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一、單位基本概況XXXXXXXXXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地址設(shè)在天荒坪鎮(zhèn)港口村,注冊(cè)資本91萬元,在職員工12名。主要是為人民身體健康提供醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。在醫(yī)療方面主要是針對(duì)常見病、多發(fā)病地診治,同時(shí)也包括院前急救和巡回醫(yī)療。對(duì)于常見病、多發(fā)病的護(hù)理主要在于對(duì)每種疾病的定義、病因、病理、臨床分型及臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí)有詳細(xì)的了解,并能對(duì)其作出常規(guī)的護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)防范以及相應(yīng)的健康指導(dǎo)。同時(shí),服務(wù)中心會(huì)定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),服務(wù)中心也會(huì)與其它醫(yī)療組織合作和學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身的管理。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人群主要是健康人群、亞健康人群、高危人群與重點(diǎn)保護(hù)人群病人。服務(wù)內(nèi)容主要有1、預(yù)防服務(wù):包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。2、醫(yī)療服務(wù):除在醫(yī)院開展門診和住院服務(wù)外,重要的是根據(jù)社區(qū)居民的需要,開展家庭治療、家庭康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。 3、保健服務(wù):對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行保健合同制的管理,并定期進(jìn)行健康保健管理。4、健康教育:健康教育是實(shí)施預(yù)防傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的重要手段,很多衛(wèi)生問題。社區(qū)服務(wù)中心的特點(diǎn)以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)。為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。三、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房工作流程藥房的主要工作流程:收方審方計(jì)價(jià)調(diào)配包裝標(biāo)示核對(duì)發(fā)藥指導(dǎo)用藥在調(diào)劑處方的過程中必須做到查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。如若發(fā)現(xiàn)配方中有不利患者用藥處或其他疑問時(shí),拒絕調(diào)配。并及時(shí)聯(lián)系處方醫(yī)生。四、實(shí)習(xí)內(nèi)容時(shí)光匆匆,不知不覺我已在安吉縣天荒坪鎮(zhèn)港口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房處實(shí)習(xí)了15天。在這15天里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度;按時(shí)上下班,從無遲到早退現(xiàn)象。第一天到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,先熟悉了衛(wèi)生服務(wù)中心的環(huán)境,了解衛(wèi)生服務(wù)中心的基本情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)章制度有一定了解后,我開始了自己的實(shí)習(xí)生涯。首先是被老師要求瀏覽藥房的用藥目錄,對(duì)藥房所擁有的藥品有一個(gè)大致的了解。對(duì)一些多發(fā)病和常見病所需要藥物必須牢記,以便于及時(shí)、準(zhǔn)確地向購(gòu)買藥物的人提供所需藥物的相關(guān)信息。而且,在瀏覽藥物的同時(shí)也在尋找對(duì)應(yīng)藥物所存放的位置。就這樣反復(fù)記了大概兩天的時(shí)間,終于對(duì)藥房的藥有了基礎(chǔ)性的了解,雖然還不是特別熟,但是總算對(duì)各類藥的布局有一定的熟悉感。然后我開始幫著藥房取藥給患者,這項(xiàng)工作雖然看似簡(jiǎn)單,但是十分重要,決不能掉以輕心。最初,由于我還不會(huì)看醫(yī)生開的藥方,所以我一般是在打出藥單后,再根據(jù)藥單取藥。剛開始時(shí),取藥速度是很慢,對(duì)一些藥名相近的藥品(如沙星類藥物等)很容易拿錯(cuò),還好經(jīng)老師檢查出這一錯(cuò)誤。一想到拿錯(cuò)藥給別人所帶來的嚴(yán)重后果,我的內(nèi)心一陣后怕。同時(shí)我的自信心也倍受打擊,以至于后來每次拿藥都會(huì)核對(duì)好幾次,才敢交給病人。但是隨著不斷的練習(xí),自己對(duì)藥品的擺放位置越來越了解,取藥的速度也有了很大的提升。在對(duì)取藥的環(huán)節(jié)十分熟練后,我開始熟記各種藥品的說明書,以及它們的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便于告訴患者正確服藥。慢慢的,老師開始放心的讓我單獨(dú)囑咐患者用藥。雖然只是簡(jiǎn)單的交流,但是卻讓我懂得在醫(yī)藥一行必須十分的細(xì)心與耐心。取藥這一環(huán)節(jié)還是比較簡(jiǎn)單的,只是根據(jù)醫(yī)生開的藥單取藥。比較困難的是對(duì)于一些常見病,它的藥大多是非處方藥,所以患者為了節(jié)約時(shí)間并不會(huì)主動(dòng)找醫(yī)生檢查再開藥,而是直接讓藥房的職業(yè)藥師為他們配藥。職業(yè)藥師對(duì)各種常見病的癥狀和各類藥物的適用病癥必須有正確的認(rèn)識(shí)。即使我在學(xué)校里學(xué)了一學(xué)期的相關(guān)專業(yè)知識(shí),但與實(shí)際情況相結(jié)合時(shí),我的知識(shí)還是存在很多的不足,考慮的問題也不夠全面。所以有較長(zhǎng)一段時(shí)間我都被安排熟悉各種常見病的病癥和各類藥的適用癥。最開始接觸的是呼吸系統(tǒng)類的藥,而感冒是最常用的。感冒它有可能是細(xì)菌引發(fā)的也有可能是病毒引發(fā)的。由于誘發(fā)的原因不同因此所需的藥也有所不同。而很多人在感冒時(shí)總會(huì)不知原因就要求病房配一些頭孢+感冒藥。可是頭孢對(duì)病毒引起的感冒根本毫無作用,頭孢屬于抗生素,長(zhǎng)期使用很可能造成細(xì)菌對(duì)藥物產(chǎn)生免疫的后果。當(dāng)然也有對(duì)感冒藥的誤區(qū),認(rèn)為感冒是靠服用感冒藥才只好的,其實(shí)不然,感冒的康復(fù)完全只與自身的免疫能力有關(guān)。在對(duì)感冒藥有了大體的了解后,我開始學(xué)習(xí)解熱藥,解熱藥的品種比較多,就我們藥房就有好幾種。常有患者會(huì)問哪一種的效果會(huì)比較好,剛開始我還真不知道哪種會(huì)比較好,還以為貴一點(diǎn)的效果會(huì)更好,可是在查了相關(guān)的資料后,我才知道它跟藥的價(jià)格毫無關(guān)系,只要藥品的成分中含有對(duì)乙酰氨基酚即有很好的解熱效果。當(dāng)然,還有一些非甾體抗炎藥也有解熱效果,所以患者在用藥時(shí),應(yīng)避免兩者混合用藥。接著,我又了解了消化系統(tǒng)的藥和一些抗生素類藥等。由于服務(wù)中心藥房的藥比較有限,且大多數(shù)的藥多是針對(duì)常見病,所以即使對(duì)這些藥的藥理性質(zhì)有了一定的了解,我所知道的也還是十分局限。接下來我又參與了服務(wù)中心購(gòu)藥這一環(huán)節(jié),在這一環(huán)節(jié)中我見識(shí)了醫(yī)藥銷售代表如何推銷自己的藥品,索性我們知識(shí)補(bǔ)給一下服務(wù)中心欠缺的藥品,并不需要大量購(gòu)買,所以購(gòu)藥程序并不是十分復(fù)雜。由于藥品大多是可以常溫保存的,所以整理藥品的時(shí)候多是直接補(bǔ)充上架就好,只要足夠細(xì)心、耐心都不易出錯(cuò)。五、實(shí)習(xí)體會(huì)最初幾天,因?yàn)閯倢W(xué)期結(jié)束,所以腦海里藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)都記得比較清楚,自我認(rèn)為取藥房實(shí)習(xí)是十分簡(jiǎn)單的事??墒钱?dāng)自己真的實(shí)習(xí)起來,發(fā)現(xiàn)它和自己所想的還是有差別的。由于我的實(shí)習(xí)單位規(guī)模比較小,所以實(shí)習(xí)的條件也無法和醫(yī)院相比,因此在配藥的時(shí)候自己就犯難了,因?yàn)榭床欢t(yī)生開的處方。而且在最初的配藥過程中,有幾次取錯(cuò)藥,還好經(jīng)老師檢查出才沒有造成嚴(yán)重的后果。這讓我意識(shí)到,取藥雖然是一件簡(jiǎn)單的事,但它也需要足夠的細(xì)心與耐心,不能認(rèn)為簡(jiǎn)單就掉以輕心。在學(xué)習(xí)幾種治療常見病的藥品時(shí),知道有些病雖然表現(xiàn)的癥狀有很多相似之處,但其實(shí)兩者的性質(zhì)并不相同所需要的藥更不相同。所以,并不能忽視各種用藥要求中的某些細(xì)節(jié),用“細(xì)節(jié)決定成敗”來說明這一現(xiàn)象再合適不過了。藥學(xué)是一門博大精深的課,而且隨這時(shí)間的推移,藥學(xué)也變得越來越精深。雖然在實(shí)習(xí)期間,自己學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西,但是,與成為一名能幫助患者的職業(yè)藥師相比,我還有很大的一段路要走。在實(shí)習(xí)期間,曾碰到過數(shù)位感冒的病人來配藥,在沒有弄清楚自己感冒的原因前,只是因?yàn)樯ぷ犹劬鸵筚?gòu)買頭孢之類的抗生素。曾有建議他別隨意服用,但并未被采納。所以讓我覺得,還有很多人并未正確認(rèn)識(shí)到濫用抗生素的嚴(yán)重性,并未正確對(duì)待正確用藥的方法。這讓我十分清楚的意識(shí)到自己的使命感,及時(shí)糾正人們不正確的用藥方法,避免嚴(yán)重后果的產(chǎn)生。同時(shí),也讓我清醒地意識(shí)到,自己的專業(yè)與自己的生活是多么的息息相關(guān),自己所學(xué)的知識(shí)是多么的有意義。如何將課本上的內(nèi)容、知識(shí)實(shí)踐到實(shí)際生活中,是我這次實(shí)習(xí)中的最大收獲,也讓我下定決心在藥學(xué)的領(lǐng)域里繼續(xù)學(xué)習(xí)。六、結(jié)論和建議 經(jīng)過這次實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的內(nèi)容,鍛煉了與病人交流的能力,了解到怎樣與他們交流才會(huì)得到他們的信任。同時(shí)充分的磨練了自己的耐心,也使得自己更加細(xì)心。當(dāng)然,我也清楚的意識(shí)到課本上的知識(shí)是多么重要,只有充分的理解才能更好的為我所用,才能為患者提供正確的信息。隨著時(shí)間的推移,各種原有的知識(shí)也會(huì)逐漸被新的知

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