床上擦浴操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn).doc

（一） 操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備查對評估解釋 倒水調(diào)溫 洗臉擦頸 脫衣墊巾 擦洗上肢 擦胸腹部 擦背臀部 擦洗下肢 擦洗會(huì)陰 整理用物 護(hù)士著裝整潔，洗手 環(huán)境：關(guān)閉門窗，圍好屏風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至（242） 用物：護(hù)理車上層：紅花乙醇、大毛巾1條、衣褲1套、掃床刷1套、大單、被 套、枕套、中單、指甲刀、爽身粉、手消毒凝膠；下層：便盆、尿布、溫水桶（內(nèi) 盛4045熱水）、污物桶、面盆 查對患者、腕帶，評估病情，確定擦浴時(shí)間 向患者或家屬解釋目的和配合方法 詢問患者是否需使用便器，需要時(shí)給予協(xié)助 將面盆放于床旁桌上，倒入溫水至2/3盆，調(diào)試溫度 根據(jù)病情放平床頭及床尾支架，松開床尾蓋被 將微濕小毛巾包在右手上，為患者洗臉及頸部，再用較干毛巾依次擦洗一遍 按更衣術(shù)協(xié)助患者脫下衣服，在擦洗部位下鋪大毛巾 換毛巾 由遠(yuǎn)心端向近心端擦洗上肢 洗凈患者雙手 擦洗乳頭應(yīng)環(huán)行用力 腹部以臍為中心，順結(jié)腸走向擦洗 協(xié)助患者側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸部、背臀部；根據(jù)病情給予按摩或拍背 擦洗后進(jìn)行背部按摩，穿好上衣 囑患者平臥，協(xié)助其脫褲，擦洗下肢 洗凈雙足 換水、換盆、換毛巾 擦洗會(huì)陰后穿好褲子 根據(jù)需要修剪指（趾）甲，為患者輸發(fā) 整理床單位，安置患者于舒適體位，觀察并詢問感受，開窗通風(fēng) 洗手（二）評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室 考生姓名 考核老師 考核老師 項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范 3未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 2評估查對8未查對評估患者病情及自理能力、合作程度、皮膚情況 各2未解釋告知 2用物6少一件 各1放置亂 2水溫過冷/過熱 2環(huán)境4室溫不適宜、未關(guān)門窗 各2操作步驟安全舒適8未遮擋患者 2未注意患者安全、保暖 各2未協(xié)助患者取舒適體位 2擦浴42未墊大毛巾 2大毛巾使用方法不正確 2擦洗時(shí)方法錯(cuò)誤 2順序錯(cuò)誤一處 各2遺漏一處 各2皮膚皺褶處未擦干凈（耳后、頸部、腋窩、腹股溝等處） 各2按摩手法不正確 2拍背手法不正確 2穿脫衣方法不正確 各2未詢問患者感受并觀察 4整理10未整理床單位 2未協(xié)助患者取舒適體位 2污物亂放，遺留用物在病房 2未分類放置 2未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 2整體計(jì)劃態(tài)度溝通受傷觀念6態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧欠佳 2受傷觀念差 2整體計(jì)劃操作時(shí)間10分鐘6整體