2014年度晉州市醫(yī)師定期考核試卷臨床B.doc

2014年度晉州市醫(yī)師定期考核試卷（臨床類B卷）單位 姓名 分?jǐn)?shù) 一、單項(xiàng)選擇1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是 A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為 A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E.醫(yī)療器械采購3、.母嬰保健法規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.胎兒性別診斷E.新生兒保健4、患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5克。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)醫(yī)療事故處理辦法，這是一起 A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥5、大豆與谷類食物混食，主要補(bǔ)充谷類中最缺乏的必需氨基酸是 A.賴氨酸B.蘇氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.異亮氨酸6、小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營養(yǎng)素為 A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素B1E.維生素C7、在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼醫(yī)德情感是 A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正8、最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是一種 A.陌生人關(guān)系B.信托關(guān)系C.主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系D.類似父子的關(guān)系E.商品關(guān)系9、下列疾病中最適用心理治療的是 A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥E.精神發(fā)育遲滯10、下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是 A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)E.動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音11、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是 A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用12、慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是 A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與粘液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕噦音13、下列屬于等張溶液的是 A.0.85NaClB.0.85葡萄糖C.1.9尿素D.5NaCIE.10葡萄糖14、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于 A.鉀平衡電位B.鈉平衡電位C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和15、肺通氣的原動(dòng)力是 A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動(dòng)舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用16、正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于 A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸17、給兔靜脈注射50葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是 A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多18、可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是 A.血糖濃度增高B.血Ca2+濃度降低C.血K+濃度增高D.循環(huán)血量增多E.血Na+濃度增高19、來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 A.腦B.肺C.肝D.心E.腎20、急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是 A.組織間隙水腫B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤C(jī).炎癥灶內(nèi)血栓形成D.肉芽組織增生E.血管擴(kuò)張，血流加快21、高血壓病最嚴(yán)重的病變是 A.左心室肥大D.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血22、肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是 A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺氣腫23、下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是 A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生24、能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是 A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮E.以上都不是25、氯丙嗪臨床不用于 A.甲狀腺危象的輔助治療B.精神分裂癥或躁狂癥C.暈動(dòng)病引起嘔吐D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用E.人工冬眠療法26、根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是 A.粘膜保護(hù)藥B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥27、硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 A.粘液性水腫B.心動(dòng)過緩C.粒細(xì)胞缺乏癥D.低蛋白血癥E.再生障礙性貧血28、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液粘稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多2.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞29、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是 A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團(tuán)桿菌30、急性肺膿腫最具特征的癥狀是 A.畏寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛31、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是 A.肺囊腫繼發(fā)感染B.浸潤型肺結(jié)核C.慢性肺膿腫D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎32、特發(fā)性肺纖維化急性期最有效的治療是 A.持續(xù)低流量吸氧B.抗感染治療C.支氣管擴(kuò)張劑治療D.支氣管肺泡灌洗E.糖皮質(zhì)激素治療33、洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為 A.室性期前收縮B.ST-T呈魚鉤樣改變C.Q-T間期縮短D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯34、引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是 A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.紅細(xì)胞壓積增大35、心房顫動(dòng)最常見于 A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.高心病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎36、急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是 A.肝素D.尿激酶C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林37、凡心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示 A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄D.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.進(jìn)入右心功能不全期38、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于 A.肺毛細(xì)血管破裂B.合并肺結(jié)核C.急性肺水腫D.支氣管靜脈破裂E.合并支氣管擴(kuò)張39、.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù) A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超40、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多B.抗利尿激素分泌過多41、用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選 A.甲胎蛋白B.r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.異常凝血酶原D.a-L巖藻糖苷酶E.堿性磷酸酶42、肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸43、.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為 A.0n1g-150mgB.151mg-200mgC.201mg-250mgD.251mg-30mgE.301mg-350mg44、 診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是 A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 B.反復(fù)發(fā)作超過半年C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一45、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是 A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低46、引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是 A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營養(yǎng)因素47、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是 A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞C.脾大D.Ph染色體陽性E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍48、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是 A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.a干擾素E.環(huán)磷酰胺49、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮 A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿50、診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征是 A.皮膚濕潤多汗、手顫B.陣發(fā)性心房纖顫C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E.竇性心動(dòng)過速51、診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 A.B超B.放射性核素掃描C.CTD.131碘攝取率E.MRI52、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在 A.24小時(shí)內(nèi)B.28小時(shí)內(nèi)C 36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)53、低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏 A.鎂B.磷C.鈉D.氯E.鈣54、低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是 A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B.均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時(shí)存在D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性55、中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映 A.右心功能不全或血容量相對(duì)過多B.胸腔內(nèi)壓增加C.右心功能不全或容量相對(duì)不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮56、處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.硬化劑注射和壓迫療法C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈D.內(nèi)科藥物治療E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)57、門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是 A.提高抵抗力B.預(yù)防肝功能衰竭C.預(yù)防肝癌D.預(yù)防上消化道出血E.減少腹水58、早期妊娠的確診依據(jù)是 A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查59、確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是 A.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.尿雌三醇測定D.胎兒電子監(jiān)護(hù)E.羊膜鏡檢查60、 臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是 A.規(guī)律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸擴(kuò)張D.見紅E.胎先露部下降61、哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后 A.6周B.12周C 18周D.24周E.30周62、與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是 A.妊娠高血壓綜合征B.雙胎妊娠C.多次刮宮D.胎盤面積過大E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩63、羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于 A.500mlB.400mlC.300m1D.200m1E.100ml64、搶救羊水栓塞的首要措施是 A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.糾正腎功衰竭D.立即終止妊娠E.切除子宮65、屬于癌前病變的外陰白色病變是 A.增生型營養(yǎng)不良B.硬化苔癬型營養(yǎng)不良C.混合型營養(yǎng)不良D.營養(yǎng)不良伴有上皮不典型增生E.白癲風(fēng)66、滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是 A.臨床癥狀消失B.局部用藥3個(gè)療程C.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性D.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性E.治療后懸滴法檢查滴蟲陰性67、晚期卵巢癌的首選治療方法是 A.腫瘤切除術(shù)B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+化學(xué)治療C.激素治療D.化學(xué)治療E.放射治療68、宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括 A.絕經(jīng)后陰道出血B.陰道排液C.接觸性陰道出血D.不孕E.血性白帶69、應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是 A.原發(fā)性卵巢癌B.卵巢轉(zhuǎn)移癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.絨毛膜癌70、患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是 A.身長低于正常B.體重不增C.皮膚干燥D.皮下脂肪減少E.肌張力低下71、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑72、小兒上呼吸道感染的主要病原是 A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒73、男孩，5歲?；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性?？梢娪?A.合并上呼吸道感染B.抗結(jié)核治療1周C.接種白百破三聯(lián)疫苗后D.粟粒型肺結(jié)核E.頸淋巴腺結(jié)核74、 .結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括 A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低熱，盜汗，食欲減退C.便秘，性情改變D.頭痛，嘔吐E.反復(fù)驚厥75、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用 A.局部糖皮質(zhì)激素B.全身糖皮質(zhì)激素C.2腎上腺素能受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑76、法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于 A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D.主動(dòng)脈騎跨的程度E.右心室肥厚的程度77、女孩，7歲。因浮腫、尿少3-4天人院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢：蛋白+，紅細(xì)胞+.血壓140100mmHg.可能診斷為 A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎78、男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2.51012/L，白細(xì)胞數(shù)4109L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為 A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血79、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括 A黃疸 B消化道出血 C嘔吐 D上腹痛 E惡心80、下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是 A慢性纖維空洞型肺結(jié)核B干酪性肺炎C原發(fā)性肺結(jié)核D急性血行播散型肺結(jié)核 E慢性血行播散型肺結(jié)核二、病例分析題（每題2分） 1、男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是 A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花甙丙C.靜脈滴注4碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機(jī)械通氣2、男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是 A.PPD試驗(yàn)B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉3、男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5-38），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是 A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核E.支氣管肺癌4、女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自 A.血液學(xué)檢查B.X線和心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖D.免疫學(xué)檢查E.組織學(xué)和