梁霞《小腸疾病病人的護(hù)理》教案.doc

教案首頁 授課時(shí)間： 2016年10月31日課程名稱外科護(hù)理學(xué)年級2014級專業(yè)、層次護(hù)理本科授課教師梁霞職稱主任護(hù)師課 型(大、小)理論大課學(xué)時(shí)2授課題目（章、節(jié)）第27章 小腸疾病病人的護(hù)理基本教材或主要參考書1.李樂之，路潛,外科護(hù)理學(xué)（第 5 版）, 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.2.吳在德，外科學(xué)（第版）,人民衛(wèi)生出版社,2015.教學(xué)目的與要求：1了解腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理。2熟悉腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則、手術(shù)指征；腸瘺的病理生理、處理原則。3. 掌握小腸疾病病人術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理大體內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：第一節(jié)：解剖生理概要 5分鐘第二節(jié)：腸梗阻一、病因與分類及病理生理 10分鐘二、臨床表現(xiàn) 15分鐘三、輔助檢查及處理原則 10分鐘第三節(jié)：腸瘺一、腸瘺的原因及分類、病理生理、臨床表現(xiàn)及處理原則 15分鐘二、手術(shù)前后的護(hù)理 20分鐘小結(jié) 5分鐘 教學(xué)方法：多媒體+系統(tǒng)講授法、讀書指導(dǎo)法（自學(xué)指導(dǎo)法）、討論法（病案分析、提問）、演示等。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：1難點(diǎn)：腸梗阻的病因及病理生理、臨床表現(xiàn) 腸瘺的分類及病理生理變化、臨床表現(xiàn) 2. 重點(diǎn)：腸梗阻保守治療的護(hù)理觀察 小腸疾病手術(shù)前后的護(hù)理教研室審閱意見：教研室主任簽名：年 月 日基本內(nèi)容手段課堂設(shè)計(jì)及時(shí)間分配一、概述：小腸的解剖及生理1. 小腸結(jié)構(gòu)：2.小腸生理功能：二、腸梗阻1.定義：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，不能順利通過腸道稱腸梗阻。2.分類：按病因分類：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻按腸壁有無血運(yùn)障礙分類：單純性和絞榨性腸梗阻按部位分：高位性腸梗阻、低位性腸梗阻按梗阻程度：完全性和不完全性腸梗阻3.病理生理局部病理生理變化全身性病理生理改變4.臨床表現(xiàn)：癥狀：痛、脹、吐、閉體征：腹部視、觸、叩、聽診5.輔助檢查及處理原則三、腸瘺1.定義：腸管與其它空腔臟器、體腔或體表形成異常通道，腸內(nèi)容物循此進(jìn)入其它臟器、體腔或至體外，引起感染、體液喪失、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡、器官功能受損及營養(yǎng)不良等改變。2.腸瘺的分類、病理生理變化、臨床表現(xiàn)及處理原則四、護(hù)理1.護(hù)理評估2.護(hù)理診斷/問題3護(hù)理目標(biāo)4.護(hù)理措施手術(shù)前護(hù)理護(hù)理觀察手術(shù)后護(hù)理5.健康教育五、小結(jié)解剖圖圖片圖片圖片示意圖（-重點(diǎn)，-難點(diǎn)）借助圖片講述 5分鐘由臨床案例導(dǎo)入，分析案例，設(shè)計(jì)問題，引導(dǎo)學(xué)生思考。借助圖片，配合多媒體講述。強(qiáng)調(diào)腸梗阻病人局部和全身的病理生理變化。10分鐘 分析案例，引導(dǎo)思考，強(qiáng)調(diào)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。 15分鐘講述10分鐘由臨床案例導(dǎo)入，分析案例，設(shè)計(jì)問題，引導(dǎo)學(xué)生思考，借助圖片講述。強(qiáng)調(diào)病理生理變化及臨床特點(diǎn)，互動(dòng)完成。15分鐘 結(jié)合臨床案例，小組討論，引導(dǎo)學(xué)生思考，強(qiáng)調(diào)絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)。20分鐘 通過回顧總結(jié)，提出問題，結(jié)束課程。5分鐘 小 結(jié)腸梗阻是腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻，是最常見的急腹癥之一，可因多種因素引起，發(fā)病初期，梗阻腸段先有解剖和功能性的改變，繼而發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失，腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、甚至死亡，而腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、病情和患者的全身情況，故腸梗阻在保守治療期間的臨床觀察顯得尤為重要，要求臨床的專科護(hù)理人員必須熟練掌握絞窄性腸梗阻的臨床特征，迅速作出反應(yīng)，配合緊急的救治及處理。 復(fù)習(xí)思考題、作