癲癇患者一季不發(fā)病打工賺錢好獨(dú)立？.doc

許孩子一個健康的未來迷走神經(jīng)刺激器植入一年後頑固型癲癇病患發(fā)作降低重拾生活自主權(quán) 神經(jīng)外科主治醫(yī)師 李旭東 時間:98/3/27 地點(diǎn):第四會場刺激產(chǎn)生器model 102刺激產(chǎn)生器 model 103一名深受癲癇所擾15載的劉姓少年，平均每個月癲癇總會發(fā)作個4至5次，發(fā)作時，不僅會說話不清、全身抖動，甚至失去張力、意識，父母曾試過所費(fèi)不貲的針灸、中藥與五榖湯等方式，仍都只是治標(biāo)不治本。但在經(jīng)過迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療1年後，現(xiàn)在的他不僅發(fā)作時間、強(qiáng)度、頻率大幅減少，還能獨(dú)自到外地唸書，獨(dú)立出門打工賺取生活費(fèi)。另一名年約20歲的少年，以前每週癲癇至少會發(fā)作2至3次，讓他飽受困擾，但在接受神經(jīng)刺激術(shù)治療後，醫(yī)師追蹤發(fā)現(xiàn)，該名少年有3個月癲癇未曾發(fā)作，甚至，現(xiàn)在發(fā)作的頻率也大幅降低至每月1次，讓該名少年重返正常生活。還有一名歐姓癲癇患者在植入迷走神經(jīng)刺激術(shù)後，不僅學(xué)習(xí)成績進(jìn)步，癲癇發(fā)作更由每週1次，降至僅有打籃球或情緒興奮時才發(fā)作，而且可以用迷走神經(jīng)術(shù)的磁石將發(fā)作壓下。行動緩慢、眼神渙散、注意力不集中，甚至失去意識、身體局部抽搐、麻木、牙關(guān)緊閉與口吐白沫等對全臺約有近十萬名的癲癇患者來說，似乎是都是家常便飯，也因?yàn)槿绱顺Ｔ斐稍S多悲劇。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，迷走神經(jīng)刺激術(shù)的出現(xiàn)，也將治療癲癇推向另一境界。臺中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師李旭東表示，在經(jīng)過1年的門診追蹤上發(fā)現(xiàn)，接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的癲癇患者，無論是在發(fā)作時間、強(qiáng)度、頻率上，平均都能減緩5成以上，甚至還有患者因此出現(xiàn)智商上升，術(shù)前的憂鬱癥癥狀也因此改善。李旭東表示，癲癇是一種因腦部神經(jīng)細(xì)胞不正常放電，且無法抑制的發(fā)作所造成的疾病。在治療上可透過飲食、藥物與手術(shù)。癲癇患者對藥物控制無效且放電病灶單一，可透過外科手術(shù)控制病情?？墒?，對許多對藥物控制無效、且有多處放電病灶的患者，是不適合經(jīng)由侵入性開顱手術(shù)來治療的。於美國約翰霍普金斯醫(yī)院專研神經(jīng)刺激術(shù)的李旭東醫(yī)師表示，隨著迷走神經(jīng)刺激術(shù)技術(shù)的成熟，癲癇患者在外科手術(shù)上也多了另一較安全的選擇。有別於開顱手術(shù)部位在大腦，迷走神經(jīng)刺激術(shù)的手術(shù)部位則是在左頸與左胸，原理則是利用24小時的定量電衝動傳到左側(cè)頸部的迷走神經(jīng)，再傳送至大腦，減低腦部不正常放電的產(chǎn)生，達(dá)到控制癲癇的發(fā)作。根據(jù)國外研究及國內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，迷走神經(jīng)刺激器治療術(shù)在降低對藥物無反應(yīng)之小孩及成人的癲癇發(fā)作頻率上皆具有顯著成效，且可同時改善病人之注意力，記憶力及情緒，所以除了控制頑固型癲癇之外，在美國也已經(jīng)核準(zhǔn)使用於頑固型憂鬱癥之病患治療。目前，全球則已有超過75個國家，超過50,000名癲癇患者使用迷走神經(jīng)刺激術(shù)。迷走神經(jīng)刺激器是安全的頑固型癲癇輔助療法，並且可以與其他癲癇藥物一起使用，在適合的病人身上是可以見到最大的療效?！靖郊Y料一】迷走神經(jīng)刺激術(shù)：項目迷走神經(jīng)刺激術(shù)手術(shù)解說零組件透過一個埋在胸前之脈衝節(jié)律器，傳遞脈衝的導(dǎo)線，以及連接在迷走神經(jīng)上的電極。植入節(jié)律器及導(dǎo)線只需要一個簡單的外科手術(shù)。固定每天24小時定時定量產(chǎn)生電衝動，並將電衝動傳送到左側(cè)迷走神經(jīng)，進(jìn)而減低因腦部不正常放電而產(chǎn)生的發(fā)作。優(yōu)點(diǎn)約可降低4050%以上的癲癇發(fā)作頻率。在植入後數(shù)個月到一或兩年之內(nèi)達(dá)到最理想的程度，而且效果會隨著時間越久而越好。超過三分之一植入迷走神經(jīng)刺激器的病人是在18歲以下的病人，而這些病人的癲癇降低效果，可以在安裝後的第18個月達(dá)到降低44%的效果。生活品質(zhì)上病人可改善反應(yīng)力，記憶力及情緒，是目前唯一不需開顱的癲癇治療手術(shù)，家屬、病患較可接受。缺點(diǎn)刺激器開啟後可能會有下列現(xiàn)象：1、暫時性的聲音沙啞2、聲音語調(diào)改變3、咳嗽4、喉