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307種基本藥物涵蓋基本治療范圍提到看病貴，大家馬上會(huì)聯(lián)想到藥價(jià)。為了遏制藥價(jià)，此次國(guó)家新醫(yī)改特別強(qiáng)調(diào)要建立基本藥物制度，這個(gè)制度是這次醫(yī)改中的五大改革重點(diǎn)之一，也是一個(gè)全新的制度。我省在不久前頒布的醫(yī)改實(shí)施意見中，就提到要分步實(shí)施基本藥物制度。基本藥物制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)藥代表、平價(jià)藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)行業(yè)和部門，都有哪些影響？醫(yī)藥代表：真要轉(zhuǎn)型是比較快的“對(duì)于我們這個(gè)行當(dāng)，曾有人評(píng)價(jià)為營(yíng)銷之王。也就是說只要做過醫(yī)藥代表，就能夠在任何銷售行業(yè)內(nèi)生存。這和我們生存的環(huán)境有很大關(guān)系?！毙￡愐辉僖蟛灰霈F(xiàn)他真實(shí)姓名，因?yàn)樽鲠t(yī)藥代表，生存環(huán)境惡劣的一個(gè)表現(xiàn)就是不被社會(huì)所認(rèn)同?！袄习傩斩加X得是我們把藥價(jià)炒高了，其實(shí)只能用一句人在江湖身不由己來(lái)形容?！睂?duì)于人們無(wú)法用一種看待普通銷售人員的眼光來(lái)看他們，小陳覺得有點(diǎn)委屈，在他看來(lái)，藥品之所以貴，根源在于目前的流通方式。和別的商品比起來(lái)，藥品行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)原創(chuàng)性的要求顯得特別突出。如果一個(gè)醫(yī)藥代表手中推銷的是一類新藥，那么他的推銷將不費(fèi)吹灰之力，反之，就比較困難了。而目前國(guó)內(nèi)的局面就是有大量的中小制藥企業(yè)存在，生產(chǎn)的都是沒有什么技術(shù)和專利優(yōu)勢(shì)的普通藥。“一個(gè)普通藥，不同的商品名，同樣的化學(xué)名，幾十家乃至上百家制藥廠在生產(chǎn)，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。”小陳說，為了壓縮生產(chǎn)成本，這些規(guī)模不大的中小制藥企業(yè)都沒有強(qiáng)大的銷售團(tuán)隊(duì)。藥品從生產(chǎn)廠家到購(gòu)買者手里，比一般消費(fèi)品的流通程序要復(fù)雜得多。小陳介紹，目前操作的模式是：藥廠先通過努力讓一個(gè)藥品中標(biāo)，取得進(jìn)入市場(chǎng)銷售的門票，然后聯(lián)系醫(yī)院購(gòu)買該藥品，但是這并不代表來(lái)看病的人都能用他們生產(chǎn)的這個(gè)藥?！巴瑯右环N藥有很多種品牌可以選，如何讓藥品在醫(yī)院上架后能夠如期到達(dá)患者手里，就要靠我們花大量的功夫了?！毙￡愓f，醫(yī)藥代表會(huì)采用送禮、生日慰問等多種方式，拉近和醫(yī)生的距離，讓醫(yī)生在開藥時(shí)，能優(yōu)先選擇自己的藥。“羊毛出在羊身上，這些人情費(fèi)都會(huì)被攤到藥品上。”小陳直言，除了和醫(yī)生打交道，還有一些人會(huì)選擇四兩撥千斤的手法，直接找醫(yī)學(xué)教授，因?yàn)榻淌跁?huì)有許多學(xué)生，只要“攻克”了教授，醫(yī)生資源就不愁了?，F(xiàn)在國(guó)家出臺(tái)的新醫(yī)改政策，目標(biāo)是讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都使用“零差率”的基本藥物，如果全面推開落實(shí)，對(duì)醫(yī)藥代表的生存空間是有一定擠壓的。不過對(duì)于未來(lái)，小陳覺得，既然自己的行當(dāng)被稱為“營(yíng)銷之王”，真要轉(zhuǎn)型也是比較快的，問題不大。平價(jià)藥店：調(diào)整目標(biāo)群體應(yīng)對(duì)“零差率”“我們浙江的平價(jià)藥店應(yīng)該說一直在走低價(jià)路線，所以這次國(guó)家制定出來(lái)的基本藥物指導(dǎo)價(jià)，對(duì)我們的沖擊不是非常大?！本胖荽笏幏靠偨?jīng)理齊麗說，每次國(guó)家下調(diào)藥價(jià)時(shí)，平價(jià)藥店需要調(diào)整的藥品價(jià)格其實(shí)并不多。如目前的九州大藥房，在杭州市已經(jīng)開了23家門店，有賣場(chǎng)式和社區(qū)式兩種形式，針對(duì)的目標(biāo)群體也非常廣泛?！艾F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的網(wǎng)點(diǎn)越來(lái)越完善了，但我們的社區(qū)藥店一直在堅(jiān)持做好服務(wù)，相信只要堅(jiān)持到底，即使政策再變，我們的銷售業(yè)績(jī)也不會(huì)有太大影響。”齊麗說。相對(duì)于九州大藥房一直強(qiáng)調(diào)的服務(wù)，老百姓大藥房早在今年年初就開始了戰(zhàn)略調(diào)整?！叭ツ晡覀兙瓦M(jìn)行了一個(gè)藥品顧客群體的調(diào)查。根據(jù)這個(gè)調(diào)查，今年年初我們調(diào)整了目標(biāo)群體?！崩习傩沾笏幏科髣澆坎块L(zhǎng)邵智波說，原來(lái)藥店主要針對(duì)60歲以上的老年人提供藥品服務(wù)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這些群體因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜性，更愿意選擇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去配藥。而到藥店里的購(gòu)買者更多的是50歲以下人群?！斑@些人群都是一些小病小痛，需要的藥也是比較基礎(chǔ)的。他們更加關(guān)注的是保健這一塊，所以我們賣場(chǎng)里已經(jīng)開始做一個(gè)大健康的理念。”邵智波說，在賣藥品的同時(shí)也兼營(yíng)保健食品、母嬰用品，希望通過多元經(jīng)營(yíng)的方式，來(lái)獲得規(guī)模優(yōu)勢(shì)?！艾F(xiàn)在國(guó)家出臺(tái)了基本藥物政策，雖然調(diào)價(jià)的范圍沒有預(yù)想中那么大，但是真正的效果怎么樣現(xiàn)在還看不出來(lái)，我們能做的就是積極變動(dòng)，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的沖擊。”邵智波說。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，平價(jià)藥店目前最關(guān)心的是社區(qū)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。“現(xiàn)在國(guó)家的政策就是在社區(qū)醫(yī)院使用基本藥物，是零差率銷售，社區(qū)醫(yī)院銷售這些零差率藥品是有政府補(bǔ)償?shù)摹６覀兤絻r(jià)藥店在銷售基本藥物時(shí)，是沒有補(bǔ)償?shù)?。這一點(diǎn)對(duì)于藥店來(lái)說壓力很大，許多負(fù)責(zé)人都在思考應(yīng)對(duì)方法?！鄙鐓^(qū)醫(yī)院：“零差率”后門診量每年增20%杭州市長(zhǎng)慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，早在2006年5月制定了全國(guó)第一份常用藥目錄，進(jìn)入目錄的藥品，率先推行“零差率”銷售，這些藥品既包括了治療感冒、發(fā)燒這類普通疾病的藥物，也包括了治療高血壓、糖尿病等慢性疾病的藥物，涵蓋了17大類300種臨床基本用藥。推行該制度以來(lái)，醫(yī)院的門診量正以每年20%的速度增加。正是看到了這種效果，新醫(yī)改推出了“零差價(jià)”賣藥的政策，為的就是讓老百姓小病不出社區(qū)。社區(qū)負(fù)責(zé)人表示，以后隨著全科醫(yī)生的培養(yǎng)，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平的提高，相信會(huì)有更多的市民都選擇在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)。目前，到省內(nèi)大型綜合性醫(yī)院看病的人，大半是看普通門診的，隨著基層服務(wù)點(diǎn)醫(yī)療水平的提高，這些人群完全可以分流到基層服務(wù)點(diǎn)。這種分流不但可以改善大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，還可以讓大醫(yī)院的醫(yī)生花更多的時(shí)間去攻克疑難雜癥，從某種意義上來(lái)說，這更有利于提高國(guó)民的整體健康水平。新聞鏈接藥品供應(yīng)保障體系的“浙江指標(biāo)”目前，國(guó)家頒布的基本藥物目錄已經(jīng)有了307種藥物，涵蓋了基本醫(yī)療范圍。我省的基本藥物目錄還沒有出臺(tái)。不過規(guī)定用三年的時(shí)間，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。到今年年底，首先要保證3