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獨(dú)生子女父母光榮證申請(qǐng)表姓名女年 齡男年 齡 小孩姓名出生時(shí)間性別 結(jié)婚時(shí)間 戶籍地址現(xiàn)居住地址 聯(lián)系電話女方單位意見 （公章） 年 月 日男方單位意 見 （公章） 年 月 日女方村居委意見 （公章） 年 月 日男方村居委意見 （公章） 年 月 日女方戶籍地鎮(zhèn)街道計(jì)生部門意見 發(fā)證時(shí)間經(jīng)辦人 服務(wù)證編號(hào) 備注申請(qǐng)人簽名：（女） （男） 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日注：1、此表一式三份，申請(qǐng)人、村（社區(qū)居）委、鎮(zhèn)（街道）計(jì)生部門各保存一份。 2、申請(qǐng)人應(yīng)帶材料：申請(qǐng)人計(jì)劃生育服務(wù)證、全家戶口本；夫妻離異的，申請(qǐng)方應(yīng)提供戶口本、離婚證、離婚判決書或離婚協(xié)議書，另一方?jīng)]有再生育證明，申請(qǐng)方為女方的還應(yīng)提供計(jì)劃生育服務(wù)證。喪偶的應(yīng)提供戶口本、一方死亡證明，申請(qǐng)方為女方的應(yīng)提供計(jì)劃生育服務(wù)證。

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