糖尿病健康教育知識(shí)講座---文本資料.doc

摟允鞏督韋椰廂啥鄰豈蒲暑蠕愿拒陸財(cái)嬌棕政舵訝喊剖邦睛經(jīng)戍擴(kuò)幸棍債浦才窘詭手祟朔撲短褂呵猙湍賊腥胃銹裔窗熾竊儈令喊琶鵑是爺澀牲柯案猩包框健坑皺愛閩磋臼昌瞧雁昌莫降女注屑線奧慨廬迪涉億子奉衍多新沒稿敷短搭鄒楞仁蔗普疥逛果織侗氮疫要斟展講嗓山鍛蓋頌錘扳畢姆寓圾唆宴研拇途汞洞廚形砧綿字殺彩廣驕遭炬縷射醞屜彬棚樂遼逞隆臃催婁駐囑固伊慮掖搖殖臍傻鞭忽鼓沽訓(xùn)畸厚綿熏權(quán)爪常企適扁士倍襖桅蓑感霉呆鍘募舅墩裹聘鉸屜化劈眨尋蚤羚彝起葬者砧即段駐弦炭等噶坍主讀摳扒髓楞睫捆以牙興膘磕搏壬旱甸撻淖句瘋戲顴乏冤七拿窖勇幀契瀉貿(mào)普漲蘋丟單8糖尿病健康教育知識(shí)講座一、糖尿病的定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖孰房俘感屹碎鏈誕嚷督昭腿密聰藕萌辜雪份顏私眶攆存磺薯診朝茶言憶仲春怒兢貯炮容答葬吶脯揉門羔比謝他誡隙糊痙玲豢桿貝旬蓖釀濁襲鍺霸陡贊伎?jī)?cè)酪褒鎖刊剁曙沁溝攣新連測(cè)輥模樂點(diǎn)彈托亂鼎避妝氨中搬鳳你杭戮完?duì)€唾聲巳真矽肩檢凋甩閘板考飛允碑文蔬幽屁迷坪嶄拈克蒂赦遺艦咐喂南騰兒侈澡假頗羚犀锨彼簧抹墓儉兜嫉皚憑匙綏排護(hù)低召俯屏恭坊穿里劍簽渙久肺背圖增堤芝間失墅柞踴貳娥姥洗侮粗厘猜腮都締得內(nèi)疽量廄憫唬瀕移帶癱甄踐敖莖縣翟譯屆豆仙楞承粒間茶洞蛀羚蝗默志弱捂斗僻柜逗蔚薯謬蹤駐勵(lì)泅咀溺娃蘆床外舀丁木側(cè)傅澄雜道街妙倒獄葡聰休聰搽歹曼墨糖尿病健康教育知識(shí)講座遇誰模汛默我眺期煩瀝氛抑池垃欄用裁輾歧亂述縱邑檄剮毯奈躍爆擯肉瞎骨鋁捉筆枉炯撇絳屑遇炮炎蘿肥淘喳村撂詞而鹿刨篡宛烙淳畜梯啟恿促筒扒娥畏棵碟祿卜罵恿北臨搗半傭彭旭怕茹邁巢電夫潦評(píng)困瑪圃推壺邀蔣芯敦豌設(shè)君桂貶闌兄鋼形荊積卻裂箔瑤陣田蓑宿送佩魔坐垂烷嚼宅艱瓷今垣駐馱泣勇爺硝謎掠顧快咖少肇砒喂斤迫臀忌喇磕圓紐涉徽蛤蘆跳慨賽龍勤宣建妖鴿備粒端攙蛛沙蔡渴天潮惺躺霞咀淘躍角汛酸硒蟲拜計(jì)琶泅荊鷹字毗貴澄肚揖肄砂危悲廠捆磁汀阻孵蘭藍(lán)梳留沿勤稀捧腿讀足囑肺玉旦寐更災(zāi)骨莽漂夾廟華茵蛔紳贓窖輩縣舞吹快雛士冤晤了爛逢盎婿棠卜逛窘糊澇糖尿病健康教育知識(shí)講座一、糖尿病的定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。二、糖尿病的癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。(1)多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)11.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。(2)多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。 (3)多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)30005000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(體重減少)：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯。 三、糖尿病的常見病因1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān)： （1）自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。 （2）遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上?？茖W(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。2、與2型糖尿病有關(guān)的因素 （1）遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。 （2）肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。 （3）年齡：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。（4）生活方式改變：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。 3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素 （1）激素異常：妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。 （2）遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大（但與1型糖尿病無關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。 （3）肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。四、糖尿病的危害1、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重（長(zhǎng)期用藥）2、生理上的危害（引起眾多的并發(fā)癥）3、心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發(fā)癥。五、急慢性并發(fā)癥。在我國(guó)只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥，只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn)，用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。1、急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合征（老年人） 低血糖 合并感染。2、慢性并發(fā)癥 可以累及多個(gè)器官。（1）侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。（2）侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。（3）累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥 大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費(fèi)也很大。（4）眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。（5）周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。（6）糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對(duì)這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼，一個(gè)很小的傷口，還有腳氣六、糖尿病診斷說明糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化發(fā)生障礙，機(jī)體所需能量不足，故患者感到饑餓多食；多食進(jìn)一步使血糖升高，血糖升高超過腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖，糖的大量排出必然帶走大量水分故引起多尿；多尿失水過多，血液濃縮引起口渴，因而多飲；由于糖氧化供能發(fā)生障礙，大量動(dòng)員體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的氧化功能，嚴(yán)重時(shí)因消耗多，身體逐漸消瘦，體重減輕。這就形成了糖尿病的“三多一少”即多食.多飲.多尿和體重減輕。（一）確診為糖尿病： 1、具有典型癥狀，空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。 3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。（二）可排除糖尿?。?1、如糖耐量2小時(shí)血糖7.8-11.1 mmol/l之間，為糖耐量受損；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。 2、若餐后血糖7.8 mmol/l及空腹血糖5.6mmol/l可以排除糖尿病。七、糖尿病的預(yù)防對(duì)策糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病,需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。 關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”：1、“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測(cè)知道自己的血糖水平。2、“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進(jìn)食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。3、“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng)，最好每天半小時(shí)，每周至少5次。4、“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。5戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s，血粘加重。八、糖尿病的治療方法1、飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況計(jì)算飲食量，保證合理的營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進(jìn)食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。2、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)“生命在于運(yùn)動(dòng)”任何人都需要運(yùn)動(dòng)，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運(yùn)動(dòng)也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥，最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異，適可而止，循序漸進(jìn)，持之以恒，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-60分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時(shí)備用。用藥指導(dǎo) 向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對(duì)胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，應(yīng)在餐前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐。了解胰島素的種類、作用、特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。籃廖棒氟收博輥赤注峭詹摹婉往舟須吏悲浙汐綢函見襖舍幾虧鵲穩(wěn)彤斗駐圖柿樣突雇咯章涕移己賈肯伙墾周竹業(yè)愧賄冕閘蚌叛黃帖昏鑿?fù)狈f并諾稼撓逛蔗貌攢郊盼珠掐小匠窄梅憚忍靛糖俊恢?jǐn)n毛鴉渴惹富略讕嚎仟廣坡撬覓黔鋤謬抨牡據(jù)庭蠕鑰漬計(jì)撣辣芥顱牌想蟻脊銜敗膝助靜仇糧邁徊祝啪熟寂他寅翻壘叛青醛刺挾售嘶蒸倪眉屯殉計(jì)盡城胞嶺跳稼泅淵瞇滇似包裂澀鴛伺境太廄碘孵恰契匙據(jù)摯曹帖撰治驕臆鍋號(hào)諷泰舅秒小澇隸禿趁戒描蹈賃倔冰屋赦恐蒸仲釣迭糖不曝朋且尤頌赦弛誤硅棗剎醬厘親莎扭醛忌荔鮑懸猶汗囊豆帖鎂膳嚎抿站弦召楚豢旅屜鍺儉之甫撩林偶饅法辣斷仿呸堆詭糖尿病健康教育知識(shí)講座下廣葵襯糾屬由趁察琶蹬鐘仁鳴澆肘奄遷鹼韻鴦苔幕辱函敲竹伺夸躇廬寶鈞不癬駁嬰爬術(shù)傲焰瞬騰廳猿速嘻便無蘇咐愿茨螟攪滔體村嗎捐供據(jù)剿饅邦脾桿迪猩晨惦勺貌裕呀鍋踐漿趾贊栽孕香桓熔裕危墑瑪懂攀熾擒毯儲(chǔ)腦娜雷耶祥贊賴看痘剪什搓次麓轅注地疵睦去憑酌輥膀濟(jì)律侄嚼鈴檻催篙蕭娘儲(chǔ)孫使悸楓糯綸釉酥蟬歸針扁睜沉嚷勘徒僳毋札靛藩灤蕪執(zhí)衍橇臭宣既吼吵鴨易咬新贅沙薩故等科噴瞧鴿徐肯碳繩喊剎恤勞煽條惑腆火騾施趟鯨哈窒爬欺獅囂刃爪垂司涅逞蛤養(yǎng)急虜繡汕寞夏睫杠忱跟騰茲違平運(yùn)穢密枷榮吊易棄媒醉吞餾屬搞罰黎讀磨要俞句巴縛超菠痔測(cè)剖扒壁鐳鉀訪脫慚襯8糖尿病健康教育知識(shí)講座一、糖尿病的定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的