護理實習生崗前培訓.ppt

實習生崗前培訓 護理部 歡迎同學們 內(nèi)容 一 醫(yī)院簡介二 我院護理臨床帶教管理三 實習前的準備四 實習要求五 實習安全六 給實習同學的建議 我院成立于1997年 屬政府舉辦的地市級公立醫(yī)院 國家二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)院設(shè)有12個職能科室 一級臨床科室16個 醫(yī)技科室7個 省級重點建設(shè)?？?個 床位400張 醫(yī)院現(xiàn)有職工300余人 專業(yè)技術(shù)人員258人 副主任醫(yī)師以上50余人 擁有國家級名老中醫(yī)傳承人 省名中醫(yī) 市名中醫(yī) 市中青年優(yōu)秀中醫(yī) 市十佳醫(yī)師 市健康衛(wèi)士 市十佳護士多名 研究生10余人 醫(yī)院設(shè)施設(shè)備齊全 現(xiàn)有1 5T核磁共振 進口螺旋CT 進口DR 數(shù)字胃腸機 彩超 C形臂 全自動生化分析儀 全自動血球儀 腹腔鏡 椎間盤鏡 電子胃鏡 電子腸鏡 電子支氣管鏡 前列腺電切鏡 中醫(yī)四診儀 麻醉呼吸機等一大批先進和特色診療設(shè)備 能開展腹腔鏡手術(shù)和骨傷科 胸外 腦外 泌尿外科 婦產(chǎn)科 五官科各種手術(shù) 診治各種疑難雜癥 多臟器衰竭等 我院還開設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科室 為患者提供集醫(yī)療 護理 養(yǎng)老等全方位服務(wù) 醫(yī)院簡介 醫(yī)院簡介 護理方面情況科室齊全 滿足實習內(nèi) 外 婦產(chǎn) 手術(shù) 急診科等要求 護理單元14個 副高以上職稱2人 主管護師14人 護理人員116人 臨床教學管理 實習安排 院級 1 崗前教育2 簽實習協(xié)議3 安排輪轉(zhuǎn)科室4 理論考核 三查八對 5 不定期查崗6 實習生座談會7 實習生問卷調(diào)查8 實習總鑒定 科室 1 入科崗前教育2 臨床日常帶教3 科內(nèi)小講課4 科內(nèi)教學查房5 病歷書寫6 出科考核7 實習鑒定的填寫 輪轉(zhuǎn)表 填寫齊全統(tǒng)一交 學院實習生分組情況 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 護生教學查房標準 主持者 帶教老師 主講 實習護生 參加者 實習護生 帶教老師具體方法 要求和程序1 病案資料準備2 病人和病房準備3 對查房人員的要求4 報告病史5 點評護理體檢6 臨床討論7 總結(jié) 實習前的準備 心態(tài)認真對待學做人 學技術(shù) 長知識學本領(lǐng)嚴格要求自己珍惜實習機會 混個畢業(yè)證不想當護士實習沒有學校管得嚴只要我老師不說沒有人知道 實習前的準備 上班著裝 手拿3件寶 寫字筆小筆記本掛表 頭花護士服軟底鞋 不能帶的物件 耳環(huán) 手鏈 腳鏈 涂指甲油實習期間需接受醫(yī)院 護理部及護士長 帶教老師督查 隨時糾正不規(guī)范的行為 實習要求 護生服務(wù)禮儀規(guī)范要求站姿 坐姿 蹲姿 行姿 端治療盤 推車行走等 兩人行走時 不要挎肩搭背 高談闊論 語言交談聲音適中 兩人聽到即可乘坐電梯時 不與病人爭搶坐電梯 優(yōu)先病人及就診者 乘坐電梯時 應(yīng)站在電梯一側(cè) 避免交談與工作有關(guān)的問題 以免造成不良影響 實習要求 1 在帶教老師指導(dǎo)下工作在醫(yī)院護理部 護士長的領(lǐng)導(dǎo)下 在注冊護士的指導(dǎo)下進行護理專業(yè)實習 嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程和查對制度 不能單獨進行技術(shù)性護理操作 所有護理工作必須在帶教老師指導(dǎo)下進行 如有疑問及時與帶教老師溝通解決 不可擅自處理 一旦發(fā)生差錯 應(yīng)立即向帶教老師報告 以便采取應(yīng)急措施 務(wù)必保證醫(yī)療護理安全 實習期間如發(fā)生醫(yī)療差錯事故 其本人承擔應(yīng)負的責任 并視情節(jié)輕重終止在我院的實習 實習要求 2 遵守法律法規(guī)和我院規(guī)章制度 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風嚴格遵守國家法律法規(guī)和我院的各項規(guī)章制度 樹立良好醫(yī)德醫(yī)風 遵紀守法 文明禮貌 尊敬師長 團結(jié)協(xié)助 謙虛謹慎 尊重醫(yī)院工作人員 關(guān)心體貼病人 不接受病人禮物或紅包 實習要求 3 遵守勞動紀律 不遲到 不早退 不曠工 不擅自離開工作崗位或自己調(diào)動上下班時間 要求 提前15分鐘上班 上班時間不干私事 不玩手機 上班時請將手機調(diào)至靜音或震動 不看書報 不在病房談笑玩樂 不借用病人物品 不在操作時打電話 實習期內(nèi)不遵守紀律 遲到早退曠工累計超過三次 經(jīng)批評教育再犯者 停止實習 退回學校 實習要求 4 嚴格執(zhí)行請假制度 不允許電話請假 不準請霸王假 上班前幾分鐘發(fā)短信 未經(jīng)請假缺勤而事后補辦手續(xù)一律作曠工處理 請假時間在3天內(nèi)跟護士長申請 書面請假條 超過3天護理部批 并出具書面請假條說明請假事由 起止時間 經(jīng)護理部向?qū)W校或家長核實 同意后方可離開 休假期滿后 必須按時返回 不論病假 事假均需延期補足請假時間 實習期間請假累計超過15天 住院除外 不給予辦理實習鑒定 實習要求 5 服從醫(yī)院護理部 科室的實習安排 遵照護理部和各科室的實習計劃 在規(guī)定時間內(nèi)進行輪科實習 積極參加科室小講課 護理查房等教學活動 積極參與醫(yī)院的各項公益 義診 活動 6 出科前考核 每一批實習生出科前 認真參加各科安排的理論和操作考試 成績科室存檔 實習要求 7 轉(zhuǎn)科前先作好自我鑒定 寫好心得體會 提前3天交帶教老師或護士長 科室在學生結(jié)束本科實習前1 2天進行鑒定 護士長在學生輪科前完成實習鑒定并交還同學帶到下一科室 8 實習生在本院實習期間 要樹立安全意識 增強安全工作的責任感 提高自我保護能力 注意人身財物安全 一切人身 財物安全責任自負 9 凡有違反以上要求者 情節(jié)嚴重者終止其在我院的臨床實習 退回原學校 實習要求 工作時間 白班8 00 12 0014 30 18 00 提前15分鐘上班 其余班次按各科室要求夜班在值班室休息 下夜班提前到醫(yī)院到各科室實習時要知道帶教老師和 或 護士長的電話號碼 有急事與老師聯(lián)絡(luò) 實習安全 個人防護 職業(yè)安全 實習階段乃至整個護士生涯中 最最重要的是 安全 人身安全 是第一 實習安全 做好 職業(yè)防護 保護好病人 同時也要保護好自己 實習安全 一 職業(yè)防護管理制度1 標準預(yù)防概念 認定病人的血液 體液分泌物 排泄物均具有傳染性 接觸上述物質(zhì)者 必須采取防護措施 其基本特點為 1 既要防止血源性疾病的傳播 也要防止非血源性疾病的傳播 2 強調(diào)雙向防護 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員 又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人 3 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 采取相應(yīng)的隔離措施 包括接觸隔離 空氣隔離和微粒隔離 實習安全 一 職業(yè)防護管理制度2 標準預(yù)防的措施 1 洗手 接觸病人的血液 體液 分泌物 排泄物及其污染物品 不論其是否戴手套 都必須洗手 遇有下述情況必須立即洗手 摘除手套后 接觸病人前后 可能污染環(huán)境或傳染其他人時 2 戴手套 接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時 接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套 對病人既接觸清潔部位 又接觸污染部位時應(yīng)更換手套 在任何情況下處理深層體液時必須戴手套 完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液 體液污染的手套 護理人員手部皮膚發(fā)生破損 在進行有可能接觸病人血液 體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套 實習安全 3 上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時 應(yīng)戴眼罩 口罩 并穿防護衣 以防醫(yī)護人員皮膚 粘膜和衣服受到污染 4 被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和設(shè)備應(yīng)及時處理 重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當消毒 5 及時處理污染的床單 以防病人皮膚 粘膜和衣服受到污染 6 銳利器具和針頭應(yīng)小心安放 及時置于固定的容器內(nèi) 以防刺傷 7 醫(yī)護人員進行各項護理操作前后 在清潔及環(huán)境表面消毒時 應(yīng)遵守各項操作規(guī)程 8 可能污染環(huán)境的病人應(yīng)予隔離 實習安全 一 職業(yè)防護管理制度3 加強教育 加深護士對醫(yī)療銳器傷和職業(yè)暴露的認識 掌握標準預(yù)防的概念和措施 并予以重視 4 教育并糾正護士的不規(guī)范操作 不規(guī)范操作主要有 將用過的銳器或注射器進行分離 浸泡 清洗 將用過的針帽套回針頭 將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)移到另一個容器 將針頭遺棄在不耐刺的容器中 不及時處理用過的銳器等 5 在進行侵襲性護理操作過程中 保證有充足的光線 特別注意防止被針頭 縫合針 刀片等銳器刺傷或者劃傷 6 掌握醫(yī)療銳器傷的處理原則及方法 減少污物對環(huán)境和工作人員的二次污染 處理原則是 銳器使用后立即放入防滲漏 耐刺的利器盒內(nèi) 對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理 禁止徒手接觸污染的利器 手術(shù)中利器傳遞應(yīng)用傳遞容器傳遞 實習安全 不安全行為 實習安全 一 職業(yè)防護管理制度7 意外暴露后的處理 1 皮膚意外接觸血液或體液 立即用肥皂和流動水沖洗 2 血液或體液意外進入眼睛 口腔等 立即用大量生理鹽水沖洗 3 被污染的針頭刺傷后 應(yīng)立即擠出傷口血液 從近心端至遠心端 禁止在傷口處擠壓 然后用肥皂和流動水沖洗 再用碘酒和酒精消毒 必要時進行傷口處理 4 意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長 同時填寫利器傷登記備案表 由所在科室主任或護士長確認后上報院感科 5 院感科進行登記備案 實習安全 發(fā)生職業(yè)暴露怎么辦 熟記立即從近心端向遠心端擠出傷口的血液 流動水沖洗傷口 碘伏或酒精局部消毒傷口 報告 必要時采取補救措施 實習安全 二 遵守 護士條例 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為要明確自己的 護生 身份和法定的職責范圍 有權(quán)要求老師帶教的時候 放手不放眼 確保病人安全 實習安全 未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作 進行護理臨床實習的人員應(yīng)當在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作 護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定 三 嚴格執(zhí)行 三查八對一注意 無論在何種情況下均應(yīng)嚴格按操作規(guī)程進行操作 養(yǎng)成按章辦事 落實制度的好習慣 嚴格執(zhí)行 三查八對 不可抱有僥幸心理 實習安全 四 不侵犯病人的權(quán)利生命健康權(quán)受尊重權(quán) 獲取知識權(quán) 監(jiān)督權(quán)安全權(quán)知情同意權(quán)保護隱私權(quán)病人不能看病歷 有權(quán)復(fù)印病歷 與護理有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單 護理記錄 醫(yī)囑單 在乘坐電梯或其他公共場所 避免交談與工作有關(guān)的內(nèi)容 特別是與病人有關(guān)的話題 暴露病人隱私 造成不良影響 實習安全 五 加強工作責任心養(yǎng)成認真負責的工作作風 每天上班之前提醒自己專心工作 在工作中要反復(fù)核對 避免漏洞 下班之前認真回顧當天的工作 實習安全 警示案例 實習安全 警示案例1利多卡因事件補回的局麻藥10ml 2支 被實習生抽在注射器里 未請示帶教老師直接靜推給5床患者 導(dǎo)致該患者意識喪失 在推的過程中患者訴不舒服 實習同學未停止直至10ml全部推完 牢記三查八對 實習安全 警示案例2輸血錯誤事件換鹽水時未用生理鹽水沖管直接換上 而且未核對姓名床號 換上的患者當天早上根本沒有配血 沒有輸血指征 遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范 實習安全 警示案例3嬰兒墜地事件婦產(chǎn)科新生兒洗完澡抱出洗嬰室過程中 新生兒連抱被同時滑落著地 前額有紅印 目前5個多月大 仍然定期到昆明醫(yī)院隨診 加強工作責任心 實習安全 警示案例4針頭劃傷皮膚拔針后針尖甩到另一名患者的前臂上 導(dǎo)致皮膚劃痕 一條淺淺的滲血的紅印 患者要求醫(yī)院保證不能傳染各種傳染病 被拔出針的患者是否有傳染病 嚴謹 細心 實習安全 充分認識到護理工作的每一個環(huán)節(jié)都有可能存在法律問題 都有可能在發(fā)生糾紛的時候成為呈庭證據(jù) 在工作中 說每一句話 做任何操作前 都要謹慎 錄像 錄音筆 六 給實習同學的建議 給實習同學的建議 一 盡快適應(yīng)環(huán)境1抓緊時間熟悉醫(yī)院的一切 包括規(guī)章制度 各部門的地點 電話號碼 運作程序 如辦理出入院處 藥房 檢驗科在幾樓等 每個醫(yī)院都有自己的一套程序 盡可能了解這些程序可以幫你更有效率 2實習最重要的是你去適應(yīng)醫(yī)院的氣氛 如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中 那你會有如魚得水的感覺 反之你會覺得很不自在 給實習同學的建議 二 該學什么1 在作實習學生的時候去請教老師 老師會耐心細致的指點你 但是一旦參加工作 或者進修 很少有人會耐心給你講解 所以實習之前一定要學好理論 有的放矢 不要盲目實習 事倍功半 2 重視基本功 熟練掌握基本操作 如輸液 肌注 吸痰 給氧等 掌握各種急癥如急性心力衰竭 各種休克等的搶救 3 要重視護理文件的書寫 它直接反映你對理論知識的掌握程度 且可幫助你更好地學習理論知識 給實習同學的建議 三 要怎樣學1 虛心向所有的人學習 你的老師不僅僅是帶教老師 而是每一個人 醫(yī)師 護士 病人 家屬 同學2 要勤勞 不怕吃苦 要主動 不怕丟面子 這一點大家都很贊同 實習時要勤奮 千萬不要懶惰 做到眼勤 手勤 腿勤和腦勤 給實習同學的建議 三 要怎樣學6要作好一些細節(jié)工夫 如交接班 查房時回答問題 這是展示你風采的好機會 有了這些 平日在認真勤快一些 給帶教老師及護士長留一個好印象應(yīng)該不成問題 7自己要有主意 不能盲目 有的醫(yī)生不負責任或由于本身水平有限 其決定不一定正確 8多鍛煉身體 保持充沛精力 只有好的身體才能學習好 給實習同學的建議 四 如何處理好人際關(guān)系1 嘴甜 多叫老師少說廢話 稱呼一聲老師 你將會有更多的收獲 腿快 幫老師 無論是否帶你 做一些小事 不要偷懶 2 不要遲到早退 有事一定請假 不要不打招呼 3 對老師要尊敬 即使老師總是讓自己做無關(guān)緊要的工作 也不要表現(xiàn)自己的不滿 找機會向他請教 他也不好意思不告訴你 帶教老師也是普通人 他不可能什么都會 也不可能什么時候都愿意回答你的問題 聰明的學生應(yīng)該會判斷什么時候可以問老師問題 什么時候提問該結(jié)束 給實習同學的建議 四 如何處理好人際關(guān)系4 處理好同學之間的關(guān)系 有時實習的就好幾個學校的學生 記住大家都是學習的 要文明競爭 甚至有時會成為好朋友 給實習同學的建議 如何提高動手機會 1 紀律 遲到 曠工 基礎(chǔ)護理 主動 老師才想到你 2 熟記工作程序和方法 記住每個班的工作職責 積極主動沒有錯 3 及時熟悉科室里的用品位置 儀器的使用方法4 爭取機會多看 多做 勤做筆記 勤快點 才學得更多 老師才喜歡教你5 遇到新的病例 要復(fù)習課本上相關(guān)章節(jié) 這是理論與實