結核病防治規(guī)劃.doc

結核病防治規(guī)劃 為進一步加強全區(qū)結核病防治工作，有效遏制結核病的流行，保障人民群眾的身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會發(fā)展，根據(jù)我區(qū)結核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。 一、防治現(xiàn)狀 結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。區(qū)政府歷來高度重視結核病防治工作，相繼實施了3個全國結核病防治十年規(guī)劃。特別是從2001年開始，全面推行了現(xiàn)代結核病控制策略，區(qū)政府積極履行承諾，不斷加大投入力度，全區(qū)防治工作取得了顯著成就，結核病疫情上升勢頭得到有效遏制。規(guī)劃實施期間，全區(qū)共登記活動性肺結核患者（1718）例。其中：新涂陽患者838例，復治涂陽患者175例，涂陰患者705例。涂陽患者治療成功數(shù)為854例，涂陰患者治療成功數(shù)為596例。2003年1月1日2009年12月31日全區(qū)共免費檢查4890例疑似肺結核病人，免費治療結核病患者1005例，其中：涂陽患者771例，涂陰患者234例。通過治愈傳染性患者所避免感染人數(shù)約2481人，避免新發(fā)肺結核患者約784人。 目前，我國仍是全球22個結核病高負擔國家之一，同時也是全球27個耐多藥高負擔國家之一。世界衛(wèi)生組織估計，目前我國結核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病的14.3%，位居全球第二位。20012010年，我國肺結核報告發(fā)病人數(shù)始終位居全國甲乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)的前列；根據(jù)20072008年開展的全國結核病耐藥性基線調查結果估算，我國每年新發(fā)耐多藥肺結核患者數(shù)約為12萬。結核病依然是導致眾多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因之一。 我區(qū)結核病防治工作也面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)行結核病防治服務體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求；耐多藥肺結核的危害日益凸顯，如不盡快加以有效控制，未來數(shù)年內將出現(xiàn)以耐藥菌為主的流行態(tài)勢，防控工作負擔將更為沉重；結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作的覆蓋面還處于初級階段，急需在全區(qū)擴展防治工作，以阻止結核病疫情隨艾滋病流行而升高；流動人口患者治療管理難度加大；公眾對結核病防治知識的知曉率仍然較低等。我區(qū)結核病防治工作仍然任重而道遠，需要長期不懈的努力。 二、指導思想 以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，堅持以人為本，貫徹落實“預防為主，防治結合”的衛(wèi)生工作方針，依法科學防治。 三、指導原則 （一）健全政府組織領導、部門各負其責、全社會參與的結核病防治機制，共同做好結核病防治工作。 （二）因地制宜、分類指導、穩(wěn)步推進，全面實施中國結核病控制策略。 （三）進一步完善結核病防治相關政策，加大對重點鎮(zhèn)（街）和重點人群的關懷和支持力度。 （四）堅持政府投入為主，加大結核病防治經(jīng)費投入力度，確保結核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。 （五）繼續(xù)加強結核病防治知識的宣傳和普及，提高全民防治意識。 四、目標 （一）總體目標 通過全面實施中國結核病控制策略，進一步減少結核病感染、患病和死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人民群眾健康水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。 （二）工作指標 到2015年，全區(qū)活動性肺結核患者發(fā)現(xiàn)并治療人數(shù)達到915例； 新涂陽肺結核患者的治愈率保持在85%以上； 涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上； 到2015年，報告的肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上； 到2015年，以鎮(zhèn)(街)為單位抗結核固定劑量復合制劑使用率達到100%； 到2015年，80%以上的縣級醫(yī)療單位結核病實驗室開展痰培養(yǎng)工作； 到2015年，跨區(qū)域流動的肺結核患者的信息反饋率達到90%，流動人口肺結核患者的成功治療率達到80%； 到2015年，以鎮(zhèn)(街)為單位開展耐多藥肺結核診治工作覆蓋率達到50%，耐多藥肺結核可疑者篩查率達到60%； 到2015年，在艾滋病病毒感染者中結核病的篩查率達到90，在艾滋病高、中流行的鎮(zhèn)(街)結核病患者中艾滋病病毒感染的篩查率達到70； 到2015年，全民結核病防治知識知曉率達到85%。 五、防治措施 （一）加強肺結核患者的發(fā)現(xiàn)和治療管理。 采用因癥就診、轉診和追蹤等方式發(fā)現(xiàn)肺結核患者；通過使用細菌學檢測和快速診斷新技術，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。有針對性地開展結核病密切接觸者、流動人口、艾滋病病毒感染者、學生、羈押人群、老年人等特殊及高危人群的結核病篩查工作。要進一步完善結核病監(jiān)測體系，提高結核病患者登記和報告工作質量。繼續(xù)加強患者的治療管理工作，不斷改進患者管理方式。要規(guī)范使用抗結核藥物，逐步推廣抗結核固定劑量復合制劑治療患者，提高患者治療的依從性。積極開展有針對性的患者關懷與支持活動。 （二）積極應對結核病三大挑戰(zhàn)。 做好流動人口結核病患者和羈押人群的屬地化管理，加強患者發(fā)現(xiàn)工作，對轉出的流動人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結核病患者實行跨區(qū)域管理。逐步擴展耐多藥肺結核的診斷和治療管理工作，確保發(fā)現(xiàn)的耐多藥肺結核患者得到及時規(guī)范的治療和管理。為所有艾滋病病毒感染者提供結核病篩查服務；在艾滋病高、中流行鎮(zhèn)（街）中，為結核病患者提供艾滋病病毒篩查服務；落實結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的治療管理。 （三）大力開展健康促進工作。 政府要將結核病健康促進工作納入當?shù)卣慕】到逃媱?。在組織開展“世界防治結核病日”宣傳活動的基礎上，結合本地實際，有計劃、有針對性地開展宣傳工作。各部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極宣傳結核病防治知識和防治工作，營造一個有利于提高全民結核病防治素養(yǎng)的社會氛圍。要不斷改進和創(chuàng)新健康教育方式方法，切實增強健康促進工作效果。 六、保障措施 （一）加強政府領導，健全管理機制 政府要高度重視、加強領導，把結核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并納入政府目標管理考核內容。要加強各有關部門的協(xié)調配合，明確職責任務，完善政策措施，切實解決防治工作中的突出問題。各部門要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標，結合實際情況，制定年度實施計劃和方案。 （二）明確部門職責，加強防治合作 各有關部門要切實履行各自職責，共同做好結核病防治工作。 區(qū)衛(wèi)生局要將結核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結核病作為重點疾病加以控制，負責本地區(qū)結核病防治工作的監(jiān)督管理；逐步提高新型農村合作醫(yī)療對政策范圍內的住院費用報銷比例，擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。 區(qū)發(fā)展和改革局將結核病防治工作相關內容納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，按照基本建設分級管理原則，切實加強結核病防治能力建設。 區(qū)財政局根據(jù)結核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管； 區(qū)教育局應加強學校結核病防治知識的健康教育工作，在區(qū)衛(wèi)生局的指導下落實各項學校結核病防治工作。 區(qū)科技局積極協(xié)調區(qū)衛(wèi)生局等部門共同推進“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等國家科技重大專項對結核病防治研究工作的支持。 區(qū)公安局和司法局應在區(qū)衛(wèi)生局的指導下，對監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所、收容教育所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復場所的戒毒人員開展結核病的檢查和治療，并納入地方政府結核病防治規(guī)劃管理。 區(qū)民政局應加大對貧困結核病患者的救助力度，將符合條件的貧困結核病患者按規(guī)定納入低保，提供相應的醫(yī)療救助。 區(qū)人力資源和社會保障局要隨著醫(yī)療保障體系建設的不斷完善，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面的承受能力，逐步提高和均衡結核病在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險中待遇水平。 區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局要加強對抗結核藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結核藥品的質量。 區(qū)委宣傳部和區(qū)廣電局要開展結核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，大力普及結核病防治知識。 區(qū)紅十字會等社會團體應發(fā)揮組織優(yōu)勢，動員社會各方力量，募集資金和物資，組織愛心志愿者對貧困結核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關愛活動。 （三）健全防治體系，強化能力建設 各地要繼續(xù)加強鎮(zhèn)（街）、村三級結核病防治網(wǎng)絡建設，按照因地制宜、穩(wěn)步推進的原則，逐步構建“區(qū)疾病預防控制中心負責規(guī)劃協(xié)調、醫(yī)療機構負責初篩轉診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責患者全程管理”的新型防治服務體系。要進一步加大對結核病防治服務機構的基礎設施和能力建設投入，落實人員和工作經(jīng)費。要加強各級防治服務機構人員的培訓，保證培訓效果，提高防治技術和服務水平。 （四）加大經(jīng)費投入，完善保障政策 堅持政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資的原則，保證規(guī)劃的順利實施。區(qū)政府要將結核病防治所需必要的經(jīng)費納入政府的財政預算。做好公共衛(wèi)生服務項目與基本醫(yī)療保障制度的銜接。對公共衛(wèi)生未覆蓋的結核病患者醫(yī)療費用，通過基本醫(yī)療保險制度按規(guī)定予以支付。 七、監(jiān)督與評估 各鎮(zhèn)(街)和有關部門要根據(jù)本規(guī)劃的要