外科考試大綱.doc

外科學(xué)考試大綱一、外科學(xué)總論1、無菌術(shù)（1）無菌術(shù)概念（2）無菌法與抗菌法的方法2、外科病人液體平衡（1）等滲性、低滲性和高滲性缺水的病因、診斷和治療（2）低鉀血癥和高鉀血癥的診斷和治療原則（3）酸堿失衡的概念和類型（4）代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒的病因、診斷和治療措施3、外科休克和多器官功能障礙（1）失血性休克的病因和治療原則（2）感染性休克的定義、類型和治療（3）中心靜脈壓測定的意義和方法（4）多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義，發(fā)病機(jī)制、診斷指標(biāo)與監(jiān)測（5）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）病因、診斷和治療原則4、麻醉與心肺復(fù)蘇（1）麻醉的基本概念（2）椎管內(nèi)麻醉（包括腰麻、硬膜外阻滯麻醉）的種類、適應(yīng)癥和并發(fā)癥（3）常用吸入麻醉方法、藥物（4）靜脈麻醉的方法、藥物（5）疼痛的治療：疼痛評(píng)估、診斷和治療方法（6）心肺復(fù)蘇的概念：人工呼吸和心臟按摩的原理和方法，以及腦復(fù)蘇的意義和方法5、外科營養(yǎng)支持的方法和適應(yīng)癥，腸外營養(yǎng)（TPN）的補(bǔ)充方法計(jì)算6、外科感染（1）外科感染的概念、臨床表現(xiàn)和治療原則?？咕幬锏暮侠磉x擇以及注意事項(xiàng)（2）皮膚和軟組織感染的共同特點(diǎn)、處理原則（3）全身炎癥的反應(yīng)綜合征（SIRS）的概念、診斷和防治膿毒癥綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則7、燒傷的傷性判斷，創(chuàng)面處理方法，燒傷休克的防治包括補(bǔ)液計(jì)算以及燒傷感染的防治8、器官移植的概念，腎移植和肝移植的適應(yīng)癥二、普通外科1、頸部疾病掌握：（1）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥；（2）甲狀腺癌的病理類型、臨床特點(diǎn)、檢查方法，手術(shù)治療和輔助治療原則；2、 乳房疾病掌握：（1）急性乳腺炎的病因，臨床特點(diǎn)、檢查方法和治療原則；（2）乳腺囊性增生病的病因，臨床特點(diǎn)和治療措施；（3）乳腺癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和綜合治療原則3、腹外疝掌握：（1）腹外疝定義、病理和臨床類型；（2）股溝斜疝與直疝的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)；（3）腹股溝斜疝、直疝和股疝的診斷與鑒別診斷和處理原則、手術(shù)方法;（4）嵌頓疝和絞窄性疝的特點(diǎn)與治療4、腹部創(chuàng)傷掌握: (1)腹部閉合性損傷的急救，早期診斷和治療原則;(2)掌握外傷性肝，脾和腸破裂的處理原則5、急性腹膜炎掌握：（1）急性彌漫性腹膜炎的診斷方法；（2）掌握急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證和處理原則;（3）各型腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療6、胃十二指腸疾病掌握：（1）胃十二指腸潰瘍病并急性穿孔、大出血和幽門狹窄的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則以及胃十二指腸手術(shù)的主要術(shù)式；（2）胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)的并發(fā)癥;（3）胃癌的病理分型、轉(zhuǎn)移方式和主要診斷手段，胃癌綜合治療原則和手術(shù)治療方式的選擇7、小腸疾病掌握：（1）腸梗阻的病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；（2）粘連性腸梗阻的診斷和防治措施；（3）腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則；（4）小腸腫瘤、腸息肉的臨床表現(xiàn)、輔助檢查方法和治療;（5）急性壞死性小腸炎的臨床表現(xiàn)和治療原則;（6）腸瘺的分類、臨床表現(xiàn)和診斷與治療措施8、闌尾疾病掌握：（1）急性闌尾炎的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷；（2）特殊人群闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則9、結(jié)腸、直腸和肛門疾病掌握：（1）結(jié)腸癌的病理類型，Dukes分期，臨床表現(xiàn)，早期診斷要點(diǎn)，主要的輔助檢查方法和綜合治療原則；（2）直腸息肉的病理和治療原則；（3）直腸癌的病理分型、轉(zhuǎn)移方式、分期、診斷方法、直腸指診的意義、綜合治療的原則和主要術(shù)式；（4）肛門周圍膿腫、痔、肛瘺和肛裂的診斷與治療；（5）下消化道出血的特點(diǎn)與輔助檢查10、肝臟疾病和門靜脈高壓癥掌握：（1）肝膿腫的病因，診斷和治療原則；（2）原發(fā)性肝癌的定性診斷和定位診斷，鑒別診斷和綜合治療；（3）門靜脈高壓癥的病理生理變化、并發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血的鑒別診斷與處理原則11、膽道疾病掌握：（1）膽道各種特殊檢查方法的意義；（2）急性膽囊炎，急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床主要表現(xiàn)，診斷和治療原則；（3）膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則；（4）膽道蛔蟲病、慢性膽囊炎和先天性膽管擴(kuò)張癥的診斷和治療原則；（5）膽囊癌和膽管癌的臨床表現(xiàn)和診斷12、胰腺疾病掌握：（1）急性胰腺炎的病因、病理變化、分級(jí)和分期、非手術(shù)治療措施和手術(shù)治療的時(shí)機(jī)與方法；（2）胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)鑒別診斷和治療原則13、周圍血管和淋巴管疾?。?）下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎的診斷，鑒別診斷和治療原則；（2）原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形式的臨床表現(xiàn)，診斷和治療三、骨科疾病1、骨折概論掌握：（1）骨折的臨床表現(xiàn)和診斷；（2）骨折的并發(fā)癥以及影響骨折愈合過程的因素；（3）骨折的治療原則；2、上肢骨折和關(guān)節(jié)損傷掌握：（1）肱骨干、肱骨外科頸骨折，前臂雙骨折，橈骨下段骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；（2）肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和小兒橈骨頭半脫位的診斷和復(fù)位方法3、下肢骨折和關(guān)節(jié)損傷掌握：（1）股骨頸骨折、股骨干骨折和脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)診斷和治療；（2）膝關(guān)節(jié)半月脫位的分類，臨床表現(xiàn)和治療原則；（3）髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則4、脊柱和骨盆骨折掌握：（1）胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、急救處理和治療原則；（2）骨盆骨折的分類和并發(fā)癥5、骨關(guān)節(jié)化膿性感染掌握：（1）急性血源性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷和治療原則；（2）慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則6、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療7、骨腫瘤掌握：（1）骨腫瘤分類，良性與惡性骨腫瘤的鑒別診斷和治療原則；（2）骨軟骨瘤、巨細(xì)胞瘤和骨肉瘤的特點(diǎn)和治療8、頸肩痛和腰腿痛掌握：（1）頸肩痛病因、診斷要點(diǎn)和處理；（2）腰腿痛的常見病因、診斷、鑒別診斷和治療9、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形掌握：先天性髖關(guān)節(jié)脫位和先天性馬蹄內(nèi)翻足的診斷和治療10、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷掌握：狹窄性腱鞘炎，腱鞘囊腫，肱骨外髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療原則四、泌尿、男生殖系外科疾病1、泌尿、男生殖系外科疾病主要癥狀及其意義：排尿異常，尿液異常，尿道分泌物，疼痛，腫塊2、血尿的病因和鑒別診斷3、腎和尿道損傷的診斷和治療原則4、前列腺炎，急性睪丸炎，副睪炎的癥狀，診斷和治療5、泌尿系結(jié)核和男性生殖系結(jié)核的臨床癥狀、診斷方法和全身治療以及手術(shù)治療原則6、腎及輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石的診斷和治療原則7、前列腺增生癥和急性尿潴留的診斷和治療原則8、腎癌和膀胱癌的診斷和治療原則9、隱睪、鞘膜積液、精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療10、輸精管結(jié)扎適應(yīng)癥和禁忌癥五、心胸外科1、開放性氣胸和張力性氣胸的病理生理變化和處理原則2、急性膿胸的臨床表現(xiàn)和治療原則3、肺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、診斷方法、鑒別診斷和綜合治療原則4、肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)治療適應(yīng)癥5、食管癌的病理分型、早期癥狀、診斷方法，治療原則以及手術(shù)治療的適應(yīng)癥6、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔和室間隔缺損手術(shù)治療適應(yīng)癥7、風(fēng)濕性心