三甲復審各種制度匯編.doc

遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)療管理制度匯編首診負責制度一、首診負責是指第一位接診醫(yī)師對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。 二、首診醫(yī)師除按要求詳細記錄病史、身體檢查、化驗結果等以外，對診斷已明確的病人應進行積極治療；對診斷尚未明確的病人應邊對癥治療，邊及時請示上級醫(yī)師或請相關科室會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關科室治療。對已入院且收治專科不當?shù)牟∪?，由收治科室請相關科室會診后確定轉(zhuǎn)科治療。 三、診斷明確需要住院治療的急、危、重病人，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。 四、如遇危重病人需要搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師或科主任，主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。 五、對已接診的病人，需要會診或轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應書寫完病歷并進行相關檢查后，再請有關科室會診。六、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要收治的病人，按照院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案，及時通知醫(yī)務處或行政總值班。 急診重點病種綠色通道管理規(guī)定為了確保急診重點病種危重病人得到及時、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，進一步提重點病種高危患者的搶救成功率，特制定重點病種患者緊急會診和優(yōu)先入院搶救的相關規(guī)定，進一步規(guī)范重點病種患者的急診服務流程。 1、結合我院急診患者病種結構及我院專科優(yōu)勢特點，以下為重點病種：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒、急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等 2、以搶救生命為原則，一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關的手續(xù)后補辦的原則，先救治，后交費。 3、實行首診負責制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。 4、在搶救過程中，如需相關科室會診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會診原則上相關科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達。 5、實行上報制度，進行疑難或需多科協(xié)作的危重病人在急診搶救的同時，必須向科主任、醫(yī)務科報告患者病情及搶救及情況，正常工作日報告所在醫(yī)務科，夜間或休息日報告院總值班協(xié)調(diào)相關科室協(xié)助搶救，并在必要時組織搶救會診。 6、急診科、手術室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對重點病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務。 7、各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具結果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結果30分鐘。超聲檢查開始到出具結果時間30分鐘。有關科室在完成上述檢查結果之后，須及時電話告知患者所在的科室。 8、相關科室醫(yī)務人員必須熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責。凡需多個科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議，急診科醫(yī)師有權裁決，或由醫(yī)務科、或總值班決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。 9、對突發(fā)公共事件，如交通事故，有3名以上傷病員的重大搶救時，應在緊急救治的同時，立即報告醫(yī)務科或總值班，啟動相關的應急預案。 10、對重點病種要及時登記，定期總結、分析、質(zhì)量評價、反饋并提出持續(xù)改進措施，上報醫(yī)務科。急診搶救（綠色通道）管理制度及服務流程一、綠色通道的含義醫(yī)院急救 “綠色通道”指醫(yī)院在搶救急危重癥患者時，為挽救其生命而設置的暢通的診療過程，所有工作人員應對進入“綠色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的診療服務。二、綠色通道的范圍1. 休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危等患者的急診搶救。2. 110、120及其他部門轉(zhuǎn)送的“三無”患者（無錢、無家屬、無身份證明）的急診搶救。3. 重大突發(fā)公共事件（交通事故、中毒等）中患者的急診搶救。三、綠色通道的措施1 由接診醫(yī)師決定患者是否按照綠色通道的管理服務并上報行政總值班。2急診科實行二十四小時連續(xù)應診制及首診負責制，有關科室值班人員接到急診會診請求后應于10分種內(nèi)到達會診地點。3患者一旦進入綠色通道，即應實行先救治，后掛號交款，各有關臨床、醫(yī)技科室（如檢驗科、放射科、藥房等）及后勤部門（如電梯、收費處等）根據(jù)急診科的綠色通道印章必須優(yōu)先為患者提供快捷的服務。綠色通道印章由急診科保管。4. 凡無家屬陪伴的患者，急診科應安排護士、護工等人員辦理有關檢查、交費、取藥等手續(xù)。5. 全院醫(yī)務人員均有義務積極參加“綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或?qū)Α熬G色通道”的呼叫不應答。對干擾“綠色通道”的個人和科室，需追究責任。6. 凡遇涉及多科的復合傷患者，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的科室收治，如有爭議，急診科二值班醫(yī)師有權裁決，必要時會同醫(yī)務處或行政總值班協(xié)商解決。7. 遇到突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它重大突發(fā)事件）應立即報告醫(yī)務處或行政總值班，迅速啟動相關的應急預案并組織全院力量進行搶救。四、綠色通道的程序1. 開通綠色通道救治的病人在其處方、化驗檢查單、收費單、住院單等蓋上綠色通道印章。其他相關科室人員見此印章，必須給予緊急優(yōu)先處置，不得無故推諉。2. 如遇無費用病人，原則上先救治后付費。白天由醫(yī)務處簽署欠費救治的意見，晚上由行政總值班簽署意見。3. “綠色通道”患者原則上應在急診科就地搶救。須住院或手術搶救的患者，由急診科醫(yī)師、護士、護工護送入院或手術室。5、 急救搶救綠色通道服務流程病人到達預檢分診屬于綠色通道范圍的病人搶救、治療無費用人員、掛號、交費、 請示醫(yī)務處或行政總值班簽署救治意見在檢查單上蓋綠色通道章相關醫(yī)護人員護送到相關科室檢查入院離院留觀突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救援預案（重大傳染病疫情）第一條 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染防治法實施辦法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共事件總體應急預案、貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、遵義市突發(fā)公共事件總體應急預案等法律法規(guī)，結合我院實際情況，制定本預案。原則性指導我院重大傳染病疫情應急處置和日常傳染病防治工作。第二條 我院在傳染病防治工作中的任務醫(yī)療救治：接診和收治到我院就診的傳染病病人，接收其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診或衛(wèi)生行政部門指定接收的傳染病病人，科學、規(guī)范、及時實施診療計劃，同時充分考慮本地公民醫(yī)療消費水平，將社會效益放在首要位置，合法收取醫(yī)療費用。疫情監(jiān)測報告：按法定程序和時限由防?？茖Ｈ素撠熛蜃窳x市防疫站報告我院院內(nèi)傳染病疫情，執(zhí)行職務的醫(yī)務人員向防?？茍罂ㄇ氨仨毥?jīng)本科室主任、副主任或醫(yī)院臨時指定的負責人審查核實，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)療副院長或醫(yī)務處處長審核簽發(fā)報卡，做到不漏報、不瞞報、不謊報和不緩報。疑似病例報卡后必須有訂證卡明確是與否。防?？茍罂▽Ｂ毴藛T收集到未按規(guī)定簽發(fā)的傳染病卡時必須立即與相關人員聯(lián)系核實后方可上報。有可疑或情況特殊（如首例甲類傳染?。┍仨毰c醫(yī)療副院長或醫(yī)務處處長聯(lián)系核實。防止醫(yī)源性疫情擴大：依法按規(guī)范對傳染病病人進行管理，在院感科指導下進行消毒隔離，嚴格執(zhí)行傳染病病人探視制度、知情告知制度、出院忠告制度等，后勤管理科依法處理醫(yī)療垃圾和污水。健康教育宣傳：重點科室（如感染科、急診科、門診部等）在重大傳染病疫情期間采取多種形式加大健康教育宣傳力度。為衛(wèi)生行政部門提供科學防治傳染病的合理化建議，并積極配合衛(wèi)生行政部門的健教宣傳。承擔外出會診、醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查等任務：根據(jù)院外疫情需要并受省市衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加院外傳染病防治工作，由相關專業(yè)主治醫(yī)師以上醫(yī)務人員組成省、市兩級會診專家組、醫(yī)療救治組服從省、市級衛(wèi)生行政部門調(diào)遣。衛(wèi)生行政部門安排的其他臨時性任務。第三條 傳染病診療場所設置分散接診：無重大傳染病疫情，門、急診接診傳染病病人，必須嚴格執(zhí)行預檢分診、首診負責制和報卡制度。集中接診：重大傳染病疫情或傳染病高發(fā)季節(jié)設置專病門診（如發(fā)熱門診、腸道門診等）集中接診。集中收治：收治科室依次為感染科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科，感染科空床時其他科室不得收治（特殊傳染病如破傷風、肺結核等除外）。小兒傳染病由小兒內(nèi)科設立專用病室集中收治，急診觀察病房作為小兒傳染病備用病房，以其他疾病為主住入其他病區(qū)的傳染病病人，必須按規(guī)定采取消毒、隔離措施。第四條 人員準備 感染科及傳染病涉及相關專業(yè)（如呼吸道、消化道傳染病）醫(yī)務人員為主力軍，非手術科室醫(yī)務人員為后備隊，其他醫(yī)務人員為協(xié)助力量，應對重大傳染病疫情。 醫(yī)療副院長或醫(yī)務處處長為重大傳染病疫情應急處置總指揮，醫(yī)務科、院感科、防保科人員為總體協(xié)調(diào)、監(jiān)督。 根據(jù)預警要求成立領導小組、診斷專家組、醫(yī)療救治組等臨時組織。 院外接診、轉(zhuǎn)診由院前急救中心承擔。第五條 根據(jù)預警要求作好救治藥品、消殺防護等物資準備。第六條 預案啟動后，保衛(wèi)處隨即進入應急狀態(tài)。根據(jù)領導小組組長總體部署，參與維護現(xiàn)場秩序和相關事宜處置。第七條 啟動或終止：急診科報告醫(yī)務處長、行政總值班，由分管院長發(fā)布指令；省/市級人民政府應急管理辦公室或衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的應急響應指示。第八條 善后處理1、從接納成批病員開始，由住院處負責與院外有關部門、單位接洽落實救治醫(yī)療費用，但不影響急救處置。2、院辦負責與政府部門協(xié)調(diào)落實“三無”病員（無親屬、無有效身份證明、無生活保障）相關問題。3、醫(yī)務處負責住院傷員的后續(xù)醫(yī)療業(yè)務協(xié)調(diào)及病情通報。4、支援其他醫(yī)療機構的人員由醫(yī)務處或行總派遣。 預案啟動由醫(yī)務處報院務會決定。本預案與上級預案沖突時以上級預案為準，預案啟動后可根據(jù)當時具體情況適當調(diào)整。本預案由醫(yī)務處負責解釋。醫(yī)務處定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公衛(wèi)事件應急救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救援預案（群體性中毒或不明原因群體性疾?。┑谝粭l 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共事件總體應急預案、貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、遵義市突發(fā)公共事件總體應急預案等法律法規(guī)，結合我院實際，制定本預案。原則性指導我院群體性中毒或不明原因群體性疾病應急處置工作。第二條 我院在中毒事件或不明原因群體性疾病事件中的主要任務： 1、接納病員，實施救治。 2、協(xié)助中毒原因分析或流行病學調(diào)查。 3、支援其他醫(yī)療機構實施救治。第三條 根據(jù)接納病員多少成立搶救領導小組和醫(yī)療救治小組，組長負責統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)并實施救治。 1、病員10人以內(nèi)，由急診科主任任組長，以急診科和相關科室一線值班人員為主要成員，實施救治。 2、病員10-30人，由醫(yī)務處處長或副處長任組長，急診科和相關科室一線值班人員為主要成員。必要時調(diào)配相關科室二線值班人員協(xié)助。 3、病員在30人以上，由院長或醫(yī)療副院長任組長，急診科及相關科室人員為主要成員，調(diào)配全院力量參與救治。第四條 病員分流 根據(jù)中毒原因不同或主要臨床癥狀體征，經(jīng)急診科急救處置后分流到相應?？撇》坷^續(xù)搶救，?？撇^(qū)不能容納時或一時不能確定?？茣r，由組長調(diào)配分流到全院相關科室繼續(xù)救治。第五條 開辟綠色通道，先搶救再由組長指定專人辦理以下手續(xù)。 1、統(tǒng)一登記掛號。 2、統(tǒng)一補領急救藥品。 3、統(tǒng)一急救收費。第六條 預案啟動后，保衛(wèi)處隨即進入應急狀態(tài)。根據(jù)組長總體部署，參與維護現(xiàn)場秩序和相關事宜處置。第七條 預案啟動后，保衛(wèi)處隨即進入應急狀態(tài)。根據(jù)領導小組組長總體部署，參與維護現(xiàn)場秩序和相關事宜處置。第八條 啟動或終止：急診科報告醫(yī)務處長、行政總值班，由分管院長發(fā)布指令；省/市級人民政府應急管理辦公室或衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的應急響應指示。第九條 善后處理1、從接納成批病員開始，由住院處負責與院外有關部門、單位接洽落實救治醫(yī)療費用，但不影響急救處置。2、院辦負責與政府部門協(xié)調(diào)落實“三無”病員（無親屬、無有效身份證明、無生活保障）相關問題。3、醫(yī)務處負責住院傷員的后續(xù)醫(yī)療業(yè)務協(xié)調(diào)及病情通報。4、支援其他醫(yī)療機構的人員由醫(yī)務處或行總派遣。第十條 本預案與上級衛(wèi)生行政部門預案沖突時，以上級預案為準，啟動預案后根據(jù)實際情況組長可作適當調(diào)整。第十一條 本預案由醫(yī)務處負責解釋。醫(yī)務處定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公衛(wèi)事件應急救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救援預案（重大傷亡事件）第一條 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共事件總體應急預案、貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、遵義市突發(fā)公共事件總體應急預案等法律法規(guī)，結合我院實際，制定本預案。原則性指導我院群體性中毒或不明原因群體性疾病應急處置工作。第二條 我院在重大傷亡事件中的任務1、接納傷病員實施醫(yī)療救治。2、參與現(xiàn)場救護。3、協(xié)助轉(zhuǎn)送傷員。4、支援其他醫(yī)療機構。第三條 根據(jù)傷員人數(shù)多少成立搶救領導小組和醫(yī)療救治小組，組長負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)。1、傷員10人以內(nèi)，急診科主任或外科總住院醫(yī)師為組長，以急診科和手術科室值班人員為主力軍進行救治。2、傷員1030人醫(yī)務處處長或副處長為組長，以急診科和手術科室一線值班人員為主力軍，調(diào)配二線值班力量參與救治。3、傷員30人以上院長或醫(yī)療副院長為組長，以急診科和手術科室為主力軍，調(diào)配全院力量參與搶救。第四條 接納成批傷員程序1、現(xiàn)場傷員的安置由前往現(xiàn)場的組長或最高年資醫(yī)務人員決定或聽從衛(wèi)生行政部門現(xiàn)場指揮人員安排。2、急診科成批傷員接納 成立救治單元：每個單元由一位我院醫(yī)師、一位護士組成，可另加一位實習、進修醫(yī)師或護士。每個單元固定管理13名傷員的一切診療活動（急救、體檢、輔查、病歷書寫、術前準備、請?？茣\等）至所管傷員移交手術室或病房。開辟綠色通道，先搶救后由急診科專人負責完善以下手續(xù)： A.統(tǒng)一登記掛號 B.統(tǒng)一補領急救藥品 C.統(tǒng)一急救收費（先處置檢查后記帳） 傷員數(shù)量較多急診科場地有限時開辟院內(nèi)空場地為臨時接納場所。 公安科負責接納場所秩序維持。 按輕重緩急及時分流傷員（住院、留觀、隨診）。三 手術室、麻醉科接納成批傷員 接通知后立即作好手術、麻醉準備。 按手術室接送病員程序接送傷員。 按輕重緩急安排手術順序。四 病房接納傷員 按主要傷情收入相應?？撇》?。 暫不手術或等待手術傷員經(jīng)急救處理后收入病房，某病房床位暴滿時由組長或行總在手術科室系統(tǒng)內(nèi)調(diào)整床位。第五條 善后處理1、從接納成批傷員開始，由住院處負責與院外有關部門、單位接洽落實救治醫(yī)療費用，但不影響急救處置。2、院辦負責與政府部門協(xié)調(diào)落實“三無”傷員（無親屬、無有效身份證明、無生活保障）相關問題。3、醫(yī)務處負責住院傷員的后續(xù)醫(yī)療業(yè)務協(xié)調(diào)及傷員病情通報。3、支援其他醫(yī)療機構的人員由醫(yī)務處或行總派遣。第六條 啟動或終止：急診科報告醫(yī)務處長、行政總值班，由分管院長發(fā)布指令；省/市級人民政府應急管理辦公室或衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的應急響應指示。第七條 本預案與上級部門預案沖突時以后者為準，啟動預案后根據(jù)實際情況組長可作適當調(diào)整。第八條 本預案由醫(yī)務處負責解釋。醫(yī)務處定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公衛(wèi)事件應急救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。入院管理制度一、嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律和醫(yī)院財務規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理條例。二、樹立“以病人為中心”的思想，對待病人熱情周到，語言文明，耐心解答，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。三、 認真填寫入院病人的基本信息，完善住院病人的首頁內(nèi)容。做到姓名、年齡、住址、診斷等準確無誤；對收取病人的住院押金應當面點清，做到 “唱收唱付”。四、 認真做到好醫(yī)保、新農(nóng)合等病人的登記工作，收取并保管好相關的醫(yī)療卡及資料證明，及時移交記帳人員。五、 嚴禁挪用、貪污公款。對當天收取的押金必須當天入行或上交出納，實行誰簽收誰負責的現(xiàn)金交接制度，當面點清，責任到人，確保資金安全。六、 嚴格執(zhí)行票據(jù)管理制度。對住院病人的發(fā)票和預交金憑單，必須認真做好領有登記、核銷工作，實行誰領用，誰負責、誰保管的制度，不得擅自轉(zhuǎn)借給他人，如發(fā)生作廢票據(jù)，必須三聯(lián)齊全，蓋章確認作廢。七、 嚴禁帶非本科室人員進入辦公室。 出院管理制度一、奉公守法、愛崗敬業(yè)，樹立以病人為中心的服務意識。對待病人要熱情周到，語言文明，耐心解答。二、 結算員須認真核對出院病人姓名、住院號、科室和預交款是否與電腦顯示的一致，費用多退少補，唱收唱付，并打印發(fā)票。三、 對持有出院小結和出院診斷書的病人或家屬，在病房電腦未取消醫(yī)囑時，電話通知病房處理后在辦理出院手續(xù)。四、 中期結賬的病人，需病房醫(yī)生開具證明同意并交回全部預交款收據(jù)即可辦理出院。五、 因病房失誤造成費用有誤時，需病房查明原因在發(fā)票后簽字說明，待病房處理好后，再辦理出院。六、 嚴禁挪用、貪污公款。對當天收取的押金、應收款必須當天入行，實行誰簽收誰負責的現(xiàn)金交接制度，當面點清，責任到人，確保資金安全。七、 財經(jīng)重地，嚴禁帶非本科人員進入辦公室。急診患者入院管理制度一、 樹立“以病人為中心”的思想，對待病人熱情周到，語言文明，耐心解答，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務。二、 建立健全危急重病人綠色通道管理措施，設置專門窗口，如遇急診病人，立即綠色通道為患者辦理入院。三、 對未帶住院押金的患者，啟動“先診療后付費“的辦法。四、 對辦理入院后，立即通知病房，作好接收患者的準備工作。病人轉(zhuǎn)院制度一、限于本院技術設備條件，對不能診治的患者需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時，需經(jīng)科內(nèi)討論后由科主任提出，并由經(jīng)管醫(yī)生向患者及患者家屬告知轉(zhuǎn)院理由、注意事項及存在風險，患者及患者家屬簽字同意后由經(jīng)管醫(yī)生填寫遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院病人轉(zhuǎn)診單，需科主任及治療組組長簽字后報醫(yī)務處批準。特殊病人報主管院長審批。二、病人轉(zhuǎn)院時醫(yī)院可以提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系并取得同意。病人在轉(zhuǎn)院途中可能病情加重或死亡者，應充分告知患者家屬，并在病歷中記錄及簽字。三、轉(zhuǎn)院時病人須同時辦好費用結算，有關手續(xù)與出院相同。四、因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。五、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要交由病人，也可按照相關規(guī)定復印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。病人轉(zhuǎn)科制度1對需要轉(zhuǎn)科治療的患者，會診醫(yī)生根據(jù)患者病情決定是否需要轉(zhuǎn)科診治，書寫會診記錄。2、管床醫(yī)師根據(jù)會診記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護士電話通知轉(zhuǎn)入科室。經(jīng)管醫(yī)生將風險及注意事項告知患者，取得患者或家屬同意并簽字認可后方能執(zhí)行。3、危重患者轉(zhuǎn)科由護士和(或)醫(yī)生護送，隨帶患者病歷，做好床頭交接班。 4保證轉(zhuǎn)運工具功能完好，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中安全，酌情備帶相應急救物品及藥品。5轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。6患者入科時，護士應主動迎接并妥善安置患者。7認真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務人員雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清、患者生命體征交清，患者身上各種導管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清?；?者 轉(zhuǎn) 科 流 程 轉(zhuǎn)入科室會診 同意并經(jīng)主治醫(yī)師批準患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)出科室護士通知轉(zhuǎn)入科室做好準備，約定轉(zhuǎn)科時間，通知病人和家屬轉(zhuǎn)出科室派人陪送患者到轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)師陪送轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師向患者告知轉(zhuǎn)科理由、注意事項及存在的風險進行病情、病歷資料及有關事項交接轉(zhuǎn)入科室寫轉(zhuǎn)入記錄出院患者健康教育制度為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復中的作用，為病人及其家屬提供健康管理相關信息的教育，以提高病人、家屬自我護理能力，改善健康狀況，制定本制度：一、按病人及家屬實際需求進行健康教育，由醫(yī)務人員、病人、家屬共同確定完成；二、各病區(qū)建立健康教育宣傳欄、宣傳手冊，為病人提供健康教育資料；三、責任護士應評估出院病人的健康教育需求，主要包括以下幾點：1.病人、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識的能力與需求；2.病人住院日長短和病人能力；3.病人、家屬與醫(yī)務人員的目標是否一致；4.健康教育的障礙，主要包括：（1）宗教信仰；（2）文化程度/語言；（3）閱讀、視、聽、講方面的障礙；（4）心理成熟程度；（5）其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥；（6）經(jīng)濟狀態(tài)；（7）影響健康教育的消極情緒。四、健康教育內(nèi)容，主要包括如下列各項：1.住院須知；2.病人權利與義務；3.關于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓；4.圍手術期宣教；5.各種治療方案的結果和不遵從治療方案可能導致的結果；6.疼痛管理；7.有效地使用藥物包括潛在藥物副反應；8.安全有效地使用醫(yī)療設備；9.藥物、食物潛在的相互作用的預防；10.營養(yǎng)和康復指導。五、出院病人健康教育的書寫記錄：1.護理記錄單；2.健康教育評估單；3.在出院病程記錄及出院小結上記錄4.內(nèi)科病人出院指導的內(nèi)容主要為心理與康復的關系、飲食及注意事項、繼續(xù)藥物治療的注意事項、自我檢測及自我措施、建立良好的健康行為、出院后復診的意義及要求等。護理健康教育制度1.設專人對健康教育工作進行全程管理。 2.護理人員在提供護理技術服務時，根據(jù)患者的疾病和心理狀況，提供適宜的健康保健知識服務，如入院介紹，術前、術后護理，服藥、飲食、功能鍛煉及注意事項，出院指導等。 3.各科室及門診應根據(jù)科室醫(yī)療特色、患者需要，制定健康教育宣傳欄或宣傳冊，定期以各種形式向患者及家屬進行健康指導，集體上課每月不少于1次。 4.對住院患者開展健康教育，覆蓋率應達100%。 5.健康教育指導應具有個性化，教育內(nèi)容應適宜文化層次不同的患者和家屬，通俗易懂有效果，患者知曉率達90%。護理工作中健康教育內(nèi)容：1.住院病人健康教育內(nèi)容主要包括：介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、病房安全管理制度等。介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。相關疾病知識宣教：相關檢查、治療、用藥知識介紹指導，術前宣教、術后指導、康復指導、出院病人健康指導等。相關疾病的重點及病人自我護理知識指導：如飲食、功能鍛煉等。2.門診病人健康教育內(nèi)容主要包括：一般指導（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、帶藥等）、?？浦笇?、個體指導。護理工作中健康教育流程：1.評估健康教育對象的學習需要及接受能力。2.制定相適應的目標。3.擬定適宜的健康教育內(nèi)容。4.根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。5.實施健康教育計劃。6.對健康教育結果進行評價。7.有針對性發(fā)放宣傳資料。護理工作中健康教育形式：1.個別指導：在護理查房時，由責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。2.集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。3.文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。4.座談會：在病人病情允許的情況下，護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。5.展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應定期更換。出院病人隨訪、預約制度為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術服務和指導，醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預約制度：一、出院患者隨訪1.隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。2.職責：各病區(qū)負責對本病區(qū)出院后的患者進行出院隨訪。隨訪責任人：實行主管醫(yī)生捆綁住院醫(yī)生開展隨訪工作，以“誰主治、誰手術、誰負責”的原則。3.隨訪時間與頻次：原則上一般病人一周、慢性病人二周、腫瘤病人三周。4.隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。5.隨訪的內(nèi)容包括：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等。隨訪后應做好登記。6.臨床醫(yī)生應認真完整書寫出院記錄，并保證信息準確。復診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定。7.隨訪時，隨訪醫(yī)師應仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。8.隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復，應告知相關科室的電話號碼或幫忙預約專家。9.隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關部門進行反饋，并有處理意見和處理結果。10.當患者有無理言行時應盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。11.各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內(nèi)容應包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細地址等內(nèi)容，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負責填寫。12.各病區(qū)必須建立隨訪登記本，隨時記錄隨訪情況，對隨訪中存在的意見或建議，必須如實記錄。13.院部負責隨機抽查考核，考核結果納入科內(nèi)平時管理工作，對應院部獎懲條例處理。二、出院患者預約1.門診服務中心負責出院病人的電話預約，保證電話預約通暢。及時與專家門診溝通，了解專家出診情況。2.預約時需核實（復述）患者實名身份信息。3.預約采取分時段，參考患者平時就診時間，盡可能滿足患者就需要。4.預約成功后應告知患者相關就診注意事項。5.接到專家停診通知須在第一時間告知患者并幫忙預約其他時間或安排其他專家。355遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)務處 基本醫(yī)療保險管理工作制度為了加強基本醫(yī)療保險管理，根據(jù)社保局和合醫(yī)局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神，以及我院與各地社保局和合醫(yī)局簽訂協(xié)議的要求，結合我院實際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作的有關規(guī)定：一、在分管院長領導下，全體工作人員積極配合社保局和合醫(yī)局共同做好基本醫(yī)療服務管理工作。二、用多種形式宣傳基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策，使全院職工熟悉基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的各項條款。 1、門診和住院部電子屏幕滾動宣傳醫(yī)保政策，有新政策即時更新內(nèi)容。2、對新來的工作人員及進修醫(yī)生進行崗前醫(yī)保知識培訓。3、對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織學習。4、不定期對醫(yī)保工作人員進行培訓。5、不定期到臨床科室講解或以“醫(yī)保通知”的形式下發(fā)科室，宣傳最新醫(yī)保和新農(nóng)合政策。6、參加社保局組織的各種培訓活動。三、醫(yī)院如實提供參保病人的有關材料和數(shù)據(jù)，如需查看參保人員病歷及有關資料等各科室人員需予以合作。四、認真核對病人身份，履行告知義務。1、參保人員就診時，應核對醫(yī)療保險手冊、合醫(yī)證或身份證。遇就診患者與參保手冊身份不符合時，告知患者不能以醫(yī)保手冊上身份開藥、診療，嚴格把關，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；對車禍、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘、整容、鑲牙等類病人不能享受醫(yī)保、合作醫(yī)療政策待遇，對不能確認外傷性質(zhì)原因的，不得使用醫(yī)療保險卡直接辦理住院登記，需經(jīng)社保醫(yī)療科進行外傷審核；門急、診醫(yī)生應如實記錄病史，嚴禁弄虛作假。2、辦理參保人員的門診交費或住院登記手續(xù)時要認真審查醫(yī)療保險卡并審查該證件是否真實有效，對參保人員就診進行身份識別，發(fā)現(xiàn)不符時要拒絕記賬。3、對住院病人告知其在規(guī)定時間（72小時內(nèi)，節(jié)假日順延）提供醫(yī)?？ɑ蚝厢t(yī)卡（交給住院處住院收費窗口或急診住院收費窗口）和相關證件交給病區(qū)。五、堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，診療過程中要嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，并與缺限及醫(yī)療質(zhì)量管理掛鉤。1、堅持首診負責制，不得推諉、拒絕醫(yī)保病人。2、醫(yī)生接診時，對參保人員在其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果要充分利用，避免不必要的重復檢查，門診、住院費用不能相互轉(zhuǎn)嫁。3、各科醫(yī)護人員再次核對住院醫(yī)保病人身份，如發(fā)現(xiàn)假冒者，立即與社保醫(yī)療科聯(lián)系， 社保醫(yī)療科工作人員核查情況后報患者所屬社保局或合醫(yī)局。4、科室要保障對參保人員住院提供基本醫(yī)療服務范圍內(nèi)的床位。超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔的費用，要征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議），避免不必要的糾紛。5、嚴格執(zhí)行貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄以及貴州省醫(yī)療服務價格，不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、超最高限價材料、特殊材料、診療項目和醫(yī)療服務設施須事先征得參保人員同意，同時填寫遵醫(yī)附院參保病人乙類藥品、特殊檢查申請表（由經(jīng)治醫(yī)生或住院科室負責人核實后在該表上簽字確認），注明數(shù)量和價格，病人或家屬簽字確認，否則，由此造成病人的投訴等，由相關責任人負責自行處理。 各類藥品的醫(yī)保類別均在院網(wǎng)HIS系統(tǒng)標注（甲類標注甲；乙類標注乙；全自費標注丙，限制類藥品會顯示限制范圍）。 6、嚴格按規(guī)定審批。（1）使用醫(yī)療保險限制類藥品，在超出醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，必須經(jīng)過醫(yī)院社保醫(yī)療科審批同意方可使用，并做好病人告知工作，一律自費使用。 （2）遵義市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人住院，病情重，病情復雜等患者，在診斷明確或手術后，病人出院前三天，經(jīng)治醫(yī)生需填寫居民醫(yī)保病人重癥申請表到社保醫(yī)療科申報重癥，否則影響病人結算，造成醫(yī)院虧損由科室承擔虧損金額。（3）根據(jù)病情需使用人血白蛋白的患者，若血漿白蛋白30gl（有效期限5天），輸注人血白蛋白屬乙類；若血漿白蛋白30gl，根據(jù)病情確實需要使用，輸注白蛋白屬全自費，必須再到社保醫(yī)療科審批。（4）根據(jù)病情需輸血的患者，僅限急診、搶救（含術中用血）范圍。 7、合理用藥、合理檢查，維護參保病人利益，控制自費藥使用，防止過度醫(yī)療、過度檢查而使醫(yī)療費用增長，避免給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失 。（1）參保病人用藥應按照先甲類后乙類，先口服制劑后注射制劑，先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品。（2）開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辨證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。（3）認真執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號）、抗菌藥物臨床應用指導原則和醫(yī)院院辦發(fā)（2012）32號、33號、71號關于抗菌藥物分級使用相關規(guī)定，對各類限制使用的抗菌藥物必須按指征使用。（4）參保人員出院帶藥：急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24周用量的原則給藥。針劑不得帶出院（行放、化療病人所需升白細胞藥物除外）。住院期間未服完的藥量計入出院帶藥用量中。（5）屬于遵義市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的住院病人，若辦理了門診特殊病，出院帶藥，不能帶有關門診特殊病的藥物出院，出院后在門診開取。嚴格執(zhí)行院辦發(fā)（2011）17號文件關于執(zhí)行遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性特殊病管理辦法的通知。（6）加強對離休干部病人的管理。紅花崗區(qū)離休老干住院，不得開任何出院帶藥，否則，紅花崗區(qū)社保局拒付費用，由相關科室承擔。（7）保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的前提下，醫(yī)用特殊材料的選擇遵循就低不就高原則，限價類材料盡量向患者提供限價內(nèi)的材料，超限價部分病人自費，需書面告知認可。（8）對遵義市社保局和貴州省農(nóng)衛(wèi)處納入單病種（或臨床路徑）管理的疾病，必須按照單病種（或臨床路徑）的規(guī)定執(zhí)行檢查、治療與用藥。嚴格執(zhí)行院辦發(fā)（2011）2號關于執(zhí)行單病種收費暫行規(guī)定的通知。(9)科室應按照醫(yī)保業(yè)務指標進行自我控制。特別是嚴格控制住院次均費用、住院參保病人總醫(yī)療費用中藥品費所占比例，個人自付比例、全自費比例等指標。 嚴格執(zhí)行院辦發(fā)（2009）14號、（2012）72號文件精神，控制醫(yī)療費用不合理增長。六、醫(yī)務人員對參保人員的門診及住院病例的就診記錄應清楚、準確、完善，并妥善保存?zhèn)洳椤?、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實詳細地記錄外傷參保病人受傷的具體時間、詳細地點、原因、經(jīng)過等。同時由首診或經(jīng)治醫(yī)生填寫外傷病人審核申請表，以便社保醫(yī)療科審核使用。不得將車禍、打架斗毆等基本醫(yī)療保險政策規(guī)定外的參保病人醫(yī)療費用納入報銷。 2、住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，如發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)囑中只有藥物醫(yī)囑或只有檢查、檢驗醫(yī)囑，無病程記錄分析的情況，引起醫(yī)保的拒付款，全額由科室負責。 七、嚴格掌握醫(yī)療保險病人的入、出院標準，不得將不符合住院條件的參保人員收住院，也不得拒收符合住院條件的參保人員。不能有病人假出院、虛增住院人次的現(xiàn)象，15日內(nèi)不得以同一疾病重復住院（急診情況除外）。參保人員對出院有異議時，可以向社保局提出，費用暫時自付。八、嚴格執(zhí)行國家、省、市關于診療項目管理的有關規(guī)定。向參保人員所提供服務結算時，要使用貴州省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據(jù)。1、嚴格按照規(guī)定收費、計費，杜絕亂收費、多收費等現(xiàn)象。各科主任、護士長高度重視，做到及時計費，杜絕重復收費和出院當天補記費或出院一次匯總計費、累計計費等，各種費用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費、多收費、重復收費產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由科室負責。2、住院期間不得產(chǎn)生門診費用。3、不能將自付項目混入專用發(fā)票報銷；4、不出現(xiàn)無處方、無醫(yī)囑、無手續(xù)記賬、化解自費藥品等現(xiàn)象。5、不得將由統(tǒng)籌支付的費用讓病人自費，也不得將經(jīng)辦管理機構拒付的違規(guī)費用轉(zhuǎn)嫁給病人承擔。6、不得通過虛增費用套取醫(yī)保基金（含無法提供住院醫(yī)療文書、處方等就醫(yī)相關資料的情形）。7、醫(yī)療保險費用結算經(jīng)辦人員要嚴格執(zhí)行社保局和合醫(yī)局制定的結算辦法，按時將參保人員上月費用結算報表報社保局和合醫(yī)局，對于自付費用將開具貴州省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據(jù)。8、科室如果新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，科室寫申請由社保醫(yī)療科報社保局審批。九、對非參保人員“搭車”就診，違反規(guī)定無病開藥，提供假單據(jù)、處方、證明者，將其他患者費用轉(zhuǎn)嫁到參?；颊呋虼▍⒈Ｈ藛T騙取醫(yī)療保險基金的，均按醫(yī)院職工獎懲的規(guī)定處理，并將醫(yī)保工作納入科室績效考核內(nèi)容；嚴重者給予行政處罰。 十、門診和住院刷卡工作人員對管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務。1、認真核實醫(yī)保病人的IC卡，正確輸入病人基本信息，發(fā)現(xiàn)不符時要拒絕記賬。2、嚴禁私自更改醫(yī)保比例、更換藥品目錄、醫(yī)療項目、費用金額等，對醫(yī)保病人的醫(yī)療費用應在認真仔細審核的基礎上嚴格按照醫(yī)保規(guī)定進行錄入及結算。 3、工作期間不允許其他非操作人員進行違規(guī)操作。保證系統(tǒng)正常運行，規(guī)范、正確的進行計算機操作。 門診慢特病處方管理制度一、 根據(jù)遵義市人力資源和社會保障局 “遵義市人社通2010190號文件規(guī)定，納入門診統(tǒng)籌支付的門診慢特病病種及月定額如下：糖尿病300元，甲亢100元，腦梗死后遺癥300元，腦出血后遺癥300元，癲癇300元，帕金森病300元，高血壓（伴靶器官損害）150元，系統(tǒng)性紅斑狼瘡400元，慢性腎病400元，肺結核（活動期）100元，類風濕性關節(jié)炎200元，冠心病200元，精神病400元。參加遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者，報銷定額的80%；參加遵義市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險者，報銷定額的30%；二、 符合上述病種之一，需到社保局領取遵義市城鎮(zhèn)職工門診慢特病申報表，由患者或醫(yī)生按要求填寫，同時提供二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院出具的與申報病種相關的6個月內(nèi)的診斷依據(jù)（包括門診患者提供門診病歷，住院患者提供出院小結，檢查、化驗報告單，疾病證明書等），報社保局審批。三、 門診慢特病患者來我院門診就診時，必須持醫(yī)保本及醫(yī)保卡，醫(yī)保本上需有社保局注明病種及加蓋“遵義市基本醫(yī)療保險門診慢特病認定專用章”和有效期。在相關?？苹蜷T診醫(yī)保服務窗口均可開具慢特病處方。四、 醫(yī)師開具門診慢特病處方時，必須核實患者身份及醫(yī)保本上注明的患者病種和有效期，根據(jù)病種開具起主要治療作用的符合貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄2010年版內(nèi)口服西藥或中成藥（糖尿病人使用胰島素除外），價廉效好、搭配合理的藥物，并依照每次服用藥量及每日服藥頻次，每次最多開具一個月的藥量。不得將特殊病所需藥物和其它疾病所需藥物混在一起，應分別開具處方。五、 參加貴州省省本級醫(yī)保及成都鐵路局醫(yī)保病人，辦理了門診慢特病，可開具該慢特病和其慢特病相關并發(fā)癥的藥物。六、 在?？圃\室開具的處方，患者需持處方、醫(yī)保本及醫(yī)?？ㄔ谏绫ａt(yī)療科門診慢特病窗口審核蓋章或簽字，方能在門診醫(yī)保收費窗口刷卡直接報銷。（允許持處方到醫(yī)保定點藥店購買）。七、 其它部分地區(qū)的醫(yī)保病人和新農(nóng)合病人，會要求開復式處方，醫(yī)生需配合，否則患者回當?shù)責o法報銷。八、 慢特病處方由藥劑科按月單獨保管，次月由醫(yī)務處、社保醫(yī)療科和藥劑科人員對上月處方進行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，每張違規(guī)處方處罰醫(yī)師200元；若社保局檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)處方按其處罰金額執(zhí)行；情節(jié)嚴重者將停止處方權。九、 參加遵義市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的住院患者，辦理了門診慢特病的病人，出院時不得帶相關慢特病的藥物，否則社保局不予支付，違規(guī)者將承擔相應金額的處罰。 基本醫(yī)療保險參保人員身份核對制度一、參保人員在門診就診時，門診醫(yī)生應核對醫(yī)療保險手冊、合醫(yī)證、身份證、老干證等證件，確保是就診患者本人，嚴格把關，防止冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為。二、 凡是參加遵義市城鎮(zhèn)職工或居民保險的人員在門診做下列特殊檢查可報銷50%，門診醫(yī)生在開具這些檢查時必須核對患者的身份是否與醫(yī)保手冊相符，輔助檢查科室也需核查，僅限參保本人使用。三、 1、X-射線計算機體層攝影裝置（CT）2、立體定向放射裝置（-刀、X-刀）3、心臟及血管造影X線機（含數(shù)字減影設備）4、核磁共振成像裝置（MRI）5、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）6、彩色多普勒7、醫(yī)療直線加速器進行的檢查需住院的參保人員，醫(yī)生在開具住院通知單時，要仔細詢問病人的醫(yī)保類別、核對醫(yī)療保險手冊上的姓名、照片、身份證或戶口本，完整、準確填寫相關信息。四、 參保人員辦理住院時，住院處收款員需核對病人身份證明，收取并妥善保管好社保IC卡、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單、工傷就醫(yī)通知書等手續(xù)，準確錄入?yún)⒈Ｈ藛T入院基本信息和身份類別（職工、居民、工傷、生育、老干、新農(nóng)合等），以便臨床科室根據(jù)不同醫(yī)保身份類別進行管理，同時及時上傳相關信息。五、 住院病人到科室后，各科醫(yī)護人員需再次核對病人身份。六、 醫(yī)務人員如發(fā)現(xiàn)假冒者，立即與社保醫(yī)療科聯(lián)系， 社保醫(yī)療科工作人員核查情況后，報患者所屬社保局或合醫(yī)局。七、 醫(yī)院社保醫(yī)療科將不定期進行督查。 基本醫(yī)療保險審核制度一、 凡是參加遵義市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的住院病人，若病情較重，病情復雜者，在診斷明確或手術后，病人出院前三天這期間，經(jīng)治醫(yī)生需填寫居民醫(yī)保病人重癥申請表，攜住院病歷到社保醫(yī)療科申報重癥，否則影響病人結算，造成醫(yī)院虧損由科室承擔虧損金額。二、 嚴格按貴州省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄內(nèi)要求用藥，使用醫(yī)療保險限制類藥品，在超出醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，必須經(jīng)過醫(yī)院社保醫(yī)療科審批同意方可使用，并做好病人告知工作，一律自費使用。 并由社保醫(yī)療科通知醫(yī)保結算窗口。三、 醫(yī)保患者使用血液及血液制品的，嚴格執(zhí)行關于貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險血液及蛋白類制品使用問題的通知（黔勞社廳發(fā)200251號）規(guī)定。根據(jù)病情需使用人血白蛋白的患者，若血漿白蛋白30g/L（有效期5天），輸注人血白蛋白屬乙類；根據(jù)病情需輸血的患者，僅限急診、搶救（含術中用血）范圍；管床醫(yī)生根據(jù)相關化驗檢查結果或病情判斷是否符合上述范圍，若根據(jù)病情必須超范圍使用則為全自費，需告知患者或其家屬并簽字同意后，管床醫(yī)生攜帶病歷到社保醫(yī)療科審核登記，并通知醫(yī)保結算窗口。四、 外傷病人入院后需審核外傷情況，接診醫(yī)師應詳細詢問并如實記錄患者受傷的具體時間、詳細地點、原因、經(jīng)過等情況，嚴禁偽造、篡改病歷，并填寫外傷病人審核申請表，由當事人簽字注明所敘述情況與事實相符并承擔相關法律責任，管床醫(yī)生攜帶病歷到社保醫(yī)療科審核后，符合