母嬰同室443例產(chǎn)婦需求調(diào)查.doc

母嬰同室443例產(chǎn)婦需求調(diào)查中華護(hù)理雜志 2000年第2期第35卷 調(diào)查分析作者：黃美凌馮健懷梁麗霞單位：廣州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科510150我院是廣州市綜合醫(yī)院中的第一家愛(ài)嬰醫(yī)院，創(chuàng)立至今已有4年。為了解母嬰同室設(shè)立后產(chǎn)婦的適應(yīng)及需求情況，我們于1994年8月至1998年7月，對(duì)在我院母嬰同室住院的443例產(chǎn)婦進(jìn)行了需求調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象1994年8月至1998年7月在本院母嬰同室區(qū)住院產(chǎn)婦共443例，其中剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦221例，順產(chǎn)后產(chǎn)婦222例，年齡2537歲。1.2調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境及設(shè)施、母嬰同室制度、健康知識(shí)渴求程度及出院后所希望得到的幫助等。1.3調(diào)查方法專(zhuān)人根據(jù)調(diào)查表按統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)在產(chǎn)婦住院第4天至出院前進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。2調(diào)查結(jié)果(表1)表1母嬰同室產(chǎn)婦需求時(shí)間總例次關(guān)注嬰兒安全關(guān)注嬰兒溫飽接受更多健康宣教出院后得到社區(qū)服務(wù)探視不受限制例次百分率(%)例次百分率(%)例次百分率(%)例次百分率(%)例次百分率(%)1994.81995.71328161.35440.94231.83929.54231.81995.81996.71344029.83727.65843.24332.02820.81996.81997.7982323.41515.36566.33434.61111.21997.81998.7791417.7911.36582.23037.9810.13討論我院實(shí)行母嬰同室初期，廣大群眾對(duì)建立愛(ài)嬰醫(yī)院的意義知之甚少，雖然入院前在產(chǎn)科門(mén)診每位產(chǎn)婦均已接受二次以上的母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，但在實(shí)施早期，不少產(chǎn)婦仍未能適應(yīng)從原來(lái)的新生兒集中護(hù)理到現(xiàn)在的母嬰同室這一轉(zhuǎn)變，尤其關(guān)注及擔(dān)憂(yōu)新生兒安全和飽暖等問(wèn)題。為此，我們一方面加強(qiáng)與產(chǎn)婦交談，解釋疑問(wèn)；另一方面以實(shí)際行動(dòng)取得產(chǎn)婦信任，包括加強(qiáng)巡視；新生兒頭側(cè)臥位防止嘔吐窒息；加強(qiáng)門(mén)崗管理；隨時(shí)檢查室溫是否適宜、每班記錄病室溫度、保證室溫合乎要求；入院后根據(jù)產(chǎn)婦泌乳情況，分別掛上不同顏色醒目標(biāo)志，并詳細(xì)記錄每個(gè)新生兒大小便次數(shù)，通過(guò)觀察大小便次數(shù)及全身狀況，判斷攝入奶量是否足夠，嚴(yán)防發(fā)生新生兒低血糖，尤其是從1997年9月份開(kāi)始實(shí)施系統(tǒng)化整體化護(hù)理，更密切了護(hù)患關(guān)系，使新生兒安全及溫飽這兩個(gè)最為產(chǎn)婦關(guān)注的問(wèn)題從1994年的61.3%及40.9%分別下降至17.7%和11.3%。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)育兒的觀念已在新一代產(chǎn)婦的腦海中形成，由于產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，產(chǎn)后保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度地缺乏，要求受教育率從1994年的31.8%上升至1998年的82.2%。為此，我們通過(guò)閉路電視、護(hù)患一對(duì)一宣教、觀看操作示范、召開(kāi)工休會(huì)等形式進(jìn)行宣教，并將產(chǎn)婦普遍關(guān)心的問(wèn)題，歸納成十種精美小冊(cè)子，免費(fèi)派發(fā)，深受產(chǎn)婦歡迎。母嬰同室建立初期，不少產(chǎn)婦及其家屬不習(xí)慣一系列嚴(yán)格的規(guī)章制度，紛紛要求探視不限時(shí)間及人次。為此，我們注意加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家人溝通，耐心做其思想工作，強(qiáng)調(diào)防止院內(nèi)感染的重要性，逐步得到產(chǎn)婦及家屬的理解和支持，不理解率從1994年的31.8%下降至1998年10.1%。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，出院后希望得到院方提供社區(qū)服