站在高山之巔俯望城鄉(xiāng)山川的感覺(jué),很爽原以為作為南粵最大醫(yī)院....doc

站在高山之巔俯望城鄉(xiāng)山川的感覺(jué),很爽。原以為作為南粵最大醫(yī)院.站在高山之巔俯望城鄉(xiāng)山川的感覺(jué)，很爽。原以為作為南粵最大醫(yī)院之一的南方醫(yī)院的院長(zhǎng)、且對(duì)詩(shī)文書(shū)法頗多研究的耿仁文教授，可能時(shí)時(shí)會(huì)有一種壯懷激烈、一覽眾山小的豪情，而耿仁文院長(zhǎng)卻表示，自己既從無(wú)別人想象的那種居高臨下的感覺(jué)，現(xiàn)在也少了觀滄海以蕩滌胸襟的時(shí)間；眼下盤(pán)旋在他腦海里的，更多的是醫(yī)院空降地方后，如何與市場(chǎng)、與地方接軌，適應(yīng)生存和加快發(fā)展的一系列問(wèn)題，更多的是那種居安思危的憂患意識(shí)。耿仁文給我們的印象是英武干練而富親切感。他剛毅和儒雅并存，軍人的舉止，儒帥的風(fēng)范。在他談?wù)撃戏结t(yī)院、談?wù)撫t(yī)院的服務(wù)、管理和發(fā)展，談?wù)撝袊?guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀與改革時(shí)，不時(shí)凌空閃現(xiàn)他后來(lái)所說(shuō)的多學(xué)科知識(shí)碰撞所產(chǎn)生的思想的火花。看得出，此人有大智慧在。 生于憂患，死于安樂(lè)南方醫(yī)院原是第一軍醫(yī)大學(xué)的第一附屬醫(yī)院，2004年8月，醫(yī)院隨大學(xué)一起轉(zhuǎn)制到地方（第一軍醫(yī)大學(xué)更名為南方醫(yī)科大學(xué)），從面向戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)為面向市場(chǎng)，從唱著雙皇（皇女、皇糧）轉(zhuǎn)為念市場(chǎng)經(jīng)。一年過(guò)去了，南方醫(yī)院的經(jīng)越念越活，市場(chǎng)越走越好，完全真正融入了廣東這塊改革開(kāi)放的熱土，成功實(shí)現(xiàn)了軟著陸。 1969年12月參軍入伍、30多年在部隊(duì)和院校任職的耿仁文，有一種無(wú)法割舍的軍人情結(jié)，與醫(yī)療衛(wèi)生更是有著不解之緣。2004年8月南方醫(yī)院從部隊(duì)轉(zhuǎn)入地方時(shí)，有著35年軍齡的耿仁文心里很有些不是滋味。全軍四所軍醫(yī)大學(xué)其它三所都不轉(zhuǎn)，就第一軍醫(yī)大學(xué)在南方最好的城市-廣州市這么好的地方要轉(zhuǎn)，先不說(shuō)其他同志，就我個(gè)人感情上來(lái)講，接受不了。耿仁文說(shuō)，但是真正轉(zhuǎn)了，才真正感覺(jué)到轉(zhuǎn)有轉(zhuǎn)的好處。耿仁文介紹：我經(jīng)常給機(jī)關(guān)和教工灌輸這么一個(gè)觀點(diǎn)：我們作為大醫(yī)院，在廣東這個(gè)改革開(kāi)放的前沿，如果說(shuō)脫離了部隊(duì)，不吃皇糧就沒(méi)有飯吃，那就太沒(méi)本事；這么大的市場(chǎng)，這么一個(gè)大的一個(gè)蛋糕，你卻切不到你應(yīng)有的份額，捧著金飯碗沒(méi)飯吃，只能證明你無(wú)能。我們要有危機(jī)感，生于憂患，死于安樂(lè)。耿仁文一口明顯安徽鄉(xiāng)音的普通話，出語(yǔ)有軍人的干脆利落，又有文人的抑揚(yáng)頓挫。他說(shuō)：南方醫(yī)院軟著陸之所以能夠成功，我個(gè)人看主要有這么幾條：首先是總后、大學(xué)黨委和領(lǐng)導(dǎo)為轉(zhuǎn)制做了大量卓有成效的工作；第二，轉(zhuǎn)制絕對(duì)不能忽略另外一條，就是廣東是改革開(kāi)放的前線前沿，區(qū)域經(jīng)濟(jì)活躍，醫(yī)院及服務(wù)行業(yè)在這里有很大的生存空間，有很大的潛在市場(chǎng)。第三，得益于南方醫(yī)院建院60多年的比較深厚的積累和沉淀。不論是醫(yī)院整體的發(fā)展，還是某個(gè)具體到哪個(gè)學(xué)科的發(fā)展都是這樣，說(shuō)來(lái)倒去就是四個(gè)字：積累加創(chuàng)新。不斷地積累，不斷地創(chuàng)新，醫(yī)院才能得到持續(xù)發(fā)展。如果說(shuō)南方能有現(xiàn)在這樣一個(gè)還算不錯(cuò)的局面，那是幾代人艱苦奮斗贏來(lái)的，特別是改革開(kāi)放二十多年來(lái)，南方醫(yī)院形成了自己獨(dú)特的風(fēng)格：敢想敢闖敢試。1979年三中全會(huì)不久，南方醫(yī)院創(chuàng)辦了惠僑樓-它是為給海內(nèi)外同胞提供高檔次的醫(yī)療服務(wù)而特別建設(shè)的。當(dāng)時(shí)爭(zhēng)議特別大，老校長(zhǎng)趙云宏同志更是承擔(dān)著很大壓力，有人說(shuō)，資本主義我趕都趕不走，你是把資本主義引進(jìn)到軍隊(duì)、校園中來(lái)了。辦惠僑樓這事，今天看來(lái)好象不足為奇，但就當(dāng)時(shí)來(lái)講這是多么大的一種創(chuàng)新思維；最后一點(diǎn)，我們醫(yī)大、醫(yī)院黨委，在轉(zhuǎn)制這么一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題上時(shí)刻保持著危機(jī)意識(shí)，保持著清醒的頭腦，并找準(zhǔn)了自己的航標(biāo)和自己的發(fā)展思路。講到思路，耿仁文加重了語(yǔ)氣。他說(shuō)，辦醫(yī)院要善于學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的理念和方法，歸納起來(lái)可以講三句話，就是要用企業(yè)家的視野來(lái)看市場(chǎng)，用顧客的眼光來(lái)審視醫(yī)院的服務(wù)和質(zhì)量，用戰(zhàn)略家的思維為醫(yī)院發(fā)展定位。 談到醫(yī)院轉(zhuǎn)制后持續(xù)發(fā)展，耿仁文說(shuō)：抓臨床科研就是為了保證醫(yī)院發(fā)展的后勁?？萍寂d則醫(yī)院興，科技強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)?？蒲羞@方面過(guò)去強(qiáng)調(diào)姓軍為兵的服務(wù)宗旨，我們很多科研課題大多要面向戰(zhàn)場(chǎng)，軍隊(duì)的課題占很大比例。但南方有一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)，即我們很多的思路很多的做法是和廣東結(jié)合的，我們?cè)缭缇腿谌肓诉@片改革開(kāi)放的土地，我們?cè)谑±锩嫔陥?bào)的課題、獲得的成果不少?？偟膩?lái)講一方面要抓轉(zhuǎn)化，就是從過(guò)去的面向戰(zhàn)場(chǎng)到現(xiàn)在面向市場(chǎng)，結(jié)合當(dāng)?shù)匦枨螅瑸榈胤浇鉀Q危害群眾身體健康的疑難疾病問(wèn)題。另一方面，必須十分重視科研管理的創(chuàng)新，就是設(shè)法減少低水平的重復(fù)，要瞄準(zhǔn)前沿，盯緊那些臨床急需解決而又未解決的問(wèn)題，集中優(yōu)勢(shì)兵力抓搞攻關(guān)，提高自主創(chuàng)新能力。 我現(xiàn)在沒(méi)有提多元化發(fā)展，因?yàn)獒t(yī)院不能輕易地提多元化，每個(gè)行業(yè)都有門(mén)檻，不要輕易地拍腦袋進(jìn)入自己不熟悉的行道。我們首先還是要在本行當(dāng)里打造品牌，打造優(yōu)勢(shì)。但是把可以開(kāi)發(fā)的成果努力向市場(chǎng)轉(zhuǎn)化是要擺到議事日程的。成果進(jìn)入市場(chǎng)首先是群眾受益，再就是自己也有效益，何樂(lè)而不為呢？在這個(gè)方面，我們大學(xué)和醫(yī)院都有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有很大的的潛力。大家熟悉的潔銀牙膏、三九胃泰，最早在深圳開(kāi)的南方藥廠，都是當(dāng)時(shí)一軍醫(yī)大最早實(shí)現(xiàn)院校為社會(huì)服務(wù)職能、直接面向市場(chǎng)的開(kāi)放體。前人栽樹(shù)，后人乘涼，在享用了前人的成果和榮耀后，我們更要與時(shí)俱進(jìn)，要不斷適應(yīng)新的形勢(shì)和新的任務(wù)的要求，更好地了解市場(chǎng)，熟悉市場(chǎng)，不斷地創(chuàng)新思路和管理。軟著陸一年比較成功，我覺(jué)得管理上確實(shí)起到了很大作用，無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)還是抓科研，這一條都十分重要。如果你思路不清，管理不到位的話，你想幾千號(hào)人的醫(yī)院，會(huì)出現(xiàn)什么樣的局面？ 他敏銳、睿智，思維偶而帶有跳躍的成分。很透徹啊。我們說(shuō)。談不上很透徹，我也在不斷地學(xué)；，我現(xiàn)在還在上學(xué)，正在念讀中山大學(xué)的EMBA。耿仁文微笑道。 把握機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)過(guò)去我們是皇帝的女兒不愁嫁，吃皇糧，享受特殊政策，甚至某些方面還是感到不理想。轉(zhuǎn)制，對(duì)南方醫(yī)院來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)挑戰(zhàn)，但更要看到，它也是發(fā)展的機(jī)遇。耿仁文分析道， 隨著人們生活水平的提高，象廣州這種區(qū)域經(jīng)濟(jì)非常活躍的地區(qū)，人們追求健康，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越高，但是市場(chǎng)大，并不意味著你南方醫(yī)院就一定能占有大的份額；你必須有強(qiáng)烈的危機(jī)意識(shí)。不管外部環(huán)境條件如何變化，你還是要在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中自己善于把握自己，不僅進(jìn)入，還要走好。講內(nèi)涵，講真本事、真功夫。因此我們必須以企業(yè)家的視角，去權(quán)衡，去掃視醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，以把握機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。第二，我們?cè)撚檬裁礃拥囊粋€(gè)的角度看待我們的服務(wù)質(zhì)量。耿仁文開(kāi)始展開(kāi)他三種視角理念的第二條，即顧客的視角。醫(yī)院長(zhǎng)期處在一個(gè)被人求的環(huán)境里，這種信息不對(duì)稱(chēng)狀態(tài)容易給人造成錯(cuò)覺(jué)，自己比自己，年年有進(jìn)步，不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中，換另一個(gè)角度看你就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們有很多理念、很多做法、很多流程方面往往是多少年來(lái)沿用下來(lái)的習(xí)慣，但習(xí)慣不是真理。應(yīng)該站在病人的角度，看患者能不能得到及時(shí)的、方便的、安全的服務(wù)。所以我在主持病員座談會(huì)和醫(yī)院對(duì)口座談會(huì)時(shí)，總是認(rèn)真地傾聽(tīng)各方面的意見(jiàn)，懇求大家開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，開(kāi)誠(chéng)布公，有什么問(wèn)題直接對(duì)我講，針對(duì)這些問(wèn)題我們?cè)僖豁?xiàng)項(xiàng)予以研究解決。我講過(guò)，我們南方醫(yī)院，貫徹醫(yī)院管理年，內(nèi)容上就是圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用這八個(gè)字，但工作思路上要?jiǎng)?chuàng)新，力度上要加大。，耿仁文特別強(qiáng)調(diào)作風(fēng)建設(shè)質(zhì)量和服務(wù)的穩(wěn)定性問(wèn)題。他說(shuō)，講創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在理念和思路上，并不是說(shuō)做每件事情都要標(biāo)新立異，別人那樣做你這樣做；醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào)是病人受益，好的流程和模式，要有用制度把它固定下來(lái)。有了可靠的穩(wěn)定性、可靠性，本身就是差異化服務(wù)，就是你的魅力所在。所以，他要求各個(gè)科室貫徹醫(yī)院管理年，強(qiáng)調(diào)要在解決問(wèn)題上下真功夫，不要搞花架子，不做秀，不搞形式主義。 抓質(zhì)量、抓服務(wù)，就必須十分重視作風(fēng)建設(shè)。耿仁文繼續(xù)說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)具有不可重復(fù)性。一進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，你就得要求必須格外重視作風(fēng)這兩個(gè)字，自己樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。周恩來(lái)總理講：如履薄冰，如臨深淵。小平同志講：我總是以誠(chéng)惶誠(chéng)恐的心態(tài)來(lái)看待黨給我的工作。偉人對(duì)待工作尚且如此，何況我們這些凡夫俗子？作為醫(yī)學(xué)工作者，你今生今世選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，就得要求自己養(yǎng)成這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。重在養(yǎng)成，貴在自覺(jué)。變一個(gè)角度看服務(wù)與質(zhì)量，這里面會(huì)有很多不同的感受。我們始終在抓服務(wù)與質(zhì)量的改進(jìn)，抓流程的改進(jìn)。象門(mén)診，我們把門(mén)診靠近最方便病人的地方，把各種檢查盡可能地集中在一個(gè)地方；還建立一個(gè)會(huì)診中心，讓病人一進(jìn)南方醫(yī)院就盡可能地把問(wèn)題搞清楚，不讓病人反復(fù)跑。外科大樓、內(nèi)科大樓、新蓋的消化病大樓都在繼續(xù)改進(jìn)。我們要不斷地改進(jìn)，不斷滿(mǎn)足病人的需要，在服務(wù)、在質(zhì)量、在安全、在費(fèi)用幾個(gè)環(huán)節(jié)上，實(shí)實(shí)在在地讓老百姓受益。我們始終堅(jiān)持抓質(zhì)控管理制度的落實(shí)，就是每個(gè)月、每個(gè)季度通過(guò)住院病人、門(mén)診病人大量的數(shù)字來(lái)統(tǒng)計(jì)、分析你這個(gè)科室數(shù)量怎么樣、質(zhì)量怎么樣。它是通過(guò)回頭分析，然后提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，來(lái)解決問(wèn)題，這叫終末質(zhì)量管理。它是積極的有效的，但它本身也有缺陷，它的缺陷就在于不夠及時(shí)不夠前瞻?，F(xiàn)在我們強(qiáng)調(diào)適時(shí)控制，醫(yī)院前后花了2000多萬(wàn)塊錢(qián)，在全院建立了網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，這樣就能把兩者較完滿(mǎn)地結(jié)合起來(lái)。通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)，我在辦公室里用電腦就可隨時(shí)調(diào)看全院40多個(gè)臨床科室的任何一個(gè)科室任何一個(gè)病人的診療計(jì)劃和方案，進(jìn)行適時(shí)控制，有問(wèn)題就解決在現(xiàn)時(shí)，無(wú)須等病人出院了再回過(guò)頭來(lái)去檢查存在什么問(wèn)題。廣東各大醫(yī)院現(xiàn)在都在做，但程度有不同。我們?cè)谶@方面花了很大功夫。除了質(zhì)量管理會(huì)以外，去年還進(jìn)一步成立和健全了質(zhì)量管理科、感染管理科、基地經(jīng)濟(jì)管理科，象國(guó)家有些部委一樣，發(fā)揮好職能部門(mén)的作用，它是專(zhuān)家行為，我借助它，用于我的決策。同時(shí)，這一年來(lái)我們引進(jìn)了很多新理念和方法用于管理，如單病種管理，、循證醫(yī)學(xué)、六西格瑪方法，、差距模型分析方法等等。 講到服務(wù)和質(zhì)量，耿仁文進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，這里面關(guān)鍵是兩個(gè)問(wèn)題，一是機(jī)制，二是人才，這二者又是相互聯(lián)系的。我們轉(zhuǎn)制后，下大力氣在以分配制度為核心的人事改革方面做了積極的探索。每人都有一份檔案工資，與級(jí)別、職稱(chēng)掛鉤，再一部分就是績(jī)效薪酬，強(qiáng)調(diào)的是淡化身份，直接與崗位掛鉤，誰(shuí)的貢獻(xiàn)大誰(shuí)就得到優(yōu)酬，而且我們給科室二級(jí)次分配的自主權(quán)。講以人為本，作為院長(zhǎng)，我經(jīng)常想的就是面對(duì)的應(yīng)認(rèn)真對(duì)待的兩個(gè)群體，一個(gè)是服務(wù)的病人群眾或者稱(chēng)我們的顧客群體，強(qiáng)調(diào)的是優(yōu)質(zhì)服務(wù)；另一個(gè)群體是醫(yī)院的教職員工教工群體，院長(zhǎng)的責(zé)任就是與班子同仁同事一道，最大限度地調(diào)動(dòng)大家的積極性、創(chuàng)造性，給大家搭舞臺(tái)，讓想干事的人能干事，且能干成事，創(chuàng)造條件改善工作環(huán)境和生活條件，讓大家以院為家，并把醫(yī)院建設(shè)的像個(gè)家。耿仁文還特別強(qiáng)調(diào)，我們這個(gè)班子-很團(tuán)結(jié)，很有朝氣，機(jī)關(guān)的同志很有干勁，全院同志對(duì)醫(yī)院前途都很有信心。我們很珍惜這個(gè)共事的緣份，很珍惜這個(gè)干事的氛圍。 我們南方醫(yī)院轉(zhuǎn)制后的發(fā)展目標(biāo)是做大做強(qiáng)、做特做精。為了這個(gè)目標(biāo)，我給醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略用幾個(gè)字來(lái)表述，就是規(guī)模運(yùn)營(yíng)，特色發(fā)展，質(zhì)量取勝。這就是耿仁文所主張的第三種視角：用戰(zhàn)略家的思維為醫(yī)院發(fā)展定位。沒(méi)有規(guī)模，沒(méi)有特色，就不會(huì)有好的效益。象我們南方醫(yī)院這樣的綜合性大醫(yī)院，就應(yīng)在保證規(guī)模的前提下，大力抓好專(zhuān)科技術(shù)，用行話來(lái)提煉一下，就是提高醫(yī)院的專(zhuān)科化水平。它的科學(xué)性、合理性可以從三個(gè)方面來(lái)講。首先，是我們大醫(yī)院的職能所系。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置是個(gè)金字塔型的，這寶塔尖的部分就是大醫(yī)院，你的任務(wù)就是解決疑難危重的高端所在；而中間這一塊是需要一定專(zhuān)科水平的，是二級(jí)；大塊的就是底端，這最大的部分，指的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)，是基礎(chǔ)醫(yī)療，是解決一級(jí)預(yù)防，如健康促進(jìn)、小病小傷、病后康復(fù)、功能恢復(fù)等等。所以我講，像南方醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，一定做寶塔尖上的這塊文章，始終盯著疑難危重，必須大力地提高醫(yī)院的專(zhuān)科化水平，就象知名的企業(yè)有一部分拳頭產(chǎn)品一樣，它在市場(chǎng)總是占有很高的份額。我們南方醫(yī)院現(xiàn)在有幾十個(gè)學(xué)科，已經(jīng)有了不少的特色技術(shù)，解決疑難危重的水平比較高，但在專(zhuān)科化建設(shè)水平上還必須加大力度，要營(yíng)造一批在國(guó)內(nèi)叫得響的專(zhuān)科。這里面自然就應(yīng)包括大師級(jí)的名醫(yī)，優(yōu)勢(shì)的學(xué)科和拿得出去叫得響的項(xiàng)目。學(xué)科、人才、項(xiàng)目，它是聯(lián)在一起的。作一個(gè)可能不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎瑢W(xué)科是個(gè)舞臺(tái)，名醫(yī)是演員，你這個(gè)項(xiàng)目就好比是個(gè)好劇本，惟有這三者結(jié)合起來(lái)，你醫(yī)院的知名度才會(huì)高。其次，是社會(huì)有需求。如今危害人們健康的諸如腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥等等，往往是多因素的，診療比較復(fù)雜。人們當(dāng)然希望能在大醫(yī)院享受到能體現(xiàn)目前最高學(xué)術(shù)成就的技術(shù)服務(wù)。在這方面大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不辱使命，勇當(dāng)主角。第三，當(dāng)今的科技發(fā)展尤其是理工學(xué)科包括材料技術(shù)的發(fā)展，為大醫(yī)院履行這種職能提供了可能。耿仁文講，我這一任院長(zhǎng)，非常緊要的一大任務(wù)，就是撲下身子提高我院的專(zhuān)科化水平。而要提高醫(yī)院的專(zhuān)科化水平，他說(shuō)：第一就是抓原創(chuàng)，這是最重要的。就是你這個(gè)學(xué)科是否緊緊抓住了臨床急需解決而未解決的問(wèn)題，并正在解決。我院投資了8000多萬(wàn)新建了一個(gè)臨床研究中心，2.5萬(wàn)平米，目的就是給學(xué)科提供一個(gè)大舞臺(tái)。建這樣大的一個(gè)臨床研究中心，在華南可能不多，其目的就是取得寶貴的原創(chuàng)力，就是一定要盯緊前沿問(wèn)題。耿仁文侃侃而談，中國(guó)有一個(gè)一位院士講，臨床研究是醫(yī)學(xué)研究的起點(diǎn)和終點(diǎn)。就是說(shuō)從臨床的問(wèn)題出發(fā)，然后不管采用、借鑒多少手段，最后的終點(diǎn)還是要回到原來(lái)的起點(diǎn)上，就是解決臨床問(wèn)題。這是檢驗(yàn)大醫(yī)院臨床科研的金標(biāo)準(zhǔn)。第二就是拿來(lái)主義。拿來(lái)主義就是學(xué)人家先進(jìn)的東西，拿了以后加以改造，加以消化吸收，為我所用。目前我們的一個(gè)思路，就是把原有的強(qiáng)項(xiàng)做大，體現(xiàn)倍增效應(yīng)，我們也是投了1億多，建了剛剛投入使用的消化病大樓，消化病研究所是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，人才濟(jì)濟(jì)，胃腸鏡檢查在全國(guó)大約領(lǐng)先10年吧。現(xiàn)在做胃腸鏡的檢查，可以采用無(wú)痛的方法，打點(diǎn)藥，你一覺(jué)睡過(guò)來(lái)就做完了。然后拿出一部分片子，告訴你哪個(gè)地方有沒(méi)有毛病，檔案給予保留。抓新技術(shù)、抓特色，一定要堅(jiān)持以市場(chǎng)需求為牽引。我們正在策劃建立一個(gè)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心，從產(chǎn)前診斷開(kāi)始建立檔案，監(jiān)控生產(chǎn)過(guò)程，從懷孕、分娩的全程，然后再到新生兒階段。我們把外科大樓的13樓搞成全樓層的溫馨病房、真正的溫馨病房。有客廳有普通臥室，一家人可以陪著在里面；然后我在這個(gè)大樓搞一層疑難病診治中心；我在內(nèi)科大樓的14層和15層的一部分建30多間層流病房，做造血干細(xì)胞移植，就是治療白血病等需要做骨髓移植的疾??；另外，去年我們又成立了一個(gè)器官移植中心，腎臟、肝臟、多器官聯(lián)合移植，使部分專(zhuān)科分步驟的擴(kuò)大規(guī)模，提高檔次。被問(wèn)及建分院和聯(lián)合醫(yī)院的問(wèn)題時(shí)，耿仁文說(shuō)：從指導(dǎo)思想上講，我們的重點(diǎn)還是立足于建好大本營(yíng)，在大本營(yíng)中體現(xiàn)規(guī)模運(yùn)營(yíng)，特色發(fā)展，質(zhì)量取勝的發(fā)展戰(zhàn)略。比如我們正在籌建一個(gè)新的外科大樓和一個(gè)惠僑科大樓，五年以后我想南方醫(yī)院的定位將會(huì)擁有2500張床位左右。那么在建好大本營(yíng)的同時(shí)，我們也不排除在市內(nèi)或者附近一些相對(duì)近的地方，建門(mén)診部、專(zhuān)科中心或者建合作醫(yī)院。今年我們已和惠州一個(gè)民營(yíng)協(xié)和醫(yī)院建立了合作關(guān)系，學(xué)校已和政府簽下了協(xié)議（它是一個(gè)總的原則），我們兩個(gè)醫(yī)院現(xiàn)在正在談具體合作的事項(xiàng)。對(duì)來(lái)尋求合作的醫(yī)院，一般說(shuō)來(lái)，我采取比較謹(jǐn)慎的態(tài)度。太遠(yuǎn)了不行，古人講，勞師遠(yuǎn)征，兵家之大忌；需要投入大量精力。理想一點(diǎn)的選擇就是確實(shí)有一定基礎(chǔ)的，我們大家覺(jué)得可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、實(shí)現(xiàn)雙贏的。除此以外，一般的就不要輕易碰。 責(zé)任、勤奮與悟性面對(duì)紛紜復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，耿仁文教授亦有自己諸多獨(dú)到的研究和見(jiàn)解。他首先談到，今年開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，十分必要。醫(yī)院的工作最貼近群眾，從這個(gè)意義上講，醫(yī)院是連接黨、政府與廣大人民群眾的一道橋梁。他接著說(shuō)：現(xiàn)在有這樣一個(gè)現(xiàn)象：一方面醫(yī)院之間在爭(zhēng)病人，打廣告做宣傳；另一方面群眾看病相當(dāng)數(shù)量的人總是想方設(shè)法托熟人、找關(guān)系，圖個(gè)什么呢？無(wú)非就是希望醫(yī)務(wù)人員盡心一些、技術(shù)好一些，要的是個(gè)安全的質(zhì)量，再就是別亂收他的錢(qián)。僅從這個(gè)現(xiàn)象你就不難理解醫(yī)院突出抓好內(nèi)涵建設(shè)有多么重要了。耿仁文從一大串?dāng)?shù)字和事例，切入了醫(yī)療衛(wèi)生改革這個(gè)大話題。他說(shuō)：我個(gè)人認(rèn)為，現(xiàn)在我國(guó)在衛(wèi)生服務(wù)上有三個(gè)不合理的現(xiàn)象。一是中國(guó)人口占世界人口的22%，可衛(wèi)生資源只占2%，與我們這個(gè)大國(guó)地位不相稱(chēng)；二是這么有限的資源又分布不合理，大約80%的資源分布在城市特別是在大中城市，農(nóng)村則缺醫(yī)少藥十分突出，有資料說(shuō)，有48.9%的人患了病不去看病，有29.6%的人到了應(yīng)該住院的程度也不去醫(yī)院，原因是沒(méi)錢(qián)；三是衛(wèi)生資源的投向不合理。越是發(fā)達(dá)的國(guó)家，他們?cè)绞侵匾曄蛞患?jí)預(yù)防上投入，就是把大量的工作做在社區(qū)，抓預(yù)防，抓早期干預(yù)，也就是我們中國(guó)國(guó)粹之一的中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的治未病之病，雖然他們也有經(jīng)費(fèi)供需的矛盾，但遠(yuǎn)不象我們這般突出。我們國(guó)家的衛(wèi)生資源主要是投放在三級(jí)預(yù)防上，就是針對(duì)已經(jīng)患了病、也有了并發(fā)癥的，為其延長(zhǎng)生命，減少死亡上。這是一個(gè)高成本、低效率的模式，非常不合算，實(shí)際上很多人最后真的只能是人財(cái)兩空。但你也不能怨誰(shuí)，問(wèn)題在哪里呢？一是生產(chǎn)力發(fā)展相對(duì)仍然比較低下，特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)更是如此；二是國(guó)民素養(yǎng)總體上講還不高，不懂得防病的重要性和方法。有位心血管病專(zhuān)家說(shuō)，中國(guó)的高血壓占總?cè)丝诘?0%，但這個(gè)人群中有一半的人根本不知道患了高血壓，而在知道患了高血壓的人群中又有一半從來(lái)不治療，在接受治療的人群中，又有一半不實(shí)行規(guī)范治療，這三個(gè)一半算下來(lái)，真正實(shí)施規(guī)范治療的只占1/8，另外的7/8就忽遲忽早拖來(lái)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。實(shí)際上這一億多人的高血壓就應(yīng)該認(rèn)真的實(shí)施二級(jí)預(yù)防，即就是已經(jīng)有了疾病，通過(guò)規(guī)范治療有效地控制并發(fā)癥，從而減少死亡，減少殘疾。中國(guó)心腦血管病這么多，原因就在這里，很多人患了腦溢血了，患了尿毒癥了，才知道自己是高血壓病人，從來(lái)沒(méi)有規(guī)范治療。正因?yàn)槿绱?，耿仁文認(rèn)為，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及經(jīng)濟(jì)、政治、法治、社保等多個(gè)方面，承認(rèn)這個(gè)多維性，改革才能重視系統(tǒng)性、把握方向性，從而體現(xiàn)科學(xué)性。我們國(guó)家把衛(wèi)生工作界定為一定福利政策的公益性事業(yè)，既然是這樣定位，政府就應(yīng)加大投入和調(diào)控。這方面的議論比較多。投入的太少會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院市場(chǎng)行為的增加，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)弊的一面有時(shí)可能會(huì)多了一些。除了加大投入以外，我覺(jué)得政府可以運(yùn)用政策引導(dǎo)和行政干預(yù)手段，設(shè)法把資源的存量做大，比如引導(dǎo)企業(yè)家把資金投到建醫(yī)療機(jī)構(gòu)上來(lái)（我國(guó)現(xiàn)階段民營(yíng)醫(yī)院太少，包括廣東這樣經(jīng)濟(jì)活躍的地方都是如此），給一些優(yōu)惠政策，讓其加快發(fā)展；再就是運(yùn)用多種手段充實(shí)基層特別是農(nóng)村，除了投入，除了大醫(yī)院搞幫帶，關(guān)鍵是人員。國(guó)外有可供借鑒的辦法，城市醫(yī)院的醫(yī)生要定期到鄉(xiāng)下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代職，在哪里服務(wù)，有明確的時(shí)間要求、服務(wù)質(zhì)量要求等等，你合格了回到城市來(lái)，才有資格申報(bào)晉升上一級(jí)的職稱(chēng)，包括提升級(jí)別。我們現(xiàn)在一方面是基層嚴(yán)重缺人，另一方面是醫(yī)科大學(xué)生畢業(yè)了甚至中專(zhuān)生畢業(yè)了，都想往城市擠，這怎么行？衛(wèi)生改革還有很多值得認(rèn)真探討和論證的事，比如管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該管辦分離，醫(yī)院改革的模式要多元化等等。談到醫(yī)患關(guān)系，曾從事多年醫(yī)學(xué)倫理研究的耿仁文說(shuō)：這個(gè)問(wèn)題十分重要，尤其是我們正在貫徹強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)，這是一個(gè)大題目。建設(shè)和諧醫(yī)院，醫(yī)患和諧是第一條。質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，是永恒的主題，醫(yī)院當(dāng)然必須十分重視通過(guò)抓服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，千萬(wàn)百計(jì)地滿(mǎn)足顧客的合理要求，避免任何的違規(guī)行為，同時(shí)還要千方百計(jì)地創(chuàng)造條件主動(dòng)為顧客提供良好便捷的服務(wù)。作為群眾當(dāng)然要理解醫(yī)療本身是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，從某種意義上講，到目前為止醫(yī)學(xué)還是個(gè)實(shí)踐科學(xué)，復(fù)雜的生命現(xiàn)象還有大量的未知數(shù)要人類(lèi)去探索。將心比心，病人和親屬到了醫(yī)院，誰(shuí)不希望有個(gè)最好的結(jié)局，可問(wèn)題又偏不這么簡(jiǎn)單。一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，雙方都應(yīng)選擇理性的方法爭(zhēng)取得到合理解決。在這方面，輿論方面也要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)師協(xié)會(huì)的職能是自律和維權(quán)，自律是前提。我們?cè)敢馀c協(xié)會(huì)的同仁們一起來(lái)加大這方面的工作，加快熟悉新情況，探索新規(guī)律，尋求新對(duì)策。談到自律，耿仁文以自己當(dāng)醫(yī)生的體會(huì)，歸納出自律三定律：即責(zé)任、勤奮和悟性。他說(shuō)，有了這三條，才有可能當(dāng)一名群眾很信任得過(guò)的好醫(yī)生。 當(dāng)好一個(gè)院長(zhǎng)的秘訣從簡(jiǎn)歷表上可見(jiàn)，耿仁文的經(jīng)歷相當(dāng)豐富，大學(xué)畢業(yè)后一直在醫(yī)院或院校機(jī)關(guān)工作，多次擔(dān)任院長(zhǎng)職務(wù)，故此，他是回答人們?nèi)绾萎?dāng)上象南方醫(yī)院這般大的醫(yī)院的院長(zhǎng)抑或如何當(dāng)好一個(gè)醫(yī)院的院長(zhǎng)之類(lèi)問(wèn)題的最合適的人選之一。 耿仁文以現(xiàn)身說(shuō)法回答了我們的這個(gè)與刁鉆尚不挨邊的提問(wèn)。 我是心血管內(nèi)科醫(yī)生出身，有這么一個(gè)專(zhuān)業(yè)化背景，這是做好院長(zhǎng)的一個(gè)基礎(chǔ)，但是當(dāng)個(gè)好的醫(yī)師未必能當(dāng)個(gè)好的院長(zhǎng)，在人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)上，從某種意義上講，對(duì)一個(gè)院長(zhǎng)的要求可能不亞于對(duì)一個(gè)專(zhuān)家的要求，從某個(gè)角度來(lái)說(shuō)，甚至可能更高一些；第二，我從事的崗位不少，從1981年開(kāi)始做領(lǐng)導(dǎo)搞管理，經(jīng)歷了很多班子，也帶過(guò)好幾個(gè)班子，這就使我有長(zhǎng)期與不同層次閱歷、風(fēng)格的人打交道的經(jīng)歷；這種多崗位的鍛煉轉(zhuǎn)換，給我鍛煉和提高的同時(shí)，也給我很多啟迪，我深深地感到管理是一門(mén)科學(xué)，這門(mén)科學(xué)需要不斷的積累，不斷的思考，才能做到敢管會(huì)管善管。就如毛主席說(shuō)的，在游泳中學(xué)習(xí)游泳，在戰(zhàn)爭(zhēng)中學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭(zhēng)。沒(méi)有什么捷徑可走。我覺(jué)得多崗位閱歷是一筆財(cái)富。從我個(gè)人習(xí)慣上講，我比較注意知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。我看的書(shū)比較雜，尤其喜歡讀文史哲地方面的書(shū)，人物傳記、歷史重大事件等等，你看我書(shū)架上和家里床頭柜里擺放的很多是這一類(lèi)書(shū)。前幾年我文章寫(xiě)的很多，在報(bào)刊上發(fā)表的也很多。我的文章原來(lái)大致是以雜文、科普類(lèi)為主；，現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)性的較多。耿仁文所寫(xiě)的文章大都是他思想的凝集，其內(nèi)容皆是他平日里琢磨出來(lái)的點(diǎn)滴精華，然后加以系統(tǒng)化并進(jìn)一步提升的結(jié)果。我最早關(guān)注知識(shí)結(jié)構(gòu)是在1979年秋天，在人民教育上我讀到了相關(guān)文章。知識(shí)雜一點(diǎn)沒(méi)壞處，但是一定要圍繞主航道