關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的建議

關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的建議近年來，XX縣堅持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，積極深化基層醫(yī)改。XX年，XX縣基層醫(yī)改正式啟動，試點(diǎn)階段重點(diǎn)抓好五個方面改革：一是推進(jìn)管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制；二是推進(jìn)人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制；三是推進(jìn)分配制度改革，建立科學(xué)公開，體現(xiàn)績效的考核分配機(jī)制；四是推進(jìn)基本藥物制度改革，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，實行零差率銷售；五是推進(jìn)保障制度改革，確?；鶎有l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。XX年，基層醫(yī)改進(jìn)入鞏固完善階段，主要開展五項工作：一是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制；二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵約束機(jī)制；三是加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理；四是規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和回款程序；五是清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。XX年以來，醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段，實施醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動破解醫(yī)改難題。以推進(jìn)分級診療制度為重點(diǎn)，組建縣域醫(yī)共體，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)財政定項補(bǔ)助，取消了收支兩條線管理，落實了政府投入責(zé)任?；仡橷X縣基層醫(yī)改歷程，取得的成效不容置疑。但是，與新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針政策的要求相比，與人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還比較薄弱，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺、設(shè)備落后等問題突出，必須下大力氣加以解決。為此，提出如下建議：一、加大基層衛(wèi)生人才招錄和培養(yǎng)力度。通過基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學(xué)歷層次等方式，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)過渡。實施醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘計劃單列，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)拿出一定比例的編制，通過公開招聘方式擇優(yōu)聘用取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，納入事業(yè)編制管理。加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，提高基層衛(wèi)生管理人員積極性和創(chuàng)造性。二、探索縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向合作新機(jī)制。以縣域醫(yī)共體為依托，探索建立上下聯(lián)動、資源整合、利益共享的縱向合作機(jī)制，營造縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才、技術(shù)、設(shè)備、管理等優(yōu)質(zhì)資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動的良好氛圍。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選派一定比例業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛職；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)骨干可上掛縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極探索縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理。三、完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室實行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等方面一體化的管理體制，提高鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生計生行政部門的委托負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。著力加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，實施新一村衛(wèi)生計生服務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。四、進(jìn)一步加大基層衛(wèi)生投入力度。各級財政需進(jìn)一步加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消收支兩條線管理，其編制內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入財政預(yù)算管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備更新、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等相關(guān)經(jīng)費(fèi)應(yīng)予以保障。切實加強(qiáng)對基層衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入年度目標(biāo)考核，解決基層衛(wèi)生計生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展過程中遇到的困難和問題，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的發(fā)