常見(jiàn)急癥的針灸治療.doc

常年開(kāi)展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢(xún)熱線(xiàn)見(jiàn)急癥的針灸治療一、暈厥【辨證】多由元?dú)馓撊酰『髿庋磸?fù)或產(chǎn)后失血過(guò)多，每因操勞過(guò)度、驟然起立等，致使經(jīng)氣紊亂，氣血不能上充于腦，陽(yáng)氣不能通達(dá)于四末發(fā)為暈厥；或情志異常波動(dòng)，或外傷劇痛，致使經(jīng)氣逆亂，氣血運(yùn)行失常，清竅受擾，發(fā)為暈厥?！颈孀C】主癥自覺(jué)頭暈乏力，眼前發(fā)黑，泛泛欲吐，繼則突然昏倒，不省人事。兼見(jiàn)素體虛弱，疲勞驚恐而致昏仆，面色蒼白，四肢厥冷，氣短眼花，冷汗舌淡，脈細(xì)緩無(wú)力者，為虛證；偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，舌淡苔薄白，脈沉弦者，為實(shí)證?！局委煛?.基本治療治法蘇厥醒神。取督脈、手厥陰經(jīng)穴為主。主穴水溝中沖涌泉足三里配穴虛證者，加氣海、關(guān)元、百會(huì)；實(shí)證者，加合谷、太沖。操作足三里用補(bǔ)法；水溝、中沖用瀉法；涌泉用平補(bǔ)平瀉法。配穴按補(bǔ)虛瀉實(shí)操作，關(guān)元、百會(huì)用灸法。方義水溝屬督脈穴，督脈入腦上顛，取之有開(kāi)竅醒神之效。中沖為心包經(jīng)井穴，能調(diào)陰陽(yáng)經(jīng)氣之逆亂，為治療暈厥之要穴。涌泉可激發(fā)腎經(jīng)之氣，最能醒神開(kāi)竅，多用于暈厥之重證。足三里補(bǔ)益氣血，以滋養(yǎng)神竅。2.其他治療（1）耳針?lè)ㄟx神門(mén)、腎上腺、心、皮質(zhì)下。毫針刺，強(qiáng)刺激。（2）刺絡(luò)法選十二井穴、十宣、大椎。毫針刺后，大幅度捻轉(zhuǎn)數(shù)次，出針后使其出血數(shù)滴，適用于實(shí)證。二、內(nèi)臟絞痛（一）心絞痛主癥突然發(fā)作的胸骨下部后方或心前區(qū)壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)及無(wú)名指和小指。疼痛一般持續(xù)515分鐘，伴有面色蒼白，表情焦慮，出汗或恐懼感。多因勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等因素誘發(fā)?！局委煛?.基本治療治法通陽(yáng)行氣，活血止痛。取手厥陰、少陰經(jīng)穴為主。主穴內(nèi)關(guān)陰郄膻中操作毫針瀉法。方義內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴和心包絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，活血通絡(luò)，為治療心絞痛的特效穴。陰郄為心經(jīng)郄穴，可緩急止痛。膻中為心包經(jīng)之募穴，又為氣之會(huì)穴，可疏調(diào)氣機(jī)，治心胸疾患。2.其他治療耳針?lè)ㄟx心、小腸、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌。每次選35穴，毫針刺，中等刺激強(qiáng)度。（二）膽絞痛1.急性膽囊炎、膽石癥急性膽囊炎右上腹痛，呈持續(xù)性，并陣發(fā)性加劇。疼痛常放射至右肩胛區(qū)，伴有惡心、嘔吐，右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張。部分患者出現(xiàn)黃疸和高熱，或摸到腫大的膽囊。膽石癥疼痛劇烈，惡心嘔吐，并可有不同程度的黃疸和高熱。發(fā)作一般時(shí)間短暫，也可延及數(shù)小時(shí)?！局委煛浚?）基本治療治法疏肝利膽，行氣止痛。取足少陽(yáng)經(jīng)穴、相應(yīng)的俞募穴為主。主穴膽囊穴陽(yáng)陵泉膽俞肝俞日月期門(mén)配穴嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、足三里；黃疸者，加至陽(yáng)；高熱者，加曲池、大椎。操作毫針瀉法。方義日月配膽俞、期門(mén)配肝俞為俞募配穴，疏肝利膽止痛。陽(yáng)陵泉為足少陽(yáng)之合穴，以利肝膽之腑。膽囊穴為治療膽腑疾患的經(jīng)驗(yàn)效穴。（2）其他治療耳針?lè)ㄟx肝、胰膽、交感、神門(mén)、耳迷根。急性發(fā)作時(shí)，毫針強(qiáng)刺激，持續(xù)捻針。疼痛緩解后，用耳穴壓丸法，兩耳交替進(jìn)行。2.膽道蛔蟲(chóng)癥上腹中部和右上腹突發(fā)的陣發(fā)性劇烈絞痛或劍突下“鉆頂”樣疼痛，可向肩胛區(qū)或右肩放射，伴有惡心、嘔吐，有時(shí)吐出蛔蟲(chóng)，繼發(fā)感染時(shí)有發(fā)熱。疼痛時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，一日發(fā)作數(shù)次。間隔期疼痛可消失或很輕微?！局委煛浚?）基本治療治法解痙利膽，驅(qū)蛔止痛。取足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴膽囊穴陽(yáng)凌泉迎香四白鳩尾日月配穴嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、足三里。操作毫針瀉法。迎香透四白，鳩尾透日月。每次留針12小時(shí)。方義陽(yáng)陵泉為足少陽(yáng)之合穴，可利膽止痛。迎香透四白為治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。鳩尾透日月疏通局部氣血。膽囊穴為治療膽腑疾患的經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴共奏驅(qū)蛔止痛之功。（2）其他治療耳針?lè)ㄟx胰膽、艇中、十二指腸、神門(mén)、耳迷根。先刺右側(cè)，疼痛未止再刺左側(cè)，強(qiáng)刺激。（三）腎絞痛主癥疼痛突然發(fā)生，多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會(huì)陰、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)放射，出現(xiàn)血尿或膿尿、排尿困難或尿流中斷，腎區(qū)可有叩擊痛?！局委煛?.基本治療治法清熱利濕，通淋止痛。取相應(yīng)背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。主穴腎俞三焦俞關(guān)元陰陵泉三陰交配穴血尿者，加血海、太沖；濕熱重者，加委陽(yáng)、合谷。操作毫針瀉法。方