健康教育處方的應(yīng)用與評(píng)價(jià).doc

健康教育處方的應(yīng)用與評(píng)價(jià)護(hù)理學(xué)雜志 1999年第3期第14卷 健康教育作者：葉家薇單位：浙江省湖州市第一醫(yī)院，湖州313000健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是以病人及其家屬為對(duì)象，通過護(hù)士有計(jì)劃有目的的教育過程。可使病人及其家屬了解增進(jìn)健康的知識(shí)，提高健康水平，使其行為向有利于健康方面發(fā)展。健康教育方法已有20余種，為了尋求最適合醫(yī)院門診及出院病人的健康教育方法，我院采用健康教育處方向病人進(jìn)行健康教育，經(jīng)過1年實(shí)踐，證實(shí)其效果較好，宣傳面廣，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料1997年10月至1998年9月，我院共發(fā)放健康教育處方67 525份，其中門診58 035份，病房9 490份。內(nèi)科疾病健康教育處方38 513份(如糖尿病、高血壓病、肝硬化、冠心病、肺心病等)；外科26 257份(膽囊炎、腰椎間盤突出癥、腫瘤、骨折等)；眼耳鼻喉科860份(紅眼病、扁桃體炎、齲齒等)；兒科、婦科1 895份(小兒輔食添加方法、佝僂病、驚厥，盆腔炎等)。2健康教育處方的制訂和實(shí)施2.1制訂方法：我院護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，講授制訂健康教育處方的目的、意義、方法。然后要求每位護(hù)士根據(jù)病區(qū)、病種制訂1份健康教育處方，15 d內(nèi)上交護(hù)理部。由分管教育的主任對(duì)全部處方分類整理，選出每種疾病訂得最好的處方，再經(jīng)加工確定為健康教育處方。內(nèi)容除心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，還包括本?？铺厥庾岳韮?nèi)容。處方背面為就診指南，印有該疾病專家門診日期、時(shí)間及專家姓名、聯(lián)系方式。簡(jiǎn)明扼要，病人出院時(shí)贈(zèng)送1份，作為出院后自我護(hù)理指導(dǎo)及復(fù)診的指南。2.2實(shí)施：在門診候診大廳服務(wù)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊，設(shè)一立式分格架，放置各科疾病健康處方，并標(biāo)明專科，無償發(fā)給，就診者可隨時(shí)瀏覽取閱。對(duì)健康教育處方中遇有不理解之處，由服務(wù)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的護(hù)師負(fù)責(zé)講解。專家診室放置適量健康教育處方，供病人侯診時(shí)取閱。各病房備專科疾病教育處方，供病人出院時(shí)發(fā)放。例：人工肛門保健措施的健康教育處方保持良好的心理狀態(tài)，樹立信心，人造肛門后仍能和正常人一樣生活、工作。訓(xùn)練定時(shí)排便12/d，由于人造肛門周圍疤痕收縮，致人造肛口狹窄，大便變細(xì)不暢，手術(shù)15 d后學(xué)會(huì)自己擴(kuò)肛。擴(kuò)肛方法，右示指套橡皮指套，涂上菜油，輕輕塞進(jìn)造口處，留置3060 s，1/13 d。動(dòng)作要輕慢，擴(kuò)肛后可能局部有少量出血，可用紗布或軟紙壓迫片刻止血。注意飲食衛(wèi)生，防止不潔食物引起腹瀉。不宜食韭菜、大蒜、洋蔥等食物，以減少臭味。如大便不通暢時(shí)可服用清寧丸、大黃蘇打片等緩瀉藥，不宜服果導(dǎo)片、番瀉葉等藥，以免大便次數(shù)過多，增加自護(hù)難度。選擇合適的人工肛門袋。關(guān)于造口袋的使用、購(gòu)買以及其它有關(guān)事項(xiàng)可來我院腫瘤科病房咨詢。3效果3.1開始實(shí)施第1 d，以門診為例，當(dāng)日應(yīng)診病人1 123例，診后取健康教育處方631例，其中取閱兩種以上處方443例。1年來全院共發(fā)放處方6萬多張。處方背面印有各種疾病專家門診日期、專家姓名，借此擴(kuò)大了醫(yī)院與專家的知名度。增加了門診就診率。3.2病人在專家門診侯診時(shí)自取閱讀健康教育處方，可初步了解自己所患疾病的相關(guān)知識(shí)，在感覺上縮短了候診時(shí)間，改善了候診秩序。3.3住院病人根據(jù)自己的病情，對(duì)照健康教育處方，反復(fù)閱讀，輔以咨詢和個(gè)別指導(dǎo)，490例病人及其家屬基本熟悉了所患疾病的相關(guān)知識(shí)，掌握了自護(hù)方法。4評(píng)價(jià)無論住院或門診病人，健康教育的有效與成功與否，關(guān)鍵在于教育者護(hù)士和受教育者病人。使臨床護(hù)士理解健康教育的重要意義和自身的責(zé)任、義務(wù)，從而積極參與；病人也要認(rèn)識(shí)到增進(jìn)健康意識(shí)，改變不良行為對(duì)維護(hù)自身健康的重要性而主動(dòng)介