中醫(yī)思維的自然哲學(xué)觀.docx

中醫(yī)思維的自然哲學(xué)觀我們現(xiàn)在的中醫(yī)理論和中醫(yī)思維都是基于黃帝內(nèi)經(jīng)，而皇帝內(nèi)經(jīng)又是成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，而戰(zhàn)國(guó)時(shí)期所形成的先進(jìn)思想特別多，不完全限于儒家道家，也不完全限于精氣陰陽(yáng)合五行，還有很多其他的學(xué)說(shuō)，但對(duì)中醫(yī)學(xué)影響最深的被中醫(yī)完全吸收并擴(kuò)充的是五行，陰陽(yáng)，精氣學(xué)說(shuō)三大哲學(xué)思想，我們中醫(yī)運(yùn)用三大哲學(xué)思想把以前的比較原始的，比較零散的，比較初級(jí)的這些長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，通過(guò)分析，歸納，總結(jié)，研究，逐步系統(tǒng)化，從而形成中醫(yī)學(xué)完整的體系。周易以論自然之道為主,而兼及社會(huì)與生命之道。成書(shū)于秦漢時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng),是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中現(xiàn)存成書(shū)最早的一部醫(yī)學(xué)典籍,是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。在黃帝內(nèi)經(jīng)博大精深的論述中,除醫(yī)學(xué)外,還涉及天文學(xué)、地理學(xué)、哲學(xué)、人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等方面的內(nèi)容。黃帝內(nèi)經(jīng)以論生命之道為主,而兼及自然與社會(huì)之道。黃帝內(nèi)經(jīng)一書(shū),全面汲取了周易的精華,它的哲學(xué)、認(rèn)識(shí)論及方法論思想,可溯源于周易,故有醫(yī)易相通之說(shuō)。中醫(yī)學(xué)把人的生命運(yùn)動(dòng)看作是神、氣、形統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng),而氣則是與生命俱存的運(yùn)動(dòng),是生命運(yùn)動(dòng)的方式。“不懂易不足為醫(yī)”，這是孫思邈的話，其實(shí)我們中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)五行精氣學(xué)說(shuō)完全包含貫穿著易經(jīng)的意思，易經(jīng)作為哲學(xué)方面的問(wèn)題，在診療當(dāng)中對(duì)個(gè)體病案沒(méi)有指導(dǎo)作用，中醫(yī)包含了易，中醫(yī)學(xué)完全貫穿了易學(xué)，但易學(xué)本身不能指導(dǎo)臨床病案。中醫(yī)理論體系有它的基本特色。在這個(gè)體系中最重要的觀點(diǎn)就是整體觀念。整體觀念是關(guān)于人體自身的完整性、對(duì)自然界和社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。我們中醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)和重視人體的同一性和完整性，它包括了臟腑器官之間，心理活動(dòng)和生理活動(dòng)之間以及人與外界環(huán)境之間的相互聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組織器官在結(jié)構(gòu)上互相溝通，功能上相互協(xié)調(diào)，互相為用，病理上互相影響。人和外界環(huán)境也有著密切的關(guān)系，人在適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程當(dāng)中，同時(shí)也維持了自身的穩(wěn)定。人是一個(gè)整體，人的整體是五臟為中心，心為主宰，通過(guò)經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑外絡(luò)于肢節(jié)而形成的有機(jī)整體。局部病變可以影響整體，在分析疾病的病因病機(jī)的時(shí)候，要立足于從整體上聯(lián)系人體的病理觀。要考慮到疾病的相互的影響、傳變等，比如臟與臟，臟與腑，腑與腑，臟腑與肢節(jié)五官九竅他們之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)五行生克而發(fā)生的變化。中醫(yī)的治療也是從整體性來(lái)考慮，治療時(shí)不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，而是通過(guò)整體調(diào)節(jié)加以治療。如：耳鳴耳背就調(diào)腎，腎開(kāi)竅于耳，又如：牙齦腫痛瀉陽(yáng)明胃火等。在中醫(yī)思維看來(lái)，人和自然以及社會(huì)環(huán)境時(shí)具有的統(tǒng)一性的。春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，在人體的表現(xiàn)也會(huì)隨之變化，比如夏天，外熱內(nèi)寒，血液趨與體表，表現(xiàn)為皮膚比較松弛，出汗多，到了秋天，皮膚不再發(fā)紅而發(fā)白，處于致密狀態(tài)，汗也少了，這就是特別明顯的人和自然的統(tǒng)一性。再有生活在不同地域的人，比如“天不足西北，地不滿東南”，西北人和東南人在體型上在皮膚的顏色上在體質(zhì)上都有很大不同。發(fā)病和季節(jié)也有直接的關(guān)系。社會(huì)環(huán)境也會(huì)決定了人的生活狀態(tài)和精神狀態(tài)。生活狀態(tài)比如貧富貴賤，對(duì)精神狀態(tài)的影響也非常明顯。我們每個(gè)人只要留心觀察旁邊的人，窮人和富人心態(tài)不一樣，有權(quán)勢(shì)有社會(huì)地位的人和下層的勞苦大眾心態(tài)也不一樣，行為作派舉止都不一樣，這種生活的貧賤和情志的興奮抑制對(duì)養(yǎng)生、發(fā)病及治療都有很大的作用。辯證論治是一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)的詞，是我們中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病治療疾病的基本方法，也是中醫(yī)理論體系特點(diǎn)之一，它包含了兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)是辯證，辨證即是診病的過(guò)程，分析疾病尋找疾病某一階段的主要矛盾或者矛盾的主要方面，是論治的基礎(chǔ)。第二個(gè)是論治，辯證了，知道是什么病或證，然后采取相應(yīng)的措施去治。就是一個(gè)診病一個(gè)治病。這也是中醫(yī)的一個(gè)典型的辯證哲學(xué)思維的應(yīng)用。以自然辯證思維觀分析疾病并治療疾病。與現(xiàn)代辯證法哲學(xué)思維是不謀而合的。哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)問(wèn)，是人們對(duì)各種自然的和社會(huì)的知識(shí)進(jìn)行概括和總結(jié)而形成的關(guān)于物質(zhì)世界最一般運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)，哲學(xué)是自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)經(jīng)過(guò)概括總結(jié)而成的。哲學(xué)站在非常高的高度對(duì)物質(zhì)世界最一般運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)。它對(duì)于任何學(xué)科都有普遍的指導(dǎo)作用。作為中醫(yī)來(lái)說(shuō)，內(nèi)經(jīng)綜合了當(dāng)時(shí)社會(huì)各個(gè)學(xué)科最先進(jìn)的思想意識(shí)，中醫(yī)學(xué)不可避免的處處體驗(yàn)了中國(guó)古代哲學(xué)的思想。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是研究陰陽(yáng)概念的基本內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律，并用于解釋宇宙萬(wàn)物發(fā)生發(fā)展和變化的哲學(xué)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)以后，成為我們中醫(yī)藥學(xué)重要的獨(dú)特的思維方式，深刻地影響著我們中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展，黃帝內(nèi)經(jīng)就是借助于包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在內(nèi)的古代的哲學(xué)思想和思維方法構(gòu)建了中醫(yī)的基本理論框架，中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)雖然源于哲學(xué)的陰陽(yáng)，但不完全等同于哲學(xué)的陰陽(yáng)，因?yàn)槔锩婀噍斄颂嗟尼t(yī)學(xué)的內(nèi)容。中醫(yī)陰陽(yáng)五行的認(rèn)知模式，是精神認(rèn)識(shí)事物的方法。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，是從事物中抽象歸納出來(lái)的關(guān)于事物的功能狀態(tài)，及其相互間作用規(guī)律的說(shuō)明。功能狀態(tài)與物質(zhì)形體，是事物的兩個(gè)表現(xiàn)側(cè)面，相關(guān)聯(lián)，但不能混為一談。醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)范疇。自然科學(xué)與哲學(xué)的關(guān)系是特殊和普通的辯證關(guān)系。醫(yī)學(xué)研究生命運(yùn)動(dòng)的特殊規(guī)律，而哲學(xué)則研究自然、社會(huì)和思維發(fā)展的普通規(guī)律。要探索生命的奧秘和健康與疾病的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，醫(yī)學(xué)就必須以先進(jìn)的哲學(xué)思想為建構(gòu)自己理論體系的世界觀和方法論。中醫(yī)學(xué)屬于中國(guó)古代自然科學(xué)范疇，以中國(guó)古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想即氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)，來(lái)建構(gòu)理論體系，并使之成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。氣一元論，又稱元?dú)庹摚瑢?duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化具有極其深刻的影響，成為中國(guó)古人認(rèn)識(shí)世界的自然觀。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是在氣一元論基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，是中國(guó)古代關(guān)于對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律的認(rèn)識(shí)，氣是陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一體，物質(zhì)世界在陰陽(yáng)二氣的相互作用下，不斷地運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的普通系統(tǒng)論，和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一樣，著眼于事物的矛盾作用，著眼于事物的運(yùn)動(dòng)和變化，從事物的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其行為方式，探索自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡的中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為：氣是天地萬(wàn)物統(tǒng)一的基礎(chǔ)，是世界的本原。它以氣為最高哲學(xué)范按著氣陰陽(yáng)五行的邏輯系統(tǒng)，揭示了世界萬(wàn)物包括生命的本質(zhì)，闡明了世界運(yùn)動(dòng)變化。中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)展了中國(guó)古代哲學(xué)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)，用以闡明人類(lèi)生命活動(dòng)和外界環(huán)境的關(guān)系，疾病發(fā)生、發(fā)展及其防治規(guī)律，以及增進(jìn)健康、延年益壽和提高勞動(dòng)能力的措施等，建立了中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)古代的一門(mén)比較系統(tǒng)的學(xué)科，在探索人體生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律時(shí)，把當(dāng)時(shí)先進(jìn)的哲學(xué)理論和醫(yī)學(xué)理論熔鑄成為一個(gè)不可分割的整體，屬于自然哲學(xué)形態(tài)。但中醫(yī)學(xué)是在古代醫(yī)學(xué)中遠(yuǎn)較古希臘古羅馬醫(yī)學(xué)理論完善且醫(yī)術(shù)高超的自然哲學(xué)，它以氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)為自己的哲學(xué)基礎(chǔ)，運(yùn)用綜合思維方式分析和解決醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐，體現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)文化的特點(diǎn)。時(shí)至今日，還無(wú)法用分析手段使其脫離自然哲學(xué)而成為獨(dú)立存在的實(shí)證醫(yī)學(xué)。中醫(yī)模型與現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)容不一樣,形式則僅精粗之別, 基本思路的框架模式是一樣的:既有組織解剖和胚胎發(fā)育概念,也有神經(jīng)和遺傳的概念, 這些概念統(tǒng)通組合為一個(gè)理論的整體,從其內(nèi)部物性尋求對(duì)生命現(xiàn)象的解釋,不借助任何外在主宰而歸于自然。所以說(shuō),這是原始的科學(xué)理論,是現(xiàn)代生命科學(xué)源頭的濫觴。中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為，宇宙萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系和相互作用，源于它們之間的相互感應(yīng)。而存在于它們之間的無(wú)形可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)是氣(精氣)，因而氣是宇宙萬(wàn)物得以相互感應(yīng)的中介性物質(zhì)。 古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，精氣的概念涵蓋了自然、社會(huì)、人類(lèi)的各個(gè)層面，精氣是存在于宇宙之中的無(wú)形可見(jiàn)而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是自然、社會(huì)、人類(lèi)及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)；精氣是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原，人類(lèi)為宇宙萬(wàn)物之一，與宇宙其它物種有著共同的化生基礎(chǔ)；運(yùn)行于宇宙之中的精氣，充塞于太虛中各個(gè)有形之物之間，具有傳遞信息的中介作用，使宇宙有形之物之間得以相互感應(yīng)。這些哲學(xué)觀點(diǎn)滲透到中醫(yī)學(xué)中，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了人體自身是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念。中醫(yī)學(xué)在古代哲學(xué)思想,氣一元論的滲透和影響下,構(gòu)建的整體觀念，從宏觀上，從自然與社會(huì)的不同角度，全方位考察和研究人體的生理病理及疾病的防治，勾畫(huà)出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的雛型，并為這一新型醫(yī)學(xué)模式的擴(kuò)充提供了豐富的新內(nèi)容。五行學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，亦是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的重要組