鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準.doc

精品文檔前 言鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準（以下簡稱“建設(shè)標準”）是根據(jù)工程項目建設(shè)標準編制程序規(guī)定和工程項目建設(shè)標準編寫規(guī)定的要求，按照建設(shè)部關(guān)于印發(fā)的通知（建標函200443號）的安排，由衛(wèi)生部主編，具體由衛(wèi)生部規(guī)劃財務司組織山東、河南、浙江、云南等省衛(wèi)生廳和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會共同編制。編制組在認真分析全國1000多所不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀資料的基礎(chǔ)上，總結(jié)了多年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的經(jīng)驗教訓，本著以人為本、方便患者的原則制定了建設(shè)標準。編制組完成建設(shè)標準初稿后，在網(wǎng)上廣泛征求意見，并由我部召開了全國審查會，會同各有關(guān)部門審查定稿。建設(shè)標準共分總則、建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成、建筑面積指標、規(guī)劃布局與建設(shè)用地、建筑標準、主要業(yè)務用房技術(shù)要求、主要技術(shù)經(jīng)濟指標等七章。請各單位在執(zhí)行建設(shè)標準的過程中，注意總結(jié)經(jīng)驗，積累資料。如發(fā)現(xiàn)需要修改和補充之處，請將意見和有關(guān)資料寄至衛(wèi)生部規(guī)劃財務司（地址：北京市西城區(qū)西直門外南路1號，郵政編碼：100044），以便今后修訂時參考。主編單位：衛(wèi)生部規(guī)劃財務司參編單位：中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會浙江省衛(wèi)生廳山東省衛(wèi)生廳河南省衛(wèi)生廳云南省衛(wèi)生廳 主要參編人員：于冬、劉鐘明、宗玲、謝雙保、于德志 、劉魁、吳翔天、楊旭中華人民共和國衛(wèi)生部 2008年10月目 錄第一章 總則第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第三章 建筑面積指標第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地第五章 建筑標準第六章 主要業(yè)務用房技術(shù)要求第一節(jié) 預防保健用房第二節(jié) 門診用房第三節(jié) 住院用房第四節(jié) 放射科用房第五節(jié) 檢驗用房第六節(jié) 手術(shù)室和產(chǎn)房用房第七節(jié) 供應(消毒)室用房第八節(jié) 藥房第九節(jié) 輔助用房第七章 主要技術(shù)經(jīng)濟指標附件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準條文說明第一章 總 則第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目決策水平和工程建設(shè)管理水平，合理確定建設(shè)規(guī)模，正確掌握建設(shè)標準，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能需要，提高投資效益，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，制定本建設(shè)標準。第二條 本建設(shè)標準是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目投資的重要制度，是合理確定項目建設(shè)水平的全國統(tǒng)一標準，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目的重要依據(jù)，是對建設(shè)項目全過程監(jiān)督檢查的尺度。第三條 本建設(shè)標準適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、改建和擴建工程項目。第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的政策，正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟合理、安全衛(wèi)生。第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復等綜合性服務；受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構(gòu)開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導等工作。第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，應符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施，避免重復建設(shè)。第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)除執(zhí)行本建設(shè)標準外，應符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第八條 按床位規(guī)模分為無床、120床和2199床衛(wèi)生院三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi)。第九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應根據(jù)其服務人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務和功能合理確定，每千服務人口宜設(shè)置0.61.2張床位。第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口宜按以下規(guī)定確定：1.一般衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計算。2.中心衛(wèi)生院按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療（門診、放射、檢驗和住院）用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等；附屬設(shè)施包括供電、污水處理、垃圾收集等。第三章 建筑面積指標第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實際設(shè)置的床位規(guī)模，其預防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。 表1 房屋建筑面積指標 規(guī) 模名 稱無床1-20床21-99床核定方式按院核定（/院）按院核定（/院）按床位核定（/床）建筑面積（）20030030011005550注： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和業(yè)務工作需要在上下限范圍內(nèi)取值。建筑面積指標中不含職工生活用房。 第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配應滿足功能、業(yè)務及設(shè)備裝備的需要。可參照表2執(zhí)行。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。 表2 各功能用房面積表 規(guī) 模名 稱無床20床40床80床1.預防保鍵、合作醫(yī)療管理48841081442.門 診601742885163.放射、檢驗301382204284.住院(含手術(shù)室、產(chǎn)房)2422051710365.行政后勤保障4096240456使用面積合計20071213732580建筑面積合計（平面系數(shù)按65%）308109521123969 第十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活設(shè)施用房建筑面積，應按國家及地方有關(guān)標準執(zhí)行。 第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地 第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜一次規(guī)劃，一次建設(shè)，確有困難的可一次規(guī)劃，分期建設(shè)。表3 各類用房建議尺寸表 名 稱建議采用尺寸（中-中）m走廊病房2.7門診單側(cè)候診2.1雙側(cè)候診2.7手術(shù)室2.7病房六人病房6.06.0三人病房3.66.0輔助用房3.64.5門診小診室3.04.2大診室3.34.5手術(shù)室大間6.06.0中間4.56.0小間4.24.8X光室6.06.0化驗室4.56.0 第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應符合下列規(guī)定：1.應具備較好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。2.應方便群眾，交通便利。3.周邊宜有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。4.應環(huán)境安靜、遠離污染源，并與少年兒童活動密集場所有一定距離。5.應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體布局應符合下列要求：1.功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。2.布局緊湊，交通便捷，管理方便。3.住院、手術(shù)、功能檢查等用房應處于相對安靜的位置。4.病房、診療室等主要醫(yī)療用房應有適宜的朝向。5.有良好的自然通風，多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施。第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，其建筑宜集中布置。第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口不宜少于二處。第二十一條 太平間、焚毀爐應設(shè)于較隱蔽的位置，與主要建筑物應適當隔離，并宜單獨設(shè)置通向院外的出口；設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院，應合理布置，避免交叉感染。第二十二條 停車場宜設(shè)在門診部、住院部出入口附近。第二十三條 暫時不能由市政供水、供電的地區(qū)，應自備供水、供電設(shè)施。第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化用地應符合當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)不宜建設(shè)職工住宅；受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗連時，應采取分隔措施，并宜另設(shè)出入口。第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。第二十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地指標，不應超過表4規(guī)定。 表4 建設(shè)用地指標 規(guī) 模用地面積指標（容積率）無床0.71-20床0.721-99床0.81.0注：建設(shè)用地指標中不含職工生活用房用地。第五章 建筑標準第二十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準，應貫徹適用、經(jīng)濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。第二十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑材料應優(yōu)先采用地方材料，結(jié)構(gòu)選型宜有利于可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)還應符合防火、建筑節(jié)能及無障礙等方面的要求。第三十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計應注重標準化與多樣化相結(jié)合。第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應低于二級；建筑安全等級不應低于二級；應當按照高于當?shù)胤课萁ㄖ目拐鹪O(shè)防要求進行設(shè)計，增強抗震設(shè)防能力，建筑抗震烈度應在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。第三十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)宜為13層。 第三十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑室內(nèi)凈高應符合下列規(guī)定： 1.一般醫(yī)療用房宜為2.73.3m。2.醫(yī)技科室用房應根據(jù)設(shè)備需要確定。第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋首層室內(nèi)外地面高差，不宜小于450mm，出入口應有坡化面。 第三十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定：1.醫(yī)療用房的墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。2.地面用材應采用防滑、宜清洗的材料；檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設(shè)備用房應按其設(shè)備要求防塵、防靜電。 3.化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應采用耐腐蝕的材料。 4.放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、剩余電流保護等設(shè)施。5.供應室、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施；藥房（庫）還應有防潮設(shè)施。第三十六條 預防保健、門診、病房等用房，應充分利用自然光和通風，不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。 表5 主要用房采光表 名 稱比 值診療室、檢查室、預防保健用房、病房、醫(yī)護辦公室1/6候診室、配餐室1/7更衣室、浴室、衛(wèi)生間1/12 第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應符合生活飲用水衛(wèi)生標準GB5749，污水排放應達到無害化要求。第三十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要醫(yī)療用房宜有適宜的溫度、濕度，并設(shè)置相應的設(shè)施。 第三十九條 供電要符合以下要求： 1.宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應設(shè)自備電源； 2.電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求；3.院區(qū)內(nèi)宜采用分回路供電方式。第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設(shè)置通訊設(shè)備并裝備計算機等信息系統(tǒng)。第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應按國家及地方有關(guān)標準執(zhí)行。第六章 主要用房要求第一節(jié) 預防保健用房第四十二條 預防保健用房應根據(jù)規(guī)模和業(yè)務需要合理設(shè)置，一般應有疾病預防、婦幼保健、健康教育等用房。第四十三條 預防保健用房宜與行政用房鄰近，婦幼保健用房宜與婦產(chǎn)科門診聯(lián)系便捷且與普通門診、放射科分開設(shè)置。第二節(jié) 門診用房第四十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診用房應根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模、?？铺亻L和業(yè)務需求合理設(shè)置診療室，規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按業(yè)務性質(zhì)、業(yè)務量設(shè)置綜合性診室。第四十五條 門診用房的布局應從醫(yī)療流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。第四十六條 門診出入口及候診、取樣等場所應合理布置，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置集中候診區(qū)。第四十七條 婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應視其規(guī)模大小進行合理布局，并解決好出入口、隔離、衛(wèi)生間等問題，避免或減少交叉感染。第四十八條 注射室應與觀察治療室相鄰設(shè)置。第四十九條 急診室位置要醒目，應方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。第五十條 傳染病門診和隔離觀察室應相對獨立，并有單獨出入口。第三節(jié) 住院用房第五十一條 床位規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其住院部宜自成單元。第五十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房床位設(shè)置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。重危癥病房應為1床/間，位置宜靠近護士辦公室；產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積不應少于6。第五十三條 病房門可雙向開啟，門凈寬不得小于l.10m，門扇應設(shè)觀察窗。第五十四條 病房護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯(lián)通，距最遠病房門口不宜超過30 m，并與治療室相通，與醫(yī)生辦公室相鄰。第五十五條 護理單元內(nèi)集中設(shè)置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設(shè)于一區(qū)，并應滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。 第四節(jié) 放射科用房第五十六條 放射科宜設(shè)在底層，并與門診部和住院部聯(lián)系方便。第五十七條 放射科應設(shè)有透視(攝片)室、暗室等用房，暗室應與透視(攝片)室相鄰。第五十八條 透視(攝片)室的空間尺寸、墻體、地面、門窗等，應滿足設(shè)備安裝和放射防護要求。透視（攝片室）機房應有通風、換氣措施。第五節(jié) 檢驗用房第五十九條 檢驗用房應根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的業(yè)務項目確定。檢驗用房按其規(guī)模可采用合室、分室或套間等方式，室內(nèi)布置應符合檢驗工作流程。第六十條 檢驗用房位置，應兼顧門診、住院和預防保健共用，且方便病人。第六十一條 檢驗用房外窗宜朝北設(shè)置，應有良好通風措施。第六節(jié) 手術(shù)室和產(chǎn)房用房第六十二條 手術(shù)室應按一般手術(shù)室要求設(shè)置。手術(shù)室、產(chǎn)房用房應自成一區(qū)，并鄰近外科、婦產(chǎn)科病房。床位規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，手術(shù)室及產(chǎn)房宜設(shè)在門診部適當位置，與婦產(chǎn)科診室聯(lián)系便捷。第六十三條 手術(shù)室、產(chǎn)房的布置應符合功能流程和潔污分區(qū)要求。第六十四條 手術(shù)室、產(chǎn)房宜合區(qū)設(shè)置，即手術(shù)室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設(shè)。具體設(shè)置方式視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模確定。第六十五條 手術(shù)室、產(chǎn)房的朝向以北向為宜，其他朝向時應有遮光措施。第六十六條 手術(shù)室應以人工照明為主。第六十七條 手術(shù)室門寬、開啟方式應滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。 第六十八條 手術(shù)室和產(chǎn)房的管線應暗設(shè)，洗手間設(shè)置非手動洗手設(shè)施不應少于兩個。第七節(jié) 供應(消毒)室用房第六十九條 供應室宜設(shè)在業(yè)務區(qū)的適中部位，并相對獨立。第七十條 供應室平面布置應符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，消毒應與貯存、分發(fā)室相臨，并設(shè)傳遞窗相通。購置安裝的消毒設(shè)施應符合國家有關(guān)規(guī)定。第七十一條 洗滌池宜設(shè)通用和專用兩種。第八節(jié) 藥 房第七十二條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、西藥房應分設(shè)，規(guī)模較小的可合并設(shè)置。第七十三條 藥房應與掛號、收費、劃價鄰近。第七十四條 特殊藥品（指毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應有安全設(shè)施。第七十五條 中藥煎藥可視需要安排用房。第七十六條 中、西藥房(庫)均應滿足防潮、防腐、防塵、防蟲、防鼠等要求。第九節(jié) 輔助用房第七十七條 洗衣房設(shè)置要求：1.洗衣房宜建平房，并設(shè)曬衣場地。2.平面布置應符合收受、浸泡消毒、洗衣、曬(烘)干、貯存、發(fā)放等流程。第七十八條 鍋爐房設(shè)置要求：1.鍋爐房視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模安排用房和設(shè)備，規(guī)模較小時可裝設(shè)供水兼供暖的茶浴爐。2.鍋爐房位置宜選擇在適宜的地方，并位于常年主導風的下風向。3.鍋爐房宜設(shè)專門出入口。第七十九條 配電室應符合下列要求：1.配電室位置應鄰近外接電源的輸入處，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在適宜位置設(shè)配電箱（柜）。2.配電室門窗應向外開，窗戶應設(shè)有保護網(wǎng)。第八十條 營養(yǎng)廚房應與住院部有便捷聯(lián)系，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)公用廚房。第八十一條 洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。第七章 主要技術(shù)經(jīng)濟指標第八十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資估算，應按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制，在評估或?qū)徟椖靠尚行匝芯繄蟾鏁r，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋平均建筑安裝工程造價，可適當高于建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價。第八十三條 建設(shè)工期按國家關(guān)于建筑安裝工程工期有關(guān)定額執(zhí)行。 附件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準條文說明目 錄第一章 總則第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第三章 建筑面積指標第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地第五章 建筑標準第六章 主要業(yè)務用房要求第一節(jié) 預防保健用房第二節(jié) 門診用房第三節(jié) 住院用房第四節(jié) 放射科用房第五節(jié) 檢驗用房第六節(jié) 手術(shù)室和產(chǎn)房用房第七節(jié) 供應(消毒)室用房第八節(jié) 藥房第九節(jié) 輔助用房第七章 主要技術(shù)經(jīng)濟指標第一章 總 則第一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分有效利用。近年來，國家和地方都投入大量資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，全國大部分衛(wèi)生院在這個時期得到新建、改建、擴建，設(shè)備得到了補充和更新，有力地促進了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能與使用、裝備與技術(shù)等不相適宜的情況，造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。因此，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準，對于提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目決策水平和建設(shè)管理水平，提高投資效益具有重要意義。第二條 本建設(shè)標準的作用。本建設(shè)標準是為項目決策服務的統(tǒng)一標準，在技術(shù)、經(jīng)濟、管理上起宏觀管理作用，具有很大的政策性、實用性，是編制、評估、審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程建設(shè)可行性研究報告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門審查工程項目初步設(shè)計和監(jiān)督檢查建設(shè)標準的重要尺度。第三條 本建設(shè)標準適用范圍。本建設(shè)標準適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、改建、擴建工程項目。受既有條件限制，暫時達不到標準的，今后可逐步達到。第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必須與項目所在地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展相適應，同時要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，力求使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)在規(guī)模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面達到比較合理的水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作應依法進行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟政策，增強科學性，避免盲目性、隨意性。第五條 明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能分類和各自的任務職責。 第六條 明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)原則。第七條 規(guī)定了本建設(shè)標準與現(xiàn)行有關(guān)標準、規(guī)范和定額、指標規(guī)定的關(guān)系。第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第八條 規(guī)模劃分。參考衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)基本標準（衛(wèi)醫(yī)發(fā)1994第30號）劃分。第九條 確定床位規(guī)模的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位規(guī)模，根據(jù)居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務需求確定，需求高低受諸多因素影響。其中，人口、經(jīng)濟水平是決定性因素。千人口床位指標除受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋設(shè)備及人才技術(shù)等軟硬件的制約外，醫(yī)療保障制度也是十分重要的因素。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件的逐步改善，充實人才，加強管理，做到房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理五配套，居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務需求肯定會有一定程度的提高，因此本建設(shè)標準確定的千人口床位指標有一定的調(diào)控性。本條規(guī)定的千人口床位指標均指住院床位，不含門診急救床和觀察治療床。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本任務是做好預防保健和常見病、多發(fā)病的診治，是否設(shè)住院床位需根據(jù)具體情況確定。本條規(guī)定“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)宜按每千人口0.61.2張床位設(shè)置”。其含義是：在一般情況下，按每千人口0.61.2張床位計算確定住院床位規(guī)模。但如服務人口少，住院需求量小或附近有醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及受各種因素限制難以開設(shè)住院床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以少開、不開或暫不開設(shè)住院床位。不開設(shè)、暫不開設(shè)或暫時少開設(shè)就是指不計算、暫時不計算或暫時少計算床位規(guī)模和建設(shè)規(guī)模。 指標上下限取值根據(jù)當?shù)厝丝诿芏?、?jīng)濟水平、服務半徑、地理交通以及目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位利用率等情況選定。第十條 服務人口計算。床位指標確定之后，服務人口的計算是確定規(guī)模的重要環(huán)節(jié)，尤其是不適當?shù)赜嬎爿椛浞杖丝趯е锣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模過大，造成資源浪費。為此，本條明確一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院計算服務人口的口徑。暫住人口指在當?shù)赜嘘P(guān)部門已辦理暫住證的人口。第十一條 本條規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項目構(gòu)成。第三章 建筑面積指標第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑面積指標。建筑面積指標是根據(jù)功能要求，在對1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀資料分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來部分省(區(qū)、市)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑方案設(shè)計資料及建設(shè)實踐確定的。第十三條 四種典型規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積分配是指導意義上的分配，在實際設(shè)計分配中，允許合理調(diào)整，但預防保健和合作醫(yī)療用房面積應予以保證。平面利用系數(shù)暫按65計算，各地應盡可能在設(shè)計上挖潛，提高使用率。對開間、進深、廊寬等尺寸的選擇應根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模合理選用。第十四條 職工生活福利設(shè)施要盡可能利用當?shù)氐幕A(chǔ)設(shè)施和社會性服務網(wǎng)，減輕自身負擔。第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，應按照科學性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和自身發(fā)展情況，對院區(qū)進行一次性規(guī)劃，根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。其目的在于限制不遵守規(guī)劃、隨意建房、任意擴大建設(shè)規(guī)模等違反管理科學和自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。任意進行改建、擴建，必然導致整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局不合理、流程混亂、潔污交叉等弊端產(chǎn)生。嚴格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進行建設(shè)，將能確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模適度、功能完善、布局合理、流程科學。第十六條 本條從方便群眾就醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身的業(yè)務性質(zhì)對選址提出了五點具體要求，一般情況下應予以滿足。對不能滿足“三通”(水、電、路)的地區(qū)，應盡量利用當?shù)卦兴?水庫、河流、井泉、過境供水線路等)和道路等，節(jié)省基建投資。少年兒童活動密集場所是指中小學、幼兒院、托兒所等。第十七條 總平面布局的原則。第十八條 總平面布局的要求。1.規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療與行政管理、后勤供應等用房應有合理的分區(qū)或分隔，在室外分區(qū)上充分利用建筑物、道路、小花墻、綠化帶等設(shè)施進行劃分和連接，使其分區(qū)與相互的聯(lián)系達到有機的結(jié)合。規(guī)模小的衛(wèi)生院，根據(jù)實際情況做妥善處理。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無論規(guī)模大小，建筑布局都要求緊湊合理及使用和管理上的方便，要有利于提高用地的綜合使用效益。3.住院、手術(shù)、功能檢查等用房，要盡可能避免設(shè)在靠出入口、門廳、公共候診廳等人流集散的部位，規(guī)模較大有條件獨立分區(qū)的應自成一區(qū)或與其業(yè)務性質(zhì)要求相近的用房共設(shè)一區(qū)。4.凡病室、診療室等有日照或采光要求的用房，除充分滿足當?shù)氐娜照?、采光間距外，還應保證符合功能使用的最佳朝向。5.在一些多風沙地區(qū)應有防風沙侵害措施。第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要合理控制用地規(guī)模，提高土地綜合使用效益，建筑物宜集中布置。第二十條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般應設(shè)醫(yī)療出入口(或總出入口)和總務入口(或職工生活出入口)兼探訪出入口。而尸體出口，可在院內(nèi)偏僻角落設(shè)置便門。規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)實際情況可設(shè)一個出入口。第二十一條 太平間及廢棄物處理設(shè)施應置于邊緣隱蔽位置，不宜在病人的直接視線內(nèi)，與院內(nèi)其他建筑物之間應有適當?shù)姆指舸胧?。傳染病門診設(shè)置應避免交叉感染。第二十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)應考慮急、重癥病人運送車輛(包括汽車、拖拉機、人力車等農(nóng)用車輛)的停放場地。第二十三條 在一些暫無供水、供電條件的地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要因地制宜，自備供水、供電設(shè)施，但要進行有效的衛(wèi)生管理。第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化要求。在實際建設(shè)過程中，要盡量利用建筑空間布置庭院、花壇、小品、綠化等，把室內(nèi)的治療空間同室外環(huán)境結(jié)合起來，為病人提供康復活動的綠地和活動場地。第二十五條 職工住宅等生活設(shè)施不應與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能用房混用。對規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員較少時，職工住宿可以與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗鄰，但相互之間應有有效分隔。第二十六條 控制用地的原則。 第二十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地指標。本建設(shè)用地指標是在對1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀資料分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合部分省區(qū)市實際方案設(shè)計及建設(shè)實踐，遵循合理、節(jié)約用地的原則確定的。第五章 建筑標準第二十八條 “適用、經(jīng)濟，在可能條件下注意美觀”是我國基本建設(shè)方針，也是建筑標準的總控制原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準應力求與財力、物力、功能要求的統(tǒng)一，同時也應符合當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃對建筑標準的要求，避免片面追求建筑形式。第二十九條 本條強調(diào)了建筑材料、結(jié)構(gòu)型式的選用和應遵循的其他要求。第三十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)計和建設(shè)提倡標準化與多樣化相結(jié)合，有利于建筑的合理、經(jīng)濟、美觀?！皹藴驶笔侵冈O(shè)計中應采用國家的統(tǒng)一模數(shù)制和對當?shù)亟ㄖ飿?gòu)配件定型產(chǎn)品的充分利用，以利于節(jié)約，減少浪費。第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)生災難（包括地震）時，承擔醫(yī)療救治任務，必須保證其建筑物本身安全，因此規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應低于二級；建筑安全等級不應低于二級；建筑抗震烈度應在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。第三十二條 為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要業(yè)務用房的安全等級及耐久年限，主體建筑一般采用磚混結(jié)構(gòu)或框架結(jié)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑的層數(shù)，應根據(jù)其用地規(guī)模、建筑規(guī)模、功能要求、布置方式、結(jié)構(gòu)型式、地基條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃等多方面的因素確定。以合理、適用、經(jīng)濟為原則，一般以13層為宜，在用地緊張地區(qū)可適當增高。第三十三條 本條對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑層高作了相適宜的要求。第三十四條 根據(jù)既往建設(shè)實踐經(jīng)驗，規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋底層室內(nèi)外地面高差不宜小于450mm，確保有效防潮。第三十五條 裝修和防護。本條提出一些必要的建筑裝修和防護要求，以滿足實際工作的需要。第三十六條 采光與通風。各地應根據(jù)實際情況執(zhí)行，在滿足采光通風的情況下，窗戶的面積不宜過大，以減少能耗。陽光充足的地區(qū)在建筑中應同時考慮把太陽能的轉(zhuǎn)化措施同保溫防熱結(jié)合起來，以節(jié)約能源。第三十七條 給排水。因各地的地理、經(jīng)濟條件差異很大，所以給排水應根據(jù)當?shù)厍闆r采取相適宜的措施，達到本條要求。第三十八條 主要醫(yī)療用房宜設(shè)置相應的保暖、降溫等設(shè)施。第三十九條 本條提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供電要求。第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設(shè)置通信設(shè)備、計算機等，確保滿足急救和信息及時上報等功能需求。第四十一條 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理作出規(guī)定。第六章 主要用房要求第一節(jié) 預防保健用房第四十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預防保健用房應根據(jù)實際需要和規(guī)模大小合理設(shè)置，一般設(shè)預防保健、合作醫(yī)療管理、婦幼保健等辦公室和健康教育、多功能會議室等。會議室主要是為召開會議、培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生以及衛(wèi)生宣傳、健康教育等服務。第四十三條 預防保健用房，從用房性質(zhì)、加強預防保健工作的領(lǐng)導以及多功能會議室共用等方面考慮，宜與行政用房鄰近。一些婦幼保健人員兼做婦產(chǎn)科診療，在布局上應予以考慮。第二節(jié) 門診用房第四十四條 本條規(guī)定了門診用房的設(shè)置原則。門診用房設(shè)置應改變過去“小而全”、“大而全”模式，合理設(shè)置科室。規(guī)模較小、工作量不大的衛(wèi)生院，業(yè)務性質(zhì)相近的科室可合并。第四十五條 門診用房布局原則。第四十六條 門診出入口及候診要求。六線的用房鄰近，婦幼保健用房應第四十七條 婦產(chǎn)科等需要自成一區(qū)的科室，應處理好自身及各方面的關(guān)系。第四十八條 為節(jié)省人力、物力，本條要求將注射室與觀察治療室相鄰布置，兩室之間的墻體可采用玻璃隔斷(墻)，便于觀察和兼顧性護理。第四十九條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診部應單設(shè)，但應盡量利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。規(guī)模較小時，可與注射、觀察治療室等合設(shè)。第五十條 傳染病門診、隔離觀察室設(shè)置原則。第三節(jié) 住院用房第五十一條 住院部設(shè)置。綜合考慮治療和管理兩方面，一般按30床左右為一個護理單元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宜設(shè)置規(guī)范的住院部。第五十二條 病房床位設(shè)置。病床的排列應平行于采光窗墻面。平行兩床的凈距不宜小于0.8m，靠墻病床床沿同墻面的凈距不宜小于0.6m。單排病床通道凈寬不宜小于1.10m，雙排病床(床端)通道凈寬不宜小于1.40m。第五十三條 病房門凈寬不小于1.10m，滿足運送病人的需要。門扇設(shè)觀察窗。第五十四條 護士站宜采用開敝空間，也可用半敝空間(即用玻璃隔斷形式)，便于護理人員能方便地與各病房聯(lián)系和直接觀察病人。第五十五條 護理單元內(nèi)的廁所、盥洗、污洗宜設(shè)于一區(qū)，既有利于清潔衛(wèi)生、減少污染，又有利于給排水設(shè)備的敷設(shè)。 第四節(jié) 放射科用房第五十六條 放射科位置應考慮設(shè)備安裝及與門診、住院的聯(lián)系便捷等。第五十七條 放射科房間設(shè)置原則。第五十八條 透視室應考慮必要的防護措施，并滿足安裝和使用等要求。第五節(jié) 檢驗用房第五十九條 檢驗用房平面布局。檢驗用房采用合室時，應有合理的分區(qū)和分隔措施(如玻璃隔斷等)。第六