甲狀腺檢查-9.docx

甲狀腺治療、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、知識(shí)大全甲狀腺治療、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、知識(shí)大全乳母、孕婦對(duì)碘的需求量大的原因來源：康寧康甲狀腺 孕婦、乳母對(duì)碘的需求量比常人增加30100，因?yàn)椋海?）胎兒期和嬰幼兒期需足量碘供應(yīng)腦細(xì)胞發(fā)育。（2）孕婦體內(nèi)的碘，除滿足其自身需要外，還要向胎兒輸送足夠多的碘以滿足胎兒發(fā)育的需要；乳母體內(nèi)的碘很大一部分聚集于乳汁中（約25微克天），提供嬰兒發(fā)育的需要。（3）碘是合成甲狀腺素的必需元素，血液中的甲狀腺素絕大部分是與甲狀腺素結(jié)合球蛋白等蛋白質(zhì)結(jié)合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加，血中總甲狀腺素增多，但游離甲狀腺素含量減少，為完成正常的生理功能，孕婦需額外吸收更多的碘以得到更多游離甲狀腺素。（4）妊娠期腎血漿流量增加35，腎小球?yàn)V過率增加50，肌酐清除率也相應(yīng)增加，使孕婦體內(nèi)碘的代謝量增多。簡(jiǎn)述甲狀腺患者磁共振成像檢查來源：康寧康甲狀腺 據(jù)北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院馬主任介紹，磁共振成像的物理原理與X線及CT完全不同，它是利用原子核在磁場(chǎng)中受到一種特定的射頻脈沖激勵(lì)時(shí)發(fā)射出的無線電子信號(hào)而成像的，是一種非損傷性診斷方法。它可以得到任意角度的切面像，圖像信息比CT檢查更加豐富，可以用于甲狀腺腫瘤的定位診斷，但難以區(qū)分良惡性。磁共振成像對(duì)甲狀旁腺的檢查要強(qiáng)于B超與CT檢查，可以更好的顯示甲狀旁腺病變。甲狀腺感冒對(duì)白領(lǐng)的危害來源：康寧康甲狀腺 張先生是一家公司的銷售總監(jiān)，經(jīng)常忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。前幾天他突然感覺疲乏無力、咽喉不適，還出現(xiàn)了發(fā)熱，就自己買了感冒藥吃。哪知幾天后癥狀越來越重，尤其是脖子疼得厲害，到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生告訴張先生，他患的是亞急性甲狀腺炎，因病毒侵犯甲狀腺引起。由于此病癥狀像感冒，因此也被醫(yī)生稱為“甲狀腺感冒”。 北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家介紹，近年來“甲狀腺感冒”的病人比往年有明顯增加趨勢(shì)，并呈現(xiàn)兩大特點(diǎn)，一是發(fā)病人群以都市中青年人居多，可能與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)和壓力加劇、睡眠不足導(dǎo)致身體抵抗力下降有關(guān)；二是由于初期癥狀均為發(fā)熱、乏力、心悸、咽喉疼痛不適，常被誤認(rèn)為是普通感冒而延誤治療。 區(qū)別普通感冒和“甲狀腺感冒”的方法是，如出現(xiàn)頸部增粗和頸部疼痛明顯，并伴有心慌、汗多等癥狀時(shí)，很可能是“甲狀腺感冒”，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血沉高，甲功檢查表現(xiàn)為甲亢，甲狀腺吸碘率明顯減低等，便可確診。查甲狀腺可以通過咽口水顯示來源：康寧康甲狀腺 脖子下面看似不起眼的甲狀腺，一旦發(fā)起病來，一點(diǎn)也不含糊。甲狀腺疾病可發(fā)生在各個(gè)年齡段。甲狀腺腫大和癌變的發(fā)病率從 20 歲開始明顯上升，40歲后因?yàn)槿梭w激素分泌和代謝功能變化，患甲狀腺疾病的幾率會(huì)增加，而且女性發(fā)病率一般是男性的四倍左右，定期檢查非常必要。甲狀腺、甲狀旁腺病變時(shí)，很多小的腫塊通過肉眼和觸摸的辦法無法確認(rèn)，借助超檢查，不僅可以排查甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌，還可以確定腫物是否位于甲狀腺內(nèi)，是良性或惡性。甚至直徑為0.20.3厘米大的小腫塊也可以被發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。一般甲狀腺疾病發(fā)生的時(shí)候，癥狀不是很明顯，很多情況下很容易與感冒癥狀混淆，初期癥狀為發(fā)熱、乏力、心悸、咽喉疼痛不適等。所以，在排除甲狀腺疾病的問題上，B超起著很關(guān)鍵的作用。北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：除了檢查之外，還可以學(xué)學(xué)自我檢查甲狀腺的方法：一看，對(duì)著鏡子，伸長(zhǎng)脖子，吞咽口水，看有無腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。二摸，是將右手拇指置于喉結(jié)下氣管右側(cè)，其余手指觸摸左葉甲狀腺，作吞咽動(dòng)作時(shí)感覺一下有無腫塊在手指下滑動(dòng)，可用同樣的方法檢查右側(cè)甲狀腺。甲狀腺腫大的發(fā)生，主要是因?yàn)闄C(jī)體從飲食中攝取的碘量不足，這時(shí)可以在飲食中加大對(duì)碘的攝入，含碘多的食物一般有海帶、紫菜、海魚、海蜇皮等各類海產(chǎn)品?；技谞钕偌膊〉娜耍詈眉墒忱苯?、生姜、羊肉、麻雀、濃茶、濃咖啡等溫?zé)峄蚓哂写碳ば缘氖澄铮悦庖l(fā)炎癥。長(zhǎng)期服用甲狀腺激素的女性要補(bǔ)鈣來源：康寧康甲狀腺 甲狀腺切除術(shù)后，不少患者需要長(zhǎng)期或者終生服用甲狀腺激素。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺激素可導(dǎo)致鈣的排出增加，加速機(jī)體內(nèi)鈣的流失。這種情況在絕經(jīng)后女性更明顯，可能會(huì)引起血鈣下降，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：建議患者平時(shí)在飲食中可增加蝦皮、綠色蔬菜、骨湯、芝麻醬等含鈣豐富食物。可適當(dāng)增加一些維生素D含量高的食物，如肝、蛋黃以及魚肝油等。鼓勵(lì)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，多曬陽光，以促進(jìn)皮膚中的前D3轉(zhuǎn)變?yōu)镈3。對(duì)于絕經(jīng)后女性，有必要吃點(diǎn)鈣片。此外，患者還應(yīng)定期檢測(cè)血鈣，以便及時(shí)調(diào)整鈣劑和維生素D劑量，以達(dá)到合理的治療目的。婦科檢查甲狀腺同樣值得關(guān)注來源：康寧康甲狀腺 某女性時(shí)常感覺心慌煩躁、易激動(dòng)、手顫、怕熱消瘦等，家人勸她早點(diǎn)到醫(yī)院去檢查一下，但她認(rèn)為這是長(zhǎng)時(shí)間的小毛病了，無所謂看不看。日前她被查出患了甲亢。 甲狀腺病是一組很復(fù)雜的病，由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、工作壓力加大，該病近年呈上升趨勢(shì)。女性成為高發(fā)人群，與男性相比，更加隱匿。因此女性體檢中也該增加一項(xiàng)甲狀腺功能。特別是壓力大的女性，在常規(guī)體檢時(shí)最好加測(cè)甲狀腺功能。診斷甲狀腺病有三項(xiàng)經(jīng)典檢查，即甲狀腺功能、甲狀腺核素和吸碘率、B超檢查。 臨床上，甲亢常常被誤診為心臟病、胃腸病、更年期綜合征等。由于甲亢的表現(xiàn)涉及多個(gè)系統(tǒng)，也有人沒有典型癥狀，如甲亢引起心律失常，尤其是房顫，容易誤診為心臟??；引起大便次數(shù)增多、多食消瘦，誤診為結(jié)腸炎或腸易激綜合征；煩躁失眠出汗，誤診為更年期綜合征。 還有一種“亞甲炎“容易被誤作感冒?！眮喖籽住凹磥喖毙约谞钕傺祝嘁娪?040歲女性，早期癥狀大多數(shù)為發(fā)熱、乏力、咽部疼痛不適（頸部疼痛不適易與咽部疼痛不適相混淆），極易誤診為上呼吸道感染。 這種發(fā)熱使用抗生素?zé)o效。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咽部不適，用藥不能緩解，且體重下降、心慌時(shí)，別忘了摸摸位于脖子正中下方的甲狀腺。如果有明顯壓痛，要到醫(yī)院檢查血沉、甲狀腺吸碘率等。病人誤診一般都是因?yàn)閼{老經(jīng)驗(yàn)自我診斷和缺乏檢查造成的。海帶影響嬰兒之甲狀腺發(fā)育來源：康寧康甲狀腺 北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：有些食品孕婦不宜吃，食用時(shí)應(yīng)注意。甜酒是以蒸或煮熟的糯米飯發(fā)酵做成的。甜酒既香又醇，有些地方有讓孕婦吃甜酒的習(xí)慣，認(rèn)為能給孕婦增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)益身體，有利于胎兒發(fā)育。其實(shí)甜酒也和一般白酒一樣，含有酒精。如果飲用過量，酒精可通過胎盤，傷害胎兒。海帶海帶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，富含碘。孕婦不宜攝入過多，因?yàn)檫^多的碘可引起胎兒甲狀腺發(fā)育障礙，嬰兒出生后可能出現(xiàn)甲狀腺低能癥。女性在哺乳期攝取碘過多也可通過乳汁進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響嬰兒的甲狀腺功能。淺析甲狀腺的功能檢查主要有哪些來源：康寧康甲狀腺 甲狀腺功能檢查根據(jù)甲狀腺素合成、分泌、調(diào)節(jié)和外周作用可分為5大類：（1）甲狀腺合成功能測(cè)定：甲狀腺吸131率測(cè)定、過氯酸鉀排泄試驗(yàn)、甲狀腺顯像檢查、甲狀腺超聲檢查。（2）血循環(huán)中甲狀腺激素濃度測(cè)定：總甲狀腺激素（TT4）測(cè)定、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）測(cè)定、游離甲狀腺激素（FT3、FT4）測(cè)定、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定、血清反T3測(cè)定、甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）測(cè)定。（3）甲狀腺激素的外周組織代謝效應(yīng)的測(cè)定：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定、血清總膽固醇測(cè)定、血肌酸磷酸激酶（CPK）測(cè)定、酪氨酸耐量試驗(yàn)等。（4）下丘腦垂體甲狀腺軸功能關(guān)系測(cè)定：TSH測(cè)定、TRH興奮試驗(yàn)、T3抑制試驗(yàn)等。（5）甲狀腺的自身免疫檢查：甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和甲狀腺微粒體抗體（TMAb）測(cè)定、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）測(cè)定。脖子變粗與甲狀腺之關(guān)系來源：康寧康甲狀腺 某些人如果突然脖子變粗，眼球突出，心跳特快，有可能是甲狀腺出了問題，北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：此時(shí)需要盡快檢查甲狀腺功能。由甲狀腺分泌的激素稱為甲狀腺激素，主要包括四碘甲狀腺原氨酸(甲狀腺素，T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種。 甲狀腺激素的主要生理功能是促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)與能量的代謝以及肌體的生長(zhǎng)和發(fā)育過程。血液中的T3、T4有兩種存在形式，一種與蛋白質(zhì)結(jié)合，為結(jié)合型T3、T4；另一種呈游離狀態(tài)，即游離型T3、T4，分別寫作FT3和FT4。兩種類型可以互相轉(zhuǎn)化，兩種之和為血清總T3(TT3)和總T4(TT4)。結(jié)合型T3、T4不能進(jìn)入外周組織、垂體和下丘腦，只有轉(zhuǎn)變?yōu)镕T3和FT4后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能發(fā)揮應(yīng)有的生理作用。因此測(cè)定FT3和FT4比測(cè)定TT3和TT4更加具有臨床應(yīng)用價(jià)值。甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，與血清中的一些蛋白脂結(jié)合在一起，就是我們所測(cè)得的T4和T3，當(dāng)人體甲狀腺功能發(fā)生異常病變時(shí)，可使得T3、T4、TSH(促甲狀腺激素)等與甲狀腺功能有關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)發(fā)生變化，某些病人更有脖子變粗，眼球突出等顯著的體征改變，此時(shí)需做T3、T4、TSH檢測(cè)以協(xié)助確診。T4的參考值為58161nmol/L(4.512.5mg/dl)。T4增高有以下可能：甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)時(shí)明顯升高，是診斷和治療該病的可靠指標(biāo)之一；亞急性甲狀腺炎、急性傳染性肝炎等也可有所增高；此外生理性因素如妊娠，某些藥物如雌激素、避孕藥、服用甲狀腺素或應(yīng)用碘化物治療時(shí)T4也有升高。T3參考值為1.392.93nmol/L(90190ng/dl)。血清中總?cè)饧谞钕僭彼岷?jiǎn)稱為T3，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)較為靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。增高多為甲亢或T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的前兆；此外妊娠和急性肝炎時(shí)也可升高。促甲狀腺激素(TSH)是由腦垂體前葉分泌的，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。TSH參考值為09.0mU/L(09.OmU/ml)。其增高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減低癥、單純性甲狀腺腫、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、垂體腫瘤等。甲狀腺手段不同檢查目的也有區(qū)別來源：康寧康甲狀腺 北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：目前體檢中針對(duì)甲狀腺健康檢查有多種，除了超聲外還有甲功檢查、甲狀腺抗體檢查等。體檢者可以根據(jù)自身的狀況、根據(jù)不同的篩查目的做不同的選擇。據(jù)介紹，甲功檢查（抽血）主要是查血中甲狀腺素的水平（T3，T4，TSH），主要是用來了解是否有甲亢或甲低，對(duì)于鑒別是否甲狀腺癌幫助不大。甲狀腺的抗體檢查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用來了解是否具有甲狀腺炎，對(duì)于鑒別是否甲狀腺癌幫助也不是很大。專家還提醒，除了給甲狀腺體檢外，日常對(duì)甲狀腺健康的保護(hù)也很重要。例如一個(gè)人情緒長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)，情緒過于緊張，或者情緒和內(nèi)分泌出現(xiàn)反復(fù)的劇烈波動(dòng)，生物鐘被明顯打亂，就可能危害到甲狀腺健康，引起內(nèi)分泌和甲狀腺代謝的異常。因此，這類人群一定要注意調(diào)節(jié)好，讓自己的生活有規(guī)律，不要太勞累。甲狀腺的基本知識(shí)來源：康寧康甲狀腺 在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，后面是第六氣管環(huán)狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn)，胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉，連接兩個(gè)葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發(fā)育成熟，甲狀腺腺的重量為1530克，兩個(gè)葉各自的寬度為22.5厘米，高度為45