2020年護士職業(yè)資格《實踐能力》過關檢測試題 附答案.doc

省（市區(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業(yè)資格實踐能力過關檢測試題 附答案考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、某患者因胃癌行胃大部切除術，術后第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是（ ）。A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液2、關于肛門周圍膿腫的敘述正確的是（ ）。 A. 肛周疼痛不劇烈B. 是慢性化膿性感染C. 常自行破潰，形成低位肛瘺D. 在直腸肛管周圍膿腫中較少見E. 多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲乏不適3、在護理程序中，指導護理活動的思想核心是（ ）。A、以完成的護理工作內容為中心B、以醫(yī)院管理的重點任務為中心C、以維護醫(yī)護人員的利益為中心D、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心E、以護理的服務對象為中心4、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是（ ）。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪5、慢性肺源性心臟病患者出現下肢水腫的主要原因是（ ）。A.左心功能不全B.右心功能不全C.腎功能不全D.呼吸衰竭E.下肢靜脈血栓6、腹外疝患者因擔心疝塊反復突出影響工作和生活，最常產生的主要心理問題是（ ）。A.自卑B.憂郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒7、細菌性肝膿腫常見護理問題丕魚括A.體溫過高B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內感染、休克8、患者女，60歲，近2天出現尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎，最適宜的口服藥物是（ ）。A、紅霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨芐西林E、碳酸氫鈉9、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要特別注意（ ）。A、評估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、詢問病人有無過敏史D、認真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適10、急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（ ）。 A. 低氧血癥B. 酸中毒C. 肺泡內及間質水腫D. 血管通透性增高E. 肺泡表面活性物質缺失11、國際護士會將“5月12日”定為國際護士節(jié)，這一日期是南丁格爾的（ ）。A.生日B.授獎日期C.參戰(zhàn)日期D.逝世的日期E.第一所護士學校創(chuàng)辦的日期12、最危急的心律失常類型是（ ）。A.竇性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.房室傳導阻滯E.心室顫動13、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的表現是（ ）。A.游走性動脈血管炎B.反復性動脈血管閉塞C.復發(fā)性游走性動脈血管炎D.患肢動脈搏動消失E.復發(fā)性游走性靜脈炎14、出現不協調性宮縮乏力時，首先采取的措施是（ ）。 A. 靜脈滴注縮宮素B. 酌情給予鎮(zhèn)靜劑C. 立即剖宮產D. 立即陰道助產E. 等待產程自然進展15、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示（ ）。A、針頭滑出靜脈B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁D、靜脈有痙攣E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁16、下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是（ ）。A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸泌鉀B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸泌鉀C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸泌鉀D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸泌鉀D.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸泌鉀17、食管癌病人的典型臨床表現為（ ）A.胸骨后針刺樣痛B.進食哽噎感C.胸痛，聲音嘶啞D.進行性吞咽困難E.進行性營養(yǎng)不良18、門脈高壓患者出血的特點是（ ）。A.以嘔血為主，可自行停止B.以便血為主，可自行停止C.有嘔血、便血、可自行停止D.有嘔血、便血、不能自行停止E.出血量小，可自行停止19、深二度燒傷的損傷深度至（ ）。A. 表皮角質層B. 表皮生發(fā)層C. 真皮淺層D. 真皮深層，有附件殘留E. 皮膚全層20、洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是（ ）。A.心室纖顫B.竇性停搏C.室性期前收縮D.竇性心動過速E.竇性心律不齊21、已確診為青春期功血，大量出血止血時宜采用的激素為（ ）。A、大量雌激素c、患者術后應去枕平臥8-12小時D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術中患者采取側臥位，背部齊床沿，頭向 前屈，膝關節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部的姿勢22、患者腦出血，入院時意識不清。左側肢體偏癱，測量血壓、體溫，下述正確的是（ ）。 A. 測口溫，測左上肢血壓B. 測口溫，測右上肢血壓C. 測腋下溫，測右上肢血壓D. 測腋下溫，測左上肢血壓E. 測直腸溫，測左上肢血壓23、提示錐體束受損的重要體征是（ ）。A. 頸項強直B. 腹壁反射消失C. 膝腱反射亢進D. 巴賓斯基征陽性E. 克匿格征陽性24、妊娠早期孕婦可能出現的臨床表現是（ ）。A.尿潴留B.尿失禁C.尿急D.尿頻E.尿痛25、對接觸甲類傳染病的群體進行管理，最主要的方式是（ ）。 A. 醫(yī)學觀察B. 留驗C. 檢疫D. 隔離治療E. 衛(wèi)生處理26、需避光使用的藥物是( )。A. 副腎B. 尼可剎米C. 脂肪乳D. 硝普鈉E. 葡萄糖27、長期氧療是指（ ）。A.每天吸氧時間堅持8小時B.每天吸氧時間堅持10小時C.每天吸氧時間堅持15小時以上D.睡眠時不吸氧E.氧流量維持在24L/min28、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。 A. 做松弛術B. 臥床休息C. 補充營養(yǎng)D. 多飲水E. 保持會陰部清潔29、水溶性維生素不包括下列哪一種（ ）。A、維生素KB、維生素CC、維生素B1D、維生素PPE、維生素B630、對于習慣性流產患者，下列護理措施錯誤的是（ ）A.在下次妊娠前盡可能查明流產原因B.妊娠確診后應臥床休息，加強營養(yǎng)C.黃體功能不足者，給黃體酮治療D.治療期必須達到以往發(fā)生流產的妊娠月份E.如宮頸內口松弛者可在妊娠1416周時行子宮內口縫扎術31、患者進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作應予以糾正的是（ ）。A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼32、子宮內膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是（ ）。A.卵巢惡性腫瘤B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.卵巢炎性包塊E.卵巢巧克力囊腫33、某肺炎球菌性肺炎患者，在應用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細胞增高，應首先考慮的是A.青霉素劑量不足B.支持療法不力C.機體抵抗力差D.發(fā)生了并發(fā)癥E.細菌產生耐藥性34、反常呼吸運動常見于（ ）。 A. 多根多處肋骨骨折B. 開放性氣胸C. 閉合性氣胸D. 張力性氣胸E. 血胸35、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶內酒精的濃度是（ ）。A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、50%-70%E、70%-90%36、慢性左心功能不全最早出現的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低37、可出現反常呼吸運動的是（ ）。A.膿胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血氣胸38、在護理脫水補液的患兒時，如輸液后患兒出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應考慮（ ）A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥39、心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（ ）。A. 85 次B. 75 次C. 55 次D. 6O 次E. 45 次40、合理的病室環(huán)境是（ ）。A、嬰兒室室溫宜在22-24B、室內相對濕度在30%-40%為宜C、破傷風病人，室內光線應明亮D、產休室，應保暖不宜開窗E、氣管切開者，室內相對濕度為40%41、嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因是（ ）。 A. 喂養(yǎng)不當B. 患傳染病C. 雙胎早產D. 生長發(fā)育迅速E. 消化系統(tǒng)結構或功能異常42、關于輪狀病毒腸炎的腹瀉特點，不包括（ ）。A. 多發(fā)生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染癥狀C. 常伴腹痛、里急后重D. 有輕度的全身感染中毒癥狀E. 大便無腥臭味43、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ ）。 A. 急性腎小球腎炎遷延不愈所致B. p溶血性鏈球菌感染所致C. 病毒感染導致D. 免疫介導炎癥E. 遺傳因素44、對頑固性腹水的治療，較好的方法是（ ）。A. 應用利尿劑B. 甘露醇導瀉C. 腹腔穿刺放腹水D. 定期輸新鮮血E. 腹水濃縮回輸45、孕婦自我檢測胎兒的安危最簡單有效的辦法是（ ）。A.胎動計數B.計算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動46、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（ ）。A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.低鈣血癥47、關于子宮頸癌敘述正確的是（ ）。A.多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主B.轉移途徑以直接蔓延和淋巴轉移為主，血行轉移較少見C.病變多發(fā)生在子宮頸外口處D.宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內瘤樣變E.可表現為菜花型、浸潤型、潰瘍型三種類型48、關于慢性胃炎的敘述，正確的是( )。A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血C.常有特征性腹部疼痛特點D.均應進行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕49、下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是（ ）。A.急性腸梗阻B.老年急腹癥患者C.急腹癥伴糖尿病D.急腹癥伴腹膜刺激征E.急腹癥伴移動性濁音50、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過（ ）。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者，女性，57歲，診斷為尿毒癥，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部無脹滿，無脹痛，護士判斷患者目前的排尿狀況是（ ）。A尿潴留B蛋白尿C少尿D尿閉E多尿2、患者，女性。30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（ ）。 A. 普通蛋白飲食即可B. 低蛋白低磷低鈉飲食C. 高蛋白飲食D. 高蛋白低鈉飲食E. 高蛋白低磷飲食3、患者男性，27歲，按醫(yī)囑服用驅蟲藥后，需留便標本檢查寄生蟲，護士告知患者留取糞便的正確方法是（ ）。A.留取全部糞便B.取不同部位糞便C.取邊緣部位糞便D.取前段糞便少許E.取帶血或黏液部分糞便4、某早產兒，胎齡34周。生后2小時出現呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應首先給予的處理措施是（ ）。A、地塞米松B、氧氣枕吸氧C、糾正酸中毒D、氣管插管，機械通氣E、持續(xù)氣道正壓通氣5、患者女，44歲。尿急、尿頻、尿痛5天伴發(fā)燒2天，訴全身不適，食欲減退，體溫38.5，肉眼血尿。該患者護理措施不妥的是（ ）。A.多飲水B.發(fā)病第一周應臥床休息C.注意觀察藥物不良反應D.下腹部熱敷可以緩解尿路刺激癥狀E.高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗6、患兒，女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F該患兒體溫為39，胸前區(qū)出現紅斑疹、丘疹，護士不能采用的降溫措施是（ ）。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥7、某女嬰，18個月，食欲減退1個多月，母親帶其到兒保門診就診，護士應首先測量（ ）。A.上臂圍B.前囟C.身高D.體重E.牙齒8、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入ICU病房。患者出現下列哪種心律失常最危險( )。A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮9、患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分；右側胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（ ）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變10、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80gL，為改善貧血癥狀最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 魚蝦及高熱量飲食C. 動物肝臟及高蛋白飲食D. 紫皮茄子及高蛋白飲食E. 海帶，紫菜及低蛋白飲食11、患兒，日齡4d，診斷為新生兒硬腫癥，不妥的處理是（ ）。 A. 供給足夠液體和熱量B. 盡量減少肌內注射C. 應快速復溫D. 積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E. 注意有無出血傾向12、某患者，3歲。出生4個月后出現發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（ ）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄13、患者女性 31 歲，患風濕性心臟病妊娠 32 周，入院時體力活動重度受限，休息時也乏力，新功能屬于（ ）。A. 級B. 級C. 級D. 級E. 級14、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是（ ）。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏15、某26歲初產婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是（ ）。A.早產B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力16、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴=重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發(fā)作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量17、患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為（ ）。A.正常高限B.臨界高血壓C.級高血壓D.級高血壓E.級高血壓18、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（ ）。A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈19、王某，近日感覺疲乏無力，納差，有時惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉氨酶，你應何時采集血標本（ ）。A、晨空腹時B、飯前C、飯后D、即刻E、睡前20、周先生，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現場處理原則是（ ）。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋21、患者，女，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\動時，突然出現右側肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了（ ）。A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內腫瘤D.蛛網膜下腔出血E.顱內動靜脈瘤破裂22、患兒男，5歲。近來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥23、患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（ ）。A、注射免疫球蛋白B、接種卡介苗C、接種流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出24、某破傷風患者，神智清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，下列有關病室環(huán)境的安排，不符合要求的是（ ）。A.室溫1820B.相對濕度50%60%C.門、椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足E.護士要做到“四輕”25、患者，男性，42歲，反復發(fā)作右上腹痛、向右肩背放射2個月。查體：右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首選的檢查是（ ）。A靜脈膽管造影B腹部CT掃描C腹部B型超聲D纖維膽道鏡檢查E經皮肝膽管造影(PTC)26、患者女，48歲。因膽石癥出現右上腹陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)、高熱，醫(yī)囑：哌替啶50mg，肌內注射；阿托品0.5mg，肌內注射。該患者使用阿托品的主要作用（ ）。A.擴散瞳孔B.興奮呼吸中樞C.解除平滑肌痙攣D.解除迷走神經的抑制E.抑制腺體分泌27、患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大使隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血下列生活指導正確的是（ ）。A.禁食3.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育鍛煉28、男性，28歲，右側胸外傷后，出現呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先考慮為( )。A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸29、周先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應給予（ ）。 A. 特級護理B. 一級護理C. 二級護理D. 三級護理E. 個案護理30、患者男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲獮椋?）。A.高熱量、富營養(yǎng)B.乳帶4品C.牛乳D.生、冷食物E.多纖維素31、患者女，64歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后肢部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走，先考慮該忠者出現了（ ）。A.關節(jié)脫位B.關節(jié)感染C.骨折斷端神經損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死 32、患者男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140150/9096mmHg?；颊叩难獕簩儆冢?）。A、正常值B、正常高值C、級高血壓D、級高血壓E、級高血壓33、患者女性，45歲，因飽餐后現右下腹疼痛而人院，診斷為膽囊結石，應忌食（ ）。A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物34、男性患者，30歲，擬行闌尾切除術，術前常規(guī)禁食的時間是（ ）。A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.14小時35、王某，11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內加凱福隆1g靜脈點滴（頭皮靜脈），應調節(jié)滴速為（ ）。A、15滴/分B、25滴/分C、35滴/分D、45滴/分E、55滴/分36、患者男，60歲。疑診斷為急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是（ ）。A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現小Q波E.QRS波群增寬37、患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分;右側胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（ ）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變38、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是（ ）。A、檢查前一日中午進高脂肪餐B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食D、檢查當日早晨應進清淡飲食E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐39、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。X術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.X臥位E.應用抗生素40、患者男一降，35歲，兇胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔閉式引流后，護十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內的水柱停止波動C.引流瓶長管內的水樸波動小于lL啊D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出41、患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時胸痛，查體：T37.8，P98次/分：目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.清理呼吸道無效3.疼痛C.氣體交換受損D.休溫過高E.知識缺乏42、患者男 78 歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆（ ）。A. 雙側瞳孔不等大B. 心率加快，血壓下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 煩躁，嗜睡43、患者男性。70歲。現術后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險44、某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/78分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當的處理措施是（ ）。A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式45、某孕婦，G2P6，妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時，查體：胎位LOA.，胎心率146次/分，宮縮20秒/7-8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖，目前最恰當的處理措施是（ ）。A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式46、患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護理問題是( )。A.營養(yǎng)失涮：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險47、患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是（ ）。A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱敷E.多飲水以較少體液流失48、患者男，48歲。胃癌根治術后1個月，今日復診時訴進食半小時內出現心悸、出汗、面色蒼白、頭痛、上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當的內容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質飲食49、患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現急性顱內壓增高，伴隨其出現的生命體征應是（ ）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促50、患者，男，18歲。注射青霉素后出現頭暈、胸悶，面色蒼白，脈搏細弱，血壓80/50mmHg。首選的搶救藥物是（ ）。A.地塞米松B.山梗菜堿C.鹽酸異丙嗪D.去甲腎上腺素E.鹽酸腎上腺素 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側偏癱，BP190110mmHg。 對該患者首要的護理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應用抗生素患者安靜臥床的時間應控制至（ ）。 A. 呼吸平穩(wěn)B. 4周以上C. 血壓平穩(wěn)D. 1周以上E. 神志清醒2、患者女性，45歲。3個月前無意中發(fā)現左側乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側乳房可捫及一3cm2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可；患側乳頭內陷（為近期出現）；同側腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結。初步懷疑為乳癌。下列檢查對確診最有價值的是（ ）。A.乳房鉬靶X線檢查B.B型超聲波C.近紅外線掃描D.乳腺導管造影E.活組織病理檢查該病的好發(fā)部位（ ）。A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房內上象限D.乳房內下象限E.乳管近乳頭開口處該患者的乳癌分期為（ ）。A.期B.期C.期D.期E.晚期3、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴重程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循環(huán)C、意識D、疼痛程度E、血壓4、劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發(fā)現其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血該病人口腔病變原因可能是（ ）。A、維生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障礙D、綠膿桿菌感染E、病毒感染為該病人口腔護理時可選用的漱口液是（ ）。A、生理鹽水B、1%-4%碳酸氫鈉C、朵貝爾液D、0.02%E、0.1%醋酸為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是（ ）。A、先取下假牙B、用開口器從臼齒處放入，協助開口C、漱口D、棉球干濕適宜E、操作前后數棉球5、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應首先考慮（ ）。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉E.腸套疊此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是（ ）。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒6、患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結。高度懷疑肺癌。在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是（ ）。A、吸煙史B、服藥史C、婚姻狀況D、營養(yǎng)狀況E、心理狀態(tài)患者確診為肺癌，給予化療，輸注化療藥物需要建立靜脈通道，首選的液體為（ ）。A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、林格液(復方氯化鈉溶液)7、患者男，28歲，與人打架時頭部受傷，立即出現昏迷，送醫(yī)療途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大。與患者臨床特點最符合的是（ ）。A.急性硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫應立即給患者使用的最主要急救藥物是（ ）。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氫氯噻嗪目前禁忌的處理方法（ ）。A.腰椎穿刺測定顱內壓B.開顱探查C.應用地塞米松D.腦室引流E.20%甘露醇快速滴注8、患者男性，62歲。突然出現心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：VV導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起9、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發(fā)現的體征是（ ）。A.胸廓不對稱隆起B(yǎng).呼吸延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側E.可聞及濕啰音應用氨茶堿治療的目的是（ ）。A.控制細菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌E.降低體溫10、患者男性，36歲，因車禍內臟破裂大出血，欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現惡心、嘔吐、腰背部劇痛?；颊咦羁赡艹霈F的反應是（ ）。A.高鉀血癥B.過敏反應C.溶血反應D.酸中毒E.低血鈣此反應產生的最大可能的原因是（ ）。A.輸入了致敏物質B.輸入了庫存血C.輸入了異型血液D.枸櫞酸濃度過高E.血液加溫破壞了紅細胞此患者將出現的特征性表現是（ ）。A.四肢麻木B.血壓下降C.面部潮紅D.心前區(qū)壓迫感E.黃疸、血紅蛋白尿11、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸網難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速血壓84/62mnlHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.創(chuàng)傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量給氧B.快速輸血補液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸12、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血、色暗紅、量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是（ ）。A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是（ ）。A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三腔二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是（ ）。A.半坐位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位13、王先生，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。 該患者所患病情屬（ ）。 A. 強直性大發(fā)作B. 肌陣攣性發(fā)作C. 癲癇持續(xù)狀態(tài)D. 癲癇強直一陣攣發(fā)作E. 單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作此種情況下，首選治療藥物是（ ）。 A. 副醛灌腸B. 地西泮靜注C. 水合氯醛灌物D. 苯妥英鈉肌注E. 二苯巴比妥鈉肌注發(fā)作控制后，應首選何種藥物維持治療（ ）。 A. 乙琥胺B. 地西泮C. 卡馬西平D. 苯妥英鈉E. 丙戊酸鈉14、一成年女性，左肘關節(jié)以下包括左前臂和左手，被開水燙傷，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成。該患者的燒傷面積（ ）。A.9%B.21%C.18%D.11%E.5%該患者燒傷的損傷范圍是（ ）。A.角質層B.生發(fā)層C.真皮淺層D.皮膚全層E.皮下，肌肉及骨骼15、患者男性，45歲?；脊谛牟?0年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。該患者首先考慮的診斷是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭該患者目前首要的護理問題是（ ）。A.活動無耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.體液過多對該患者正確的護理是（ ）。A.給予持續(xù)低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注E.與麻醉科聯系給予氣管插管16、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側切?，F切口局部出現紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。 在照射過程中，發(fā)現局部皮膚出現紫紅色，應采取的措施是（ ）。 A. 局部紗布覆蓋B. 換用低功率燈頭C. 抬高照射距離D. 改用濕熱敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是（ ）。 A. 減輕疼痛B. 觀察療效C. 防止暈倒D. 預防感冒E. 促進炎癥局限進一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸2