齊刺、揚(yáng)刺、傍針刺簡(jiǎn)析.doc

刺法灸法論文齊刺、揚(yáng)刺、傍針刺簡(jiǎn)析 關(guān)鍵詞：齊刺 揚(yáng)刺 傍針刺“齊刺”“揚(yáng)刺”“傍針刺”最早記載于內(nèi)經(jīng), 是古人根據(jù)疾病的不同部位和性質(zhì)而創(chuàng)立起來(lái)的“多針刺法”。直到目前仍為針灸臨床上常用而有效的針刺方法之一,并且有了新的發(fā)展。其中“齊刺”、“傍針刺”適宜于病變范圍較小，而病變部位較深的寒痹、頑痹，目前亦適于治療肌肉及關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛，局部軟組織損傷，關(guān)節(jié)扭傷，網(wǎng)球肘，腱鞘炎以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病引起的局部肌肉疼痛、痙攣等?！皳P(yáng)刺”則適宜于病變部位較淺而范圍較大的痹癥，目前常用來(lái)治療皮下結(jié)節(jié)或腫塊，如良性甲狀腺結(jié)節(jié)，腱鞘囊腫等。一、齊刺 靈樞官針:“齊刺者,直入一,傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也?！边@種針?lè)ㄊ钦邢却桃会?，并于兩旁各刺一針，三針齊用，故名齊刺。這種刺法與恢刺相反，恢刺為一穴多刺，或稱(chēng)多向刺；齊刺為三針集合，故又稱(chēng)三刺。 操作方法：先在患部痛點(diǎn)中心直刺1 針(主針)，得氣后行捻轉(zhuǎn)提插手法1 分鐘;再用2 支毫針在其附近(上下或左右) 12 寸處向痛點(diǎn)中心斜刺(輔針) ，得氣后行捻轉(zhuǎn)提插手法1 分鐘。留針2030 分鐘,隔510 分鐘行針1 次，促使針感持續(xù)并向深層擴(kuò)散傳導(dǎo)，待針下松軟后出針。 臨床應(yīng)用：齊刺法出于靈樞官針篇?！褒R刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者,或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也?！迸R床上多用于病位較深、病程較長(zhǎng)的痹證與痛證,以及某些頑固性疾病。如后頭痛取風(fēng)府、左右風(fēng)池3 針齊刺;腰痛取腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞3針齊刺,或命門(mén)、腎俞3 針齊刺；梨狀肌綜合征，取阿是穴及其左右2 寸處,用4 寸毫針齊刺;胃脘痛取中脘、左右梁門(mén)3 針齊刺;痛經(jīng)取關(guān)元、左右水道3 針齊刺;癃閉取中極、左右歸來(lái)3 針齊刺。主治病癥：1頭面部疾患(原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹)2 頸椎疾患(頸椎病、枕神經(jīng)痛) 3 肩關(guān)節(jié)疾患(岡下肌綜合癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)住⒓珉涡乇陉P(guān)節(jié)勞損、肩胛提肌損傷)4 胸、腰椎及臀部疾患(第三腰椎橫突綜合癥、急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、根性坐骨神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥、梨狀肌綜合癥、臀上皮神經(jīng)痛、脊肌筋膜疼痛綜合癥、棘間韌帶損傷)5強(qiáng)直性脊柱炎二、揚(yáng)刺 靈樞官針:“揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)(納)四而浮之,以治寒氣之博大者也?！笔窃谘ㄎ徽邢却桃会?然后在上下左右各淺刺一針,刺的部位較為分散,故稱(chēng)為揚(yáng)刺。本法適宜治療寒氣淺而面積較大的痹證。近代梅花針叩刺法,即為揚(yáng)刺法的演變。 操作方法：先用1 支短毫針(11. 5 寸) 在患部病變中心直刺1針,在淺部得氣后捻轉(zhuǎn)行針1 分鐘;再用4 支毫針(1. 53 寸) 在其上下左右各12. 5 寸處朝病變中心斜刺或沿皮刺,得氣后捻轉(zhuǎn)行針1 分鐘，使針感向周?chē)鷶U(kuò)散,留針2030 分鐘,隔510 分鐘捻針1 次,亦可接電針代替捻針。 臨床應(yīng)用：揚(yáng)刺法出于靈樞官針篇?！皳P(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四而浮之,以治寒氣之博大者也?！迸R床上多用于病位較淺、病灶較大的疾病。如神經(jīng)性皮炎,可在皮損區(qū)域正中直刺1 針,在其上下左右的皮損邊緣朝中心斜刺或平刺各1 針;腱鞘囊腫可在其正中直刺1 針,在其上下左右囊腫邊緣朝中心斜刺或平刺各1 針;巔頂頭痛,可在百會(huì)穴淺刺1 針,四神聰朝百會(huì)穴平刺各1 針。 主治病癥：1強(qiáng)直性脊柱炎2面肌痙攣3腰肌勞損4頭痛5股外側(cè)皮神經(jīng)炎 6 L3 橫突綜合癥 7臀上皮神經(jīng)痛:8腱鞘囊腫三、傍針刺 靈樞官針:“傍針刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也?！边@種刺法,多應(yīng)用在壓痛比較明顯,而且固定不移、久久不愈的痹證。傍針指先直刺一針,再在近旁斜向加刺一針。由于正傍配合而刺,所以稱(chēng)“傍針刺”。 操作方法：先在患部痛點(diǎn)正中(或某一腧穴) 直刺1 針(主針) ,得氣后施捻轉(zhuǎn)提插手法1 分鐘;再在該針旁0. 51 寸處向痛點(diǎn)中心斜刺1 針(輔針) ,以針尖接近主針為佳,得氣后施捻轉(zhuǎn)提插手法1 分鐘；留針2030 分鐘,隔510 分鐘行針1 次,以促進(jìn)針感擴(kuò)散傳導(dǎo);待針下松滑空虛后出針。 臨床應(yīng)用：傍針刺法出自靈樞官針篇?！鞍槾陶?直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也?！迸R床上多用于病位局限、病灶較小、纏綿難愈的痹證,以及某些頑固性疾病。如痹證可在痛點(diǎn)或局部穴處施傍針刺法;失眠、神經(jīng)衰弱可在神門(mén)、三陰交等穴處施傍針刺法;遺精、陽(yáng)痿可在關(guān)元、腎俞等穴處施傍針刺法。 主治病癥：1慢性踝關(guān)節(jié)扭傷2失眠、神經(jīng)衰弱3臀中肌綜合征通過(guò)上述對(duì)齊刺、揚(yáng)刺、傍針刺我們可以發(fā)現(xiàn)它們的止痛效果較好，對(duì)于病程較長(zhǎng)，纏綿難愈的疾病有著特別的效果，這可能是由于在患病部位數(shù)針同用，加強(qiáng)了病變局部的針刺范圍和針刺刺激量，使針刺的感應(yīng)直達(dá)病所，因而可更有效地激發(fā)經(jīng)氣，振奮陽(yáng)氣，起到舒經(jīng)活絡(luò)，宣通氣血，祛瘀消腫，散寒止痛