職業(yè)病教學計劃及教案.doc

煤礦安全知識培訓教學計劃及教案培訓單位：掘進七隊培訓時間：2011年12月掘進七隊煤礦安全知識培訓教學計劃一、培訓對象本隊所有在冊員工。二、培訓目的將近年末，為了確保讓工人們安安全全的過完2011年，為全隊、乃至全礦2011年的安全生產工作畫上圓滿的句號，特安排此次培訓，通過廣大職工對礦井安全知識的學習，更好的提高職工安全防范意識和能力，同時通過對我國有關職業(yè)安全的法律法規(guī)的學習，提高職工的法律知識水平，增強維權意識。三、培訓內容及學時安排本課程授課學時為8學時，總學時為10學時。集中利用周二（或班前會時間）進行培訓授課，每周安排1小時。具體內容安排見表1。表1 培訓內容及學時安排序號學習內容學時分配1通風22機電23頂板24應急25復習16考試1四、教學方法本月培訓，根據(jù)培訓內容以講授為主，利用互動教學、案例教學，并結合本單位生產實際，進行有針對性的講解。五、授課內容（一）職業(yè)病防治的方針政策1.預防為主、防治結合的方針2.勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護的權利義務3.用人單位的義務（二）職業(yè)危害與職業(yè)病1.職業(yè)危害2.職業(yè)病3.礦山職業(yè)危害及職業(yè)病管理（三）粉塵的危害與防治1.粉塵的特征2.粉塵對人體的健康的影響3.塵肺4.煤工塵肺（四）職業(yè)中毒的危害與預防1.生產性毒物與職業(yè)中毒2.礦井中的有毒氣體3.生產性毒物的控制措施（五）物理因素的危害與預防1.噪聲的危害2.振動的危害3.高溫的危害（六）職業(yè)病防治措施1.職業(yè)病前期預防2,勞動過程中的防護與管理（七）個人防護1.個人防護用品的選用原則2.個人防護用品的使用3.安全帽（八）工傷保險與健康監(jiān)護1.工傷保險2.職業(yè)健康監(jiān)護五、授課時間、授課教師安排序號教學內容授課日期學時授課教師1職業(yè)病防治的方針政策2011.11.041馮瑞明2職業(yè)危害與職業(yè)病2011.11.041馮瑞明3粉塵的危害與預防2011.11.111李永偉4職業(yè)中毒的危害與預防2011.11.111李永偉5物理因素的危害與預防2011.11.181李學樓6職業(yè)病防治措施2011.11.181李學樓7個人防護2011.11.251李永偉8工傷保險與健康監(jiān)護2011.11.251馮瑞明9復習2011.11.27110考試2011.11.291備課日期:2011年 12 月 01 日 第1頁教師授課日期課 時班 級 馮瑞明2011.12.02 1 課 題煤礦安全生產管理的基本要求教學目標本章主要讓學員掌握的就是我國職業(yè)病防治方針的具體內容，以及為了達到職業(yè)病防治的目的，用人單位和勞動者應盡哪些義務。對學員來講，還應該讓學員知道自己在職業(yè)健康保護上有哪些權利還應該盡哪些義務。同時，對用人單位應該提供什么樣的條件來維護勞動者的生命健康，勞動安全，學員也應該稍作了解。重 點1.我國職業(yè)病的防治方針。2.勞動者在職業(yè)衛(wèi)生保護方面所享有的權利和應盡的義務。3.用人單位在保障勞動者職業(yè)健康方面應盡的義務。難 點 1.什么是職業(yè)病三級預防的原則。2.勞動者在職業(yè)衛(wèi)生保護方面都有哪些權利。 3.用人單位應該怎樣保障和維護勞動者的職業(yè)健康。課 型 教 法 教學環(huán)節(jié)課堂主要教學內容時間分配一、組織教學目視全員，自我介紹。1分鐘二、導入新課由提問法導入新課4分鐘 一 ：職業(yè)病防治方針 職業(yè)危害防治的方針是預防為主、防治結合。所謂預防為主就是控制職業(yè)危害的源頭，即在職業(yè)活動中盡可能消除和控制職業(yè)危害因素的產生；所謂防治結合就是預防和治療雙管齊下?！胺馈笔锹殬I(yè)危害防范的根本途徑，目的是不產生職業(yè)危害；“治”是職業(yè)病發(fā)生后保障患者的醫(yī)療、康復。（一）、職業(yè)病防治方針提出原因。（1）職業(yè)病的特點決定必須以預防為主。病因明確后果不可逆性可預防性（2）防治結合符合我國國情。（二）、職業(yè)病防治的制度措施。 （1）控制職業(yè)危害前期預防的制度（2）勞動過程只職業(yè)防護與管理的制度。（3）職業(yè)健康監(jiān)護制度。（4）職業(yè)病的管理規(guī)范。（5）行政部門監(jiān)督執(zhí)法行為規(guī)范。黑體字為板書10分鐘教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配（三）、職業(yè)衛(wèi)生的三級預防原則。 （1）一級預防，從根本上著手，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標準允許限度內。 （2）二級預防，對作業(yè)工人實施健康監(jiān)護、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時處理、有效治療、防止病情進一步發(fā)展。 （3） 三級預防，對已患職業(yè)病的患者積極治療，促進健康。三級預防的關系是：突出一級預防，加強二級預防，做好三級預防。二 ：勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護的權利和義務（一）具有對勞動者職業(yè)危害的知情權(1)煤礦企業(yè)與從業(yè)人員訂立勞動合同時，從業(yè)人員有權了解工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防治措施和待遇，并在勞動合同中寫明。如果工作條件變化，煤礦企業(yè)應當如實履行告知職業(yè)危害的義務，并協(xié)商變更原勞動合同相關條款。(2)煤礦企業(yè)提供給從業(yè)人員使用的機器、設備、設施、材料等，如果可能產生職業(yè)危害，應當同時為從業(yè)人員提供使用說明書或安全操作規(guī)程。(3)煤礦企業(yè)應當在產生嚴重職業(yè)危害的工作崗位，在醒目位置設置警示標識和警示說明，公布職業(yè)病危害的種類、后果、預防和應急救治措施等內容。(4)從業(yè)人員有權了解職業(yè)健康查體的結果。從業(yè)人員離開原工作單位時有權索取本人職業(yè)健康檢查及監(jiān)護檔案復印件，原工作單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上蓋章。職業(yè)病診斷、鑒定需要工作單位提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時，有權要求工作單位如實提供。（二）具有獲得職業(yè)衛(wèi)生教育培訓權煤礦企業(yè)應當對從業(yè)人員在上崗前和在崗期間，進行職業(yè)病及防治知識和技能的教育、培訓。通過教育、培訓達到以下要求： 10分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配 (1)提高職業(yè)衛(wèi)生意識，增強法制觀念，樹立維權思想。(2)了解本崗位作業(yè)環(huán)境職業(yè)病及防治知識。(3)掌握防治職業(yè)病的操作技能。(4)正確使用職業(yè)病防護設備、設施。(5)正確佩戴和使用個人職業(yè)病防護用品。(6)掌握可能發(fā)生的職業(yè)病危害的應急救援措施。（三）具有對煤礦企業(yè)職業(yè)病預防的民主管理參與權 (1)從業(yè)人員有權參與煤礦企業(yè)職業(yè)病防治的民主管理，對其實施職業(yè)病防治法的情況提出意見和建議。(2)從業(yè)人員有權拒絕違章指揮和強令沒有職業(yè)病防護行作業(yè)。(3)從業(yè)人員有權對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危害生命健康的行為提出批評、檢舉和控制，煤礦企業(yè)不得因此而進行打擊報復。 (4)當從業(yè)人員勞動安全衛(wèi)生權益受到侵害，或者與煤礦企業(yè)職業(yè)病防治問題產生糾紛時，有權向有關部門提請勞動爭議處理，直至上訴到法院審理。（四）具有對煤礦企業(yè)職業(yè)病防治的要求權(1)要求煤礦企業(yè)為從業(yè)人員創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生健康要求的工作環(huán)境和條件的權利。職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；設備、工具、用具等設施符合從業(yè)人員生理、心理健康的要求；法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政管理部門關于保護從業(yè)人員健康的其他要求。5分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配(2)要求煤礦企業(yè)為從業(yè)人員上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康查體的權利。職業(yè)健康查體費用由煤礦企業(yè)承擔，檢查所占時間視同出勤。未經查體的從業(yè)人員有權拒絕從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)。對在查體中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害時，從業(yè)人員有權要求調離原工作崗位，并獲得妥善安置。對未進行離崗時的職業(yè)健康查體的從業(yè)人員，有權拒絕解除或者終止勞動合同。(3)要求煤礦企業(yè)為從業(yè)人員提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品的權利。煤礦企業(yè)對從業(yè)人員工作場所存在的職業(yè)危害因素采取有效的防護措施。煤礦企業(yè)為從業(yè)人員提供的職業(yè)病防護用品，必須符合國家標準或行業(yè)標準，不得超過使用期限(圖48)。煤礦企業(yè)不得以貨幣或其他物品替代應當按規(guī)定配備的職業(yè)病防護用品。三 ：用人單位在職業(yè)健康防治的主要義務（一）用人單位的主要義務（1）勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。用人單位應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。（2）用人單位應建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任。（3）用人單位必須依法參加工傷社會保險。國務院和縣級以上地方人民政府勞動保障行政部門應當加強對工傷社會保險的監(jiān)督管理，確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。10分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配四、課堂小結五、布置作業(yè) （4）工作場所應采取職業(yè)衛(wèi)生措施，符合法律、法規(guī)及國家標準的義務。1、用人單位設有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項目的，應當及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報，接受監(jiān)督。2、用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。3、用人單位應當優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)病危害嚴重的技術、工藝、材料。（二）、用人單位應為勞動者提供哪些職業(yè)健康服務？（1）如實告知勞動者職業(yè)病危害及其后果的義務。（2）對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓的義務。（3）為勞動者建立職業(yè)健康檔案的義務。（4）保護未成年工和女職工的義務。（5）妥善安排職業(yè)病病人的義務。本章主要講我國職業(yè)病防治的方針政策。圍繞職業(yè)病的防治防治，用人單位和勞動者各具有哪方面的權利和應盡什么樣的義務。權利和義務是比較抽象的概念，教師應該結合生產單位實際，以具體的案例，把權力和義務的關系給學員講授出來，更加生動直觀，也更容易讓學員理解。課后習題：1.我國職業(yè)病防治方針是什么？ 2.勞動者在職業(yè)衛(wèi)生保護方面有哪些權利？5分鐘教學后記 備課日期: 2011 年 11月 01日 第1頁姓名授課日期課 時班 級馮瑞明 2011.11.04 1 課 題 第二章 職業(yè)危害與職業(yè)病教學目標本節(jié)課的主要教學目標就是讓學員掌握職業(yè)危害因素的種類，和職業(yè)病的特點。聯(lián)系職工生產生活實際，讓學員對職業(yè)病產生防范意識。同時，讓學員了解法定職業(yè)病和廣義職業(yè)病的區(qū)別和聯(lián)系，知道患有職業(yè)病所享有的待遇。重 點1、職業(yè)危害因素的種類。2、職業(yè)病的特點。難 點 1、存在于工人生產勞動作業(yè)過程中的職業(yè)危害因素的分類。 2、職業(yè)病與法定職業(yè)病的區(qū)別。課 型 教 法 教學環(huán)節(jié)課堂主要教學內容時間分配一、組織教學目視全員，自我介紹。1分鐘二、導入新課復習上一章內容，開始新課。3分鐘 第一節(jié) 職業(yè)危害一、職業(yè)病危害因素 職業(yè)性危害因素又稱生產性危害因素，是指能對職工的健康和勞動能力產生有害作用并導致疾病的生產因素。按其來源可分為生產過程中的，勞動過程中的和作業(yè)場所有關的危害因素。（一）、與生產過程有關的職業(yè)危害因素化學性危害因素、生產性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農藥等。、生產性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。物理性危害因素、異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。、異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。、噪聲、振動。、非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。、電離輻射。如、X射線等。生物性危害因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體黑體字為板書10分鐘教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配（二）、與勞動過程有關的職業(yè)危害因素勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態(tài)不適應。勞動者長時間處于某種不良體位，使用不合理工具或長時間重復某一單調動作。腦力勞動過度緊張或個別器官、系統(tǒng)過度緊張。上述種種危害因素，都可能造成有損于健康的影響。（三）、與作業(yè)場所環(huán)境有關的職業(yè)危害因素 作業(yè)場所設計得不符合衛(wèi)生標準要求，如廠房過于狹小，工作地布局不合理等。缺乏必要的衛(wèi)生技術設施，如缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防振等設備或設備不完善。安全防護設施不完善，或個體防護用具存在缺陷等。工作場地通風照明等不符合工效學要求。二、職業(yè)危害因素產生作用的條件（一）、解除條件（二）、個體條件（1）、獨立作用（2）、相加作用（3）、拮抗作用或加強作用（4）、毒物與其他環(huán)境因素的聯(lián)合作用。（三）、聯(lián)合作用條件 第二節(jié) 職業(yè)病一、職業(yè)病的概念職業(yè)病從廣義上說：是指勞動者在生產勞動及其職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)性有害、有毒物質和在不良氣候、惡劣衛(wèi)生條件下工作而引起的疾病。簡單地說，就是勞動者在勞動過程中由于職業(yè)性有害因素引起的疾病。 對其中某些危害性較大，診斷標準明確，由政府有關部門審定公布的職業(yè)病，稱為狹義的職業(yè)病，或稱法定職業(yè)病。 5分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配 二、職業(yè)病與法定職業(yè)病的區(qū)別根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定，衛(wèi)生部會同勞動和社會保障部發(fā)布了職業(yè)病目錄。這一目錄規(guī)定的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病共類種疾病。職業(yè)病是由于職業(yè)活動而產生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是職業(yè)病。職業(yè)病必須是列在職業(yè)病目錄中，有明確的職業(yè)相關關系，按照職業(yè)病診斷標準，由法定職業(yè)病診斷機構明確診斷的疾病。因此，在工作中得的病不一定是職業(yè)病，得了職業(yè)病目錄中的疾病也不一定是職業(yè)病。我國政府規(guī)定，確診的法定職業(yè)病必須向主管部門和同級衛(wèi)生行政部門報告。凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效死亡時，均應按工傷保險有關規(guī)定給予相應待遇。三、職業(yè)病的特點：（一）、病因明確，職業(yè)病的病因即職業(yè)有害因素，在控制病因或作用條件后，可減少或消除職業(yè)病發(fā)生。（二）、職業(yè)病病因大多可檢測和識別，且其強度和濃度需達到一定的程度。（三）、存在群體現(xiàn)象，即接觸同一種有害因素的人群中常有一定數(shù)量的人發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人。（四）、如果能早期診斷、及時治療、妥善處理，預后較好，康復較易?！具@主要取決于國家和企業(yè)對預防、減少職業(yè)病的預防（治療）措施的投入?！克摹⒙殬I(yè)多發(fā)病 又稱與工作有關的疾病，其病因所致臨床表現(xiàn)為非特異性。 第三節(jié):煤礦職業(yè)危害及職業(yè)病管理一、與礦山職業(yè)病有關的法律法規(guī)與礦山職業(yè)病管理與防治有關的法律法規(guī)主要有中華人民共和國職業(yè)病防治法、勞動法、礦山安全法、煤礦安全規(guī)程、金屬非金屬礦山安全規(guī)程等。二、礦山職業(yè)危害及防治標準煤礦安全規(guī)程規(guī)定了作業(yè)場所中粉塵(總粉塵、呼吸性粉塵)濃度要求及對生產性粉塵進行監(jiān)測的要求。作業(yè)場所的噪聲，不應超過85dB(A)。大于85dB(A)時，需配備個人防護用品；大于或等于90dB(A)時，還應采取措施降低作業(yè)場所噪聲的措施。礦區(qū)水源和供水工程應保證礦區(qū)14分鐘8分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配四、課堂小結五、布置作業(yè) 工業(yè)用水量，其水質應符合國家衛(wèi)生標準。煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定對生產性毒物、有害物理因素等進行定期監(jiān)測。對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每23年拍片檢查1次；混合工種每34年拍片檢查1次；純采煤工種每45年拍片檢查1次。對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。I期塵肺患者每年復查一次。對于疑似塵肺患者，巖石掘進工種每年拍片復查1次，混合工種每2年拍片復查1次，純采煤工種每3年拍片復查1次。三、礦山職業(yè)病防治體系國家安全生產監(jiān)督管理總局負責作業(yè)場所(煤礦作業(yè)場所除外)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關違法行為；國家煤礦安全監(jiān)察局負責煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關違法行為；衛(wèi)生部負責擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標準，規(guī)范職業(yè)病的預防、保健、檢查和救治，負責職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質認定和職業(yè)衛(wèi)生評價及化學品毒性鑒定工作。本章主要講職業(yè)危害因素與職業(yè)病。這個章節(jié)的內容和職工聯(lián)系密切。在實際生產中存在的職業(yè)危害因素隨處可見，而煤炭行業(yè)也是職業(yè)病的高發(fā)行業(yè)，因此對于此章節(jié)來說，學員比較容易理解掌握。1.我國職業(yè)危害因素有哪些？ 2.職業(yè)病有什么特點？4分鐘教學后記 備課日期: 2011年 11月 05日 第1頁姓名授課日期課 時班 級 李永偉2011.11.11 1 課 題 第三章 粉塵的危害與預防教學目標本章節(jié)需要學員掌握的是煤炭行業(yè)粉塵危害的類型，重點掌握塵肺病的預防和煤工塵肺的分類以及怎樣減少煤礦粉塵的產生。同時，需要學員知道進行塵肺病的診斷需要提供哪方面的材料。 重 點 1、煤礦行業(yè)的職業(yè)禁忌癥。 2、塵肺病的診斷依據(jù)。 3、矽肺的預防措施。4、煤工塵肺的分類。難 點 1、進行塵肺病診斷，需要提供哪方面的材料。 2、 怎樣預防塵肺病。 3、如何防治煤礦粉塵。課 型 教 法 教學環(huán)節(jié)課堂主要教學內容時間分配一、組織教學目視全員，自我介紹。1分鐘二、導入新課結合上一章的內容，開始新課。3分鐘 第一節(jié) 粉塵的特性一、易產生粉塵的行業(yè)和工種粉塵是在生產過程中產生的，并能較長時間漂浮在生產壞境空氣中的固體微粒，其直徑多在0.1-10微米。（一）來源：（1）、固體物料的機械粉碎和研磨。（2）、粉狀物料的混合、篩分、包裝和運輸。（3）、物質燃燒。（4）、物質被加工時產生的蒸汽在空氣中的氧化和凝結。（二）易產生粉塵的行業(yè)和工種：（1）、礦山開采（2）、金屬冶煉（3）、鑄造行業(yè)（4）、建筑材料行業(yè)（5）、開鑿隧道、爆破黑體字為板書6分鐘教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配二、粉塵的分類生產性粉塵：無機粉塵 有機粉塵 混合型粉塵煤礦粉塵是生產性粉塵的一種，可分為煤塵和巖塵。三、粉塵的特性 與健康的關系： （一）、粉塵濃度越高，職業(yè)病病發(fā)病率越高。（二）、粉塵中二氧化硅含量越高，矽肺發(fā)病率越高。（三）、粉塵分散度越高，沉降速度越慢，穩(wěn)定度越高，越容易被機體吸入。（四）、粉塵的溶解度對人體的作用。（五）、形狀和硬度對人體的作用。（六）、荷電性對人體的影響。（七）、粉塵的爆炸性。 第二節(jié) 粉塵對人體健康的影響一、粉塵進入人體的途徑二、粉塵對人體的危害粉塵對人體的危害，根據(jù)其理化性質、進入人體的量的不同，可引起不同的病變。如呼吸性系統(tǒng)疾病、局部作用、中毒、致癌作用等。（一）、塵肺 塵肺是指在生產過程中吸入生產性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。由于吸入粉塵的質和量的不同而產生不同程度的危害。塵肺病的種類很多，其中12種被列為職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊混合塵肺、鑄工塵肺。 （二）、粉塵沉著癥 有些金屬（鐵、鋇、錫等）粉塵吸入后，可在肺組織中呈異物反應，并繼續(xù)輕微纖維化，但對人體危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退。 （三）、有機粉塵引起的肺部病變 不同的有機粉塵有不同的生物作用，如引起支氣管哮喘、棉塵癥、職業(yè)過敏性肺炎、混合性塵肺等。 10分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配 （四）、呼吸系統(tǒng)腫瘤 粉塵的局部作用是指粉塵作用于呼吸道黏膜導致萎縮性病變；此外，還可形成咽炎、喉炎、氣管炎等；作用于皮膚可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病等；金屬和磨料粉塵可引起角膜損傷，導致角膜感覺遲鈍和角膜渾濁；瀝青煙塵在日光照射下可引起光感性皮炎。粉塵的中毒作用是指吸入鉛、砷、錳等有毒粉塵而引起的中毒現(xiàn)象。 三、粉塵作業(yè)禁忌癥職業(yè)禁忌癥：某些疾病(或某種生理缺陷)，其患者如從事某種職業(yè)便會因職業(yè)性危害因素而使病情加重或易于發(fā)生事故，這使一些人不適合參加某種作業(yè)。粉塵作業(yè)禁忌癥又稱塵肺禁忌癥，指一些從事粉塵的作業(yè)人員，可能因接觸粉塵后比一般人群更容易患塵肺，或者在接觸粉塵時誘發(fā)一些其它疾病。按照職業(yè)病防治法的規(guī)定：有粉塵禁忌癥的勞動者是不能從事有粉塵的作業(yè)的。所以，必須對上崗前的從事粉塵作業(yè)的人員進行職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)有以下粉塵禁忌癥者，不得從事粉塵作業(yè)：各種活動性肺結核；活動性肺外結核，如(腸結核、腎結核、骨關節(jié)結核等)；嚴重的上呼吸道及支氣管哮喘，支氣管擴張等；顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變，如肺硬化、肺氣腫，嚴重的胸膜肥厚與粘連等；心血管系統(tǒng)疾病，如動脈硬化癥、高血壓病、器質性心臟病等。 第三節(jié)：塵肺一、塵肺的發(fā)病原因和癥狀（一）、定義：塵肺是在生產過程中長期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。5分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配 （二）、塵肺病的分類： 矽肺硅酸鹽塵肺碳素肺混合性塵肺二、診斷和分級診斷依據(jù)： （一）、病人的職業(yè)史：現(xiàn)在和過去從事何種工作、接觸何種職業(yè)有害因素，從事有害工作的時間（年、月）、每天接觸的時間和量、生產場所防護設施等；（二）、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調查與評價：生產環(huán)境勞動衛(wèi)生條件、使用的原材料、助劑和生產的成品、半成品、勞動操作過程、操作方法、生產環(huán)境存在的有害因素監(jiān)測結果等；（三）、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果：歷年職業(yè)性健康監(jiān)護檔案和近期職業(yè)健康體檢資料等。（四）、同種工人以往和目前發(fā)病情況。三、矽肺（一）概念：矽肺是由于在生產過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織纖維為主的疾病。我國矽肺病例約占塵肺總數(shù)的50，是塵肺中危害最嚴重的一種。空氣中粉塵的濃度越高，分散度越大，粉塵中游離二氧化硅含量越高，接塵工齡越長，防護措施越差，吸入并蓄積在肺內的粉塵量就越大，越易發(fā)生矽肺，病情越嚴重。 矽肺發(fā)病一般比較緩慢。接觸較低濃度游離二氧化硅粉塵多在15-20年后發(fā)病。但發(fā)病后即使脫離粉塵作業(yè)，病變仍可發(fā)展。少數(shù)由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵經1-2年即發(fā)病者，稱之為“速發(fā)性矽肺”。還有些接塵者，在脫離粉塵作業(yè)若干年后診斷為矽肺，稱為“晚發(fā)型矽肺”。10分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配 （二）預防：（1）、防塵 控制或減少矽肺發(fā)病，關鍵在于防塵。工礦企業(yè)應抓改革生產工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。（2）、防護 加強個人防護，遵守防塵操作規(guī)程。對生產環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。（3）、離塵 凡有活動性肺內外結核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢，包括X線胸片，檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。（4）、防治 加強工礦區(qū)結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗；陽性者預防性抗結核化療，以降低矽肺合并結核的發(fā)病。（5）、綜合 對矽肺患者應采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行按排適當工作，加強營養(yǎng)和妥善的康復鍛煉，以增強體質。預防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。第四節(jié)：煤工塵肺：一、煤礦粉塵生產性粉塵是煤礦作業(yè)中的主要職業(yè)性危害因素。井下生產過程中鑿巖、鉆煤眼、放炮、割煤、裝煤（矸）、轉載運輸?shù)拳h(huán)節(jié)均能產生大量粉塵。 煤礦井下產塵點較多，但產塵量較大，對礦工危害最大的主要有以下這么幾個地點： 、綜掘工作面；、綜采、放頂煤工作面；、錨噴支護工作面。這3個地點不僅產塵強度高，且在產塵時礦工一般無法離開產塵地點，因此這三個地點礦工得塵肺病的概率相當高。二、煤工塵肺類型：是指煤礦工人長期吸入生產性粉塵所引起的塵肺的總稱。 在煤礦開采過程中由于工種不同，工人可分別接觸煤塵、煤矽塵和矽塵，從而引起肺的彌漫性纖維化，統(tǒng)稱之為煤工塵肺6分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配四、課堂小結五、布置作業(yè) 分類：矽肺(發(fā)病工齡10-15年） 煤肺(發(fā)病工齡20-30年）煤矽肺(發(fā)病工齡15-20年）三、煤工塵肺臨床表現(xiàn)：早期常無癥狀，在合并支氣管炎或肺部感染時才會出現(xiàn)相應癥狀?？人?，一般為輕微干咳，。合并肺部感染時，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤塵或膽固醇結晶的黏痰，少有咯血。煤工塵肺患者大多有不同程度的胸悶或胸痛感覺，表現(xiàn)為間斷隱痛或針刺痛，勞動后或劇咳時更明顯。隨著接觸粉塵時間的增加，可出現(xiàn)氣短和咳嗽加重，胸片表現(xiàn)也隨之明顯。四、防治礦塵措施（一）、采煤工作面防塵：煤層注水防塵 噴霧降塵（二）、炮掘工作面防塵： 打眼防塵 爆破防塵（三）、機掘工作面通風除塵（四）、運輸、轉載防塵煤礦粉塵危害是煤炭行業(yè)的主要職業(yè)病危害，塵肺病占我國職業(yè)病發(fā)病率百分之五十以上，通過這節(jié)課的講解，要使學員從思想上認識到職業(yè)病的危害，從自身做起，自覺參加到降低煤礦粉塵危害，降低職業(yè)病發(fā)病率的行動中去。教師在課堂上通過播放有關職業(yè)病的視頻，給學員更加直觀的印象。1、舉例說明煤礦粉塵作業(yè)的職業(yè)禁忌癥有哪些？2、塵肺有哪些分類？進行塵肺病診斷，需要提供哪方面的材料？3、預防塵肺的措施有哪些？4、煤工塵肺有幾種？4分鐘教學后記 備課日期: 2011 年11月 05日 第1頁姓名授課日期課 時班 級 李永偉2011.11.11 1 課 題第四章 職業(yè)中毒的危害與預防 教學目標 本章的重點是礦井下有害氣體的類型及其預防措施。要求學員知道礦井通風的作用，引起學員的重視，提高學員對礦井通風設施的保護力度。對井下自救器只做了解。重 點 1、職業(yè)中毒對健康的影響 2、引起職業(yè)中毒的原因 3、礦井有毒氣體的類型及其預防措施。 難 點 1、礦井有毒氣體的預防措施 2、礦井通風的作用。課 型 教 法 教學環(huán)節(jié)課堂主要教學內容時間分配一、組織教學目視全員，自我介紹。1分鐘二、導入新課結合上一章的內容，開始新課。3分鐘 第一節(jié) 生產性毒物及職業(yè)中毒一、生產性毒物（一）、概念： 毒物是指較小量進入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學物質。各種生產過程中產生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產性毒物（二）、 毒物進入人體的三個途徑： 生產性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。經呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進入體內，如有機磷農藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經消化道進入引起職業(yè)中毒的機會極少，但是如果個人衛(wèi)生習慣不良，在有毒車間內吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進入消化道吸收。（三）職業(yè)中毒對健康的影響：（1）、神經系統(tǒng)： 神經衰弱綜合癥 多發(fā)性神經炎 中毒性腦?。?）、血液系統(tǒng)：血細胞減少癥 血紅蛋白變性 溶血性貧血 （3）、呼吸系統(tǒng)：窒息狀態(tài) 中毒性肺水腫 中毒性支氣管炎和肺炎 （4）、消化系統(tǒng)（四）、引起職業(yè)中毒的原因：（1）、毒物的毒性（2）、毒物進入人體的量（3）、人的精神狀態(tài)和健康狀況黑體字為板書10分鐘教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配第二節(jié) 礦井中的有毒氣體一、礦井瓦斯（一）、由于多種原因，礦井空氣中存在瓦斯、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物及硫化氫等。瓦斯(沼氣)，主要成分為甲烷，是礦井的主要有害氣體，賦存于煤礦井下的煤層、煤塊之中，當進行煤礦開采、煤塊崩落時，瓦斯同時排放出來。（二）、瓦斯從煤、巖層涌出的形式有： （1）、普通涌出：緩慢、均勻、持久地從煤、巖暴露面和采落的煤炭中涌出，是礦內瓦斯的經常來源。 （2）、特殊涌出：在壓力狀態(tài)下的瓦斯，大量、迅速地從裂隙中噴出，即瓦斯噴出。 短時間內煤、巖與瓦斯一起突然由煤層或巖層內噴出，即煤、巖和瓦斯突出。 （3）、根據(jù)中國煤礦安全規(guī)程的規(guī)定，按照CH4（瓦斯）相對涌出量、絕對瓦斯涌出量和涌出形式將礦井分為三類： 低瓦斯礦井； 高瓦斯礦井； 煤與瓦斯突出礦井。 二、預防一氧化碳中毒：爆破后必須進行通風，將煙塵后才可以進行作業(yè)。在火災巖塵侵襲時佩戴自救器。三、預防二氧化碳窒息：（一）二氧化碳含量高的地方：長期不開放的礦井、油井等地。 利用植物發(fā)酵等生產過程。通風不良地點。灌裝及使用二氧化碳滅火器。 氬弧焊作業(yè)。（二）、預防：進入二氧化碳濃度高的地方，先進行排氣通風，通風管應放到底層，或帶上呼吸器。四、預防硫化氫中毒：現(xiàn)場采用向煤層注堿液或石灰水的辦法消除硫化氫的危害。遇到中毒者，應盡快送到新鮮風流中進行人工呼吸。 16分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配四、課堂小結五、布置作業(yè) 第三節(jié) 生產性毒物的控制措施一、礦井通風的作用（一）、礦井通風是指將空氣輸入礦井下，以增加礦井中氧氣的濃度并排除礦井中有害的氣體。（二）、礦井通風的基本任務是：、供給井下足夠的新鮮空氣，滿足人員對氧氣的需要、沖淡井下有毒有害氣體和粉塵，保證安全生產、調節(jié)井下氣候，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 （三）、自救器自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時間短的個人呼吸保護裝備。當井下發(fā)生火災、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時，供人員佩戴和使用，可有效防止中毒和窒息。按工作原理，自救器共分為過濾式和隔離式兩類；按氧氣生成原理，又將隔離式自救器又分為化學氧自救器和壓縮氧自救器。（四）、控制有毒物質的技術措施（1）、以無毒代替有毒物料是從根本上解決防毒問題的辦法。（2）、生產設備密閉化、管道化、機械化。（3）、通風排毒和凈化回收。職工在生產工作中會接觸到各種各樣的生產性毒物，稍有不慎就有可能引起職業(yè)中毒。井下的工作環(huán)境中尤其存在著各式有毒有害氣體。因此，在講授這節(jié)課中，要加強對職業(yè)中毒，礦井有害氣體的危害及預防的講解，提高學員對職業(yè)中毒的警惕性，保護職工的人身生命安全。 1、職業(yè)中毒對健康有哪些影響？2、井下有哪些毒有害氣體？3、井下通風有哪些作用？10分鐘5分鐘教學后記 備課日期: 2011年11月12日 第1頁姓名授課日期課 時班 級李學樓 2011.11.18 1 課 題 第五章 物理因素的危害和預防 教學目標知道噪聲、振動、高溫的來源和危害，掌握怎樣預防其危害的發(fā)生。重 點 1、噪聲危害的預防 2、振動危害的預防3、高溫危害對健康的影響。難 點 對噪聲、振動、高溫的控制，預防措施。課 型 教 法 教學環(huán)節(jié)課堂主要教學內容時間分配一、組織教學目視全員，自我介紹。1分鐘二、導入新課結合上一章的內容，開始新課。3分鐘 第一節(jié) 噪聲的危害一、噪聲（一）、從生理學觀點來看，凡是干擾人們休息、學習和工作的聲音，即不需要的聲音，統(tǒng)稱為噪聲。當噪聲對人及周圍環(huán)境造成不良影響時，就形成噪聲污染。（二）、噪聲污染按聲源的機械特點可分為：（1）、機械性噪聲（2）、空氣動力性噪聲（3）、電磁性噪聲礦井中的噪聲和振動主要來源于鑿巖、采煤和運輸?shù)葯C械化生產過程噪聲和振動：隨著采煤機械化程度的不斷提高，生產性噪聲和振動對從業(yè)人員的危害越來越大，如鑿巖機、鉆機、采煤機、掘進機、運輸機、破碎機、壓風機、水泵、局部通風機、機車、放炮等都能產生很大的噪聲。二、噪聲對健康的影響（一）、噪聲對聽力的損傷（二）、噪聲能誘發(fā)多種疾?。郝殬I(yè)性耳聾是法定職業(yè)病（三）、噪聲對正常生活和工作的干擾黑體字為板書10分鐘教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配三、噪聲的控制措施（一）、工程控制（二）、技術控制（三）、管理控制 第二節(jié) 振動的危害一、振動（一）、概念：物體在外力作用下，一中心位置為基準呈往復震蕩的現(xiàn)象。（二）、常見的振動作業(yè)：（1）鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具； （2）電鉆、電鋸、林業(yè)用油鋸、砂輪機、拋光機、研磨機、養(yǎng)路搗固機等電動工具； （3）內燃機車、船舶、摩托車等運輸工具； （4）拖拉機、收割機、脫粒機等農業(yè)機械。二、振動對健康的影響（一）引起腦電圖改變；皮膚感覺功能降低，如觸覺、溫熱覺、疼覺，尤其是振動感覺最早出現(xiàn)遲鈍。 （二）40300Hz的振動能引起周圍毛細血管形態(tài)和張力的改變，表現(xiàn)為末梢血管痙攣、腦血流圖異常；心臟方面可出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊和房內、室內、房室間傳導阻滯等。 （三）握力下降，肌電圖異常，肌纖維顫動，肌肉萎縮和疼痛等。 （四）40Hz以下的大振幅振動易引起骨和關節(jié)的改變，骨的X光底片上可見到骨貿形成、骨質疏松、骨關節(jié)變形和壞死等。 （五）振動引起的聽力下降，振動和噪聲有聯(lián)合作用。 （六）長期使用振動工具可產生局部振動病。我國1957年就將局部振動病定為職業(yè)病。 （七）接觸振動時間越長，振動病發(fā)病率越高。人對振動的敏感程度與身體所處位置有關。人體立位時對垂直振動敏感；臥位時對水平振動敏感。有的作業(yè)要采取強制體位，甚至胸腹部或下肢緊貼振動物體，振動的危害就更大。加工部件硬度大時，工人所受危害亦大，沖擊力大的振動易使骨、關節(jié)發(fā)生病變。三、振動的控制措施（一）、改革工藝，從根本上取消和減少手持風動工具的作業(yè)，用液壓、焊接、粘接代替鉚接；（二）、選用動平衡性能好，振動小，噪聲低的設備。（三）、基礎隔振。采用自動、半自動操縱裝置，以減少肢體直接接觸振動體；（四）、個體防護。 11分鐘 教學環(huán)節(jié)課 堂 主 要 教 學 內 容時間分配 第三節(jié) 高溫的危害一、高溫高溫作業(yè)是指以本地區(qū)夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2或2以上的作業(yè)。二、高溫對健康的影響（一）、對人體機能的影響： （1）、循環(huán)系統(tǒng)：高溫作業(yè)時，心血管系統(tǒng)經常處于緊張狀態(tài)，可導致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。 （2）、消化系統(tǒng)：可引起食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。 （3）、神經內分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。 （4）、泌尿系統(tǒng)：由于大量水分經汗腺排出，如不及時補充，可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等。 礦井內氣象條件的基本特點是氣溫高、濕度大、溫差大，不同地點氣流大小不等。由于地下水的不斷滲出和大量蒸發(fā)，礦井中的相對濕度一般在80-100，有的甚至可達到100。在相對濕度大于90時，30度氣溫即可使人產生悶熱、難受的感覺。而且，由于礦井內不良的氣象條件，還極易誘發(fā)感冒、關節(jié)炎等