常見病多發(fā)病組方.doc

肅州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孟家橋分院第一季度常見病多發(fā)病中藥組方1.名稱: 祛風(fēng)解表湯組成: 貫眾10g 紫蘇10g 荊芥10g 雙花12g連翹12g 大青葉12g 板藍根10g 甘草10g功用: 祛風(fēng)，散寒，解表。主治: 用于外感風(fēng)寒所致的惡寒、鼻塞流涕、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈浮緊等癥。用法: 每日1劑，水煎3次分3次口服。加減：頭痛甚者加羌活10g，藁本10g。2.名稱: 預(yù)防風(fēng)寒感冒湯組成: 麻黃10g 荊芥10g 陳皮10g 白芷10g 炒蒼術(shù)10g 甘草10g 功用:發(fā)散風(fēng)寒 主治: 用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞、鼻流清涕、肢體酸痛、喉癢咳嗽，咳嗽痰清稀等癥。用法: 每日1劑，水煎3次分3次口服。加減：發(fā)熱者加柴胡12g。3.名稱: 利膽湯組成: 柴胡12g 白芍12g 川芎12g 枳殼12g 木香12g 元胡12g 大黃 8g 雞內(nèi)金12金錢草12g 茵陳12g 枳實 8g 赤芍 8g炒蒼術(shù) 8g 建曲 12g 麥芽12g 山楂12g威靈仙 12g 甘草10g功用:疏肝，利膽，理氣。主治: 用于右脅肋下連背脹痛，口干口苦，納差，食后上腹脹滿等癥。用法: 每日1劑，水煎3次分3次口服。肅州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孟家橋分院第一季度常見病多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)敷臍療法治療胃腸炎敷臍療法屬于中醫(yī)外治法的范疇。中醫(yī)外治法，源遠流長，歷史悠久，它起源于秦漢，發(fā)展于唐宋，成熟于明清。歷代醫(yī)家對其均有研究，精方妙藥層出不窮，治病屢見奇效。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)肚臍是外治法最佳部位之一。隨著經(jīng)驗積累，敷臍治療疾病的范圍逐漸增大，最終形成了具有中醫(yī)特色的敷臍療法，堪稱中醫(yī)一絕。肚臍又叫“神闕”穴，為先天之命蒂，后天之氣會，介于中、下焦之間，腹部正中部位。此穴能通調(diào)周身經(jīng)氣，通過各靜脈于五臟六腑，四肢百骸、皮肉筋骨等組織器官密切相連。正如彭祖小續(xù)命蒸臍法曰“臍者，腎間動氣，氣通百脈，布五臟六腑，使百脈和暢，七竅通達，上至泥丸，下至涌泉。”歷代醫(yī)家及中醫(yī)氣功理論都認(rèn)為，胎兒出生后，一點真元之氣聚集臍下，為生命之根本，恰是人體太極之所在地，一臍為中心，有直徑10厘米大小的連個對持想抱的陰陽魚，產(chǎn)生陰陽感應(yīng)，使氣血升降出入，生機周流不息。因此，肚臍是調(diào)治疾病的主要氣穴。從現(xiàn)代解剖學(xué)認(rèn)為，臍部表面皮角質(zhì)層最薄，無皮下脂肪組織，皮膚和腹部筋膜直接相連。除局部微循環(huán)外，臍下腹膜還布著豐富的靜脈網(wǎng)，腹部靜脈結(jié)合點，深部于腹部上下靜脈相連，腹下動脈分支也通過臍部。在臍下用藥，易穿透彌漫，吸收與血管進入血循環(huán)，發(fā)揮治療作用。素問痹論中說“帝曰：營衛(wèi)之氣亦令人痹乎？此岐伯曰：營者，水谷之精華，和調(diào)五臟，西陳于六腑也。衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣漂疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中分肉之間，熏于育膜，散于胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕三氣合，故為不痹?！边@里所說的營衛(wèi)之氣：相當(dāng)于機體內(nèi)的能量；熏者；熱量溫煦之源地；散者：布散發(fā)散之意；育膜：據(jù)多數(shù)醫(yī)家考證，在肚臍最深處，第二、三腰椎椎體前側(cè)，前側(cè)即命門穴，前側(cè)為神闕穴（肚臍）。胸膜：即肚臍里層周圍的腹腔太陽神經(jīng)叢，它主管腹部各臟器的功能活動，若大腦長期受神經(jīng)刺激，或痰食寒熱，熱之邪傷害胃腸，致使肚臍深層營衛(wèi)之氣合成散布失常，痰濁淤血留滯在肚臍周圍，形成網(wǎng)狀，條絮狀，包塊狀反應(yīng)物，加上風(fēng)寒濕熱之邪結(jié)合，則關(guān)節(jié)、筋骨、肌肉、疼痛腫脹僵硬由此兒產(chǎn)生。中醫(yī)認(rèn)為：“藥物入臍，先作用于胃于小腸，在通過臟腑的氣化和輸布作用，散布于五臟六腑乃至全身，以達到健脾和胃，溫腎散寒，回陽救逆，和中理氣、行氣消腫、散結(jié)通滯、強腎健骨、活血通經(jīng)、保健防治百病的作用。正如清代著名外治學(xué)家吳師機深有體會的說：則知藥物有臍而入，無異于入口也，且藥可逐日變換?，F(xiàn)代研究表明，將芳香藥物置于臍下，藥物不斷的刺激臍下皮膚，可激活神經(jīng)內(nèi)分泌的反蝕作用，促進人體免疫功能的發(fā)揮。經(jīng)臨床觀察，敷臍療法中不同劑型的敷臍藥敷貼肚臍后，所出現(xiàn)的全身溫?zé)帷⒊龊?、氣流竄動，身體輕松有力等，反應(yīng)則是營衛(wèi)之氣調(diào)和，五臟六腑功能增強，免疫活性細胞激活的佳兆。胃腸道是人體最大周圍淋巴免疫器官，胃腸道壁粘膜層上的免疫球蛋白占人體總數(shù)的50%以上，故我們認(rèn)為胃腸道免疫細胞衰變，是導(dǎo)致機體免疫功能底下和至關(guān)節(jié)炎因子形成的重要原因。因此，現(xiàn)代常用的抗炎止痛類藥物和中醫(yī)活血化瘀類、以毒攻毒性中藥，對胃腸造成的傷害，無疑成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎等自身免疫性疾病久治不愈的罪魁禍?zhǔn)?，敷臍療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以調(diào)理胃腸道免疫細胞為科研思路，達到了從根本治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的目的。在臨床上觀察到，敷臍治療系列藥物除對風(fēng)濕類疾病有很好的療效外，對頑固性胃十二指腸潰瘍，返流性胃炎，糜爛性胃炎，膽囊炎，慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，也有很好的治療作用。胃十二指腸潰瘍，胃炎，結(jié)腸炎，膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原因不明的自身免疫性疾病。病變主要以腸道粘膜層無菌性慢炎癥侵犯，使粘膜發(fā)生慢性的充血水中，潰瘍等病理變化，出現(xiàn)了胃病，胃酸，大便時干時稀，消化不良等癥狀。一旦胃腸道出現(xiàn)病變，除表現(xiàn)在飲食減少或消化力減弱等癥狀外久則因吸收合成各種營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)生障礙或“細胞合成變異”，從而續(xù)發(fā)很多種疾病，亦包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，兒童型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等自身免疫性疾病。歐美醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)75%的免疫性疾病是由胃腸道疾病造成的，故中醫(yī)稱脾胃為后天之本是有深刻臨床意義的。 敷臍系列藥物中，敷臍散具有溫脾理氣，調(diào)理胃腸蠕動功能，促進了胃腸的新陳代謝。玉枕貼壓命門穴，足三里等穴輔助敷臍散健脾和胃的功效。內(nèi)服筋骨痹痛消丸系列藥物中，有保護，修復(fù)胃腸道粘膜損傷，增進消化排出毒素的作用。從而調(diào)整了胃腸道微生態(tài)環(huán)境。臨床上見到，只要有腸鳴者增強，排除黑色黏稀便等表現(xiàn)，全身立刻感到輕松有力，食欲增加，關(guān)節(jié)腫痛，僵硬等癥狀便明顯緩解。由于對消化道疾病有明顯療效，1998年至2001年對400例為十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎，返流性胃炎、膽囊炎，潰瘍性結(jié)腸炎患者進行觀察治療，結(jié)果顯示：有效率占98.50%，從而每天有不少胃腸病患者來我院治療，樹立了良好的口碑。敷臍療法屬于中醫(yī)外治法的范疇。中醫(yī)外治法，源遠流長，歷史悠久，它起源于秦漢，發(fā)展于唐宋，成熟于明清。歷代醫(yī)家對其均有研究，精方妙藥層出不窮，治病屢見奇效。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)肚臍是外治法最佳部位之一。隨著經(jīng)驗積累，敷臍治療疾病的范圍逐漸增大，最終形成了具有中醫(yī)特色的敷臍療法，堪稱中醫(yī)一絕。現(xiàn)代研究表明，將芳香藥物置于臍下，藥物不斷的刺激臍下皮膚，可激活神經(jīng)內(nèi)分泌的反蝕作用，促進人體免疫功能的發(fā)揮。經(jīng)臨床觀察，敷臍療法中不同劑型的敷臍藥敷貼肚臍后，所出現(xiàn)的全身溫?zé)?、出汗、氣流竄動，身體輕松有力等，反應(yīng)則是營衛(wèi)之氣調(diào)和，五臟六腑功能增強，免疫活性細胞激活的佳兆。推拿配合拔罐治療落枕落枕或稱“失枕”，臨床發(fā)病率較高，嚴(yán)重者頸項扭動不利，疼痛難忍，常影響日常生活。落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到項背部明顯酸痛，頸部活動受限。這說明病起于睡眠之后，與睡枕及睡眠姿勢有密切關(guān)系。病因落枕，病因主要有兩個方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置；或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯，時間較長即可發(fā)生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。二是感受風(fēng)寒，如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。 引起落枕的原因有： 睡眠時頭頸姿勢不當(dāng) 枕頭墊得過高、軟硬不當(dāng)或高低不平； 頸部外傷 頸部受風(fēng)著涼； 如為頸椎病引起，可反復(fù)“落枕”。 前四種只要去除病因就可緩解。癥狀落枕的臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側(cè)為多，或有兩側(cè)俱痛者，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由于疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。 治療方法一般療法落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。 家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦： （1）按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復(fù)按摩23遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復(fù)23遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。 （2）熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。 （3）選用正紅花油等藥物，痛處擦揉，每天23次，有一定效果。 （4）傷濕止痛膏、膨香止痛音外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制，孕婦忌用。 （5）針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴；不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針45分，灸37壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。 （6）改變睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高低，自己扭動脖子。 為落枕患者正確地按摩正確地為落枕患者按摩，是為患者減輕痛苦的一種有效手段，而且省時、安全、便捷。為落枕按摩需要有正確的按摩方法，切不可胡亂端弄，重則會對患者造成不適，加重落枕情況。正確的按摩方法如下： 病人端坐于方凳上，施術(shù)者站于其后或一側(cè)。 1用拇指自上而下在頸部做推法數(shù)次，以理順筋肉。 2用拇指揉按頸部的壓痛點數(shù)次，以消散筋結(jié)。 3一手按住痛點，另一手扶于頭頂部，做頸部的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動法。其活動范圍可逐漸加大，以改善頸部的活動功能。取穴：風(fēng)池、頸中、肩井、肩外俞、絕骨、落枕穴。 4做頸部的側(cè)扳法和旋轉(zhuǎn)扳動法，以矯正頸部軟組織及小關(guān)節(jié)的位置。具體操作如下： 頸部側(cè)扳法：病人端坐于方凳上，施術(shù)者站于其旁（以向左側(cè)扳法為例）。施術(shù)者右手虎口張開卡在頸部的左側(cè)，左手扳于頭部右側(cè)，向左用力，囑病人充分放松，兩手成相反方向。當(dāng)側(cè)屈至最大角度時，稍用力扳動，可發(fā)出“咔噠”響聲。然后用同法施于對側(cè)。 頸部旋轉(zhuǎn)扳動法：病人端坐于方凳上，施術(shù)者站于其后。施術(shù)者一手扶于頭枕部，另一手扶于下領(lǐng)部，稍加活動后囑病人充分放松，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大角度時，兩手成相反方向扭轉(zhuǎn)，并可發(fā)出“咔噠”響聲。然后用同法施于對側(cè)。 醫(yī)者用推、揉撥，點壓等手法，反復(fù)在患側(cè)其痙攣的肌肉上施術(shù)10一15分鐘，以放松肌肉，陣痛止痛手法為主。有緩解痙攣、順筋歸位的作用。 注意事項：在使用頸部扳動法時，應(yīng)注意角度和力量，切勿猛力扳扭。 中醫(yī)療法1一般落枕經(jīng)12次治療即可治愈。但部分患者實際上是在頸部長期病變的基礎(chǔ)上發(fā)病，如頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變等，在一定條件下誘發(fā)本病，即使通過治療使紊亂的關(guān)節(jié)復(fù)位，但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會繼續(xù)造成頸部不適，需要2周甚至1個月以上的治療、休息才能痊愈。 2扳法是治療外傷型落枕的有效方法，只在頸椎棘突有偏歪時使用。操作時用力要求穩(wěn)而有突發(fā)性，以聽到有彈響聲為佳，但切不可強求有彈響聲，要適可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明確診斷，排除骨折、脫位或腫瘤等疾病，以免造成不必要的傷害。 3頭痛嚴(yán)重、頸部不能轉(zhuǎn)動者，可先按揉患側(cè)肩井穴23分鐘，并囑患者緩緩轉(zhuǎn)動頸項，當(dāng)疼痛稍減后，再行治療。 4頸項部保暖，避風(fēng)寒，以免影響療效。 5不宜睡高枕，枕頭要富有彈性，高度以側(cè)臥位時頭部與身體能平直為佳。 走罐常規(guī)消毒后，用4號火罐，在患者其頸部痙攣的肌群和痛點處，抹上按摩油，或其他潤滑油，拔罐后，沿著痙攣的肌群反復(fù)滑動，此時，皮膚會出現(xiàn)紅色斑點，甚至出現(xiàn)紫色斑點，這就是所謂“出沙”操作時間約3一4分鐘，每日1次，不計療程。 預(yù)后落枕癥狀緩解后可行頸部功能鍛煉，以增強頸部力量，減少復(fù)發(fā)機會。方法如下：兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰。分別作抬頭望月，低頭看地、頭頸向或后轉(zhuǎn)，眼看右方、頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方、頭頸向左側(cè)彎、頭頸向右側(cè)彎、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方、頭頸轉(zhuǎn)向右后方上方、頭頸轉(zhuǎn)向左后止方、頭頸各左右各環(huán)繞1周。以上動作宜緩慢，并盡力作到所能達到的范圍。 落枕起病較快，病程也很短，1周以內(nèi)多能痊愈。及時治療可縮短病程，不以治療者也可自愈，但復(fù)發(fā)機會較多。落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長時間不愈的應(yīng)考慮頸椎病的存在，應(yīng)找?？漆t(yī)生檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。 落枕的治療方法很多，一般與頸椎病的治療方法相仿。因為落枕是急性起病，僅為單純性肌肉痙攣，本身有自愈的趨向。所以，只要及時采取治療措施，癥狀是可以很快消失的。 針刺療法治療各種痛癥中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)藥學(xué)體系（中醫(yī)理論、中藥學(xué)、針灸學(xué)），其中針灸學(xué)占有相對獨特的地位。迄今針刺鎮(zhèn)痛乃至治療痛癥正是家喻戶曉，廣為流傳至世界各地。但是，我們對銀質(zhì)針針刺療法，它在治痛方面有獨特的遠期療效卻是鮮為人知，它僅在南方民間醫(yī)生中單傳沿用。20世紀(jì)70年代，上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院骨科主任宣蟄人在開創(chuàng)人體軟組織松解手術(shù)治療嚴(yán)重腰腿痛和腰椎間盤突出癥失敗病例的認(rèn)識基礎(chǔ)上，以軟組織損害性壓痛點分布規(guī)律，即嚴(yán)格按照人體軟組織外科解剖，采用民間流傳使用的銀質(zhì)針（白銀制作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經(jīng)針刺的部位均產(chǎn)生持久的肌肉松弛效應(yīng)，即人們難以對付的因痛而致的肌痙攣現(xiàn)象神奇地獲得解除。這是傳統(tǒng)的銀質(zhì)針針刺療法在軟組織外科學(xué)理論指導(dǎo)下取得的一次療效上的突破。也就是說，經(jīng)一般物理療法和藥物治療難以奏效的、須經(jīng)外科松解手術(shù)才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質(zhì)針針刺治療能取得顯著療效（每個病變部位僅作一次治療）。迄今，這種“以針代刀”的治療方法已經(jīng)迅速推廣到全國眾多醫(yī)療單位。從某種意義上講，銀質(zhì)針療法看似行針，依然遵循“寧失其穴，毋循其經(jīng)”原則，實為松解手術(shù)，已成為現(xiàn)代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀(jì)七十年代以來，約有20000余例嚴(yán)重的腰腿痛、頸臂痛、肩關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛癥患者經(jīng)采用該療法，收到極為滿意地療效，治愈率達90%以上。在慢性疼痛性疾患的治療家族中多添了一名新成員，很有望成為人類疑難痛癥的克星之一。一、銀質(zhì)針的治療特點1肌筋膜在骨骼上的附著點（區(qū)），而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質(zhì)針針刺要比普通針灸部位深在而且范圍大。2針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。普通不銹鋼制成的毫針，因其直徑細而質(zhì)地硬，倘若向深層組織進針，一旦由于強烈的肌肉收縮反應(yīng)，極易發(fā)生斷針或滯針，造成意外。3質(zhì)地較軟。以白銀為主體原料的銀質(zhì)針質(zhì)地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利于較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準(zhǔn)確地刺到發(fā)痛部位。我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的提針和長針發(fā)展而成。4傳熱作用快。銀質(zhì)針針刺也需用艾絨燃燒加熱，由于白銀的傳導(dǎo)熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫?zé)岜容^舒適。根據(jù)中國科學(xué)院生理研究所動物實驗的測定結(jié)果，銀質(zhì)針的尾處艾球燃燒時測得體外的針體溫度為大于100，刺入皮內(nèi)的針體溫度為55，針尖溫度為39-41 。這種熱能傳導(dǎo)到深層發(fā)痛部位且擴散到周圍病變軟組織，依據(jù)針數(shù)的多少，密集程度形成深層的穿透肌肉組織直達骨膜的熱反應(yīng)，這是一般物理療法所不能比擬的。二、適應(yīng)癥及禁忌癥（一）適應(yīng)癥1由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥（1）頸肩臂痛 （2）腰臀腿痛（3）頭部與面部痛 （4）肩周炎（5）膝關(guān)節(jié)痛 （6）跟底痛2與軟組織損害相關(guān)的血管神經(jīng)受累的臨床癥候（1）半身麻木、發(fā)涼、多汗或上下肢涼木（2）頭暈、眩暈癥、耳鳴、視物模糊（3）猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難3與軟組織損害相關(guān)的臟器功能障礙的癥象（1）痛經(jīng)、陽萎、生殖器痛（2）胸悶、氣短、失眠、心悸（3）腹脹、腹痛、便秘（4）尿頻、尿急、排尿無力（二）禁忌癥1嚴(yán)重的心腦血管病、腎功能衰竭者2月經(jīng)期、妊娠或貧血衰弱者3血小板減少等血液疾病或有出血傾向者三、操作步驟及注意事項（一）操作步驟1依針刺治療需要采取相應(yīng)舒適的體位，如頭頸背部采用坐位，并取頸部前屈位。腰部或臀部則采取俯臥、側(cè)臥體位，股內(nèi)側(cè)部或膝踝關(guān)節(jié)部取仰臥位，以利于操作而且可以避免暈針的發(fā)生。2依據(jù)病情的需要確定針刺部位與范圍。在軟組織痛的特定病變組織中選取壓痛點，一般壓痛點之間的針距為1.0-2.0cm。故稱謂“密集型”針刺法。壓痛點多為肌肉或肌筋膜與骨膜的連接處，具有嚴(yán)格的解剖學(xué)分布，同手術(shù)松解的部位和范圍相一致。選取痛點須正確仔細，切勿遺漏，否則尚需“補課”重新治療。3在無菌操作下于每個進針點各作0.5%利