單病種質(zhì)量控制方案.doc

精品文檔單病種質(zhì)量控制方案按照衛(wèi)生部關(guān)于開展按病種收費管理試點工作的通知精神，依照衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標準要求，今年將重點加強對單病種質(zhì)量管理與費用控制工作，加強以病種為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高臨床診療水平，縮短平均住院天數(shù)、控制和降低醫(yī)療費用，提高出院病人滿意率，特制定本方案。一 指導思想以黨和國家對于衛(wèi)生事業(yè)的方針政策為指導，認真落實黨的十八大精神，堅持以人為本，實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢。繼續(xù)開展“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，強化質(zhì)量意識，規(guī)范行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。二 目的意義單病種質(zhì)量控制是通過對單病種從診斷、檢查、治療、效果以及成本費用實行較全面的監(jiān)控，在重點控制醫(yī)療質(zhì)量的前提下，著重控制平均住院天數(shù)、平均住院費用以及醫(yī)療成本。以達到提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，降低或減少不合理費用，充分利用衛(wèi)生資源，增強服務，提高效益的目的。三 項目內(nèi)容根據(jù)衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標準，結(jié)合我院醫(yī)療工作實際情況，今年將對以下10種常見病、多發(fā)病且診療技術(shù)成熟、治療效果可靠、無合并癥的住院病種，開展質(zhì)量和費用控制。（一） 疾病名稱及費用控制標準：序號疾病名稱 治療方法費用控制標準（二） 單病種質(zhì)量控制指標1. 單病種入選標準：按照醫(yī)院單病種診斷標準執(zhí)行。2. 診斷、治療質(zhì)量控制指標；按照醫(yī)院單病種管理規(guī)定執(zhí)行必須的檢查項目；手術(shù)方案合理，及時，治療用藥符合規(guī)范。3. 質(zhì)量指標：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、病死率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、一周內(nèi)再住院率。4. 住院日指標：平均住院日、術(shù)前平均住院日。5. 費用指標；平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、檢查費用。四 任務要求（一） 醫(yī)院各科室必須針對上述病種開展單病種質(zhì)量與費用控制工作。（二） 醫(yī)院要成立單病種質(zhì)量管理與費用控制領(lǐng)導小組，以衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制標準和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范為依據(jù)，制定和落實各項質(zhì)量控制措施及考核指標，進行平均醫(yī)療費用核算，對單病種按照限額進行收費。（三） 各科室要根據(jù)實際，認真部署，周密策劃，制定出科學、合理的單病種平均醫(yī)療費用，作為本院單病種費用控制的標準，并上報醫(yī)務科。（四） 醫(yī)院內(nèi)相關(guān)部門應對單病種質(zhì)量控制情況進行定期督查和不定期抽查，檢查結(jié)果予以通報。五 方法措施（一） 主要措施1. 嚴格執(zhí)行病種質(zhì)量控制標準規(guī)定的診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；2. 健全落實診斷、治療、護理各項制度；3. 合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平；4. 合理用藥、控制院內(nèi)感染；5. 加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理；6. 調(diào)整醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日。（二） 操作方法1. 建立相應的組織機構(gòu)，健全規(guī)章制度，制定單病種質(zhì)量控制方案，并定期檢查其組織實施情況。方案應包括；控制指標、計劃措施、效果評價及考核獎懲等內(nèi)容。各臨床科室應按照方案的要求對本科室控制病種的相關(guān)指標進行細化分解，并負責具體操作和執(zhí)行。2. 患者入院后，醫(yī)院必須向患者明確其是否屬于“單病種質(zhì)量與費用控制”對象，病人從住院到出院要按照單病種臨床路經(jīng)和護理路經(jīng)，向患者提供明白的診療、護理及康復計劃，按病歷書寫規(guī)范書寫病歷，明確診斷治療護理方案；加強醫(yī)患溝通，履行告知制度；明確檢查、檢驗的項目和報告時限；明確術(shù)前準備的內(nèi)容和時限；明確藥物使用種類、時限；明確住院時限；療效判定。3. 確定為單病種質(zhì)量與控制的患者，如在診療過程中發(fā)現(xiàn)其他疾病或發(fā)生無醫(yī)療過失的并發(fā)癥時，院方須及時告知患者并說明另行收費的理由。單病種質(zhì)量控制流程一 入院標準1. 主要病史、癥狀；2. 主要體征；3.