手術(shù)審批制度.doc

手術(shù)審批制度 1、正常手術(shù) 正常手術(shù)由科主任（或主任醫(yī)師）審批，主治醫(yī)師簽署術(shù)前知情談話記錄。 2、特殊手術(shù) 凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)： 手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。 被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。 各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?有重大醫(yī)療事故爭議的。 同一病人24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。 外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 大器官移植。 重大疑難手術(shù)。 重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)。 以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務部審核，由業(yè)務院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽署術(shù)前知情談話記錄。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)：需按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。 外藉醫(yī)師：的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。 其中重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)：需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學術(shù)團體論證，經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會評審后，征得患者本人或其家屬、監(jiān)護人同意，并簽署有關(guān)手術(shù)知情同意書后，方能實施。 對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復。 急診或緊急情況下：為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師、醫(yī)務部和總值班匯報，不得延誤搶救時機。 對手術(shù)分級、手術(shù)醫(yī)師分級及手術(shù)范圍的管理要求 1、各級醫(yī)師要嚴格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，各科室根據(jù)本科實際情況制定本專業(yè)手術(shù)具體分級標準，并確定各級手術(shù)人員，經(jīng)醫(yī)務科組織專家討論審批后執(zhí)行。 2、超范圍（醫(yī)院、醫(yī)師）手術(shù)的審批程序：由科室提出申請上報醫(yī)務部，醫(yī)務部組織醫(yī)院專家討論同意后，報主管衛(wèi)生行政部門批準。 3、醫(yī)院原則上應按照各級醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定開展手術(shù)，但由于醫(yī)學的發(fā)展日新月異，若個別醫(yī)師在接受培訓后能勝任上一級別的手術(shù)要求，科主任有