護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn).ppt

實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn) 護(hù)理部 歡迎同學(xué)們 內(nèi)容 一 醫(yī)院簡(jiǎn)介二 我院護(hù)理臨床帶教管理三 實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備四 實(shí)習(xí)要求五 實(shí)習(xí)安全六 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 我院成立于1997年 屬政府舉辦的地市級(jí)公立醫(yī)院 國(guó)家二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 醫(yī)院設(shè)有12個(gè)職能科室 一級(jí)臨床科室16個(gè) 醫(yī)技科室7個(gè) 省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？?個(gè) 床位400張 醫(yī)院現(xiàn)有職工300余人 專業(yè)技術(shù)人員258人 副主任醫(yī)師以上50余人 擁有國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)傳承人 省名中醫(yī) 市名中醫(yī) 市中青年優(yōu)秀中醫(yī) 市十佳醫(yī)師 市健康衛(wèi)士 市十佳護(hù)士多名 研究生10余人 醫(yī)院設(shè)施設(shè)備齊全 現(xiàn)有1 5T核磁共振 進(jìn)口螺旋CT 進(jìn)口DR 數(shù)字胃腸機(jī) 彩超 C形臂 全自動(dòng)生化分析儀 全自動(dòng)血球儀 腹腔鏡 椎間盤鏡 電子胃鏡 電子腸鏡 電子支氣管鏡 前列腺電切鏡 中醫(yī)四診儀 麻醉呼吸機(jī)等一大批先進(jìn)和特色診療設(shè)備 能開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)和骨傷科 胸外 腦外 泌尿外科 婦產(chǎn)科 五官科各種手術(shù) 診治各種疑難雜癥 多臟器衰竭等 我院還開(kāi)設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科室 為患者提供集醫(yī)療 護(hù)理 養(yǎng)老等全方位服務(wù) 醫(yī)院簡(jiǎn)介 醫(yī)院簡(jiǎn)介 護(hù)理方面情況科室齊全 滿足實(shí)習(xí)內(nèi) 外 婦產(chǎn) 手術(shù) 急診科等要求 護(hù)理單元14個(gè) 副高以上職稱2人 主管護(hù)師14人 護(hù)理人員116人 臨床教學(xué)管理 實(shí)習(xí)安排 院級(jí) 1 崗前教育2 簽實(shí)習(xí)協(xié)議3 安排輪轉(zhuǎn)科室4 理論考核 三查八對(duì) 5 不定期查崗6 實(shí)習(xí)生座談會(huì)7 實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查8 實(shí)習(xí)總鑒定 科室 1 入科崗前教育2 臨床日常帶教3 科內(nèi)小講課4 科內(nèi)教學(xué)查房5 病歷書寫6 出科考核7 實(shí)習(xí)鑒定的填寫 輪轉(zhuǎn)表 填寫齊全統(tǒng)一交 學(xué)院實(shí)習(xí)生分組情況 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn) 主持者 帶教老師 主講 實(shí)習(xí)護(hù)生 參加者 實(shí)習(xí)護(hù)生 帶教老師具體方法 要求和程序1 病案資料準(zhǔn)備2 病人和病房準(zhǔn)備3 對(duì)查房人員的要求4 報(bào)告病史5 點(diǎn)評(píng)護(hù)理體檢6 臨床討論7 總結(jié) 實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備 心態(tài)認(rèn)真對(duì)待學(xué)做人 學(xué)技術(shù) 長(zhǎng)知識(shí)學(xué)本領(lǐng)嚴(yán)格要求自己珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì) 混個(gè)畢業(yè)證不想當(dāng)護(hù)士實(shí)習(xí)沒(méi)有學(xué)校管得嚴(yán)只要我老師不說(shuō)沒(méi)有人知道 實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備 上班著裝 手拿3件寶 寫字筆小筆記本掛表 頭花護(hù)士服軟底鞋 不能帶的物件 耳環(huán) 手鏈 腳鏈 涂指甲油實(shí)習(xí)期間需接受醫(yī)院 護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng) 帶教老師督查 隨時(shí)糾正不規(guī)范的行為 實(shí)習(xí)要求 護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求站姿 坐姿 蹲姿 行姿 端治療盤 推車行走等 兩人行走時(shí) 不要挎肩搭背 高談闊論 語(yǔ)言交談聲音適中 兩人聽(tīng)到即可乘坐電梯時(shí) 不與病人爭(zhēng)搶坐電梯 優(yōu)先病人及就診者 乘坐電梯時(shí) 應(yīng)站在電梯一側(cè) 避免交談與工作有關(guān)的問(wèn)題 以免造成不良影響 實(shí)習(xí)要求 1 在帶教老師指導(dǎo)下工作在醫(yī)院護(hù)理部 護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下 在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí) 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和查對(duì)制度 不能單獨(dú)進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作 所有護(hù)理工作必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行 如有疑問(wèn)及時(shí)與帶教老師溝通解決 不可擅自處理 一旦發(fā)生差錯(cuò) 應(yīng)立即向帶教老師報(bào)告 以便采取應(yīng)急措施 務(wù)必保證醫(yī)療護(hù)理安全 實(shí)習(xí)期間如發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故 其本人承擔(dān)應(yīng)負(fù)的責(zé)任 并視情節(jié)輕重終止在我院的實(shí)習(xí) 實(shí)習(xí)要求 2 遵守法律法規(guī)和我院規(guī)章制度 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和我院的各項(xiàng)規(guī)章制度 樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 遵紀(jì)守法 文明禮貌 尊敬師長(zhǎng) 團(tuán)結(jié)協(xié)助 謙虛謹(jǐn)慎 尊重醫(yī)院工作人員 關(guān)心體貼病人 不接受病人禮物或紅包 實(shí)習(xí)要求 3 遵守勞動(dòng)紀(jì)律 不遲到 不早退 不曠工 不擅自離開(kāi)工作崗位或自己調(diào)動(dòng)上下班時(shí)間 要求 提前15分鐘上班 上班時(shí)間不干私事 不玩手機(jī) 上班時(shí)請(qǐng)將手機(jī)調(diào)至靜音或震動(dòng) 不看書報(bào) 不在病房談笑玩樂(lè) 不借用病人物品 不在操作時(shí)打電話 實(shí)習(xí)期內(nèi)不遵守紀(jì)律 遲到早退曠工累計(jì)超過(guò)三次 經(jīng)批評(píng)教育再犯者 停止實(shí)習(xí) 退回學(xué)校 實(shí)習(xí)要求 4 嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度 不允許電話請(qǐng)假 不準(zhǔn)請(qǐng)霸王假 上班前幾分鐘發(fā)短信 未經(jīng)請(qǐng)假缺勤而事后補(bǔ)辦手續(xù)一律作曠工處理 請(qǐng)假時(shí)間在3天內(nèi)跟護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng) 書面請(qǐng)假條 超過(guò)3天護(hù)理部批 并出具書面請(qǐng)假條說(shuō)明請(qǐng)假事由 起止時(shí)間 經(jīng)護(hù)理部向?qū)W?；蚣议L(zhǎng)核實(shí) 同意后方可離開(kāi) 休假期滿后 必須按時(shí)返回 不論病假 事假均需延期補(bǔ)足請(qǐng)假時(shí)間 實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假累計(jì)超過(guò)15天 住院除外 不給予辦理實(shí)習(xí)鑒定 實(shí)習(xí)要求 5 服從醫(yī)院護(hù)理部 科室的實(shí)習(xí)安排 遵照護(hù)理部和各科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輪科實(shí)習(xí) 積極參加科室小講課 護(hù)理查房等教學(xué)活動(dòng) 積極參與醫(yī)院的各項(xiàng)公益 義診 活動(dòng) 6 出科前考核 每一批實(shí)習(xí)生出科前 認(rèn)真參加各科安排的理論和操作考試 成績(jī)科室存檔 實(shí)習(xí)要求 7 轉(zhuǎn)科前先作好自我鑒定 寫好心得體會(huì) 提前3天交帶教老師或護(hù)士長(zhǎng) 科室在學(xué)生結(jié)束本科實(shí)習(xí)前1 2天進(jìn)行鑒定 護(hù)士長(zhǎng)在學(xué)生輪科前完成實(shí)習(xí)鑒定并交還同學(xué)帶到下一科室 8 實(shí)習(xí)生在本院實(shí)習(xí)期間 要樹立安全意識(shí) 增強(qiáng)安全工作的責(zé)任感 提高自我保護(hù)能力 注意人身財(cái)物安全 一切人身 財(cái)物安全責(zé)任自負(fù) 9 凡有違反以上要求者 情節(jié)嚴(yán)重者終止其在我院的臨床實(shí)習(xí) 退回原學(xué)校 實(shí)習(xí)要求 工作時(shí)間 白班8 00 12 0014 30 18 00 提前15分鐘上班 其余班次按各科室要求夜班在值班室休息 下夜班提前到醫(yī)院到各科室實(shí)習(xí)時(shí)要知道帶教老師和 或 護(hù)士長(zhǎng)的電話號(hào)碼 有急事與老師聯(lián)絡(luò) 實(shí)習(xí)安全 個(gè)人防護(hù) 職業(yè)安全 實(shí)習(xí)階段乃至整個(gè)護(hù)士生涯中 最最重要的是 安全 人身安全 是第一 實(shí)習(xí)安全 做好 職業(yè)防護(hù) 保護(hù)好病人 同時(shí)也要保護(hù)好自己 實(shí)習(xí)安全 一 職業(yè)防護(hù)管理制度1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念 認(rèn)定病人的血液 體液分泌物 排泄物均具有傳染性 接觸上述物質(zhì)者 必須采取防護(hù)措施 其基本特點(diǎn)為 1 既要防止血源性疾病的傳播 也要防止非血源性疾病的傳播 2 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員 又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人 3 根據(jù)疾病的主要傳播途徑 采取相應(yīng)的隔離措施 包括接觸隔離 空氣隔離和微粒隔離 實(shí)習(xí)安全 一 職業(yè)防護(hù)管理制度2 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 1 洗手 接觸病人的血液 體液 分泌物 排泄物及其污染物品 不論其是否戴手套 都必須洗手 遇有下述情況必須立即洗手 摘除手套后 接觸病人前后 可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí) 2 戴手套 接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí) 接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套 對(duì)病人既接觸清潔部位 又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套 在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套 完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液 體液污染的手套 護(hù)理人員手部皮膚發(fā)生破損 在進(jìn)行有可能接觸病人血液 體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套 實(shí)習(xí)安全 3 上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí) 應(yīng)戴眼罩 口罩 并穿防護(hù)衣 以防醫(yī)護(hù)人員皮膚 粘膜和衣服受到污染 4 被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理 重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒 5 及時(shí)處理污染的床單 以防病人皮膚 粘膜和衣服受到污染 6 銳利器具和針頭應(yīng)小心安放 及時(shí)置于固定的容器內(nèi) 以防刺傷 7 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前后 在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí) 應(yīng)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程 8 可能污染環(huán)境的病人應(yīng)予隔離 實(shí)習(xí)安全 一 職業(yè)防護(hù)管理制度3 加強(qiáng)教育 加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器傷和職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí) 掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施 并予以重視 4 教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作 不規(guī)范操作主要有 將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離 浸泡 清洗 將用過(guò)的針帽套回針頭 將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)移到另一個(gè)容器 將針頭遺棄在不耐刺的容器中 不及時(shí)處理用過(guò)的銳器等 5 在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中 保證有充足的光線 特別注意防止被針頭 縫合針 刀片等銳器刺傷或者劃傷 6 掌握醫(yī)療銳器傷的處理原則及方法 減少污物對(duì)環(huán)境和工作人員的二次污染 處理原則是 銳器使用后立即放入防滲漏 耐刺的利器盒內(nèi) 對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理 禁止徒手接觸污染的利器 手術(shù)中利器傳遞應(yīng)用傳遞容器傳遞 實(shí)習(xí)安全 不安全行為 實(shí)習(xí)安全 一 職業(yè)防護(hù)管理制度7 意外暴露后的處理 1 皮膚意外接觸血液或體液 立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗 2 血液或體液意外進(jìn)入眼睛 口腔等 立即用大量生理鹽水沖洗 3 被污染的針頭刺傷后 應(yīng)立即擠出傷口血液 從近心端至遠(yuǎn)心端 禁止在傷口處擠壓 然后用肥皂和流動(dòng)水沖洗 再用碘酒和酒精消毒 必要時(shí)進(jìn)行傷口處理 4 意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 同時(shí)填寫利器傷登記備案表 由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感科 5 院感科進(jìn)行登記備案 實(shí)習(xí)安全 發(fā)生職業(yè)暴露怎么辦 熟記立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液 流動(dòng)水沖洗傷口 碘伏或酒精局部消毒傷口 報(bào)告 必要時(shí)采取補(bǔ)救措施 實(shí)習(xí)安全 二 遵守 護(hù)士條例 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為要明確自己的 護(hù)生 身份和法定的職責(zé)范圍 有權(quán)要求老師帶教的時(shí)候 放手不放眼 確保病人安全 實(shí)習(xí)安全 未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作 進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)工作 護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定 三 嚴(yán)格執(zhí)行 三查八對(duì)一注意 無(wú)論在何種情況下均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作 養(yǎng)成按章辦事 落實(shí)制度的好習(xí)慣 嚴(yán)格執(zhí)行 三查八對(duì) 不可抱有僥幸心理 實(shí)習(xí)安全 四 不侵犯病人的權(quán)利生命健康權(quán)受尊重權(quán) 獲取知識(shí)權(quán) 監(jiān)督權(quán)安全權(quán)知情同意權(quán)保護(hù)隱私權(quán)病人不能看病歷 有權(quán)復(fù)印病歷 與護(hù)理有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單 護(hù)理記錄 醫(yī)囑單 在乘坐電梯或其他公共場(chǎng)所 避免交談與工作有關(guān)的內(nèi)容 特別是與病人有關(guān)的話題 暴露病人隱私 造成不良影響 實(shí)習(xí)安全 五 加強(qiáng)工作責(zé)任心養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng) 每天上班之前提醒自己專心工作 在工作中要反復(fù)核對(duì) 避免漏洞 下班之前認(rèn)真回顧當(dāng)天的工作 實(shí)習(xí)安全 警示案例 實(shí)習(xí)安全 警示案例1利多卡因事件補(bǔ)回的局麻藥10ml 2支 被實(shí)習(xí)生抽在注射器里 未請(qǐng)示帶教老師直接靜推給5床患者 導(dǎo)致該患者意識(shí)喪失 在推的過(guò)程中患者訴不舒服 實(shí)習(xí)同學(xué)未停止直至10ml全部推完 牢記三查八對(duì) 實(shí)習(xí)安全 警示案例2輸血錯(cuò)誤事件換鹽水時(shí)未用生理鹽水沖管直接換上 而且未核對(duì)姓名床號(hào) 換上的患者當(dāng)天早上根本沒(méi)有配血 沒(méi)有輸血指征 遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范 實(shí)習(xí)安全 警示案例3嬰兒墜地事件婦產(chǎn)科新生兒洗完澡抱出洗嬰室過(guò)程中 新生兒連抱被同時(shí)滑落著地 前額有紅印 目前5個(gè)多月大 仍然定期到昆明醫(yī)院隨診 加強(qiáng)工作責(zé)任心 實(shí)習(xí)安全 警示案例4針頭劃傷皮膚拔針后針尖甩到另一名患者的前臂上 導(dǎo)致皮膚劃痕 一條淺淺的滲血的紅印 患者要求醫(yī)院保證不能傳染各種傳染病 被拔出針的患者是否有傳染病 嚴(yán)謹(jǐn) 細(xì)心 實(shí)習(xí)安全 充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能存在法律問(wèn)題 都有可能在發(fā)生糾紛的時(shí)候成為呈庭證據(jù) 在工作中 說(shuō)每一句話 做任何操作前 都要謹(jǐn)慎 錄像 錄音筆 六 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 一 盡快適應(yīng)環(huán)境1抓緊時(shí)間熟悉醫(yī)院的一切 包括規(guī)章制度 各部門的地點(diǎn) 電話號(hào)碼 運(yùn)作程序 如辦理出入院處 藥房 檢驗(yàn)科在幾樓等 每個(gè)醫(yī)院都有自己的一套程序 盡可能了解這些程序可以幫你更有效率 2實(shí)習(xí)最重要的是你去適應(yīng)醫(yī)院的氣氛 如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中 那你會(huì)有如魚得水的感覺(jué) 反之你會(huì)覺(jué)得很不自在 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 二 該學(xué)什么1 在作實(shí)習(xí)學(xué)生的時(shí)候去請(qǐng)教老師 老師會(huì)耐心細(xì)致的指點(diǎn)你 但是一旦參加工作 或者進(jìn)修 很少有人會(huì)耐心給你講解 所以實(shí)習(xí)之前一定要學(xué)好理論 有的放矢 不要盲目實(shí)習(xí) 事倍功半 2 重視基本功 熟練掌握基本操作 如輸液 肌注 吸痰 給氧等 掌握各種急癥如急性心力衰竭 各種休克等的搶救 3 要重視護(hù)理文件的書寫 它直接反映你對(duì)理論知識(shí)的掌握程度 且可幫助你更好地學(xué)習(xí)理論知識(shí) 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 三 要怎樣學(xué)1 虛心向所有的人學(xué)習(xí) 你的老師不僅僅是帶教老師 而是每一個(gè)人 醫(yī)師 護(hù)士 病人 家屬 同學(xué)2 要勤勞 不怕吃苦 要主動(dòng) 不怕丟面子 這一點(diǎn)大家都很贊同 實(shí)習(xí)時(shí)要勤奮 千萬(wàn)不要懶惰 做到眼勤 手勤 腿勤和腦勤 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 三 要怎樣學(xué)6要作好一些細(xì)節(jié)工夫 如交接班 查房時(shí)回答問(wèn)題 這是展示你風(fēng)采的好機(jī)會(huì) 有了這些 平日在認(rèn)真勤快一些 給帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)留一個(gè)好印象應(yīng)該不成問(wèn)題 7自己要有主意 不能盲目 有的醫(yī)生不負(fù)責(zé)任或由于本身水平有限 其決定不一定正確 8多鍛煉身體 保持充沛精力 只有好的身體才能學(xué)習(xí)好 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 四 如何處理好人際關(guān)系1 嘴甜 多叫老師少說(shuō)廢話 稱呼一聲老師 你將會(huì)有更多的收獲 腿快 幫老師 無(wú)論是否帶你 做一些小事 不要偷懶 2 不要遲到早退 有事一定請(qǐng)假 不要不打招呼 3 對(duì)老師要尊敬 即使老師總是讓自己做無(wú)關(guān)緊要的工作 也不要表現(xiàn)自己的不滿 找機(jī)會(huì)向他請(qǐng)教 他也不好意思不告訴你 帶教老師也是普通人 他不可能什么都會(huì) 也不可能什么時(shí)候都愿意回答你的問(wèn)題 聰明的學(xué)生應(yīng)該會(huì)判斷什么時(shí)候可以問(wèn)老師問(wèn)題 什么時(shí)候提問(wèn)該結(jié)束 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 四 如何處理好人際關(guān)系4 處理好同學(xué)之間的關(guān)系 有時(shí)實(shí)習(xí)的就好幾個(gè)學(xué)校的學(xué)生 記住大家都是學(xué)習(xí)的 要文明競(jìng)爭(zhēng) 甚至有時(shí)會(huì)成為好朋友 給實(shí)習(xí)同學(xué)的建議 如何提高動(dòng)手機(jī)會(huì) 1 紀(jì)律 遲到 曠工 基礎(chǔ)護(hù)理 主動(dòng) 老師才想到你 2 熟記工作程序和方法 記住每個(gè)班的工作職責(zé) 積極主動(dòng)沒(méi)有錯(cuò) 3 及時(shí)熟悉科室里的用品位置 儀器的使用方法4 爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多看 多做 勤做筆記 勤快點(diǎn) 才學(xué)得更多 老師才喜歡教你5 遇到新的病例 要復(fù)習(xí)課本上相關(guān)章節(jié) 這是理論與實(shí)