（ D ）A肺炎發(fā)熱 B外傷發(fā)熱 C上感發(fā)熱 D無(wú)菌性壞死組織吸收熱 E瘧疾發(fā)熱3. 體溫上升期的表現(xiàn)有下列各種，除外：（ A ）A.皮膚發(fā)紅 B皮膚蒼白 C.畏寒或寒戰(zhàn) D疲乏無(wú)力 E.肌肉酸痛4 需要問(wèn)清發(fā)熱的伴隨癥狀是：（ E ）A寒戰(zhàn) B皮疹 C關(guān)節(jié)及肌肉疼痛 D咳嗽 E以上都是5 關(guān)于脈搏的描述，正確的是：（ B ）A正常成人6080次/分 B正常成人平均72次/分C兒童約120次/分 D老年人較快 E男性較女性快6 脈率少于心率的病變是：（ C ）A度房室傳導(dǎo)阻滯 B度房室傳導(dǎo)阻滯 C心房纖顫 D竇性心律不齊 E房性早搏7 水沖脈可見(jiàn)于：（ C ）A二尖瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E三尖瓣關(guān)閉不全8 正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘呼吸頻率為：（ E ）A1014次 B1216次 C1416次 D1520次 E1618次9 正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為：（ B ）A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E1：810呼吸過(guò)慢是指每分鐘呼吸次數(shù)少于：（ A ）A12次 B10次 C8次 D6次 E4次11關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)方式，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：（ E ）A正常男性以腹式呼吸為主 B胸膜炎患者以腹式呼吸為主C兒童以腹式呼吸為主 D腹膜炎時(shí)以胸式呼吸為主 E未孕女性以腹式呼吸為主12WHO擬定的理想血壓為（mmHg）：（ A ）A120/80 B130/85 C125/85 D130/80 E900 D體高肌瘦 E頸細(xì)長(zhǎng)15發(fā)育的正常與否，常以下列情況判斷，除外：（ C ）A年齡 B智力 C性格 D身高 E第二性征16判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是：（ A ） A看皮下脂肪的充實(shí)程度 B詢問(wèn)食欲情況 C測(cè)試肌力與肌張力 D看第二性征 E看皮膚彈性17意識(shí)障礙伴瞳孔縮小的病變是：（ B ） A酒精中毒 B嗎啡類中毒 C氰化物中毒 D阿托品中毒 E低血糖狀態(tài)18皮膚粘膜蒼白主要見(jiàn)于：（ B ） A正常室內(nèi)工作的女性 B貧血 C結(jié)核病 D一氧化碳中毒 E先天性白化病19 腎性水腫的主要表現(xiàn)是：（ A ）A疾病早期晨間有眼瞼與顏面水腫 B水腫從足部開(kāi)始 C發(fā)展較緩慢 D水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小 E靜脈壓升高20正常人淺表淋巴結(jié)的大小直徑為：（ B ）A0.20.3cm B0.20.5 cm C0.30.5 cm D0.50.8 cm E0.510 cm21正常瞳孔直徑為：（ C ） A12mm B23 mm C34 mm D45 mm E56 mm22一般不引起咳嗽的病變是：（ E ） A氣管異物 B呼吸道炎癥 C胸膜炎 D左心衰竭 E肋間神經(jīng)痛22長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病，除外：（ ） A慢性支氣管炎 B支氣管擴(kuò)張 C慢性肺膿腫 D自發(fā)性氣胸 E肺結(jié)核23關(guān)于咯血，正確的描述是：（ A ）A鼻腔以下至肺的出血，經(jīng)口排出者 B鮮紅或暗紅 C可為噴射狀 D血中混有痰或泡沫 E有黑便，可持續(xù)數(shù)日24呼吸困難是指：（ B ）A劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)感到的一種氣不夠用的感覺(jué) B患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力C因氣道狹窄而引起的氣體吸入和呼出困難 D因肺泡氣體交換障礙引起的一種缺氧表現(xiàn)E因血含氧量降低引起的一種表現(xiàn)25吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)，除外：（ A ）A胸腔壓力增大 B可出現(xiàn)“三凹征” C常伴有干咳 D有高調(diào)的吸氣性喉鳴音 E見(jiàn)于喉及氣管疾病26正常人常見(jiàn)的胸廓橫徑與前后徑之比是：（ A ） A1.5：1 B2：1 C1：1.5 D1：2 E1：327胸部各條垂直線中，錯(cuò)誤的描述是：（ B ）A鎖骨中線是通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線 B胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線C腋前線為通過(guò)腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線 D腋中線是自腋窩頂點(diǎn)向下的垂直線，在腋前線與腋后線間E肩胛線為雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與脊柱平行的垂直線28檢查女性乳房時(shí)，注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不合適？（ B ）A應(yīng)觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱第6頁(yè)共15頁(yè) B應(yīng)注意雙乳頭是否位于鎖骨中線第四肋間C應(yīng)注意乳頭是否在同一水平，有無(wú)內(nèi)陷、溢液、裂紋和糜爛D應(yīng)注意乳房皮膚有無(wú)紅腫、桔皮樣改變、破潰及硬結(jié)E應(yīng)注意乳暈的顏色29肺下界移動(dòng)度正常平均值為：（ B ） A46cm B68 cm C810 cm D24 cm E12cm30濕性啰音見(jiàn)于下列哪一情況：（ A ） A支氣管內(nèi)有稀薄分泌物 B支氣管內(nèi)有粘稠分泌物C支氣管粘膜充血水腫 D支氣管平滑肌痙攣 E支氣管內(nèi)腫瘤堵塞31下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音？（ B ）A結(jié)核性干性胸膜炎 B胸腔大量積液 C胸膜腫瘤 D尿毒癥 E肺炎、肺梗塞所致的胸膜炎32肺部叩診出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?，下列哪?xiàng)是不正確的？（ D ） A大葉性肺炎 B肺結(jié)核 C肺膿腫 D氣胸 E胸腔積液33一左側(cè)張力性氣胸患者，下列體征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ D ）A左胸飽滿，叩診呈鼓音 B左側(cè)語(yǔ)顫減弱 C患側(cè)呼吸音消失，對(duì)側(cè)增強(qiáng) D心濁音界在正常范圍，心音正常 E氣管右移34胸部的體表標(biāo)志，哪項(xiàng)是不正確的？（ E ）A胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連接處 B肩胛下角相當(dāng)于第七肋間或第八肋骨C胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部 D肩胛下區(qū)是肩胛下角水平線以下至第12胸椎水平的區(qū)域E肩胛間區(qū)是肩胛骨所在的大片區(qū)域35氣管向左移位可見(jiàn)于：（ E ） A左上肺結(jié)核 B右側(cè)大葉性肺炎 C左側(cè)肺不張 D左側(cè)胸膜肥厚 E右側(cè)氣胸36心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)有較長(zhǎng)代償間歇的是：（ D ）A竇性心動(dòng)過(guò)速 B房室傳導(dǎo)阻滯 C竇性心動(dòng)過(guò)緩 D早搏 E竇性心律不齊 37左心功能不全的表現(xiàn)是：（ E ） A頸靜脈怒張 B紫紺 C肝臟腫大 D水腫 E咯粉紅色泡沫痰 急性左心衰38一般老年人心臟聽(tīng)診多呈：（ B ） AA2=P2 BA2P2 CP2A2 DP2亢進(jìn) E以上都不是39心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有：（ B ） A心肌肥厚 B心力衰竭 C束支傳導(dǎo)阻滯 D二尖瓣狹窄 E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全40診斷二尖瓣狹窄，最可靠的體征是：（ B ） A心尖區(qū)震顫 B心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 C第一心音亢進(jìn) D開(kāi)放性拍擊音 E肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)41毛細(xì)血管搏動(dòng)檢查法，錯(cuò)誤的是：（ C ）A用手指輕壓病人指甲末端 B以玻片輕壓病人口唇粘膜C引起局部變白，壓力解除后變紅 D引起局部變白，而在心臟收縮期又變紅E觀察有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象，即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征42心包摩擦音可在：（ E ） A吸氣時(shí)易聽(tīng)到 B呼氣時(shí)易聽(tīng)到 C在心尖部易聽(tīng)到 D在心底部易聽(tīng)到 E在胸骨左緣易聽(tīng)到43陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是下列哪個(gè)疾病的典型表現(xiàn)？（ D ） A胃潰瘍 B十二指腸球部潰瘍 C急性膽囊炎 D膽道蛔蟲(chóng)癥 E急性胰腺炎44上消化道出血最常見(jiàn)于下列哪種疾?。浚?D ） A肝硬化食管靜脈曲張破裂 B急性胃粘膜病變 C壺腹癌 D消化性潰瘍 E食管癌45嘔吐宿食常見(jiàn)于以下哪種原因？（ A ） A幽門(mén)梗阻 B妊娠 C食物中毒 D顱腦外傷 E急性胰腺炎46上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為： A反流性食管炎 B消化性潰瘍 C食管靜脈曲張破裂 D急性胃粘膜病變 E膽道出血47糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見(jiàn)于：（ B ） A上消化道出血 B下消化道出血 C咽喉部出血吞咽后 D服鉍劑或鐵劑后 E以上都不是48膀胱刺激征是指：（ E ）A排尿時(shí)恥骨上區(qū)似針刺樣痛 B排尿時(shí)尿道疼痛 C排尿頻、急D排尿頻、尿痛 E排尿頻，尿急，尿痛49腹部正常叩診呈：（ E ） A鼓音 B濁音 C過(guò)清音 D移動(dòng)性濁音 E除肝脾區(qū)呈濁音外均為鼓音50聽(tīng)診時(shí)正常腸鳴音的次數(shù)為：（ B ） A12次/分 B45次/分 C57次/分 D79次/分 E1012次/分51觸診腎臟時(shí)，用哪種方法最適宜？（ D ） A淺部觸診法 B深部滑行觸診法 C深插觸診法 D雙手觸診法（雙合診法） E沖擊觸診法52腹腔積液過(guò)多，觸診腫大肝脾時(shí)宜采用：（ D ） A淺部觸診法 B深部滑行觸診法 C雙手觸診法 D沖擊觸診法 E深插觸診法53檢查正常人脾臟，下列哪項(xiàng)是正確的？（ E ）A仰臥位可觸及 B右側(cè)臥位吸氣時(shí)可觸及 C左側(cè)臥位可觸及D坐位前傾可觸及 E以上都不是54下列哪項(xiàng)體征提示有大量腹水的存在：（ C ） A水坑征 B移動(dòng)性濁音 C液波感34 D振水音 胃內(nèi)液/氣存留 E蠕動(dòng)波55肝濁音界消失可見(jiàn)于：（ C ） A右側(cè)氣胸 B胃腸脹氣 C胃腸穿孔 D胃、十二指腸潰瘍 E右肺不張56腹部觸診順序，以下哪項(xiàng)不正確？（ E ）A由下而上 B先左后右 C先淺后深 D先廣泛后局部 E病變或疼痛部位最先檢查，以免遺漏57檢查腹壁是否緊張，應(yīng)選用下述哪一觸診法：（ A ） A深部觸診法 BMurphy觸診法 C雙手觸診法 D沖擊觸診法 E淺觸法58腹部分區(qū)九區(qū)法右上腹不包括哪個(gè)臟器？（ E ） A十二指腸 上腹部 B肝右葉 C右腎上腺 D結(jié)腸肝曲 E膽囊59闌尾點(diǎn)位于：（ D ） A右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處 B臍水平線腹直肌外緣（右側(cè)） C兩髂前上棘連線與通過(guò)右側(cè)恥骨結(jié)節(jié)垂直線的相交點(diǎn) D右髂前上棘與臍的連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處E第12肋骨與腰肌外緣的交角60生理反射是指：淺反射+深反射（ E ） A項(xiàng)強(qiáng)直 腦膜刺激 B克氏征 腦膜刺激 C巴彬斯基征 病理反射 D布氏征 腦膜刺激 E腹壁反射61膝腱反射，應(yīng)叫患者精神放松，叩擊以下位置：（ A ）A叩擊髕骨下方的股四頭肌健 B叩擊髕骨 C叩擊髕骨以上部位 D叩擊股四頭肌 E以上位置都可以62Babinski征為常檢的病理反射之一，正確手法為：（ A ） A以竹簽或鈍器劃足跖面外側(cè)，自足跟起向前劃動(dòng) B以竹簽或鈍器劃足跟，自足跟起向前劃動(dòng) C以竹簽或鈍器劃足跟，稍向前劃行即可 D以竹簽或鈍器劃足跟，向前直至跖面E以上方面均正確63病理反射是指：（ D ） A錐體束病變時(shí)神經(jīng)反射的異常 B錐體束病變時(shí)四肢反射的異常 C錐體束病變時(shí)，失去了大腦的抑制功能而釋放出的反射 D錐體束病變時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而釋放出的上下肢如踝和趾背伸等反射E錐體束病變時(shí)出現(xiàn)于四肢的一種深反射亢進(jìn)現(xiàn)象64下列哪項(xiàng)不屬于病理反射檢查內(nèi)容？（ B ） ABabinski征 BBrudzinski征 CHoffmann征 DChaddock征 E陣攣 病理性深反射65心肌梗死近期的心電圖特點(diǎn)，主要是：（ B ）AST段抬高 B壞死性Q波 C心電軸左偏 DQRS波群時(shí)限延長(zhǎng) ET波倒置且深66右心房肥厚、擴(kuò)張時(shí)，心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：（ E ）AP波尖而高聳 BP波振幅0.25mV CP波高尖以II、III及aVF最為突出 DP波寬度80次/分 B90次/分 C100次/分 D120次/分 E140次/分68心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：（ C ）A各導(dǎo)聯(lián)無(wú)正常P波，代之以f Bf波頻率為350600次/分C心室律規(guī)則 緩慢 DQRS波一般不增寬 Ef波通常以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯69室性早搏應(yīng)符合下列條件，除外：（ C ）A提早出現(xiàn)一個(gè)增寬變形的QRS-T波群 BQRS時(shí)限常0.12sC早搏的QRS波前有P波 DT波方向多與主波相反 E有完全性代償間歇70診斷胃癌的最可靠方法是：（ E ）A胃液中無(wú)酸 B糞便隱血試驗(yàn) C癌胚抗原檢測(cè) DX線鋇餐檢查 E胃鏡檢查及活檢二、判斷題（每題1分）2 腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)囑患者去枕平臥46小時(shí)。（ ） 正常成人WBC為410109/L。（ ）3 蛛網(wǎng)膜下腦出血時(shí)，常出現(xiàn)拉賽格征陽(yáng)性。( )4 檢查腹部壓痛時(shí)，應(yīng)從疼痛部位開(kāi)始，以防檢查不準(zhǔn)確。( )5 二尖瓣狹窄時(shí)在心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音。( )6 正常人300半臥位時(shí)，頸靜脈充盈限于鎖骨上緣距下頜角距離的下1/3以內(nèi)。( )7 淺昏迷患者只有給予最強(qiáng)烈的刺激方能喚醒。( )8 測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩到370C以下。( )9 主訴應(yīng)記錄患者病情發(fā)展變化的全過(guò)程。( ) 患者為了減輕疾病的痛苦，而被迫采取的體位，稱被動(dòng)體位。( )三、問(wèn)答題 1檢查淋巴結(jié)時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（7分）部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度。2腹部觸診主要有哪些內(nèi)容？（7分）腹部觸診內(nèi)容內(nèi)容主要有：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、腹部包塊、液