藥劑科制作上墻工作制度.doc

貴港市皮防院制作上墻工作制度、職責共12塊藥品購進管理制度1、 購進藥品應以保證質量為前提，所有藥品必須從取得藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證（批發(fā)）的企業(yè)等合法渠道進貨，并按照保證藥品質量的進貨程序進行。藥品供應商必須是在本市上年度（或本并次）藥品招投標中標的企業(yè)。2、 藥庫應根據(jù)藥品使用情況制定藥品采購計劃，并注明藥品通用名（商品名）、劑型、規(guī)格、數(shù)量。藥品采購計劃必須經(jīng)藥品采購小組審核，院長或分管院長審批，方可執(zhí)行。藥品采購員按各藥品不同的采購渠道，分別及時向各供應商發(fā)出采購單，防止人為造成缺貨斷檔。3、 購進藥品按規(guī)定建立完整的購進記錄，做到票、帳、貨相符。4、 藥庫需建立完整的購進、驗收記錄，記錄內(nèi)容應包括：藥品通用名（商品名）、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)單位、批準文號、供貨單位、數(shù)量、購進日期、驗收結論和驗收人簽名等內(nèi)容。購進記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。5、 購進特殊管理的藥品應嚴格按照國家有關法律法規(guī)和管理規(guī)定進行。6、 購進藥品應簽訂有明確質量條款的購貨協(xié)議，應明確：(1)藥品質量符合質量標準和有關質量要求。(2) 藥品附產(chǎn)品合格證。(3) 所購藥品的提供方應提供符合規(guī)定的各類證明、證書和文件。(4) 藥品包裝符合有關規(guī)定和貨物運輸、貯存的要求。藥品驗收管理制度1、 藥品入庫驗收人員應必須和采購人員分開。并應在規(guī)定的時限內(nèi)完成（生物制品必須做到貨到即驗）。驗收時，應同時檢查藥品的外觀性狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書及標識等內(nèi)容，每整件的包裝中應有產(chǎn)品合格證。對特殊管理的藥品實行雙人逐件驗收到最小包裝單位。對低溫冷藏要求的藥品，驗收的內(nèi)容必須包括運輸貯藏溫度。2、 藥品的包裝標簽和所附說明書應有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址，有藥品的通用名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期等，標簽、說明書上還應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應、注意事項及儲藏條件等內(nèi)容。特殊藥品、外用藥品有規(guī)定的標識和警示說明。上述內(nèi)容必須與藥品包裝批件相符。3、 驗收進口藥品，應核對加蓋供貨單位紅色印章的進口藥品注冊證和該批藥品的進口藥品檢驗報告書復印件。進口藥品，其包裝標簽應以中文注明藥品的名稱，主要成分以及注冊證號，并有中文說明書。4、 驗收應按規(guī)定對實物仔細核對，并如實填寫好藥品質量驗收記錄，內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質量狀況以及包裝、標簽、說明書上應有的規(guī)定內(nèi)容，整件包裝中應有藥品合格證。驗收記錄中還應簽署驗收結論和驗收員姓名。5、 購入藥品需經(jīng)驗收員驗收合格并簽名或蓋章后藥品方可入庫，如發(fā)現(xiàn)質量可疑的藥品，應予拒收，放入待處理區(qū)，同時反饋質量管理部門。6、 發(fā)現(xiàn)質量有可疑或包裝不符合要求或破損滲漏現(xiàn)象時，應及時填寫質量信息反饋表向供貨方反映并等待處理。特殊藥品管理制度1、藥劑科（組）對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理和使用，必須按相關的法規(guī)進行采購、管理和使用，本單位及個人，不得自行更改管理辦法。2、購進驗收特殊藥品必須二人，且有一名藥師以上職稱人員負責。驗收員要仔細核對品名、規(guī)格、數(shù)量等。麻醉藥品及一類精神藥品保管應設專柜存放，雙人雙鎖，專人管理，單獨建帳。二類精神藥品專柜集中放置，與其它藥品明顯分開。3、具有麻醉藥品及精神藥品處方權的醫(yī)務人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品及精神藥品，經(jīng)醫(yī)務科批準，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。4、麻醉藥品、一類精神藥品針劑處方為一次用量，其它劑型處方不得超過三日用量，控釋制劑處方不得超過于日用量。二類精神藥品每次不得超過7日常用量，特殊情況需延長，醫(yī)師要注明理由。處方應完整保存二年備查。5、麻醉藥品處方書寫要求：處方要用專用處方書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為自己開方使用麻醉藥品。禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導報告。6、藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕調(diào)配。7、嚴格執(zhí)行麻醉藥品管理辦法中的有關規(guī)定，嚴格保管，合理應用，杜絕濫用，防止流失，嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”：專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。8、藥劑科各組麻醉藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。9、科主任（組長）應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。10、麻醉藥品的報損制度，對霉變破損的麻醉藥品，每年報損一次，由醫(yī)院領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并向當?shù)厮幈O(jiān)和衛(wèi)生行政部門報備。11、日常的質量和養(yǎng)護工作，特殊藥品應每月盤點一次,做到帳貨相符。若發(fā)現(xiàn)質量問題或帳貨不符，必須及時查明原因填寫藥品質量信息反饋單并上報有關部門。服務質量管理制度1、 調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用藥安全有效。2、 調(diào)劑人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。3、 收方后，對處方認真執(zhí)行“三查三對”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。4、 配方時，應細心、迅速、準確、嚴格執(zhí)行核對制度，發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字或蓋章。5、 發(fā)藥時應將病人姓名、藥品名稱、用藥方法及注意事項，詳細寫在標簽上。6、 發(fā)出的藥品原則上不予退換，如特殊情況確須退藥時，須由醫(yī)生寫出退藥原因，經(jīng)確認方可予以退換。7、 藥房調(diào)劑間內(nèi)部應保持清潔，藥品及調(diào)配用具應定位放置，用后放回原處。8、 調(diào)劑工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時間保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時有事須離開時，應請假，不能擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。處方調(diào)配的管理制度1、 處方必須由具有藥學專業(yè)技術職稱的人員調(diào)配，并經(jīng)由另一具有藥學專業(yè)技術職稱的人員審核后，方可發(fā)出。2、 對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配，必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正或重新簽字蓋章后方可調(diào)配。3、 調(diào)配、審核人員均應在處方上簽字或蓋章，處方按有關規(guī)定保存?zhèn)洳椤o醫(yī)師簽字或蓋章的處方不得調(diào)配。4、 藥師應負責對所發(fā)出藥品的使用進行指導。5、 調(diào)配的中藥飲片應符合炮制規(guī)范，并做到計量準確，不得估量取藥。6、 藥房應在窗口明示服務公約，公布監(jiān)督電話和設置意見簿。對反映的藥品質量問題，應認真對待、詳細記錄、及時處理。7、特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品按相關制度執(zhí)行。質量管理小組負責人崗位職責 1、在院長、副院長領導下，認真貫徹、執(zhí)行藥品管理法等有關法律法規(guī)，全面負責藥品質量工作。2、組織起草本機構藥品質量管理制度等質量體系文件，并指導、督促、定期檢查有關制度的落實與執(zhí)行情況，并記錄在案。3、負責藥品采購質量審核工作。4、組織建立本機構所使用藥品并包含質量標準等內(nèi)容的質量檔案，收集和分析藥品質量信息。5、負責藥品質量的查詢和藥品質量事故或質量投訴的調(diào)查、處理及報告。6、負責指導和監(jiān)督藥品的進貨驗收、保管、養(yǎng)護和運輸中的質量管理工作。7、負責質量不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實施監(jiān)督。8、負責指導開展藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作、臨床藥學等工作。藥劑組組長崗位職責 1、科組長在院長、主管副院長的領導下，全面負責藥劑科工作。2、負責制定藥劑組工作計劃，包括各班組的調(diào)整改革、技術開發(fā)、設備改善、臨床藥學、業(yè)務學習和考核等，并組織實施和督促檢查，按期總結匯報。3、保證藥品管理法規(guī)的實施，組織制定藥劑組各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程、崗位職責，并負責監(jiān)督實施4、依據(jù)“以崗定職、以責定酬、合理分配”的原則，負責制定并實施科室考核獎懲辦法，調(diào)動職工工作積極性5、協(xié)助審核本院用藥品種，組織藥庫擬定藥品采購計劃，把好產(chǎn)品質量關，保證臨床用藥需要和用藥安全。6、組織領導藥品調(diào)劑與制劑工作，組織領導藥品儲存、保管、養(yǎng)護、藥品檢驗和臨床藥學等業(yè)務技術工作。7、督促和檢查麻、精、毒、貴重藥品的采購、保管和使用管理，確保安全，嚴防發(fā)生差錯。8、負責制定本科室人員進修、學習、培訓計劃，組織科室進行業(yè)務學習和技術考核，提出聘用、培養(yǎng)業(yè)務骨干，外出進修、學習等意見。9、 組織建立完善的藥品會計制度。10、組織領導開展技術革新和藥學科學研究，開發(fā)制劑新品種。組織搜集藥品供應、技術設備、新藥知識、藥品不良反應等信息資料， 增強藥劑科活力。11、深入臨床科室，了解供需動態(tài)，推薦新藥，宣傳用藥知識，加強與臨床科室的協(xié)作往來，協(xié)助組織召開藥事委員會議。藥房組長崗位職責1、 在科主任（組長）的領導下進行工作。2、 負責制訂藥房工作計劃，參與藥房工作，負責安排藥房藥品管理和藥 品調(diào)配工作，負責藥房工作人員的考勤、值班、休假等工作，做到合理安排，做好考勤記錄。嚴格執(zhí)行藥品管理法杜絕“三無”藥品進入臨床。 3、 負責帶領藥房工作人員遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保證藥品安全、有效，嚴防發(fā)生差錯事故。4、 負責經(jīng)常督促、檢查本組各項規(guī)章制度、勞動紀律、服務質量、服務態(tài)度、咨詢及安全保衛(wèi)措施的執(zhí)行情況，并做好記錄。5、 負責藥房藥品的計劃請領，保證藥品供應。隨時掌握藥品供應情況，當藥品供應暫缺時，應在各藥房之間進行調(diào)劑，不得隨意通知缺貨，確實經(jīng)聯(lián)系無法供應時，要及時通知收費處和醫(yī)生，并在電腦管理系統(tǒng)內(nèi)作零虛庫存調(diào)整。6、 負責督促、檢查麻醉、毒性、精神藥品和貴重藥品制度執(zhí)行情況，核查賬物和處方。7、 組織對藥房進行每季盤點，做到帳物相符，將每季用藥金額統(tǒng)計報表上報藥劑科（組）和財務科。8、 關注處方收費是否正確，保證最佳盈余。9、 負責檢查藥品性狀、有效期等質量事項，防止過期、變質，做到先進先出。10、 負責機動安排藥房人員調(diào)配處方，解決病人排長隊現(xiàn)象,爭創(chuàng)文明窗口。藥庫組長崗位職責1、 在科主任（組長）的領導下進行工作。2、 負責藥庫的管理及業(yè)務技術指導工作，3、 嚴格執(zhí)行藥品管理法，對藥品采購計劃量進行審核，保證藥品庫存合理，保證“基本藥品目錄”中的常用和主要藥品供應及時充足。4、 負責組織藥品出入庫、驗收、保管、養(yǎng)護等技術工作，杜絕“三無”藥品及非醫(yī)療使用的物品進入藥品庫，確保入庫藥品優(yōu)質和安全有效。5、 帶領和督促工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，防止發(fā)生差錯事故。6、 不斷提高庫房工作質量，提高藥庫管理水平。7、 負責藥品質量檢查，發(fā)現(xiàn)質量問題或疑問，及時向科主任（組長）匯報，并采取相應的控制措施。經(jīng)常檢查藥品有效期等質量事項，防止藥品過期、變質，做到先進先出。8、 每月檢查藥品有效期一次，并將近效期藥品登入效期表，用完后及時記錄。藥品調(diào)配崗位職責1、 由法定的藥學技術人員在科主任（組長）領導下進行工作，負責處方調(diào)配和為窗口病人提供藥物咨詢服務。2、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，執(zhí)行配方、發(fā)藥核對制度，調(diào)配處方做到準確無誤，杜絕差錯事故發(fā)生3、 調(diào)配處方要注意藥品性狀和有效期等藥品質量事項，確保藥品安全、有效。4、 加強對拆用藥品的管理，拆用藥品時保留原藥品包裝或在拆用藥品分裝瓶上粘貼標簽，標注藥品的有關信息。5、 保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生整潔，物品用后歸還原處。保證調(diào)劑工具清潔衛(wèi)生，不能裸手直接接觸藥品。6、 收到處方后認真審閱處方內(nèi)容（包括姓名、性別、年齡、處方、日期、藥品名稱、劑量、用法用量、配伍禁忌）后，方能調(diào)配。有疑問的處方及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，對違反規(guī)定的處方有權拒絕調(diào)配，并作好記錄。7、 配方發(fā)藥人員應在處方上簽章，發(fā)生差錯事故必須及時糾正并上報，盡量減少損失和影響，并登記事情經(jīng)過和處理方法。8、 嚴格執(zhí)行麻醉、毒性、精神藥品處方的調(diào)配管理制度，對違反規(guī)定的處方，有權拒絕調(diào)配。9、 發(fā)藥時再次審查處方合格后，核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期無誤后方可發(fā)藥。向病人說明注意事項，對特殊使用方法及年長病人應詳加說明，耐心解答病人提出的問題，注意態(tài)度和藹，禮貌服務，嚴禁與病人發(fā)生爭吵。10、值班人員上崗時嚴禁隨意帶他人進入崗位區(qū)，無關人員不得進入藥房。11、帶教實習同學，應耐心講解和指導，若發(fā)生差錯事故，由帶教者負責。12、加強業(yè)務學習，提高自身的業(yè)務素質和電腦操作技能，。嚴格遵守電腦操作規(guī)程，遇到計算機故障，不得私自拆修，應通知信息中心。13、對需做帳的特殊藥品、貴重藥品做好銷帳工作,做到帳物相符。門診藥房崗位職責1. 配方和發(fā)藥必須是兩人以上，分別進行。接到處方后應對各項內(nèi)容認真審查，無誤后方可調(diào)配。不合格的退回修改，處方必須由醫(yī)師在修改處重新蓋章或簽字。2. 配方時應細心、謹慎，劑量準確，寫清服用法，不得用手直接接觸藥品，配方時不準談笑。3. 調(diào)配好的藥品經(jīng)仔細與處方及電腦顯示內(nèi)容核對后方可發(fā)藥，發(fā)藥時應說明藥品的使用方法及有關注意事項，出現(xiàn)差錯及時登記。4. 收方、發(fā)藥應態(tài)度和藹、耐心解答病人的詢問，不說禁語，不與病人發(fā)生爭吵。5. 已發(fā)出的藥品原則上不予退回，確認是包裝、質量等問題或因醫(yī)生開錯的可予調(diào)換。醫(yī)生開錯退回的，應有醫(yī)生退藥說明，并仔細檢查藥品原包裝及質量，并予詳細登記。6. 藥品定位存放，保持整潔。藥架及盛藥容器應干燥清潔、標簽清楚、標示正確。7. 對“麻醉、毒性、精神”等特殊管理藥品的領用、保管、調(diào)配等嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。8. 急診處方必須隨到隨配，其余處方按先后順序配發(fā)。9. 特殊管理、貴重藥品日銷帳應帳物相符，保持帳面整潔、清晰。10，工作人員應衣帽端正，衣著整齊，掛牌上崗。自覺遵守規(guī)章制度，堅