治療盆腔炎(BID)需要做哪些化驗(yàn)檢查.doc

/治療盆腔炎（BID）需要做哪些化驗(yàn)檢查是指包括盆腔在內(nèi)的各生殖器官(子宮體部、輸卵管和卵巢)，盆腔腹膜與子宮周圍結(jié)締組織的炎癥?？蔀閮?nèi)源性感染(厭氧菌)所致，也可由外源的病原微生物經(jīng)血液傳播、淋巴傳播、直接蔓延或上行感染所致。臨床上以發(fā)熱、下腹疼痛、不規(guī)則陰道流血、宮頸管口黏性或膿性分泌物等為主。腹腔鏡檢查、陰道內(nèi)超聲波檢查有助于診斷。(1)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查:白細(xì)胞(WBC)升高，中性粒細(xì)胞(N)百分?jǐn)?shù)可增高。(2)宮頸分泌物檢查:可見大量中性粒細(xì)胞。(3)子宮直腸陷窩直接穿刺液培養(yǎng):厭氧菌可為陽性。(4)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè):宮頸分泌液PCR檢測(cè)，可為陽性。盆腔炎（BID）檢查項(xiàng): 1.白細(xì)胞(WBC或LEU) 2.白細(xì)胞分類(DC) 3.嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化 4.宮腔細(xì)菌培養(yǎng)白細(xì)胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義)【單位】個(gè)/升(個(gè)/L)【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為(4.010.0)109/升。兒童隨年齡而異，新生兒為(15.020.0)109/升;6個(gè)月2歲為(11.012.0)109/升;414歲為8.0109/升左右。【臨床意義】(1)增多:常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。白細(xì)胞分類(DC)(正常值及其臨床意義)【單位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒細(xì)胞(N):成人0.400.75(40%75)，兒童0.300.65(30%65%)。(2)嗜酸性粒細(xì)胞(E):0.0050.05(0.5%5%)。(3)嗜堿性粒細(xì)胞(B):00.01(01%)。(4)淋巴細(xì)胞(L):成人0.200.45(20%45%)，兒童0.30.56(30%56%)。(5)單核細(xì)胞(M):成人0.020.06(2%6%)，兒童0.020.08(2%8%)?！九R床意義】(1)嗜中性粒細(xì)胞(N):增多或減少，同白細(xì)胞(WBC)。(2)嗜酸性粒細(xì)胞(E):增多。常見于過敏性疾病，寄生蚓病，某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等)，慢性粒細(xì)胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。減少。常見于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。(3)嗜堿性粒細(xì)胞(B):增多。常見于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、鋅中毒等。減少。無臨床意義。(4)淋巴細(xì)胞(L):增多。見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等。減少。見于淋巴細(xì)胞破壞過多(如x線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激j素或淋巴細(xì)胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。(5)單核細(xì)胞(M):增高。常見于感染、血液病、膠原性疾病等。減少。無臨床意義。嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化(正常值及其臨床意義)【單位】百分比(%)【正常值】周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細(xì)胞(如晚幼粒、桿狀核)，應(yīng)為0.010.05(1%5%)，中性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉，為0.500.70(50%70%)?！九R床意義】(1)核左移:幼稚中性粒細(xì)胞超過正常中性粒細(xì)胞的5%，表示中性粒細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病煳者。中度感染時(shí)，白細(xì)胞(WBC)數(shù)超過10109/升時(shí)，中性桿狀粒細(xì)胞大于6%，為輕度左移;大于10%，為中度左移;大于25%，為重度左移。(2)核右移:為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為45葉或更綢(甚者15葉)。表示衰老白細(xì)胞增多，造血功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移(5葉核白細(xì)胞大于3%)，則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆，預(yù)后不良。宮腔細(xì)菌培養(yǎng)(正常值及其臨床意義)【