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生理學學習重點筆記總結一緒論1.生命活動的基本特征: 新陳代謝,興奮性，生殖。2. 生命活動與環(huán)境的關系:對多細胞機體而言，整體所處的環(huán)境叫外環(huán)境，而構成機體的細胞所處的環(huán)境叫內環(huán)境。當機體受到刺激時,機體內部代謝和外部活動，將會發(fā)生相應的改變,這種變化稱為反應.反應有興奮和抑制兩種形式。3. 自身調節(jié)：心肌細胞的異長自身調節(jié)，腎血流量在一定范圍內保持恒定的自身調節(jié)，小動脈灌注壓力增高時血流量并不增高的調節(jié)都是自身調節(jié)?？忌约鹤⒁饪偨Y后面各章節(jié)學到自身調節(jié)。 4. 神經(jīng)調節(jié)是機體功能調節(jié)的主要調節(jié)形式,特點是反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。5. 體液調節(jié)的特點是作用緩慢、持續(xù)時間長、作用部位廣泛。6. 生理功能的反饋控制： 負反饋調節(jié)的意義在于維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。 正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過程。 排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細胞產(chǎn)生動作電位時鈉通道的開放和鈉內流互相促進等生理活動都是正反饋。考生自己注意總結后面各章節(jié)學到的正反饋和負反饋調節(jié)。（二）細胞的基本功能1. 細胞膜的基本結構-液體鑲嵌模型.基本內容基架:液態(tài)脂質雙分子層; 蛋白質:具有不同生理功能; 寡糖和多鏈糖.2. 細胞膜的物質轉運 小分子脂溶性物質可以自由通過脂質雙分子層，因此，可以在細胞兩側自由擴散，擴散的方向決定于兩側的濃度，它總是從濃度高一側向濃度低一側擴散，這種轉運方式稱單純擴散。正常體液因子中僅有O2、CO2、NH3以這種方式跨膜轉運，另外，某些小分子藥物可以通過單純擴散轉運。 非脂溶性小分子物質從濃度高向濃度低處轉運時不需消耗能量，屬于被動轉運，但轉運依賴細胞膜上特殊結構的幫助，因此，可以把易化擴散理解成幫助擴散。什么結構 發(fā)揮幫助作用呢?-細胞膜蛋白，它既可以作為載體將物質從濃度高處背向濃度低處，也可以作為通道，它開放時允許物質通過，它關閉時不允許物質通過。體液中的離子物質是通過通道轉運的，而一些有機小分子物質，例如葡萄糖、氨基酸等則依賴載體轉運。至于載體與通道轉運各有何特點，只需掌握載體轉運的特異性較高，存在競爭性抑制現(xiàn)象。 非脂溶性小分子物質從濃度低向濃度高處轉運時需要消耗能量，稱為主動轉運。體液中的一些離子，如、K+、Ca2+、H+的主動轉運依靠細胞膜上相應的離子泵完成。離子泵是 一類特殊的膜蛋白，它有相應離子的結合位點，又具有ATP酶的活性，可分解ATP釋放能量， 并利用能量供自身轉運離子，所以離子泵完成的轉運稱為原發(fā)性主動轉運。體液中某些小分 子有機物，如葡萄糖、氨基酸的主動轉運屬于繼發(fā)性主動轉運，它依賴離子泵轉運相應離子 后形成細胞內外的離子濃度差，這時離子從高濃度向低濃度一側易化擴散的同時將有機小分 子從低濃度一側耦聯(lián)到高濃度一側。腸上皮細胞、腎小管上皮細胞吸收葡萄糖屬于這種繼發(fā) 性主動轉運。 出胞和入胞作用是大分子物質或物質團塊出入細胞的方式。內分泌細胞分泌激素、神經(jīng) 細胞分泌遞質屬于出胞作用；上皮細胞、免疫細胞吞噬異物屬于入胞作用。3. 神經(jīng)和骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象:靜息電位是細胞處于安靜狀態(tài)下(未受刺激時)膜內外的電位差。靜息電位表現(xiàn)為膜外相對為正，膜內相對為負。形成條件安靜時細胞膜兩側存在離子濃度差（離子不均勻分布）；安靜時細胞膜主要對K+通透。形成機制：K+外流的平衡電位即靜息電位，靜息電位形成過程不消耗能量。特征：靜息電位是K+外流形成的膜兩側穩(wěn)定的電位差。動作電位AP概念：可興奮組織或細胞受到閾上刺激時，在靜息電位基礎上發(fā)生的快速、可逆轉、可傳播的細胞膜兩側的電變化。動作電位主要成分是峰電位。形成條件：細胞膜兩側存在濃度梯度差；細胞膜在不同狀態(tài)下對不同離子的通透性不同；可興奮組織或細胞受閾上刺激。形成機制：動作電位上升支-Na+內流所致；動作電位下降支-K+外流所致。動作電位特征：產(chǎn)生和傳播都是“全或無”式的；傳播的方式為局部電流，傳播速度與細胞直徑成正比；動作電位是一種快速、可逆的電變化；動作電位期間Na+、K+離子的跨膜轉運是通過通道蛋白進行的。局部電位的特點：等級性；可以總和；電緊張擴布。興奮的傳播1興奮在同一細胞上的傳導：可興奮細胞興奮的標志是產(chǎn)生動作電位，因此興奮的傳導實質上是動作電位向周圍傳播。動作電位以局部電流的方式傳導，直徑大的細胞電阻較小傳導速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動作電位以跳躍式傳導，因而比無髓鞘纖維傳導快。動作電位在同一細胞上的傳導是“全或無”式的，動作電位的幅度不因傳導距離增加而減小。2神經(jīng)在細胞間的傳遞特點是 單向傳遞；傳遞延擱；容易受環(huán)境因素影響。4.肌細胞的收縮功能：興奮收縮耦聯(lián)過程電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞深處；三聯(lián)管的信息傳遞；縱管系統(tǒng)對鈣離子的貯存、釋放和再聚積。肌肉收縮過程：肌細胞膜興奮傳導到終末池 終末池鈣離子釋放 肌漿鈣離子濃度增高 鈣離子與肌鈣蛋白結合 肌鈣蛋白變構 原肌凝蛋白變構 肌球蛋白橫橋頭與肌動蛋白結合 橫橋頭ATP酶激活分解ATP 橫橋扭動 細肌絲向粗肌絲滑行 肌小節(jié)縮短。影響骨骼肌收縮的主要因素：前負荷：在最適前負荷時產(chǎn)生最大張力，達到最適前負荷后再增加負荷或增加初長度，肌肉收縮力降低；后負荷：是肌肉開始縮短后所遇到的負荷。后負荷與肌肉縮短速度呈反變關系；肌肉收縮力，即肌肉內部機能狀態(tài)。（三）血液 1. 血漿的理化性質中主要考查血漿滲透壓，膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成的物質基礎是什么，各有什么作用，發(fā)生變動時會引起哪些反應，哪些原因會引起血漿滲透壓的變化，尤其要和泌尿系統(tǒng)聯(lián)系。 血漿滲透壓大小取決于溶質顆粒數(shù)目的多少，而與溶質的分子量、半徑等特性無關。由于血漿中晶體溶質數(shù)目遠遠大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質分子構成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。滲透壓的作用：晶體滲透壓的作用是維持細胞內外水平衡；膠體滲透壓的作用是維持血管內外水平衡。2. 紅細胞的生理功能主要是運輸氧和二氧化碳并緩沖體內的酸堿物質。紅細胞的懸浮穩(wěn)定性的考查主要記住血沉的增加是由紅細胞疊連形成，而這種疊連和紅細胞本身沒有關系，主要是和血漿的成分有關，血漿白蛋白通過抑制疊連而使血沉減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進疊連的形成，從而加速血沉。3. 血液凝固要掌握凝血的兩種途徑三個階段。機體組織損傷的凝血為內源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進的結果?？鼓屠w溶系統(tǒng)發(fā)揮作用的機理。血小板的生理作用。 凝血的基本過程：凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；凝血酶原變成凝血酶；纖維蛋白原降解為纖維蛋白。凝血因子的特點：除因子（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質；血液中因子、等通常以無活性酶原存在；因子以活性形式存在于血液中，但必須因子存在才能起作用；部分凝血因子在肝臟中合成，且需Vit K參與，所以肝臟病變或Vit K缺乏常導致凝血異常；因子為抗血友病因子，缺乏時凝血緩慢。血小板參與生理止血功能：血小板粘附、聚集形成松軟止血栓，防止出血；血小板分泌ADP、5-羥色胺、兒茶酚胺等活性物質，ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?-羥色胺等使小動脈收縮，有助于止血；促進血液凝固，形成牢固止血栓。4. 血型是指紅細胞外表面特異性抗原的類型，其實質是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)的臨床意義，為什么輸血前要進行交叉配血，并能解釋交叉配血的各種結果。Rh陰性的母親第二次妊娠時(第一胎為陽性時)可使Rh陽性胎兒發(fā)生嚴重溶血。 ABO血型和Rh血型抗體本質的區(qū)別：ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體，主要為IgM，不能通過胎盤；Rh血型血清中不存在天然抗體，抗體需要經(jīng)免疫應答反應產(chǎn)生，主要為IgG，可以通過胎盤。（四）血液循環(huán)這一章本身是生理學考查的重點章節(jié)之一。 1. 心動周期，心臟泵血的過程和原理主要是要學會應用，例如心率加快時主要縮短的是舒張期，舒張期縮短到一定程度會使心搏出量下降。心率和心動周期的關系：心動周期時程的長短與心率有關，心率增加，心動周期縮短，收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短的比例較大，心肌工作的時間相對延長，故心率過快將影響心臟泵血功能。心臟泵血：射血與充盈血過程（以心室為例）可以分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期；特點：血液在相應腔室之間流動的主要動力是壓力梯度，心室收縮和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；瓣膜的單向開放對于室內壓力的變化起重要作用；一個心動周期中，右心室內壓變化的幅度比左心室的小得多，因為肺動脈壓力僅為主動脈的1/6；左右搏出血量相等；心動周期中，左心室內壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內壓最高是快速射血期。2. 前負荷、后負荷、心肌收縮能力、心率對心輸出量各有什么影響要掌握機理并能分析具體例子。前負荷對博出量的影響：前負荷即心室肌收縮前所承受的負荷，也就是心室舒張期末容積，與靜脈回心血量有關。前負荷通過異長自身調節(jié)的方式調節(jié)心博出量，即增加左心室的前負荷，可使每博輸出量增加或等容心室的室內峰壓升高。這種調節(jié)方式又稱starling機制，是通過改變心肌的初長度從而增強心肌的收縮力來調節(jié)博出量，以適應靜脈回流的變化。后負荷對博出量的影響：心室射血過程中，大動脈血壓起著后負荷的作用。后負荷增高時，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收縮期延長，射血期縮短，每博輸出量減少。但隨后將通過異長和等長調節(jié)機制，維持適當?shù)男妮敵隽?。心肌收縮能力對博出量的影響：心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài)，是一種不依賴于負荷而改變心肌力學活動的內在特性。通過改變心肌變力狀態(tài)從而調節(jié)每博輸出量的方式稱為等長自身調節(jié)。心肌收縮能力受多種因素影響，主要是由影響興奮-收縮耦聯(lián)的因素起作用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外，神經(jīng)、體液因素起一定的調節(jié)作用。心率對心輸出量的影響：心率在40-80次/分范圍內變化時，每分輸出量與心率成正比；心率超過180次/分時，由于快速充盈期縮短導致博出量減少，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次/分，也使心輸出量減少。 心肌細胞的電生理特性有哪些，和骨骼肌細胞有什么不同，產(chǎn)生的離子基礎是什么，尤其是自律性形成的機理以及其動作電位的復極過程。心肌細胞的電生理特性：自律性：心肌細胞的自律性來源于特殊傳導系統(tǒng)的自律細胞，其中竇房結細胞的自律性最高，稱為起博細胞，是正常的起博點；竇房結細胞通過搶先占領和超驅動壓抑（以前者為主）兩種機制控制潛在起博點；心肌細胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內流超過K+外流衰減的速度，同時還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。傳導性：主要傳導途徑為：竇房結 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纖維 心室?。环渴医唤缣巶鲗俣嚷?，形成房-室延擱，以保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時間；心房內和心室內興奮以局部電流的房室傳播，傳導速度快，從而保證心房或心室同步活動，有利于實現(xiàn)泵血功能。興奮性：動作電位過程中心肌興奮性的周期變化：有效期 相對不應期 超常期，特點是有效不應期較長，相當于整個收縮期和舒張早期，因此心肌不會出現(xiàn)強直收縮；影響興奮性的因素：Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等；期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應期終結后，受到人工的或潛在起博點的異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期，稱為代償間歇。4. 心臟活動的神經(jīng)體液調節(jié) 5. 動脈血壓的形成條件：心血管內有血液充盈；心臟射血。動脈血壓的形成：前提條件：血流充盈；基本因素：心臟射血和外周阻力。影響因素：每博輸出量：主要影響收縮壓；心率：主要影響舒張壓；外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）；主動脈和大動脈的彈性貯器作用：減小脈壓差；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。要會在具體的例子中分析影響因素。6. 靜脈血壓遠低于動脈壓，而且越靠近心臟越低。靜脈壓分為中心靜脈壓和外周靜脈壓。中心靜脈壓指胸腔內大靜脈或右心房的壓力，它的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量的多少。中心靜脈壓升高多見于輸液過多或心臟射血功能不全。靜脈回流的影響因素：靜脈回流的動力是靜脈兩端的壓力差，即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差，壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力，但也受呼吸運動、體位肌肉收縮等的影響；骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進靜脈回流；呼吸運動通過影響胸內壓而影響靜脈回流；人體由臥位轉為立位時，回心血量減少。 7. 心血管活動的神經(jīng)體液調節(jié)。 神經(jīng)調節(jié)-心血管反射：減壓反射：基本過程；特點：A壓力感受器對波動性血壓敏感；B竇內壓在正常平均動脈壓（100mmHg左右）上下變動時，壓力感受性反射最敏感；C減壓反射對血壓變化及時糾正，在正常血壓維持中發(fā)揮重要作用。心臟感受器反射：心房、心室、肺循環(huán)大血管壁上存在的感受器總稱為心肺感受器；反射過程；意義：調節(jié)血量、體液量及其成分。心血管活動的體液調節(jié)：腎上腺素和去甲腎上腺素:去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細胞上1受體結合產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導作用，與血管平滑肌上的受體結合使血管收縮。腎上腺素能與血管平滑肌上的2受體結合引起血管舒張；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：血管緊張素的作用：使全身微動脈、靜脈收縮，血壓升高，回心血量增多；增加交感縮血管纖維遞質釋放量；使交感縮血管中樞緊張；刺激腎上腺合成和釋放醛固酮；引起或增強渴覺、導致飲水行為；心鈉素心博出量減少、心率減慢、外周血管舒張；引起腎臟排水、排鈉增多；抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的釋放；局部體液調節(jié)因素。8. 冠脈血流的特點：安靜狀態(tài)下，中等體重的人，總冠脈血流量占心輸出量的4%5%。左心室單位克重心肌組織的血流量大于右心室。腦循環(huán)的特點：腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當?shù)南拗?，血流量變化較其他器官為??；具有血-腦屏障。9. 組織液的生成：組織液是血漿從毛細血管壁濾過而形成的，除不含大分子蛋白質外，其他成分基本與血漿相同；有效濾過壓是血漿從毛細血管濾過形成組織液的動力；影響組織液生成的因素：有效濾過壓；毛細血管通透性；靜脈和淋巴回流等。微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細胞進行物質交換的場所。微循環(huán)的主要途徑有3條：迂回通路（營養(yǎng)通路）；直捷通路；動-靜脈短路。（五）呼吸1. 肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量、氣體交換的原理、氣體在肺的交換、通氣/血流的比值及其意義、氣體在組織的交換只要掌握概念并能分析具體的現(xiàn)象。 呼吸過程包括三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)：外呼吸：包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運輸；內呼吸。肺通氣的直接動力是肺泡氣與大氣之間的壓力差，肺通氣的原始動力是呼吸運動，平靜呼吸（安靜狀態(tài)下的呼吸）時吸氣是主動的，呼氣是被動的；用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。吸氣肌主要是膈肌和肋間外肌，呼氣肌主要是肋間內肌。肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時彈性阻力是主要因素，彈性阻力是指胸廓和肺的彈性回縮力（主要是肺），其大小常用順應性表示；非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。2. 胸內負壓的意義：保持肺的擴張狀態(tài)；促進血液和淋巴液的回流（導致胸腔內靜脈和胸導管的擴張）；降低氣道阻力。3. 肺換氣是指氣體由肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。影響肺換氣的因素有：呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣；氣體分子的分子量、溶解度以及分壓差也影響肺換氣；通氣/血流比值是影響肺換氣的另一個重要因素。4.肺泡表面活性物質是由肺泡型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液-氣界面之間。肺泡表面活性物質的生理意義主要有：降低肺泡表面張力；增加肺的順應性；維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定；防止肺不張；防止肺水腫。5. 氧氣和二氧化碳在血液中的運輸要對比著學習，著重掌握二者不同的地方。6. 二氧化碳對呼吸的調節(jié)，低氧對呼吸的調節(jié)是本章的重點。同時要掌握呼吸的反射性調節(jié)和外周及中樞化學感受器。呼吸運動的調節(jié)運用之一即運動時呼吸的變化和調節(jié)也是考察內容之一。（六）消化和吸收1消化道平滑肌的特性：一般特性: 興奮性較低;收縮速度較慢;對電刺激不敏感，對機械、牽張、溫度變化和化學刺激敏感。電生理特性：靜息電位主要由K+外流的平衡電位形成；慢波電位又稱基本電節(jié)律，是消化道平滑肌特有的電變化；動作電位是慢波電位去極化到閾電位水平時產(chǎn)生的，動作電位引起平滑肌收縮。2. 掌握唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液的成分，作用，分泌和排出的調節(jié)。 3. 掌握胃和小腸的運動形式和調節(jié)。胃腸道共有的運動形式：緊張性收縮：是胃腸道其他運動形式的基礎；蠕動：消化道平滑肌順序收縮而完成的一種向前推進的波形運動；各消化道特有的運動形式：胃的容受性舒張，是由神經(jīng)反射引起的；小腸的分節(jié)運動：是小腸運動的主要形式；大腸集團蠕動：是大腸特有的運動。胃的排空和調節(jié)：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空。影響胃排空的因素有：促進因素：A胃內食物容量；B胃泌素；抑制因素：A胃腸反射；B腸抑胃素。3. 掌握主要營養(yǎng)物質在小腸內的吸收部位及機制。小腸是各種營養(yǎng)物質吸收的主要部位，其原因：絨毛及微絨毛加大吸收面積；食物停留時間長；食物已被分解為可被吸收的小分子；淋巴、血流豐富。糖、蛋白質和脂肪的分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸部位吸收，回腸主要是膽鹽和維生素B12吸收的部位。（七）能量代謝和體溫1.食物的熱價：一克營養(yǎng)物質氧化時所釋放的熱量稱為該食物的熱價，三大營養(yǎng)物質熱價：脂肪大于蛋白質大于糖。2.影響能量代謝的因素：肌肉活動，是影響能量代謝最明顯的因素；環(huán)境溫度，室溫2030度時能量代謝率最低；食物的特殊動力作用，這是指進食一段時間內，食物使機體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象，其中蛋白質食物最明顯；精神活動，交感神經(jīng)興奮使產(chǎn)熱增加。3.體溫的生理變動因素：晝夜變化：清晨最低，午后最高，變化范圍小于1度；性別：女性大于男性，月經(jīng)周期中體溫的變化與孕激素的水平有關，排卵日體溫最低；年齡、肌肉活動、環(huán)境溫度、精神活動等可影響體溫。4. 散熱方式主要有輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。外界氣溫低于人體表層溫度時通過輻射、傳導、對流方式散熱；當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)散熱是唯一的散熱途徑。5.體溫的中樞調節(jié)：溫度感受器：分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器；體溫調節(jié)中樞：基本中樞在下丘腦；調定點：在下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部有一調定點的部位，它的活動有一定的閾值；單胺物質在體溫調節(jié)中發(fā)揮作用，5-羥色胺升高體溫，去甲腎上腺素降低體溫。（八）腎臟的排泄 1.腎臟血液供應的特點：兩側腎血流量十分豐富，占心輸出量的1/51/4，其中90%以上分布在皮質；腎臟血液經(jīng)兩次毛細血管分支后才匯合成靜脈，其中腎小球毛細血管是濾過血液的重要結構，而球后毛細血管內血壓較低，有利于腎小管的重吸收作用。2腎臟血流量的調節(jié)：自身調節(jié)：動脈血壓在80180mmHg范圍內變化時，腎臟血流量維持不變；神經(jīng)和體液調節(jié)：當全身機能狀況發(fā)生變化時，腎臟血流主要受神經(jīng)、體液調節(jié)，使腎血流量與全身血液分配的需要相適應。3. 腎臟是維持機體水和電解質平衡的重要器官，同時也是排泄機體代謝產(chǎn)物的主要器官之一，它發(fā)揮作用的過程是先由腎小球濾過，再通過腎小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的濃縮和稀釋主要是通過腎髓質滲透壓梯度實現(xiàn)的。影響腎小球濾過的因素：有效濾過壓-腎小球濾過的動力；腎小球濾過膜-濾過的結構基礎；腎血漿流量：影響腎小球毛細血管的血漿膠體滲透壓。尿液的濃縮和稀釋：腎髓質高滲透梯度的存在是尿濃縮的動力，抗利尿激素的作用是濃縮的條件。4. 會運用腎臟功能的生理調節(jié)分析問題。（九）感覺器官 1.感受器的一般生理特性：感受器的適宜刺激；感受器的換能作用；感受器的編碼功能；感受器的適應現(xiàn)象。2.眼的調節(jié)主要依靠晶狀體形狀的改變，其次是瞳孔的調節(jié)、兩眼球的會聚。3.視網(wǎng)膜的感光換能作用、視錐系統(tǒng)、視桿系統(tǒng)。（十）神經(jīng)系統(tǒng) 本章為生理學重點之一。 1. 神經(jīng)纖維傳導的特征：生理完整性：包括結構和功能的完整；絕緣性；雙向傳導；相對不疲勞性；不衰減性。神經(jīng)纖維的傳導速度及分類。神經(jīng)纖維傳導速度的影響因素： 與神經(jīng)纖維的直徑成正相關；有無髓鞘，有髓鞘神經(jīng)纖維比無髓鞘神經(jīng)纖維傳導速度要快得多；與髓鞘厚度有關；溫度：在一定范圍內溫度的改變，使神經(jīng)纖維傳導速度與溫度呈正相關。2. 經(jīng)典的突觸傳遞（電化學電傳遞過程，突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。突觸的抑制和易化。）突觸傳遞的特征：單向傳布；突觸延擱；總和，興奮的總和包括時間性總和和空間性總和；興奮節(jié)律的改變；對內環(huán)境變化敏感和易疲勞，突觸傳遞產(chǎn)生疲勞的可能性與遞質的耗竭有關。3. 神經(jīng)遞質應符合的條件：突觸前神經(jīng)元應具有合成遞質的前體和酶系統(tǒng)，并能合成該遞質；遞質貯存于突觸小泡內，當興奮沖動抵達末梢時，小泡內遞質能釋放入突觸間隙；遞質釋放出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮生理作用；人為施加遞質至突觸后神經(jīng)元或效應器細胞旁，應能引致相同的生理效應；存在使該遞質失活的酶或其他方式（如重攝?。?；有特異的受體激動劑和拮抗劑。受體是細胞膜上或細胞內能與某些化學遞質（如遞質、調節(jié)激素等）發(fā)生特異性結合并誘發(fā)生物效應的特殊生物分子。受體和配體結合的特性：特異性；飽和性；可逆性。4. 反射與反射弧，中樞神經(jīng)元的一般聯(lián)系方式，反射活動的反饋調節(jié)。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：輻射原則：一個神經(jīng)元的軸突可以通過分支與其他神經(jīng)元建立聯(lián)系方法；聚合原則：同一個神經(jīng)元的胞體和樹突可以同時接受來自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系方法；后放：即使原先刺激已經(jīng)停止，傳出通路仍可在一定時間內持續(xù)發(fā)放沖動的現(xiàn)象。5. 感覺的特異投射系統(tǒng)是指丘腦的第一類細胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點對點的投射關系。第二類細胞群在結構上大部分也與大腦皮層有特定的投射關系，也可歸入特異投射系統(tǒng)。功能：引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)