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第十一章 內分泌 第十一章 內分泌 一 名詞解釋 一 名詞解釋 1 激素 hormone 2 靶細胞 target cell 3 第一信使與第二信使 first messenger and second messenger 4 分泌 paracrine 5 神經激素 neural hormone 6 遠距分泌 telecrine 7 允許作用 permissive action 8 下丘腦調節(jié)肽 hypothalamic regulatory peptide 9 下丘腦 垂體束 hypothalamic hypophysial portal system 10 應激 stress 二 選擇題 二 選擇題 一 單選題 一 單選題 1 調節(jié)機體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是 A first signal system 和 second signal system B first messenger 和 second messenger C cAMP 和 cGMP D central nervous system 和 peripheral nervous system E nervous system 和 endocrine system 2 cAMP 作為 second messenger 它先激活 A 腺苷酸環(huán)化酶 B 磷酸二酯酶 C 蛋白激酶 D DNA 酶 E 磷酸化酶 3 下列物質中哪一種屬于 second messenger A ATP B ADP C cAMP D 5 AMP E AMP 4 下列哪種 hormone 屬于類固醇 hormone A 促甲狀腺素 B 甲狀旁腺素 C 卵泡刺激素 D 醛固酮 E 腎上腺素 5 下列哪種 hormone 屬于含氮類 hormone A 雌激素 B 催產素 C 孕激素 D 糖皮質激素 E 醛固酮 6 關于激素的正確概念是 A 由內分泌細胞產生的具有生物活性的物質 B 只能加強靶細胞的功 能活動 C 直接作用于靶細胞膜受體而起作用 D 每種激素對其他激素的作用 均無影響 E 以上都對 7 肽類 hormone 合成的部位一般是在 A 細胞核膜 B 核糖體 C 高爾基體 D 溶酶體 E 線粒體 8 神經激素就是指 A A 作用于神經細胞的激素 B 具有激素功能的神經遞質 C 神經細胞分泌的激素 D 神經系統(tǒng)內存在的激素 E 來自神經細胞 并只作用于神經系統(tǒng)的激素 9 生長素一天中的分泌高峰期在 A 清晨 B 中午 C 下午 D 快波睡眠 E 慢波睡眠 10 下丘腦與腺垂體之間主要通過下列哪個途徑聯(lián)系 A 神經纖維 B 垂體門脈系統(tǒng) C 神經纖維和門脈系統(tǒng) D 門脈 系統(tǒng) E 以上都不是 11 幼兒時生長素分泌不足可導致 A 呆小癥 B 巨人癥 C 侏儒癥 D 向心性肥胖 E 肢端肥大 癥 12 刺激生長素分泌的代謝因素中 作用最強的是 A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白 13 加壓素的主要生理作用是 A A 使血管收縮 升高血壓 B 促進腎小管對Na 重吸收 C 降低腎遠曲小管和集合管對水的通透性 D 增加腎遠曲小管和集合管對水的通透性 E 促進腎的保鈉排鉀作用 14 女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種 hormone 刺激引起的 A progestin B prolactin C estrogen D growth hormone E thyroid hormone 15 下列哪組激素由神經垂體分泌 A 生長素和催產素 B 胰島素和催乳素 C 催產素和抗利尿激素 D 去甲腎上腺素和生長素 E 加壓素和催乳素 16 Thyroid gland 的含碘量約占全身碘量的 A 50 B 60 C 70 D 80 E 90 17 Thyroid hormone 作用的主要機制是 A 與核受體結合 刺激 mRNA 生成 B 與核受體結合 促進 cGMP 生成 C 與膜受體結合 促進 cAMP 生成 D 與膜受體結合 抑制 cAMP 生成 E 與膜受體結合 抑制 cGMP 生成 18 甲狀腺激素主要促進哪些組織生長發(fā)育 A A 骨骼和肌肉 B 神經系統(tǒng)和肌肉 C 內臟和骨骼 D 神經系統(tǒng)和骨骼 E 肌肉和內臟 19 某男性 18 歲 身高 1 2m 智力低下 反應遲鈍 性發(fā)育延遲 其原因是幼年缺乏 A A 生長激素 B 甲狀腺激素 C 神經垂體激素 D 胰 島素 E 腎上腺素和性激素 20 Thyroid hormone 能促進成年人下列哪種組織增加耗氧量 A 腦 B 肝 C 肺 D 脾 E 性腺 21 成年人 thyroid hormone 分泌不足可患哪種疾病 A 呆小癥 B 侏儒癥 C 克汀病 D 粘液性水腫 E 水中毒 22 治療呆小癥應在出生后何時開始補充 thyriod hormone 才能奏效 A 3 個月左右 B 6 個月左右 C 8 個月左右 D 10 個月左右 E 12 個月左右 23 血中 thyroid hormone 濃度升高對 TSH 的 negative feedback 作用出現(xiàn)較慢 其原因是 A thyroid hormone 進入垂體細胞緩慢 B thyroid hormone 須從結合型 轉變?yōu)橛坞x型 C T4必須先轉變?yōu)門3 D 需要通過合成抑制性蛋白的階段 E TSH 在腎臟破壞需要一定時間 24 硫氧嘧啶類藥物抑制 thyroid hormone 分泌是由于 A 抑制T3 T4釋放 B 使T3 T4的破壞增多 C 抑制過氧化物酶系的活性 D 阻止T3 T4進入細胞 E 抑制碘的攝取 25 影響神經系統(tǒng)發(fā)育的最重要的 hormone 是 A 生長素 B 甲狀腺激素 C 糖皮質激素 D 腎上腺素 E 胰島素 26 由腸道吸收的碘以何種形式存在于血液中 A I2 B I C I D I 2 E 以上均可 27 下列哪種維生素能顯著影響鈣的吸收和代謝 A 維生素 A B 維生素 B C 維生素 C D 維生素 D E 維生素 E 28 Calcitonin 的主要靶器官是 A 甲狀旁腺 B 腎臟 C 胃腸道 D 骨 E 腺垂體 29 下列哪種hormone可促進 1 25 OH 2D3的形成 A 甲狀旁腺激素 B 降鈣素 C T3 D T4 E TSH 30 下列關于胰島細胞所分泌的 hormone 的敘述 哪項是正確的 A A 細胞分泌胰多肽 B B 細胞分泌胰島素 C C 細胞分泌胰高血糖素 D D 細胞分泌抑胃肽 E PP 細胞分泌生長抑素 31 胰島素缺乏時 對糖異生的作用是 A 增強 B 減弱 C 先減弱后增強 D 先增強后減弱 E 無影 響 32 調節(jié) insulin 分泌的最重要因素是 A 血糖水平 B 血中氨基酸水平 C 血脂水平 D 血鈣水平 E 血鉀 水平 33 下列那種激素對蛋白質合成與儲存是不可缺少的 A 胰高血糖素 B 胰島素 C 胰多肽 D 生長抑素 E 降鈣素 34 胰島素分泌不足 將產生 A 侏儒癥 B 呆小癥 C 糖尿病 D 阿狄森氏病 E 柯興氏綜 合征 35 腎上腺皮質功能低下時可出現(xiàn) A 血容量減少 B 血容量增多 C 血漿Na 濃度升高 D 血漿K 濃度降低 E 血壓升高 36 糖皮質激素對血細胞數(shù)目的影響是 A A 紅細胞 血小板增多 B 淋巴細胞 嗜酸性粒細胞增多 C 中性粒細胞增加 紅細胞減少 D 中性粒細胞和淋巴細胞減少 E 血 小板減少 37 糖皮質激素不宜用于胃潰瘍患者 是因為糖皮質激素 A 抑制糖的利用 使組織能源減少 B 使胃腸道血管收縮 血供減少 C 促進鹽酸和胃蛋白酶原的分泌 加劇潰瘍病變 D 分解蛋白質 影響傷口愈合 E 抑制纖維母細胞的增殖和功能 延長潰瘍愈合 38 糖皮質激素本身無血管收縮作用 但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用 稱為 A 直接作用 B 拮抗作用 C 允許作用 D 協(xié)同作用 E 反饋 作用 39 支配腎上腺髓質的神經纖維是 A A 交感神經膽堿能節(jié)前纖維 B 交感神經膽堿能節(jié)后纖維 C 交感神經腎上腺素能節(jié)前纖維 D 交感神經腎上腺素能節(jié)后纖維 E 交感神經肽能節(jié)前纖維 二 多選題 二 多選題 1 下列哪些激素是含氮類激素 A 甲狀腺素 B 甲狀旁腺素 C 催產素 D 腎上腺素 E 抗利尿素 2 Growth hormone 能 A A 加速蛋白質的合成 B 促進脂肪的合成 C 促進脂肪分解 D 可加強葡萄糖的利用 E 可抑制葡萄糖的利用 提高血糖水平 3 Insulin 的作用有 A 促進葡萄糖轉變?yōu)橹舅?B 促進糖的貯存 C 促進脂肪和蛋白質的分 解和利用 D 促進脂肪和蛋白質的合成 E 抑制組織對糖的利用 4 Glucocorticoid 作用有 A 促進蛋白質分解 抑制其合成 B 分泌過多時可引起脂肪重新分布 C 對保持血管對兒茶酚胺的正常反應有重要作用 D 減弱機體對有害刺激的耐受 E 使紅細胞生成減少 5 Thyroid gland 腺泡聚碘活動時 A 腺泡細胞必須消耗 02 B 依賴碘泵完成 C 碘泵的活動有賴于腺苷酸環(huán)化酶提供能量 D 摘除垂體后聚碘能力下降 E TSH 可促進聚碘 6 以下醛固酮的作用哪些是正確 A 血鈉降低時 分泌增多 B 分泌過多時 可引起水鈉潴留 C 主要作用于腎近曲小管 D 分泌減少時 可引起低血鉀癥 E 血鈉降低時 分泌減少 7 長期服用糖皮質激素的患者 A 可引起腎上腺皮質束狀帶萎縮 B 不可以突然停藥 C 應間斷給促腎上腺皮質激素 D 面部 軀干和背部脂肪明顯減少 E 面部 軀干和背部脂肪明顯增多 三 問答題 三 問答題 1 1 從生理角度分析侏儒癥和呆小癥的主要區(qū)別 2 2 何謂應激刺激 應激反應的意義何在 3 3 調節(jié)血糖水平的激素主要有哪幾種 它們對血糖水平有何 影響 并簡述其作用機制 參考答案 參考答案 一 名詞解釋 一 名詞解釋 1 激素 由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質 在體內作為 信使傳遞信息 是對機體生理過程起調節(jié)作用的物質 2 靶細胞 能與某種激素起特異性反應的細胞 稱為該激素的靶細胞 3 第一信使與第二信使 激素是將所攜帶的信息傳遞到靶細胞的細胞外信 使 稱為第一信使 將這一信息傳遞到細胞內 使之產生生理效應的細胞 內信使 稱為第二信使 4 旁分泌 內分沁細胞分泌的激素 通過細胞外液擴散而作用于鄰近靶細 胞的作用方式 5 神經激素 由神經細胞分泌的激素 6 遠距分泌 大多數(shù)激素經血液運輸?shù)竭h距離靶組織或靶細胞而發(fā)揮作用 7 允許作用 某一激素對某一生理反應并不起直接作用 但它的存在卻能 為另一種激素作用提供條件 使其生理效應明顯增強 8 下丘腦調節(jié)肽 下丘腦促垂體區(qū)的肽能神經元能合成并分泌一些調節(jié)腺 垂體活動的肽類激素 稱為下丘腦調節(jié)肽 9 下丘腦 垂體束 下丘腦視上核和室旁核神經元的軸突構成的神經纖維 束 沿垂體柄下行 終止于神經垂體 10 應激 指機體突然受到強烈的有害刺激 如刨傷 手術 冷凍 饑餓 疼痛 驚嚇等 時 通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質激素濃度急劇增高 糖皮質激素大量分泌的現(xiàn)象 二 選擇題 二 選擇題 一 單選題 一 單選題 1 E 2 C 3 C 4 D 5 B 6 A 7 B 8 C 9 E 10 B 11 C 12 A 13 D 14 C 15 C 16 E 17 A 18 D 19 B 20 B 21 D 22 A 23 D 24 C 25 B 26 B 27 D 28 D 29 A 30 B 31 A 32 A 33 B 34 C 35 A 36 A 37 C 38 C 39 A 二 多選題 二 多選題 1 1 ABCDE 2 ACE 3 ABD 4 ABC 5 ABDE 6 AB 7 ABCE 三 問答題 三 問答題 1 1 從生理角度分析侏儒癥和呆小癥的主要區(qū)別 侏儒癥是幼年時腺垂體生長素合成和分泌不足 造成機體生長停滯 長骨發(fā)育障礙所產生的身材矮小的一種病癥 但患者智力發(fā)育多屬正常 呆小癥是由于先天性甲狀腺發(fā)育不全 或出生后頭幾個月內甲狀腺機能障 礙 造成甲狀腺激素水平低下所致 由于甲狀腺激素既影響長骨的發(fā)育 也影響腦的發(fā)育生長 因此患者一方面因長骨生長停滯而產生體材矮小 上 身與下身長度明顯不成比例 另一方面神經細胞樹突與軸突的形成 髓鞘 與膠質細胞的生長 神經系統(tǒng)機能發(fā)育及腦血流供應不足 可產生智力低 下 2 2 何謂應激刺激 應激反應的意義何在 可引起 ACTH 和糖皮質激素分泌的意外損傷性刺激統(tǒng)稱為應激刺激 如 劇烈的環(huán)境溫度變化 缺氧 創(chuàng)傷 饑餓以及精神緊張和焦慮不安等 應 激刺激一方面通過 下丘腦 CRH 神經元釋放 CRH 使腺垂體 ACTH 分泌立即 增加 隨即糖皮質激素分泌也相應增多 這一反應稱為應激 stress 應 激反應可從以下方面調整機體的適應能力 使能量代謝運轉以糖代謝為 中心 提高血糖水平 保持葡萄糖對重要器官的供應 對兒茶酚胺的血 管反應起允許作用 增強調節(jié)血壓的反應 應激刺激另一方面通過交感神經引起腎上腺髓質分泌增加 這一反應稱 為應急反應 髓質激素 作用于中樞神經系統(tǒng) 提高其興奮性 使機體 警覺性提高 反應靈敏 提高心率及心縮力 使心輸出量增加 血液循 環(huán)加速 內臟血管收縮 肌肉血管舒張 肌肉血流增加 血液重新分配 有利于應急時更重要的器官得到更多血液供應 物質代謝也相應發(fā)生變

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