鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則.doc

精品文檔楊興中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則（試行）第一章總則第一條 為督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。強(qiáng)化村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，依據(jù)衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例和山西省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（試行），結(jié)合本地實(shí)際制定本細(xì)則。第二條 本細(xì)則所稱的鄉(xiāng)村醫(yī)生，是指依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，并在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)、承擔(dān)國(guó)家規(guī)定公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。第三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，是指鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例和山西省公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）有關(guān)規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)情況定期進(jìn)行的考核。第二章 考核機(jī)構(gòu)第四條 鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核委員會(huì)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體組織實(shí)施工作。第五條 委員會(huì)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院的衛(wèi)生管理人員及技術(shù)人員和各村委負(fù)責(zé)人、隨機(jī)抽取的群眾代表組成，人員總數(shù)為5人以上單數(shù)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占50%以上。第六條 考核委員會(huì)應(yīng)按照本細(xì)則規(guī)定的考核內(nèi)容、考核方式和程序進(jìn)行考核。第三章 考核的時(shí)間和內(nèi)容第七條 考核委員會(huì)每年分別于6月中旬和12月中旬各進(jìn)行一次?？己吮仨殘?jiān)持科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則，考核內(nèi)容以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)。第八條 考核內(nèi)容（一）居民健康檔案1、以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，建立統(tǒng)一、規(guī)范的轄區(qū)居民健康檔案；2、根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新健康檔案內(nèi)容并逐年完善。（二）健康教育 1、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新； 2、定期開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)；3、開(kāi)展婦女兒童保健、預(yù)防接種、傳染病、地方病、慢性病防治及煙草控制等有關(guān)知識(shí)的宣傳、咨詢活動(dòng)。（三）免疫規(guī)劃1了解和掌握本村適齡兒童（包括流動(dòng)兒童）計(jì)劃免疫接種情況，動(dòng)員按時(shí)接種和強(qiáng)化接種； 2、完成每年的常規(guī)免疫接種工作，提高兒童疫苗接種率并及時(shí)上報(bào)接種數(shù)據(jù)，報(bào)告率達(dá)到100，并將原始接種登記資料上報(bào)且登記內(nèi)容按要求詳細(xì)填寫(xiě)。3、生物制品按要求保存，領(lǐng)取疫苗時(shí)攜冷藏背包領(lǐng)取，避免將疫苗無(wú)效接種給兒童。4、協(xié)助本村內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等開(kāi)展查驗(yàn)接種證工作；（四）傳染病管理1、建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病例家庭落實(shí)消毒預(yù)防等措施。2、開(kāi)展艾滋病、結(jié)核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；3、配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)非住院結(jié)核病患者進(jìn)行治療和隨訪管理；4、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品、飲用水安全和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作；5、參加定期培訓(xùn)、例會(huì)，匯報(bào)階段工作進(jìn)展情況。（五） 婦幼保健1. 孕產(chǎn)婦保健。及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員其到鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，動(dòng)員孕婦住院分娩；開(kāi)展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，免費(fèi)和規(guī)范為準(zhǔn)備懷孕和已懷孕三個(gè)月以內(nèi)的懷孕的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。2. 兒童保健。開(kāi)展新生兒訪視，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等；積極宣傳兒童保健知識(shí)和開(kāi)展必要的健康指導(dǎo)。為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。對(duì)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見(jiàn)疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。（六） 老年人保健與慢病管理1.協(xié)助對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)。2. 慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的35歲以上高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。（七） 村衛(wèi)生所管理。1.衛(wèi)生所布局合理、室內(nèi)清潔衛(wèi)生，“四室”分開(kāi)有明顯標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員工作衣帽整潔衛(wèi)生，藥品擺放合理有序、無(wú)過(guò)期、失效藥品；2.上級(jí)配發(fā)的醫(yī)療器械登記在冊(cè)并與登記冊(cè)的種類、數(shù)目相符，無(wú)損壞、丟失等；3.執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的各項(xiàng)政策措施情況以及各項(xiàng)衛(wèi)生政策（新農(nóng)合）宣傳情況。嚴(yán)禁套取新農(nóng)合資金，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)有出勤記錄，每月工作日不得少于22天，節(jié)假日除外（但必須有值班人員及值班記錄）；例會(huì)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)應(yīng)視為在崗，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得隨意曠工、遲到、早退。如確必需離崗應(yīng)于村委負(fù)責(zé)人履行請(qǐng)假手續(xù)。5. 各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。包括每月將新出生兒童及死亡人員報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院；掌握本村戶數(shù)、人口數(shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、07歲兒童數(shù)及當(dāng)年出生兒童數(shù)；掌握本村養(yǎng)殖戶及牲畜信息及時(shí)登記上報(bào)；完善日常門(mén)（急）診登記及規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)。5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時(shí)參加縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)新的技術(shù)、新方法，以提高本人的業(yè)務(wù)素質(zhì)。6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，杜絕發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（八） 居民滿意度評(píng)價(jià)。考核委員會(huì)隨機(jī)抽取20名村民并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷或由村民代表口述，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。第四章 考核方式和程序考核方式實(shí)行百分制，根據(jù)楊興鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核評(píng)分表主要對(duì)本細(xì)則規(guī)定的第八條內(nèi)容進(jìn)行考核第九條 考核方式（一） 個(gè)人述職與現(xiàn)場(chǎng)檢查1.鄉(xiāng)村醫(yī)生需提交書(shū)面述職報(bào)告材料，也可輔以口頭述職。內(nèi)容包括、日常工作、業(yè)務(wù)水平、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、任務(wù)完成情況四方面內(nèi)容。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查。查閱村衛(wèi)生室的工作記錄、學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄、登記表冊(cè)、相關(guān)報(bào)表、文件資料、處方和門(mén)診登記等各種醫(yī)療文書(shū);查看村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、標(biāo)志標(biāo)識(shí)管理和制度建設(shè)。3.根據(jù)個(gè)人述職內(nèi)容結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查情況做出綜合評(píng)定（二） 日常工作考核日常工作考核的基本內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和指令性工作的情況。（三） 工作任務(wù)完成情況公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況，一般醫(yī)療服務(wù)（常見(jiàn)病和多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)）開(kāi)展情況。（四） 業(yè)務(wù)水平測(cè)試 包括鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力等。（五） 學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況考核學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況考核是指對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加衛(wèi)生行政部門(mén)舉辦或認(rèn)可的培訓(xùn)情況考核。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少保證每年接受一次培訓(xùn)。（六） 職業(yè)道德評(píng)議由考核委員會(huì)收集村民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴及滿意度評(píng)價(jià)情況，做出合格與不合格的評(píng)定。村民滿意度隨機(jī)調(diào)查人數(shù)不低于20人，滿意率低于50%的評(píng)定為不合格。村民投訴事項(xiàng)經(jīng)調(diào)查屬實(shí)且后果嚴(yán)重的評(píng)定為不合格。第十條 考核程序1、考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)于考核前10日通知接受考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生；考核通知包括考核時(shí)間,地點(diǎn),內(nèi)容,程序,是否申請(qǐng)回避,以及考核具體組成人員的單位,姓名,職務(wù)等內(nèi)容（隨機(jī)抽取的村民代表不作為通知內(nèi)容）,鄉(xiāng)村醫(yī)生收到書(shū)面考核通知后在回執(zhí)上簽字.回執(zhí)由考核委員會(huì)交鄉(xiāng)衛(wèi)生院保存。2、考核委員會(huì)按照本細(xì)則第九條對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核；3、考核委員會(huì)綜合評(píng)定考核結(jié)果；4、考核委員會(huì)向鄉(xiāng)村醫(yī)生送達(dá)書(shū)面考核結(jié)果；5、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果簽署意見(jiàn)；6、考核委員會(huì)于考核完成后15日內(nèi)將各村衛(wèi)生所考核結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)生局。第十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以向考核委員會(huì)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)予以準(zhǔn)許。第十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生因特殊情況需要暫緩考核的,應(yīng)自收到通知之日起15日內(nèi)向考核委員會(huì)提出申請(qǐng),并說(shuō)明理由,經(jīng)考核委員會(huì)批準(zhǔn)同意后,予以暫緩考核.一個(gè)考核周期內(nèi),每名鄉(xiāng)村醫(yī)生僅能暫緩考核1次,暫緩考核時(shí)間原則上不超過(guò)1個(gè)月。第十三條 考核中應(yīng)充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會(huì)和村民的意見(jiàn)，客觀、準(zhǔn)確、全面評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。 第五章 考核結(jié)果及應(yīng)用第十四條 按照本細(xì)則由考核委員會(huì)制定楊興鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核評(píng)分表，作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。第十五條 考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入鄉(xiāng)村醫(yī)生考核檔案中的“考核記錄”欄。 第十六條 績(jī)效評(píng)定 （一）考核總分100分。考核結(jié)果分為四個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，60-79分為基本合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例原則上不超過(guò)參加考核人數(shù)的10%。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起15日內(nèi),向考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起15日內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知鄉(xiāng)村醫(yī)生本人。復(fù)核意見(jiàn)為最終考核結(jié)果。鄉(xiāng)村醫(yī)生逾期未提出異議的,視為接受考核結(jié)果。第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的,可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);經(jīng)考核不合格的,在6個(gè)月之內(nèi)可以向考核委員會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,考核委員會(huì)將建議原注冊(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè),并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)?？己宋瘑T會(huì)受到再次考核申請(qǐng)后，應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)組織再次考核。第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在考核工作中有下列情形之一的,考核結(jié)果為不合格:（一） 以不正當(dāng)手段通過(guò)考核的；（二） 無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的；（三） 暫緩考核后仍不按時(shí)參加考核的；（四） 偽造病歷、處方等套取新農(nóng)合資金的；（五） 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，偽造、隱匿或擅自銷毀醫(yī)療文書(shū)，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（六） 故意泄漏涉及患者個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料，并造成嚴(yán)重后果的；（七） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置時(shí)不服從鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)遣的；（八） 其它違反鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例的情形。第六章補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放的原則以考定補(bǔ)，實(shí)行動(dòng)態(tài)責(zé)任管理第十八條 補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分為基礎(chǔ)補(bǔ)助和績(jī)效補(bǔ)助兩部分。第十九條 基礎(chǔ)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)